CENTRO DE ORTOPEDIA Y REHABILITACION ORTOVITAL INTEGRAL S.A.S.

Nit: 900547909 Código De Habilitación: 080010362701

Dirección: CR 48 #74 126 Teléfono: 3185040
Email: info@ortovitalips.com
EVOLUCION_INICIAL
Datos Del Paciente
Documento: TI 1042264611 Paciente: SALGADO LOPEZ JHOAN DAVID
Fecha De Nac: 08/11/2012 Edad: 10 AÑOS Sexo: Masculino
Dirección: callle47cn26-100 Teléfono: Estado Civil:
Departamento Atlántico Municipio: BARRANQUILLA Ocupación:
Afiliación: SALUD TOTAL S.A. EPS - PGP ORTOPEDIA CONTRIBUTIVO
Acompañante: SARELIS LOPEZ Teléfono: 3103014784 Parentesco: MADRE

Fecha 09/12/2022 Hora: 07:41

Evolucion Medica

ASISTE A CONSULTA CONTROL EN COMPAÑIA DE SU MADRE SARELI LOPEZ PARA REVISION DE ESTUDIOS SOLICITADOS EN CONSULTA PREVIA,
POR PRESENTAR SECUELASD DE PC – CUADRIPARETICO ESPASTICO, REMITIDO DE LA CONSULTA X FISIATRIA POR PRESENTAR ACORTAMIENTO
DEL MIIZQUIERDO Y CONTRACTURAS, MOTIVO POR EL CUAL CONSULTA

SE VALORA CON TODOS LOS EPP VIGENTES AL DIA DE HOY PARA LA ATENCION DE LA PANDEMIA POR COVID - 19 Y SARS 2 SEGUN LOS
PROTOCOLOS INSTITUCIONALES, MINSALUD Y MINPROTECCION SOCIAL.
EXAMEN FISICO

TA 110/80 FC 80 FR 24 TEMPERATURA 37 PESO 18 KG TALLA 1.20 MTS SC 0.73 IMC 12.5

CUADRIPARETICO ESPASTICO
INGRESA EN SILLA DE RUEDAS NEUROLOGICA
EXTREMIDADES:
ACORTAMIENTO DEL MIIZQUIERDO
ACTITUD DE FLEXION DE CADERAS, CON CONTRACTURAS DE FLEXOORES DE CADERAS Y ISQUIOTIBIALES.
MOVILIDAD DE LAS CADERAS Y RODILLAS LIMITADA A LA ABDUCCION POR DOLOR DE LA CADERA IZQUIERDA, PRESENTA PIE IZQUIERDO CON ACTITUD EN
EQUINOVARO MODERADO, MANIPULABLE, PERO POCO REDUCTIBLE A LA MANIPULACION.
Diagnostico S730 LUXACION DE CADERA Tipo Impresion Diagnostica
Principal Diagnostico

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 Datos Del Paciente
Documento: TI 1042264611 Paciente: SALGADO LOPEZ JHOAN DAVID
Fecha De Nac: 08/11/2012 Edad: 10 AÑOS Sexo: Masculino
Dirección: callle47cn26-100 Teléfono: Estado Civil:
Departamento Atlántico Municipio: BARRANQUILLA Ocupación:
Afiliación: SALUD TOTAL S.A. EPS - PGP ORTOPEDIA CONTRIBUTIVO
Acompañante: SARELIS LOPEZ Teléfono: 3103014784 Parentesco: MADRE

Plan o Tratamiento

SE LE EXPLICA A ABUELA DEL PACIENTE QUE TIENE SUB LUXACION BILATERAL DE CADERAS, POR LA EDAD DEL PACIENTE 10 AÑOS CAMBIOS EN CARTILAGO DEL
PACIENTE SE DEBE EVALUAR LA NECESIDAD DE REALIZAR CIRUGIA DE SALVAMIENTO , SE DEBE PRESENTAR CASO DEL PACIENTE EN JUNTA MEDICA ESPECIALIZADA DE
ORTOPEDIA PEDIATRICA.
1. JUNTA MEDICA DE ORTOPEDIA PEDIATRICA ESPECIALIZADA.

JOSE IGNACIO MARTINEZ

SUAREZ
ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

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