Sondaje Rectal

Técnica que consiste en la introducir un catéter rectal a

través del esfínter anal hasta el recto.

Objetivos
 Administración de enemas
 Administración de medicamentos
 Aliviar la distensión abdominal (causada por estreñimiento y flatulencia)
 Métodos diagnósticos (enema de bario)

MATERIAL
SONDAJE RECTAL
LUBRICANTE

HIGIENE – PAÑAL

MATERIAL RECOLECTOR

ESPARADRAPO
 Procedimiento
Procedimiento
ES TÉCNICA LIMPIA
 Tener el material listo.
 Lavado de manos y colocación de guantes.
 Informar el procedimiento.
 Procurar proteger la intimidad.
 Proteger la cama con impermeable.
 Posicionar en decúbito lateral izquierdo.
 Lubricar sonda, 5 a 10 cm.
 Separar glúteos.
 Pedir que respire por la boca (Relaja esfínter).
 Introducir la sonda en dirección al ombligo.
 Detener si dolor.
 Evitar colocación prolongada.
 Retirar sonda.

COMPLICACIONES
COMPLICACIONES
 Alteración de bienestar.
 Deterioro de la integridad tisular
 Perforación intestinal
 Ansiedad
 Presencia de hemorroides que
dificulte la inserción
CONTRAINDICACIONES
 Pacientes recién intervenidos de
recto, próstata o patología rectal
 Pacientes con hipersensibilidad
cardiaca.

Cuidados de enfermeria

 Puede existir la posibilidad de un sangrado, perforación, bajada de

tensión arterial, mareos, vómitos o cualquier otra alteración de la
que se debe dar aviso de forma inmediata.

 La sonda rectal no debe permanecer puesta más de 30 min.

 La sonda rectal no se debe introducir demasiado ni forzar su

entrada por riesgo de perforación intestinal.
 Sonda Vesical

¿Qué es un sondaje vesical?

Es una técnica que consiste en la introducción de un catéter

hasta la vejiga a través del meato uretral con el fin de establecer
una vía de drenaje intermitente, temporal o permanente, desde la
vejiga al exterior, este procedimiento es invasivo y se realiza con
técnica estéril.

Objetivos
 Vaciado de la vejiga en caso de retención control de diuresis
 Cicatrización de las vías urinarias tras una cirugía
 Prevención de la tensión en heridas pélvicas y/o abdominales
 Proporción de una vía de drenaje o de lavado continuo de la vejiga
 Obtención de una muestra de orina estéril determinación de la cantidad de orina
residual luego de una micción

Sonda Vesical
Látex Silicona
Es un tubo de

Su tamaño esta calibrado en unidades francesas (Fr.) que miden la

circunferencia externa. El más grande es 24 y el más chico 14 ch.
Tiene uno o varios orificios en la parte distal

Existen de 1, 2 y 3 lumen

Temporal y Permanente Intermitente

Las puntas son

diferentes

Los french están marcados

de la cantidad de líquido que
tenemos que inyectar al balón
 Armado de bandeja con materiales

Primero se realizará el lavado de las partes íntimas en los pacientes.

El material a utilizar es:

 Guantes desechables.
 Toalla.
 Gasas no estériles.
 Dos jarras con agua tibia (una con agua y jabón y otra solo con agua).

Luego tendremos el armado de bandeja para la colocación de la sonda vesical.

 PROCEDIMIENTO EN EL HOMBRE

 Explicar al paciente el procedimiento a realizar.

 Lavado de los genitales externos del paciente.
 retrayendo el prepucio.
 Instar al paciente a que se coloque en posición de decúbito supino.
 Descontaminar con povidona los genitales externos. retrayendo el prepucio.
 Lubricar la uretra con jalea hidrosoluble tipo xylocaina. Esperar unos minutos para
que el anestésico que contiene haga su efecto.
 Cambiar de guantes y colocar paño estéril.
 Si no cede la resistencia cambiar el ángulo del pene hacia abajo a la vez que se
introduce la sonda con cortos movimientos de rotación hasta conseguir que fluya
la orina.
 Luego sería el momento de insuflarlo con agua estéril anotando los cc que se
utilizan.
 Siempre que el sondaje se realice por presentar el paciente una retención
urinaria, se procederá a pinzar de forma intermitente el tubo de la bolsa
colectora.
 Siempre que se termine de realizar un sondaje hay que dejar la piel del prepucio
recubriendo el glande para evitar edemas.
 Anotar en la historia del paciente las incidencias del sondaje.
 PROCEDIMIENTO EN LA MUJER

 Explicar al paciente la técnica a realizar,

 Lavado de los genitales externos. Incluyendo el interior de los labios mayores y
menores.
 Instar al paciente a que se coloque en posición ginecológica.
 Separar los labios mayores para exponer el meato, con el índice y pulgar de la
mano no dominante, ejerciendo una ligera tensión hacia arriba y hacia atrás. Con la
mano dominante descontaminar la zona a ambos lados del meato, con movimientos
descendentes desechando.
 Limpiar el meato e introducir la sonda bien lubrificada con suavidad.
 Si se encuentra resistencia angular ligeramente la sonda hacia la sínfisis púbica.
 Si no hay reflujo de orina después de insertar la sonda de 8 a 10 cm.
 Puede ser que se haya introducido por error la sonda en vagina.
 Repetir el procedimiento utilizando otra sonda y para evitar el posible error
mantener
 Insertada la primera sonda.
 Una vez conseguido el drenaje de la orina. insuflar el balón si llevara de la misma
forma que en el caso de los varones.
 Anotar en la historia del paciente las incidencias del sondaje.
 Cuidados de Enfermeria
 Mantener adecuada higiene perineal.
 Cuidar que el prepucio no quede retraído para que no haga una fimosis.
 Evitar pinzamientos, manipulaciones o desconexiones innecesarias.
 Mantener la bolsa colectora de orina siempre por debajo del nivel de la vejiga, por
la gravedad.
 Si es imprescindible elevar la bolsa colectora se procederá a pinzar el tubo de
drenaje.
 Observar la permeabilidad de la sonda.
 Fijar el tubo de drenaje a la pierna del sujeto de atención calculando la movilidad
de la misma para evitar tirones.
 Higienizar el catéter, cerca del meato urinario, girar este sobre su eje longitudinal
para evitar adherencias (nunca introducir el catéter o tirar de él).
 Valorar indicadores de infección. –Aparición de infección uretral (secreción peri-
sonda)
 Valorar color, olor y cantidad de la orina
 Pinzar cuando se realiza movilización o traslados, (siempre en el tubo de drenaje
más proximal a la sonda.
 Evitar que la bolsa entre en contacto con el suelo
Complicaciones

Urosepsis Falsa vía Hematuria