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I. Datos de Filiación
Apellidos y Nombres: Yamilet O.E
Sexo: Femenino
Lugar y Fecha de Nacimiento: Lima, 05 de marzo del 2005
Edad: 16
Edad Cronológica: 16 AÑOS 02 MESES Y 22 DIAS
Estado Civil: Soltera
Escolaridad: 5to de secundaria
Centro Educativo: I.E. Mártir Daniel Alcides Carrión #0142
Sección: C
Turno: Tarde
Domicilio Actual: Manzana 46 lote 12, 3ra zona de Bayóvar
Hermanos: 3 Nº de Hijo: 2da
Ocupación: Estudiante
Entrevistador: Estefany Isabel Palacios Vilchez
Fecha de entrevista: 27/05/2021
Profundizar:
1. ¿Cómo se presentó esta dificultad? ¿Desde cuándo? ¿Quién lo detectó?
Se presento mediante iba llegando a la adolescencia, lo detecto su madre ya que para más
tiempo con Yamilet.
3. ¿Qué es lo que se ha intentado para solucionar este problema? Diagnóstico (si lo tuviera)
Quitarle el celular, tratar de salir en familia.
4. Según usted, ¿Cuál es la causa del problema? ¿Cuál es la actitud frente al problema?
La adolescencia, los amigos.
III. OBSERVACIONES GENERALES (datos relevantes que no fueron considerados)
Hermanos:
Salud física, la paciente es delgada pero no tiene ningún problema, los padres se
encuentran en su peso correcto y las hermanas de igual manera, mental todos
emocionalmente bien con carácter diferentes.
V. Historia Evolutiva
1) PRE – NATAL
- ¿Cómo fue su Embarazo o gestación (condiciones)?: Síntomas, problemas, duración.
- Embarazo tranquilo: síntomas, náuseas, asco, sueño, 3 meses de reposo.
- ¿Fue planificado? (SI)
- Tipo de control: medico (x), Partera (), Empírico ()
- Ingesta de alcohol, tabaco, drogas y/o anticonceptivos: Ninguna
- ¿Pérdidas? Causas (): Ninguna
2) PERI – NATAL
- ¿A qué tiempo nació? 8 meses y 2 semanas
- Parto: normal (x), cesárea (), con desgarramiento () o inducido ().
- ¿Se utilizó anestesia? SI / NO(x)
- Llanto al nacer (si) Coloración (no) ¿necesitó reanimación con oxígeno (no) o incubadora (no)?
- Edades de los padres, al momento de nacer el/la niño/a. PAPÁ (22) MAMÁ (16)
3) POST – NATAL
- Malformaciones SI / NO. ¿Cuáles: Ninguna
- Lactancia Materna SI(x) / NO.
- Dificultades en la succión SI / NO(x)
- Dificultades después del parto SI / NO(x).
Funcionamiento cognoscitivo
- ¿Qué tan bien aprende las cosas su hijo (a)? Bien, capta rápido
- Parece entender las cosas que se le dicen: Si
- Parece ser rápido(a) o lento(a) para entender las cosas: Rápido
Disciplina:
- Existe reglas en casa SI (x) NO ()
- ¿Quién y cómo le imponen la disciplina? Su papa, hablando, comunicándose.
- Acata las ordenes SI (x) NO ()
- ¿Quién supervisa que se cumpla las reglas y el castigo? Su padre.
- Hay interferencia educativa SI () NO ( x )
Funcionamiento académico
- Como le va en la escuela: Bien, no tiene quejas de nada y tiene buena conducta en la escuela
- ¿Qué le gusta más de la escuela? Estar lejos de sus hermanas menores
- ¿Qué calificaciones obtiene? Buenas hasta el momento
- Algún maestro ha recomendado ayuda especial: Ninguno
- ¿Tiene amigos? Si
- ¿Cómo cuantos? 2 -3 amigos
- ¿De qué edades? 16,17 años
- ¿Cómo se lleva con sus amigos? Tiene una buena relación con sus amigos cercanos
- ¿Cómo se lleva con sus compañeros del sexo opuesto? Con sus amigos cercanos tiene una
buena relación, con sus compañeros no habla mucho