Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y
FUNCIONES
Actualizado por:
Dr. Luis Rodolfo Toc Mina
Nombre:
Firma:
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
2 /59
DE RIÑÓN
ÍNDICE
CONTENIDO PÁG.
1. Introducción 3
4. Antecedentes Históricos 5
5. Base Legal 9
6. Misión y Visión 12
6.1 Misión
6.2 Visión
8.2 Externos
1. INTRODUCCIÓN
Contiene además los objetivos, misión y visión del departamento, lo cual es la base
fundamental de su quehacer y le permite desarrollar las estrategias necesarias para
alcanzarlos. Además, es una guía para mantener una línea de trabajo clara y un
objetivo común que nos permita alterar el rumbo del departamento.
Ésta corresponde a la primera actualización del Manual, el cual fue elaborado por
primera vez en el año 2011 por el Dr. Manuel Humberto Toledo Solares, pionero del
avance de la Nefrología en nuestro hospital. Dicha actualización obedece al
incremento de los casos de enfermedades renales, principalmente la enfermedad
renal crónica, lo cual amerita afinar las estrategias para su mejor atención, siendo
entre todas estas el trasplante renal la más activa en su dinámica de crecimiento.
Esto mismo hace necesaria una constante revisión y actualización del mismo ya que
la medicina muestra un flujo constante de conocimientos que obligan al profesional
médico a una constante actualización para ofertar servicios de calidad
principalmente por tener bajo nuestra cobertura a la población económica
guatemalteca más necesitada y con menor acceso a servicios de salud.
El presente manual ocupa lo relacionado a las actividades del área médica y del
Laboratorio de Inmunología del Trasplante del Departamento de Nefrología y
trasplante de riñón del Hospital General San Juan de Dios.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
6 /59
DE RIÑÓN
4. ANTECEDENTES HISTÓRICOS
La Unidad de Nefrología tiene sus orígenes en el año 1978 cuando el Hospital General
San Juan de Dios se encontraba en el Parque de la Industria después del terremoto de
1976, realmente no existía como especialidad y por un esfuerzo personal se logró una
donación de una máquina de hemodiálisis procedente del Hospital de Jacaltenango y
con esta máquina inicia operaciones utilizando exclusivamente en el Área de
Intensivo de Adultos, para pacientes con Insuficiencia Renal Aguda y con
Intoxicaciones por barbitúricos. Para los pacientes con Enfermedad Renal Terminal,
únicamente se les ofrecía diálisis con catéter rígido y la tasa de morbilidad y
mortalidad era prácticamente del 100% de los casos detectados.
Cuando se efectuó el traslado del nuevo Hospital General San Juan de Dios en la
década de los 80s se contó con una unidad específica de Hemodiálisis y Trasplante,
pero lamentablemente las maquinas adquiridas nunca llegaron a funcionar por fallas
técnicas de origen, de tal manera que se tuvo que continuar trabajando con las
maquinas con que contábamos desde 1978.
En el año de 1990 se iniciaron las operaciones en forma integral como una Unidad
que inicia a ofertar servicios en el área clínica, diálisis y los primeros pasos para
iniciar el programa de trasplante, proporcionando tratamientos de hemodiálisis a 1 o
2 pacientes en forma esporádica, se contaba únicamente con dos máquinas “Drake
Willock” las cuales fueron conseguidas por medio de donativos de la iniciativa
privada.
El programa de trasplante renal de adultos del Hospital General San Juan de Dios
funciona a partir del 12 de octubre de 1992 y durante su evolución se ha logrado
trasplantar un total de 590 pacientes con enfermedad renal crónica, sin embargo a
pesar que a un inicio la Unidad se ocupaba exclusivamente de pacientes candidatos
para trasplante renal, en el correr del tiempo fuimos alcanzados por la exagerada
demanda de pacientes procedentes de todas las regiones geográficas del país
obligándonos a establecer un plan de crecimiento preparado para satisfacer las
demandas crecientes de este problema que ya se constituye en un problema de
carácter nacional, de tal manera que hubo necesidad de habilitar un área de
encamamiento especializado de nefrología, cobertura de hemodiálisis, consulta
externa y la generación de un programa de Postgrado de Nefrología para poder
satisfacer las demandas crecientes.
5. BASE LEGAL
Artículo 94. Obligación del Estado, sobre salud y asistencia social. El Estado
velará por la salud y la asistencia social de todos los habitantes. Desarrollará, a través
de sus instituciones, acciones de prevención, promoción, recuperación,
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
10 /59
DE RIÑÓN
Artículo 194.- Funciones del ministro. Cada ministerio estará a cargo de un ministro
de Estado, quien tendrá las siguientes funciones:
a. Ejercer jurisdicción sobre todas las dependencias de su ministerio; f. Dirigir,
tramitar, resolver e inspeccionar todos los negocios relacionados con su ministerio.
Los Jefes, Directores y demás Ejecutivos de cada entidad son responsables de que
existan manuales, su divulgación y capacitación al personal, para su adecuada
implementación y aplicación de las funciones y actividades asignadas a cada puesto
de trabajo.
ACUERDO GUBERNATIVO NO. 115-99, REGLAMENTO ORGÁNICO INTERNO DEL
MINISTERIO DE SALUD PÚBLICA Y ASISTENCIAL SOCIAL.
fortalecimiento del Recurso Humano, con el fin de cambiar la actitud del trabajador y
fomentar el trabajo en equipo. Para el logro de lo anterior, la subdirección de
recursos humanos, centra su atención en tres áreas esenciales: la administración de
recursos humanos, no solamente como los trámites tradicionalmente realizados, sino
como un ente facilitador de las acciones y mantenimiento de personal. Aunado a ello,
el seguimiento a los procesos desconcentrados de reclutamiento y selección del
MSPAS, cuyo objetivo es promover inicialmente las nuevas ofertas, dentro del
personal del hospital; desarrollo de recursos humanos, esto dependerá de la
capacidad de resolución del hospital y se subdividirá en capacitación (todos los
hospitales) y formación (hospitales escuela). La Subdirección de Recursos Humanos
será la responsable de la gestión administrativa y metodológica de las dos áreas
(formación y capacitación), en concordancia con lo establecido a nivel central. El
trabajo dentro del hospital, debe ser orientado por las necesidades detectadas por la
Dirección Ejecutiva, la Gerencia Administrativa Financiera y las otras Subdirecciones
y basado en el seguimiento de formación y capacitación individual, para evitar la sub
y sobre utilización del personal del hospital y; Relaciones Laborales, como el vínculo
de armonía y resolución de conflictos entre los trabajadores de salud, para el buen
funcionamiento del hospital y la consecución de los resultados esperados del Modelo
de Atención y Gestión de Hospitales Solidarios. Cabe mencionar que la Subdirección
de Recursos Humanos del hospital solidario, con sus áreas de trabajo, tiene su razón
de ser y se orienta a la satisfacción del trabajador. La Subdirección De Recursos
Humanos, sustentada en lo anterior, dirigirá sus esfuerzos hacia el fomento de la
carrera administrativa y hacia el desarrollo de un clima favorable para el trabajador,
que se refleje en la atención al paciente, basada en lo humano y de calidad.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
13 /59
DE RIÑÓN
6. MISIÓN Y VISIÓN
6.1MISIÓN
Somos el Departamento de Nefrología que es una dependencia Docente
Asistencial del tercer nivel del Hospital General San Juan de Dios, responsable de
brindar una atención médica en el área de Nefrología en forma integral, oportuna,
eficiente, eficaz y humana que se solidariza con la población guatemalteca
necesitada de dicho servicio.
6.2VISIÓN
Ser una Unidad asistencial de vanguardia con vocación docente universitaria que
permite dar asistencia de alto nivel de calidad y con programas de investigación
paralelos de acuerdo a las exigencias internacionales actuales y que como
resultante permite dar asistencia médica de Tercer Nivel a la población
guatemalteca con los más altos estándares de calidad.
1. Responsabilidad
2. Lealtad
3. Ética
4. Honestidad
5. Respeto
6. Puntualidad
7. Transparencia
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
14 /59
DE RIÑÓN
8.1INTERNOS
8.2EXTERNOS
Objetivo General:
Objetivos Específicos:
2. Hacer más viable y facilitar a los pacientes sus distintas formas de tratamiento a
través de un manejo integral.
3. Ofrecer una mejor calidad de vida de los pacientes con afecciones renales por
medio de la utilización y funcionalidad de los recursos con que cuenta el Hospital
General San Juan de Dios
Administrativas
2. Implementa las normas con base en los normativos establecidos por el ministerio
de Salud Pública y Asistencia Social y procedimientos técnico-administrativos
propios del Departamento.
3. Dirige, supervisa y evalúa los procesos de trabajo que realizan las Unidades que
conforman el Departamento de Nefrología del Hospital General San Juan Dios.
Asistencial
1. Planificar, coordinar y satisfacer la demanda de Pacientes, en base a los
requerimientos técnicos, administrativos y de calidad de servicio, necesarios para
el cumplimiento de la visión, misión y objetivos del Departamento de Nefrología
del Hospital General San Juan de Dios.
Docentes e Investigación.
1. Director Ejecutivo
1.1. Subdirector médico
1.1.1. Jefe departamento de nefrología
1.1.2. Secretaria
1.1.3. Administrador de la unidad de hemodiálisis
1.1.4. Jefe de la unidad de encamamiento de adultos
1.1.5. Jefe de la unidad de hemodiálisis
1.1.6. Jefe de la unidad de diálisis peritoneal automatizada
1.1.7. Jefe de la unidad de consulta externa
1.1.8. Jefe de la unidad de interconsultas
1.1.9. Jefe del laboratorio de inmunología de trasplante
1.1.10. Químico biólogo del laboratorio de inmunología de trasplante
1.1.11. Residentes III
1.1.12. Residentes II
1.1.13. Residentes I
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
19 /59
DE RIÑÓN
Dirección Ejecutiva
Subdirección Médica
Secretaría Administrador
Unidad de Unidad de
Hemodiálisis Interconsulta
Unidad de Consulta
Externa
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
20 /59
DE RIÑÓN
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA
Subalternos: Secretaria
Jefe de Unidad
Médico Residente
Objetivo del puesto: Administrar eficientemente con una adecuada actividad
gerencial todas las actividades relacionadas al quehacer en
la rama de Nefrología en el Hospital General San Juan de
Dios.
Funciones y atribuciones principales:
No. Descripción
1 Realizar visitas con Jefes de Sección, Médicos Residentes o Internos.
2 Supervisar la atención médica de los pacientes, de acuerdo a la política del
Hospital y del Departamento.
3 Elaborar plan anual de trabajo de acuerdo a:
a. Planes presentados por cada disciplina.
b. Necesidades detectadas.
c. Lineamientos dados por la Dirección y Subdirecciones.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
21 /59
DE RIÑÓN
4 Elaborar rol de vacaciones del personal médico en coordinación con los Jefes
de las diferentes secciones.
5 Analizar resultados de datos estadísticos y tomar acciones según el caso.
6 Supervisar, evaluar y llevar control de trabajo y rendimientos individuales.
7 Elaborar y revisar normas administrativas, normas de atención, guías,
instructivos y otros en colaboración con Jefes de cada disciplina.
8 Cumplir y hacer el reglamento general y disposiciones del Departamento de
Nefrología y Trasplante.
9 Solicitar equipo y material de acuerdo a la necesidad que surja.
10 Coordinar intra y/o extra departamentalmente las actividades para una mejor
prestación de servicios de atención médica.
11 Autorizar permisos por no más de24 horas del personal médico cuando el
caso lo amerite, y solicitar autorización de la Subdirección Médica para
permisos más prolongados.
12 Elaborar informe mensual de actividades realizadas.
13 Efectuar reuniones periódicas con el personal de su Departamento
14 Asistir a reuniones programadas y/o autorizadas por la Subdirección Médica.
15 Dar respuesta a comunicaciones escritas enviadas por otras Instituciones, en
relación con pacientes que necesitan atención médica.
16 Participar en la oposición del personal médico del Departamento, según
normas establecidas.
17 Coordinar, promover y participar en reuniones con distintas organizaciones
para buscar la optimización en la atención integral de la Nefrología en nuestro
país
18 Participar con el Jefe del Departamento de Docencia e Investigación en la
planificación y evaluación de los programas de enseñanza.
19 Desarrollar y evaluar programas docentes para personal médico y pacientes.
20 Apoyar y colaborar en los programas y actividades docentes de cada disciplina
para el personal y los pacientes.
21 Contribuir en la detección de necesidades educativas del personal.
22 Participar con instructores de las Universidades y/o escuelas Formadoras en
la ejecución y evaluación de la enseñanza.
23 Participar con instructores de las Universidades y/o escuelas Formadoras en
la ejecución y evaluación de la enseñanza.
24 Dar orientación al personal médico, estudiantes y otros.
25 Supervisar las actividades que efectúan los estudiantes en relación
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
22 /59
DE RIÑÓN
Condiciones de trabajo
Lugar de trabajo Oficina Administrativa, equipada con iluminación
completa servicio de internet, teléfono interno. Área de
Encamamiento: Para el ingreso, evaluación y seguimiento
de pacientes, área limpia, bien iluminada, con equipo
médico quirúrgico completo, acceso a estudios de
imágenes y laboratorios. Sala de procedimientos menores,
equipada con equipo médico-quirúrgico necesario.
Consulta Externa: Equipada adecuadamente para la
atención de pacientes, escritorios, sillas, equipo de
cómputo, servicio de internet, sala de espera para
pacientes.
Jornada de trabajo: Diurna de 7:00 a 15:00 horas.
Riesgos: Contagio de enfermedades infecto contagiosas y stress.
Esfuerzo:
Mental 80%
físico 20%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Médico y Cirujano con Maestría en Nefrología de Adultos,
inscrito y colegiado activo del Colegio de Médicos y
Cirujanos de Guatemala.
Experiencia: Experiencia mínima comprobada de 5 años en Salud
Pública en el área de Nefrología de Adultos, conocimiento
del área del Trasplante Renal, Habilidad de Planeación,
organización y dirección. Capacidad para trabajar en
equipo. Habilidad de liderazgo, supervisión y
coordinación. Poseer la capacidad de toma de decisiones y
resolución de conflictos.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
24 /59
DE RIÑÓN
2. SECRETARIA
completa.
Jornada de trabajo: Diurna de 7:00 a 15:00 horas.
Riesgos: Contagio de enfermedades infecto contagiosas y stress.
Esfuerzo:
Mental 80%
físico 20%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Titulo a nivel diversificado.
Experiencia: Mínimo un año de experiencia en Planeación, organización
y dirección. Capacidad para trabajar en equipo. Habilidad
de liderazgo, supervisión y coordinación. Poseer la
capacidad de toma de decisiones y resolución de
conflictos.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
26 /59
DE RIÑÓN
completa.
Jornada de trabajo: Diurna de 7:00 a 11:00 horas.
Riesgos: Contagio de enfermedades infecto contagiosas y stress.
Esfuerzo:
Mental 80%
físico 20%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Médico y Cirujano con Maestría en Nefrología de Adultos,
inscrito y colegiado activo del Colegio de Médicos y
Cirujanos de Guatemala,
Experiencia: Habilidad de Planeación, organización y dirección.
Capacidad para trabajar en equipo. Habilidad de liderazgo,
supervisión y coordinación. Poseer la capacidad de toma
de decisiones y resolución de conflictos.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
40 /59
DE RIÑÓN
Responsabilidades:
Bienes Mobiliario y equipo, ergonómico, archivos y teléfono
interno.
Equipo Computadora y servicio de internet.
materiales Hojas, lápices, lapiceros, etc.
Condiciones de trabajo
Lugar de trabajo Oficina Administrativa, equipada con iluminación
completa, teléfono interno.
Jornada de trabajo: Diurna de 7:00 a 11:00 horas
Riesgos: Contagio de enfermedades infecto contagiosas, stress.
Esfuerzo:
Mental 80%
físico 20%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Médico y Cirujano con Maestría en Nefrología de Adultos,
inscrito y colegiado activo del Colegio de Médicos y
Cirujanos de Guatemala.
Experiencia: Habilidad de Planeación, organización y dirección.
Capacidad para trabajar en equipo. Habilidad de liderazgo,
supervisión y coordinación. Poseer la capacidad de toma
de decisiones y resolución de conflictos.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
46 /59
DE RIÑÓN
17 Formar parte del miembro del comité de trasplante del Hospital General San
Juan de Dios
18 Otras asignaciones por la Jefatura de Nefrología y Trasplante
Responsabilidades:
Bienes Mobiliario y equipo, ergonómico y archivos.
Equipo Computadora, servicio de internet, teléfono interno y
equipo de laboratorio de biología molecular de acuerdo a
las necesidades tecnológicas
materiales Hojas, lápices, lapiceros, etc.
Condiciones de trabajo
Lugar de trabajo Oficina Administrativa, equipada con iluminación
completa,
Jornada de trabajo: Diurna de 7:00 a 15:00 horas
Riesgos: Contagio de enfermedades infecto contagiosas y stress.
Esfuerzo:
Mental 80%
físico 20%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Químico Biólogo, Colegiado Activo, de preferencia con
Maestría en Inmunología o Hematología.
Experiencia: Poseer experiencia en Planeación, organización y
dirección. Capacidad para trabajar en equipo. Habilidad de
liderazgo, supervisión y coordinación. Poseer la capacidad
de toma de decisiones y resolución de conflictos.
conocimientos de control de calidad e implementación de
normas técnicas, computación, recursos humanos,
administración y gestión de la calidad en laboratorios
clínicos, poseer por lo menos tres años de experiencia en
Administración y Supervisión de Laboratorios y Acreditar
por lo menos un año de experiencia en Laboratorio de
Histocompatibilidad.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
50 /59
DE RIÑÓN
13. RESIDENTES II
14. RESIDENTE
Mental 80%
físico 20%
Especificaciones del puesto según el Manual de Clasificación de Puestos
Educación: Haber culminado satisfactoriamente su entrenamiento de
Maestría en Medicina Interna y haber aprobado
satisfactoriamente las pruebas de ingreso para el
programa de Maestría en Nefrología de Adultos
Experiencia: Poseer experiencia en Planeación, organización y
dirección. Capacidad para trabajar en equipo. Habilidad de
liderazgo, supervisión y coordinación. Poseer la capacidad
de toma de decisiones y resolución de conflictos.
HOSPITAL GENERAL SAN JUAN DE DIOS Versión: 03
MANUAL DE ORGANIZACIÓN Y FUNCIONES DEL No. de folios:
DEPARTAMENTO DE NEFROLOGÍA Y TRASPLANTE
59 /59
DE RIÑÓN
AUTORIZADO: