República Bolivariana de Venezuela

Universidad Yacambú
Vicerrectorado Académico
Facultad de humanidades

PSICOLOGÍA DE LA NIÑEZ

Estudiante: Pbro. Argenis Avendaño.

C. I.: 17.391.877.
Prof.: Carol Yépez.
Sección: ED05D0V 2016-3.

Cabudare, 30 de octubre de 2016

 ANAMNESIS

1. DATOS PERSONALES

 Nombre y apellidos: Rosa del Carmen Briceño Araujo

 Fecha de nacimiento: 12 de octubre de 2009

 Edad: 7 años

 Dirección: Mesa de Gallardo, Sector La Puerta, Estado Trujillo

 Nombre de los padres y ocupación: Yamilet Araujo (ama de casa)

Yoni Briceño (agricultor)

 Nº hermanos y lugar que ocupa entre ellos: única

 Curso: 2º grado

 Médico que lo trata: Dr. Luis Pimentel, Neurólogo

2. MOTIVO DE CONSULTA

 Problemas observados actualmente: dificultad para el aprendizaje.

 ¿Está actualmente o ha estado en tratamiento? NO

 ¿Qué tipo de tratamiento?: ninguno

3. ANTECEDENTES FAMILIARES

 Antecedentes familiares con enfermedades, trastornos y compromisos

de lenguaje, audición ó visión.

 ¿Los padres presentan alguna enfermedad, trastorno ó compromiso?

Ninguno

 ¿Existen problemas similares en los hermanos? No

4. HISTORIA PERSONAL

 Embarazo
1. Enfermedades durante el embarazo: ninguna

2. Problemas durante el embarazo (disgustos, hipertensión,

diabetes, caídas): llanto de la madre

3. ¿Fue supervisada por el médico periódicamente? Si

4. Medicación: Si ¿Cuál? Acido fólico

5. Vómitos: Si ¿Hasta qué mes? Tercero

 6. Duración del embarazo: 36 semanas

7. Edad de la madre: 20 años

8. Datos de interés del embarazo: no hubo complicaciones.

 Parto
1. Natural______ Provocado ________Cesárea: x
2. Rápido_______Lento x
3. Peso: 3,20 Kgs Talla: 48 cms Color: blanca
4. Incidencias (incubadora, oxigenoterapia): ninguna
5. Puntuación Apgar: 9´

 Enfermedades e Historia Médica

1. Enfermedades específicas (convulsiones, fiebres altas, meningitis):

ninguna.
2. Traumatismos (accidentes domésticos): ninguno
3. Hospitalizaciones: 1
4. Intervenciones quirúrgicas: ninguna
5. Patología del aparato fonador y respiratorio
 Vegetaciones: ninguna
 Ronca: no
 Duerme con la boca abierta: no
 Asma, alergias: alergia
 Controla salivación: si

6. Deficiencias auditivas

 Otitis: no
  Constipados repetidos: no
 Tratamiento: ninguno
 Hacer repetir preguntas: si
 Pone la TV muy fuerte: no
 Parece estar distraída, no responde a órdenes: si
 Fecha última revisión O.R.L: no posee
 Audífonos: no
 Medicación: ototóxicos (estreptomicina): no

5. DESARROLLO MADURATIVO

 Problemas en el primer año de vida: alergias, sarpullido en la piel.

 Desarrollo Psicomotor
1. Reflejos Primarios (succión, deglución): adecuados a la edad
2. Cuando comenzó a:
 Sostener la cabeza: 3 meses de vida
 Mantenerse sentada: 3 meses
 Gatear: 8 meses
 Ponerse de pie: 9 meses
 Andar: 11 meses
 Tiene estabilidad al andar: si
 Es una niña hábil con las manos: si
 ¿Qué mano utiliza preferentemente?: derecha
 ¿Es una niña tranquila?: no

 Dentición
Dentición actual: malformaciones

1. ¿Hasta cuándo llevó chupete?: 4 meses

2. ¿Se chupa el pulgar?: no

 Control esfínteres
1. ¿Cuándo alcanzó el control de esfínteres anales?: 2 años y medio
2. ¿Cuándo alcanzó el control de esfínteres vesicales?: 2 años y medio
3. ¿Cómo se le enseñó?: con instrucciones y con sonidos de “pupú” y “pipi”.

6. HÁBITOS

 Alimentación
1. Lactancia: materna: x artificial: x

2. ¿Se cogió bien al pecho o biberón’: si

3. ¿Cuándo inició la alimentación salada: 7 meses

4. ¿Aceptó bien el cambio?: si

5. ¿Cuándo se produjo el cambio al triturado?: 9 meses

6. ¿Cómo lo aceptó?: con tranquilidad

7. ¿A qué edad comenzó a tomar alimentos sólidos?: 10

meses

8. ¿Muerde y mastica correctamente?: si

9. ¿Cómo come actualmente?: de forma adecuada.

 Sueño
1. Su sueño es tranquilo ó agitado: tranquilo

2. Se despierta por las noches (sueños, pesadillas, sonambulismo): en la

actualidad, no.
3. ¿Duerme sola?: en la actualidad, si.

 Socialización
1. ¿Juega con otros niños o hermanos?: no
2. ¿De qué edades?: no
3. ¿Tiene amigos?: sí, los del colegio
4. Tipo de relación (dominancia, dependencia, liderazgo): dependencia
5. ¿Se entretiene sola?: si
6. Juegos preferidos: muñecas
7. ¿En qué utiliza su tiempo libre?: jugar
8. ¿Qué tareas realiza autónomamente?: tender la cama, ordenar sus
pertenencias.

7. LENGUAJE Y COMUNICACIÓN

 Inicios del lenguaje:

1. Sonrisas: 1 mes y medio
2. Balbuceos: 3 meses
3. primeras palabras: pa, ma ¿Cuándo?: 11 meses
4. frases: tipi, quiero, tete.
¿Cuándo?: 11 meses

¿Longitud?: palabras puntuales

 ¿Cómo habla actualmente el niño?: con un lenguaje concreto

 ¿Frecuencia con la que utiliza el habla?: cuando se le pregunta.

 Defectos observados en el habla: (Dislalias, tartamudez, retraso): dislalia.

 Datos sobre la voz: adecuada.

Alteraciones: ninguna

 ¿Comprende sin dificultad lo que se le dice? : si

 ¿Responde cuando se le habla?: no todo el tiempo.
 Alteraciones en los órganos bucofonatorios:

LENGUA: NO MASTICACIÓN: NO OCLUSIÓN: NO BABEO: NO

 Dificultades para respirar: no

 Comprende órdenes: algunas ¿De cuántos elementos?: dos elementos. (vgr:

quítate la ropa y te duchas).

 Comprende cuentos: si

 ¿Utiliza gestos para expresarse? no

 ¿Utiliza algún tipo de apoyo pictográfico para comunicarse?: no

 ¿Sabe señalar o pedir las cosas? si

 Es expresivo o retraído en la comunicación con los padres y hermanos:

retraída.

 Frecuencia de interacciones comunicativas de los padres con el niño y

características: en el momento de la cena cuando se le pregunta por las
actividades escolares, cómo le fue durante el día, responde de forma
directa y fluida de los padres.

 Inteligibilidad del habla:

1. ¿Quién le entiende?: los padres
2. ¿Cuándo empezaron a entenderle las personas ajenas al núcleo familiar?: 1
año.

 Procedencia familiar: zona rural

 Lenguaje familiar: español
 Otros idiomas hablados en la familia y por quién: ninguno

 Actitud de los padres frente al problema de lenguaje de la niña

(sobreprotección, abandono, enfados, escasa dedicación, refuerzan los
progresos del niño, excesivamente rígidos): sobreprotección.

 Actitud del niño frente a los intentos de corrección del lenguaje:

1. se calla: si
2. le molesta: no
3. las admite: si

8. ESTRUCTURA Y RELACIONES FAMILIARES

 Ocupación del padre: agricultor estudios: bachiller

 Ocupación de la madre: ama de casa estudios: bachiller
 ¿Conviven otros familiares en la casa?: grupo primario de apoyo del
padre.
 Relaciones familiares
1. entre los padres: comunicativa
2. entre padre e hijos: comunicativa
3. entre los hermanos: no hay
4. otros: de apego (sobre todo con la abuela)
 Utilización de premios y castigos. ¿Cuáles? Frecuencia: si. Castigo: tiempo
fuera. Frecuencia: cada vez que hay quejas del colegio.
 Acontecimientos familiares destacables (Separación, muerte,
hospitalización, cambio vivienda, adopción, nacimiento de un hermano):
ninguno.
 ¿Cómo se actúa ante las conductas negativas?: con castigo
 ¿Realiza alguna actividad extraescolar el niño?: tareas dirigidas

9. ESCOLARIZACIÓN

 Edad inicio de escolarización: 4 años

 Actitud del niño hacia el medio escolar: poca capacidad de adaptación.
 Relación con compañeros: distraída.
 Relación con profesores: distraída
 Sabe leer: si
 Sabe escribir: si
 Sabe contar: no
 Cambios de centro: no motivo: ninguno
 Problemas específicos: ninguno
1. cursos repetidos: ninguno
2. ausentismo: al inicio de la escolaridad
3. bajo rendimiento: si
4. problemas conductuales: un poco agresiva.

ASPECTOS EMOCIONALES Y AFECTIVOS

 Breve descripción del carácter del niño (inquietud, impulsividad, apatía,

tranquilidad, nerviosismos, ansiedad, es triste, alegre, cariñoso,
comunicativo): es una niña alegre, poco comunicativa con rasgos de
agresividad, lenta para captar las normas, algo perezosa y con baja
tolerancia a la frustración.
 ¿Ha sido una niña miedosa? No ¿Por qué?
 ¿Tiene fobias o manías a alguna cosa en particular? No
 ¿Qué es lo que más le gusta hacer ó comer? (juguetes, alimentos,
películas, cuentos, libros favoritos): Ver TV.
 ¿Le gusta escribir, pintar, dibujar y realizar trabajos manuales? Pintar
 ¿Llora con frecuencia sin motivo aparente?: No
  Problemas comportamentales en casa. (rabietas, peleas, no obedece
contestaciones inadecuadas): Rabietas
 ¿Se le observa hábitos nerviosos? (morderse las uñas, tirarse del cabello,
tics, movimientos raros, tartamudez): No

10. OBSERVACIONES: es una niña tranquila que muestra una conducta

distraída, donde cualquier estímulo externo capta su atención.
Cuando se le exige esfuerzo presenta una conducta rabiosa, con
rasgos de desobediencia, lo cual, le trae problemas en el
aprendizaje porque muestra poca capacidad de tener y mantener la
atención en las actividades escolares.
Realizar evaluación psicológica a un niño en edad escolar.

En primer lugar aplicar la anamnesis a la madre o al padre del niño, al momento de realizar la
anamnesis es preferible que el niño no esté presente. Uds. deben realizar las preguntas, la
anamnesis es un instrumento de uso profesional, no es un cuestionario autoaplicable.

En segundo lugar preparar y aplicar las actividades a evaluar según el protocolo de valoración.

Por último, realizar un informe (impresión diagnóstica valorativa) que consta de 4 partes: Datos
de identificación, descripción del caso estudiado, conclusión y recomendaciones. El informe debe
incluir anexos: Anamnesis y fotos de las actividades realizadas junto con el niño.

Una vez realizada la observación de la conducta se procede a evaluar las psicofunciones,

para realizarla se ha dividido en áreas, que son las siguientes:

ÁREAS SUB-ÁREAS
Psicomotora - Motricidad gruesa
- Motricidad fina
- Esquema corporal
Cognitiva - Memoria
- Imaginación
- Conceptualización
- Razonamiento
- Comprensión
- Sensopercepción
- Atención y concentración
Lenguaje - Lenguaje receptivo-comprensivo.
- Lenguaje expresivo
- Trastornos
Socioemocional - Identidad personal
- Interrelación con la familia
- Interrelación con compañeros
- Carácter
- Conducta sexual
 PROTOCOLO DE EVALUACIÓN
IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA VALORATIVA

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN
Nombres y apellidos: Rosa del Carmen Briceño Araujo
Edad: 7 años
Sexo: F
Escolaridad: 2º grado
Instituto: U. E “Mesa de Gallardo”.

II. DESCRIPCIÓN DEL CASO ESTUDIADO:

Aspecto físico:
RB es una niña blanca de tez blanca, contextura delgada, cabello negro corto, ojos negros y
mirada expresiva, sus extremidades son delgadas acorde a su contextura. Durante la
evaluación se observó aseada y arreglada, luciendo de manera pulcra, es cuidadosa en
cuanto a su aseo y arreglo personal y no se perciben alteraciones físicas. Al momento de la
entrevista y evaluación se presentó con ropa deportiva, lucía su cabello recogido y arreglado.
RV mostró una actitud agradable ante el evaluador, acataba las reglas de las actividades, sin
embargo, le costaba seguir instrucciones, se percibía dificultad para mantenerse atenta. Se
preocupaba por terminar las actividades.

1. Área Psicomotora:
- Motricidad gruesa: en cuanto a esta motricidad se evaluó equilibrio y giro, donde la niña
lograba mantenerse antes y después del giro que exigía la actividad (se le pidió a la niña
caminar sobre un línea recta y devolverse sin parar).
- Motricidad Fina: en esta se evaluaron los siguientes indicadores: agarrar, recortar y rasgar.
En esta actividad se le pidió a la niña desenvolver un caramelo, recortar el envoltorio del
mismo y pegarlo. Se observó que la niña saber usar el dedo índice y pulgar de ambas
manos haciendo la pinza, de forma correcta.
- Esquema corporal: se observó que la niña tiene postura erguida en el momento de estar
de pie y sentada, sin embargo, siempre coloca sus manos hacia atrás mostrando una
actitud tímida.

2. Área Cognitiva:
- Memoria: en cuanto a la atención presenta dificultades para mantenerla, porque se
distrae fácilmente con estímulos externos que están en el ambiente.
- Imaginación: se le pidió a la niña que realizara un cuento de la mascota de su casa y se le
preguntó cómo están vestidos Dios y los ángeles. La niña, expresa poca imaginación por
falta de vocablos y de conceptos.
 - Conceptualización: se le presentaron distintos, pidiéndole que les diera su significado. Se
evidenció poca capacidad para dar notas esenciales que encierran el concepto. También se
evidenció respuestas concretas.
- Razonamiento: se leyó un cuento corto (los tres cochinitos) y luego se le preguntó por qué
se derrumbaron las dos primeras casa, y la ultima no. En esta actividad, respondió de
forma correcta, reflejando un correcto razonamiento entre la causa y el efecto.
- Comprensión: se le presentaron tres objetos y se le preguntó, sobre su utilidad, se
evidenció comprensión en sus respuestas.
- Sensopercepción: se evidencia un manejo correcto sobre el espacio y el tiempo, un buen
funcionamiento de sus sentidos, mostrando un sentido agudo de su funcionamiento. Sabe
discriminar entre frio y caliente, entre suave y áspero. Percibe e identifica objetos a corta y
a larga distancia.
- Atención y concentración: en cuanto a la atención se evidencia dificultad para mantenerla
en las actividades realizadas. Se le mostró una hoja con dos dibujos, que divergían en dos
detalles mínimos, se le pidió que las ubicara y mostró apatía y distracción.

3. Lenguaje:
- Lenguaje receptivo-comprensivo: se evidencia que la niña tiene dificultad para captar o
recibir el mensaje que se le da, sin embargo, muestra un grado de compresión en relación
a lo que se le habla. Muestra inclinación sobre las cosas, su significado y su función.
- Lenguaje expresivo: manifiesta un lenguaje poco expresivo, mas bien, concreto en su
respuestas y en la construcción de oraciones, este resultado se evidenció en la actividad
que se realizó en un dialogo, sobre una comiquita.
- Trastornos: no refleja ningún trastorno, (dislalia, afasia, dislexia, tartamudez, etc) en su
área de lenguaje.

4. Área Socioemocional
- Identidad personal: se evidencia una idea sobre su persona, su núcleo familiar, sobre lo
que hace y sobre lo que quiere ser.
- Interrelación con la familia: según información aportada por su grupo primario de apoyo,
se evidencia un ambiente equilibrado y sano, que interactúa a base de normas y reglas,
fundamentándose una dinámica familiar funcional
- Interrelación con compañeros: muestra una actitud aislada y tímida frente a sus
compañeros.
- Carácter: refleja algunos rasgos de agresividad y de rabietas, expresadas en pataletas y
mala cara.
- Conducta sexual: refleja poca información sobre la sexualidad, sin embargo, tiene
conciencia sobre la heterosexualidad.
III. CONCLUSIÓN.

Con las actividades realizadas, puedo constatar que la niña logra ejecutar las que
involucran las habilidades de organización perceptual, razonamiento no verbal,
coordinación viso-motriz, visualización espacial, haciéndolas de una forma adecuada.
También posee habilidades para realizar las actividades, de forma adecuada, pero
lenta. Se muestra optimista y colaboradora, para hacer las actividades
correspondientes a la evaluación, sin embargo, muestra dificultad para seguir
instrucciones y ejecutar actividades. También muestra inseguridad en la realización de
actividades, asegurándose a cada momento si es correcto lo que está haciendo. En su
área emocional, muestra una actitud irritable, poco paciente y algo volátil, al no saber
manejar su tolerancia a la frustración. Se muestra aislada, con poca capacidad para la
adaptación a los nuevos ambientes y poco comunicativa.

IV. RECOMENDACIONES.

1. Se siguiere seguir estimulando las actividades en las que la niña muestre

mayor capacidad para realizarlas, como por ejemplo, razonamiento verbal,
coordinación viso-motor, lenguaje y buen manejo de las emociones.
2. Se recomienda que tenga más contacto con sus padres para que, pueda
fortalecer sus relaciones y haya un desarrollo armónico familiar.
3. Se recomienda involucrarla en actividades extra académicas, en las que ella
pueda participar de una forma activa, para mejorar la forma, en la que las
realiza, especialmente actividades donde pueda leer cuentos cortos, artículos
de información cultural, juegos de memoria, etc.
4. Se sugiere que practique actividades cotidianas donde se involucre el
mantener la atención al mayor tiempo posible.
5. Por último, empezar un proceso de atención psicológica para entrenarla en
habilidades sociales, comunicación fluida, desarrollo de destrezas
intelectuales y mejorar su atención.