UNIVERSIDAD NACIONAL ABIERTA Y A DISTANCIA

UNAD

FASE 2 – REPRODUCIR CASO 1

ELABORADO POR:
VIVIAN KATHERIN ARDILA PEREZ
YENLY BRIGGIHT CASTAÑEDA CASTILLO

GRUPO: 15001_91

TUTOR:
CARLOS EDUARDO GARCIA

ESCUELA DE CIENCIAS DE LA SALUD

ECISA

31 AGO 2019

INTRODUCCION
La Telesalud es una oportunidad de desarrollo para la salud en Colombia, ya que

gracias a las diferentes herramientas que brinda permite contribuir a mejorar la

calidad de vida de los pacientes gracias a las tecnologías de la información y

telecomunicaciones.
¿QUE ES UN SISTEMA DE INFORMACION EN SALUD HIS?
Un sistema de información es un conjunto de procesos y procedimientos

sistematizada con ayuda de la Tecnología de la información y comunicación (TIC),

que comprende una serie de elementos que se utilizan bajo unos programas

específicos y un lenguaje informático con el fin de obtener información, analizarla,

relacionarla y generar nueva información para satisfacer las necesidades de las

áreas administrativas, operativas de una organización en general.

El Sistema de Información es el conjunto formal de procesos que operando sobre

una colección de datos estructurada de acuerdo con las necesidades de la

institución, recopila, elabora y distribuye la información necesaria para la

operación de dicha entidad y para las actividades de dirección y control

correspondientes, apoyando la toma de decisiones necesaria para desempeñar

las funciones y SISTEMAS DE INFORMACIÓN Características Componentes

Objetivos y metas Información Conocimiento Salida Proceso Retroalimentación

Entrada Ciclo de vida Desarrollo de un Elementos básicos de un Funciones de un

Necesidades de un 23 procesos de acuerdo con la estrategia (Andreu, Ricart y

Valor, 1996, citado por Ribera,

2006, 410).
COMPONENTES (HIS)

Con la investigación se ha logrado captar los datos transmitidos por una máquina
de anestesia y alojarlos en una PC. Esto permitirá incorporar un importante valor
agregado al Sistema de Información Hospitalaria alas HIS. La adquisición de datos
en tiempo real, hará posible la visualización y representación gráfica de las
variables de anestesia respecto al tiempo de la cirugía. La información podrá ser
procesada libre de errores de lectura humana o introducción manual de datos. Los
resultados beneficiarán a los especialistas que contarán con una herramienta para
tomar decisiones en tiempo real y servirá de soporte a la solución de casos
médico-legales. Podrán además ser utilizados con fines docentes y de
investigación clínica.

 
COMPONENTES DE LA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA:

EHR: “La historia clínica electrónica (HCE), también denominada historia clínica
informatizada (HCI), es el registro mecanizado de los datos sociales, preventivos y
médicos de un paciente, obtenidos de forma directa o indirecta y constantemente
puestos al día.

HISTORIA CLINICA:
La historia clínica es el conjunto de documentos que contienen los datos,
valoraciones e informaciones de cualquier índole, sobre la situación y la evolución
clínica de un paciente a lo largo del proceso asistencial.
LA HISTORIA CLINICA ELECTRONICA: supone incorporar las Tecnologías de la
Información y la Comunicación (TIC) en el núcleo de la actividad sanitaria. Esto
trae como consecuencia que la historia deje de ser un registro de la información
generada en la relación entre un paciente y un profesional o un centro
sanitariopara formar parte de un sistema integrado de información
clínica.“Información tomada de Hoja de ruta para el Curso Telesalud”

ANAMNESIS PROXIMA:: Información que surge de la entrevista con el

paciente; en principio, es un medio para su identificación.

ANAMNESIS REMOTA: Información, tanto sobre los antecedentes

personales del paciente como la relacionada con los familiares en el

acontecer de salud.

EXAMEN FISICO: Información resultante del examen y observación

física del paciente.

 DICOM: es el estándar reconocido mundialmente para el intercambio de

pruebas médicas, pensado para su manejo, visualización,

almacenamiento, impresión y transmisión

CASO CLINICO: es una exposición detallada de los síntomas, signos

médicos, diagnóstico, tratamiento y el seguimiento de un paciente. El

informe de un caso clínico puede contener un perfil demográfico del

paciente, y suele describir su situación sociocultural.

CATAMNESIS: es el término empleado en Medicina para referirse a los

datos obtenidos de un paciente, después de su salida del hospital o de

la clínica que permiten estudiar la evolución de su enfermedad y

establecer el pronóstico.
CONCLUSION
La Tele salud son grandes herramientas para disminuir la división entre habitantes
de las ciudades principales y las zonas aisladas o rurales que casi siempre son las
más necesitadas. Existe la certeza de que la Tele salud brinda formación a
distancia a menores costos, disponibilidad más amplia, y continua lo cual ayuda a
disminuir el aislamiento del profesional de la salud, tanto a nivel profesional como
humano.
Tele salud: Aplicaciones prácticas en Enseñanza y Tele consultas” es un proyecto
cuyo objetivo es brindar capacitación en el área de tele salud/telemedicina
mediante el Internet avanzado, utilizando herramientas open source, grids; éstas
últimas, adaptadas a la red avanzada o Internet avanzado y que puedan ser
potenciadas a través del desarrollo de la computación distribuida con al menos un
clúster. Este proyecto sentará las bases computacionales necesarias para los
siguientes pasos en el área de la telemedicina como son: tele diagnosis, tele
consulta, teleducación en salud y otros tan necesarios para lograr que medicina de
calidad llegue cada vez a más personas de nuestro país; además de potenciar al
máximo la capacidad y utilidad de la red avanzada.
Nombre del doctor que representa el grupo: Grupo 91

Nombre del paciente Nombre del médico que Fecha y hora de la atención
creado lo atendido Día/Mes/Año-24:00
YENLY BRIGGIHT Doctor grupo 91 16 102019—16:04:08
CASTAÑEDA
SANDRA CASTILLO Doctor grupo 12 No hubo atención
MIGUEL SUAREZ Doctor grupo 6 No hubo atención
LINA MENDEZ Doctor grupo 32 No hubo atención
ANDREA LOPEZ Doctor grupo 20 No hubo atención
YENLY BRIGGIHT CASTAÑEDA CASTILLO: MEDIADOR, REVISOR
VIVIAN KATHERIN ARDILA PEREZ: LIDER, ENCARGADO DE ENTREGA
ARGUMENTADOR, ENCARGADO DE ALERTAS

HIS (SISTEMA DE INFORMACION HOSPITALARIA):

Son programas informáticos instalados en hospitales, que permite la gestión de

información de pacientes que llegan al centro hospitalario.
sirven para llevar control de todos los servicios prestados a los pacientes, obtener
estadísticas generales de los pacientes, permiten dar soporte a la gestión local
para prevenir las desigualdades en tema sanitario, sirven para obtener datos
epidemiológicos, detallar el coste de la atención prestada a un paciente, llevar una
historia clínica de cada paciente, es importante para que las agencias de salud
puedan tener un control sobre las enfermedades y prevenir brotes o epidemias, a
su vez tienen datos precisos en el proceso de acreditación y le facilita el acceso a
los proveedores de servicios de salud y tienen gran ventaja el sistema electrónico
para proteger la seguridad y calidad en el cuidado de la salud.
 TABLA # 1

Nombre del doctor que representa el grupo:  

Nombre del estudiante Nombre del paciente que creo PUID del Paciente creado
en el SIH
 YENLY BRIGGIHT  PEREZ DAYANA  101121112542
CASTAÑEDA CASTILLO
     
     
     
     
       
 
TABLA 1

Nombre del doctor que representa el grupo:  

Nombre del estudiante Nombre del paciente que creo PUID del Paciente creado
en el SIH

 Vivian Katherin Ardila  Castillo, Camilo Andres  10149863798

     

     

     

     

       
Nombre del doctor que representa el  
grupo:

Nombre del paciente Nombre del Médico que lo Fecha y hora programada
creado atenderá
Dia/Mes/Año – 24:00

PEREZ DAYANA General 2 medico 06/15/2019 19:00:00 10/15/2019

11:07:25

     

     

     

     

       

TABLA # 2

 
 
TABLA 2

Nombre del doctor que representa el  

grupo:

Nombre del paciente Nombre del Médico que lo Fecha y hora programada
creado atenderá
Dia/Mes/Año – 24:00

 Castillo, Camilo Andres General 91, Medico  06/15/2019 19:00:00- 10/15/2019

11:07:25

     

     

     

     

   

TABLA # 3

Nombre del DoctorGr91

doctor que
representa el
grupo:
Nombre del Nombre del PUID del Nombre Appointment
estudiante paciente paciente del grupo ID o
responsable de la atendido atendido desde Identificador
atención donde de la cita
viene
este
paciente
YENLY BRIGGIHT “No fue N/N N/N
 CASTAÑEDA asignado
CASTILLO paciente
para el
grupo”

TABLA 3

Nombre del doctor que  

representa el grupo:

Nombre del estudiante Nombre del PUID del paciente Nombre del Appointmen
responsable de la atención paciente atendido atendido grupo desde t ID o
donde viene Identificador
este paciente de la cita

Vivian Katherin “No fue N/N N/N

Ardila Perez asignado
paciente para
el grupo”
         
         

         

TABLA # 4

Nombre del doctor que

representa el grupo:
Nombre del paciente Nombre del Fecha y hora de la atención
creado Médico quien lo Día/Mes/Año – 24:00
atendió
N/A N/A N/A
TABLA 4

Nombre del doctor que  

representa el grupo:

Nombre del paciente Nombre del Médico quien Fecha y hora de la atención
creado lo atendió
Día/Mes/Año – 24:00

 N/A N/A N/A

     

     

     

     

   
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS
Jessica F. R (2011) sistema de información en salud recuperado de
http://repositorio.uned.ac.cr/reuned/bitstream/120809/444/1/GE3162%20Sistemas
%20de%20informaci%C3%B3n%20en%20salud%20-%202011%20-%20Salud.pdf

Historia clínica Tomado de: Enciclopedia Libre Universal en español [sitio en

Internet]. Disponible en: http://enciclopedia.us.es/index.php/Historia_cl%EDnica

Wikipedia. (28 de 11 de 2015). Artículo: Historia clínica electrónica. Obtenido

dehttps://es.wikipedia.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica_electr%C3%B3nica

Wikipedia. (28 de 11 de 2015). Articulo: Historia clínica electrónica. Obtenido

dehttps://es.wikipedia.org/wiki/Historia_cl%C3%ADnica_electr%C3%B3nica