FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE MEDICINA HUMANA

CURSO: INTRODUCCION A LA MEDICINA

PRACTICA 07
AUTORA:

TZARINNE CHAPARRO BURGOS

DOCENTE:

LUZ ALBINA RAMOS TORRES

CICLO:

Primer Ciclo

CHICLAYO – 2021
Evidencia Desempeño 02. Subir Informe

• Realizar el Llenado de la historia clínica de un paciente

Centro de Salud Santa Rosa

9025 01

Rosana Meneses Ignacio

1220

Chile 14/10/2001

Urb. Los Sauces Mz.K lote 20

978779681

72157834

Psicóloga

Psicóloga Catolica Chiclayo

902016576 Jhadyra Giselle Ignacio Urb. Los Sauces Mz.K lote 20

Chávez
 Describa la Importancia del Llenado Correcto de la Historia clínica

La historia clínica es aquel documento donde queda registrado toda la relación del
personal sanitario con el paciente con la finalidad de facilitar su asistencia, desde su
nacimiento hasta su muerte.
La finalidad de este es registrar y recoger los datos de salud del paciente facilitando
la asistencia sanitaria, sin ella es imposible que el médico pueda tener con el paso
del tiempo una visión completa y global del paciente para prestar asistencia.
Una historia clínica mal ordenada y difícilmente inteligible perjudica a todos, a los
médicos, porque dificulta su labor asistencial y a los pacientes por los errores que
pueden derivarse de una inadecuada interpretación de los datos contenidos en la
historia clínica.

 Complete la siguiente terminología:

Historia Clínica: Documento que contiene los datos y procesos que se somete el
paciente.
Historia Clínica Electrónica: Es una recopilación computarizada sobre los datos de
los pacientes para que ellos mismos o el personal de salud pueda observarlo.

 Completa el significado de las siguientes siglas:

HC: Historia Clínica es un documento obligatorio y necesario en el desarrollo de las
prácticas de atención sanitarias para el buen desarrollo de la práctica médica.
DATA CENTER: Es un Centro de Datos que tiene como función almacenar y distribuir
información.