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Facultad de Medicina
Maestría en Salud Pública
PRESENTADO POR:
Dr. Selvyn Enrique Ascencio Ventura
ASESORA
Lic. Msp. Reina Araceli Padilla
San Salvador Diciembre 2012
2
AUTORIDADES
JURADO CALIFICADOR
Resumen ejecutivo I
I. Introducción 1-2
II. Objetivos 3
III. Marco de Referencia 4-26
IV. Diseño Metodológico 27-34
V. Resultados 35-57
VI. Discusión Resultados 58-68
VII. Conclusiones 69
VIII. Recomendaciones 70
IX. Bibliografía 71-72
X. Anexos
RESUMEN EJECUTIVO
TITULO: Situación del estrés en el personal que labora en el primer
nivel de atención del Sistema Básico de Salud Integral, del
departamento de la Libertad en el periodo junio-agosto 2012.
PROPOSITO: Los resultados de la situación del stress en el personal de
salud sean un referente para la toma de decisiones estratégicas por
parte de las Instituciones de salud con énfasis en los ambientes
laborales, sociales, personales y familiares.
MATERIALES Y METODOS : la investigación realizada fue de tipo
descriptiva, de corte transversal y con un enfoque cuanti- cualitativo; en
la que se entrevistaron a 140 trabajadores del SIBASI La Libertad.
RESULTADOS: El nivel de estrés identificado por los trabajadores/as
entrevistadas del Personal de Salud del SIBASI La Libertad, el 52.68%
expresó sentirse muy dinámicos, mientras que el 47.14% expreso
sentirse agotados y de estos el 50% se encuentra agotado a diario. En
cuanto al conocimiento que tiene del stress, identifican la sobrecarga
laboral (44.76%), las responsabilidades económicas (39.28%), y la
presencia de maras (38.92%), como factores contribuyentes para el
aparecimiento de enfermedades psicosomáticas. Además la ingesta de
cafeína \ alcohol / cigarrillos / drogas son hábitos que no tiene relación
con fenómenos estresantes sufrido por el trabajador de salud.
CONCLUSIONES: Existe un conocimiento del nivel de stress y las
causas laborales, sociales y familiares así como la necesidad de
realizar estrategias institucionales dirigidas a los trabajadores/as del
SIBASI la Libertad
RECOMENDACIONES: Es recomendable la realización de estrategias
con enfoque integral en los ámbitos laboral, social y familiar: en la que
se fortalezca la salud mental de los trabajadores y trabajadoras del
SIBASI La Libertad y contribuya a la calidad y calidez en la prestación
de los servicios de salud brindados en el primer nivel de atención.
I. INTRODUCCION
1
Los municipios que conforman el departamento son:
Núme ro Muni ci pi o Núme ro Muni ci pi o
San Pablo Jicalapa
1 12
Tacachico
2 San Juan Opico 13 Chiltupan
3 San Matías 14 Tamanique
Quezaltepeque El Puerto de
4 15
La Libertad
5 Ciudad Arce 16 Comasagua
6 Sacacoyo 17 Santa Tecla
7 Colon 18 Zaragoza
Tepecoyo San José
8 19
Villanueva
9 Jayaque 20 Huizucar
Talnique Nuevo
10 21
Cuscatlán
Teotepeque Antiguo
11 22
Cuscatlán
La red de establecimientos esta distribuidas en micro redes (4) las
cuales son la micro red la Cumbre, micro red joya de Ceren, micro red
Cordillera El Bálsamo y micro red del Macizo Costero. A la fecha cuenta
con 46 establecimientos, contemplados como ECOS Básicos (17),
Intermedios (27) y Especializados (2) que proporcionan atención de
primer nivel y benefician a la población del departamento de La
Libertad. Las cuatros micro redes funcionan y articulan sus servicios
como una red integral e integrada de servicios de salud (RIIS) del
Departamento diferentes áreas de atención al usuario que demanda
servicios de salud con calidad y calidez, y que pueden influir en el
aparecimiento de enfermedades con manifestaciones psicosomáticas y
somáticas que afecten o desmejoren su calidad de vida.
2
II. OBJETIVOS
Objetivo General
Objetivos Específicos
3
III. MARCO DE REFERENCIA
4
estas alteraciones podrían estar predeterminadas genética o
constitucionalmente.
5
I) Reacción de alarma
A su vez otro mensaje que viaja por la vía nerviosa desde el hipotálamo
hasta la médula suprarrenal, activa la secreción de adrenalina. Estas
hormonas son las responsables de las reacciones orgánicas en toda la
economía corporal.
2) Estado de Resistencia:
6
ambiente interno y externo del individuo. Así, si el organismo tiene la
capacidad para resistir mucho tiempo, no hay problema alguno, en caso
contrario sin duda avanzará a la fase siguiente.
3) Fase de Agotamiento:
7
Ulcera por Estrés
Estados de Shock
Neurosis Post Traumática
Neurosis Obstétrica
Estado Postquirúrgico
8
Estrés Laboral
9
organización por un lado y por otra parte las características personales
del trabajador, sus necesidades, su cultura, sus experiencias y su
percepción del mundo.
A) Desempeño Profesional:
10
Cambios tecnológicos intempestivos
Ausencia de plan de vida laboral
B) Dirección:
Liderazgo inadecuado
Mala utilización de las habilidades del trabajador
Mala delegación de responsabilidades
Relaciones laborales ambivalentes
Manipulación o coacción del trabajador
Motivación deficiente
Falta de capacitación y desarrollo del personal
Carencia de reconocimiento
Ausencia de incentivos
Remuneración no equitativa
Promociones laborales aleatorias
C) Organización y Función:
D) Tareas y Actividades:
11
Exigencias excesivas de desempeño
Actividades laborales múltiples
Rutinas de trabajo obsesivo, monótono o rutinario
F) Jornada Laboral:
Rotación de turnos
Jornadas de trabajo excesivas
Duración indefinida de la jornada
Actividad física corporal excesiva
12
edad y con la enfermedad, hasta el punto en que ocurre la muerte. Bajo
este contexto, los servicios de salud pública constituyen uno de los
principales medios de la sociedad para mejorar o restablecer su
bienestar y dar así continuidad a sus actividades productivas.
13
bienestar individual, al bienestar del grupo familiar; de una calidad
periférica a una calidad integral.
14
estrés ya sea en el ambiente laboral, familiar y social, lo cual se
evidencia en los resultados del estudio de la Universidad Nacional del
Nordeste (UNNE) que demostró que las tareas cotidianas del trabajador
de la salud son actividades que requieren de un adecuado manejo
cognitivo y emocional, en las que se expone a diversas situaciones
decisivas como manejo de pacientes en riesgo, cuidados intensivos y
situaciones críticas de salud
De igual manera, los profesionales médicos tienen puntuaciones
mayores en el factor "despersonalización", lo que indica el desarrollo de
actitudes y sentimientos negativos hacia las personas con las que
trabajan. Esta es la variable del síndrome de Burnout que repercute en
el ejercicio asistencial y se constituye en un elemento clave en la
relación con pacientes y demás trabajadores.
15
unas posibilidades razonables de promoción o realización
personal.
16
2. El ocio diario está relacionado con el grado de burnout y con el
estado de salud general de estas personas, de tal forma que
los individuos que disfrutan de más de cuatro y menos de dos
horas de ocio al día sufren un mayor nivel de
despersonalización y consecuentemente mayor grado de
burnout. Además un período diario de dos a cuatro horas de
ocio se correlaciona con una mejor salud general.
3. El consumo de analgésicos, tranquilizantes y tabaco está
relacionado con el grado de burnout. Los profesionales
sanitarios que consumen analgésicos y tranquilizantes
presentan un nivel más elevado de agotamiento emocional, así
como peor salud general.
17
3° Etapa. Entre los síntomas asociados hallamos:
18
presumimos están relacionadas con el estrés. Además de las
dificultades personales que suelen presentarse como las obligaciones
familiares, los deberes con la pareja, falta de habilidad en el manejo de
las personas, entre otras. Por otra parte, muchas de ellas cumplen
doble jornada laboral. La doble jornada puede estar generando
situaciones estresantes continuas, que aumentan el desgaste corporal y
producen fatiga, lo mismo que el esfuerzo muscular continuo que
requiere las tareas del hogar puede convertirse en una situación de
estrés.
19
(escapar del distrés). Es claro que la huida en el ámbito laboral es el
ausentismo, que junto con las enfermedades laborales son índices
elocuentes de la repercusión del estrés organizacional sobre los
trabajadores.
Por otra parte, la sociedad organizada pide a sus miembros una calma
aparente y que soporten presiones sin protestar, lo que potencia los
factores causantes de estrés. Sería esto —la imposibilidad de modificar
el estresor, sometidos a veces a enorme presión psicológica— lo que
lleva a menudo a salidas como, por ejemplo, el cigarrillo, el alcohol, los
psicofármacos, las drogas, la obesidad, que terminan agravando el
distrés y sumando factores de riesgo.
Así, la OIT (2004) sostiene que "las empresas que ayuden a sus
empleados a hacer frente al estrés y reorganicen con cuidado el
ambiente de trabajo, en función de las aptitudes y las aspiraciones
humanas, tienen más posibilidades de lograr ventajas competitivas"
20
realidad invalorables, por cuanto la calidad de vida y la vida en sí
misma no deben tener índices, baremos o tablas de indemnización.
Definen dos tipos de estrés laboral: el episódico (un despido, por
ejemplo) y el crónico, que se puede presentar cuando la persona se
encuentra sometida a las siguientes situaciones: Ambiente laboral
inadecuado, Sobrecarga de trabajo, Alteración de ritmos biológicos,
Responsabilidades y decisiones muy importantes, Estimulación lenta y
monótona y Condiciones laborales inadecuadas.
21
Dolores crónicos y cefaleas continuas. Trastornos sexuales: Impotencia,
eyaculación precoz, vaginismo, alteraciones de la libido, etc.
Trastornos psicopatológicos: Ansiedad, miedos, fobias, depresión,
conductas adictivas, insomnio, alteraciones alimentarías, trastornos de
la personalidad, etc.
22
presencia en el sitio de trabajo de gran cantidad de personal ajeno al
servicio.
23
Además en relación al personal médico residente, se realizó estudio
en 130 residentes de diferentes sedes de la especialidad de urgencias
en el 2002 y se encontró que el 60% presentaba datos de estrés,
33.33% algún grado de depresión y 47.7% algún nivel de ansiedad; así
como que estos datos se presentaban en mayor medida dentro de los
primeros años de la residencia, sin diferencias en lo referente al
género. Otro estudio realizado en 168 residentes de las especialidades
de urgencias, pediatría, medicina interna, anestesiología y cirugía
general durante el 2004 encontró que hasta el 23 y 17% de los mismos
tiene niveles altos de despersonalización y cansancio emocional
respectivamente, aunque prácticamente en todos los individuos se
encontraban presentes, así como que las especialidades más afectadas
fueron las de urgencias y pediatría. Como podemos apreciar, el
síndrome de desgaste profesional puede ser causa no solo de un
deterioro de la calidad de los servicios que se ofrecen al impactar sobre
el ausentismo, el desinterés, los malos tratos o los ambientes laborales
decadentes; sino que se traduce en una repercusión en cada uno de los
aspectos individuales y sociales en el que el individuo se ve inmerso,
generando que el problema se multiplique, lo mismo que sus
consecuencias.
24
individual, pero rechazan la intervención en el origen del problema
cuando esto implica la necesidad de cambios en el lugar de trabajo, por
la posible disyuntiva entre la ganancia económica y el bienestar de los
trabajadores.
25
estrés en el ambiente laboral. Consisten en ejercicios de relajación,
autoentrenamiento, bioretroestimulación, ejercicios respiratorios,
autoestima, meditación y aún yoga.
26
IV. DISEÑO METODOLOGICO
A. Tipo de Estudio
Se realizó una investigación de tipo descriptiva, de corte transversal
ya que se recolectó la información en un tiempo determinado.
B. Universo
Recursos humanos que laboran para el Primer Nivel de Atención en el
Sistema Básico de Salud Integral de La Libertad (SIBASI), Región de
Salud Central, Ministerio de Salud .
C. Muestra
Se seleccionaron 140 recursos de salud del Sibasi La libertad, tomando
en cuenta criterios de inclusión y exclusión.
Criterios de Inclusión
27
Criterios de Exclusión
28
D. Operacionalización de Variables.
Objetivo N. 1. Indagar el nivel de estrés en el recurso humano que labora en el primer nivel de
atención del Sistema Básico de Salud Integral La Libertad.
Variable Indicador Def. OP. Valor Fuente Técnica Instrumento
Cansancio físico. Agotado, poco
agotado,
Son los elementos de dinámico.
Frecuencia el nivel de stress: A diario,
cansancio físico, muchas veces, Personal
Nivel de trastorno emocional, pocas veces, del Entrevista Guía de
Estrés despersonalización y nunca. SIBASI estructurada entrevista.
Trastorno realización personal Estado de La
Emocional animo Libertad.
Sensible
Despersonalización Insensible
29
Objetivo N. 2 : Identificar el conocimiento sobre el Estrés que tiene el personal que labora en el
Sistema Básico de Salud Integral La Libertad.
Variable Indicador Def. OP Valor Fuente Técnica Instrum.
Respuesta que de Conocimiento sobrecarga de trabajo,
el entrevistado/a en de la relación con jefaturas y
relación a : Causas identificación de compañeros de trabajo
de stress las causas, Estabilidad laboral, Personal Entrevista Guía de
Conocimiento Laboral, causas de tipos de estrés, familiar y económica. del estructura entrevista
del stress stress familiar, de manifestaciones problemas con la SIBASI da .
estrés social, pareja La
manifestaciones Problemas con los Libertad.
Psicosomáticas y hijos
manifestaciones Ansiedad, depresión
somáticas irritabilidad, insomnio
Delincuencia, Costo de
la vida
Falta de oportunidades
de superación, Malas
relaciones con los
vecinos.
Gastritis, colitis,
hipertensión arterial,
diabetes mellitus,
otros.
30
Objetivo N.3: Valorar la relación del estrés con la salud y el consumo de
café/cigarrillos/alcohol/drogas en el recurso humano del SIBASI La Libertad.
31
Objetivo N. 4: Identificar estrategias que el Personal de Salud propone para mejorar la
situación del Estrés.
Acciones
Acciones que Si Personal Entrevista Guía de
Estrategias que Institucionales,
reduzcan el No del SIBASI estructurada entrevista.
reduzcan el personales y
nivel de stress La
estrés familiares para la
laboral y Libertad.
reducción del
personal.
stress.
32
E. Fuentes de Información
F. Técnicas
G. Procedimientos
H. Validación de Instrumentos
33
I. Recolección de la Información
J. Presentación de Resultados
K. Análisis de Resultados
34
V. RESULTADOS
10%
10-19 ANOS
37.8 % 20-29 ANOS
30-39 ANOS
32.1 % 40-49 ANOS
50-59 ANOS
60 0 + ANOS
20 %
35
edad de 40-49 años: un tercer comprende de 30-39 años 20% y 10%
con edades de 50-59 años.
35%
FEMENINO
MASCULINO
65%
36
Gráfico 3. Distribución por Formación Profesional del Personal de
Salud Entrevistado/a del SIBASI La Libertad
0.71% 3.57%
MEDICO/A ODONTOLOGO/A
22.1%
ENFERMERIA INSPECTOR DE
SANEAMIENTO AM-
31.4% BIENTAL
ADMINISTRATIVO LICENCIATURA EN
7.1%
LABORATORIO CLIN-
ICO
PROMOTOR DE SALUD LICENCIATURA EN
MATERNO INFANTIL
ORDENANZA 20.7%
4.28% 8.5%
1.42%
-
37
Gráfico 4. Tiempo de Laborar en años del Personal de Salud
Entrevistados/as en el SIBASI La Libertad.
0.71%
MENOR DE 1 ANO DE
23.57% SERVICIO
DE 1 A 3 ANOS DE
SERVICIO
DE 4 A 6 ANOS DE
SERVICIO
53.57% 6.42% DE 7 A 10 ANOS DE
SERVICIO
MAS DE 10 ANOS DE
SERVICIO
15.7%
38
Nivel de Estrés en el Recurso Humano que labora en el Primer
Nivel de Atención del SIBASI LA Libertad
39
Gráfico 6. Variación de Cansancio Físico expresado por el Personal
de Salud Entrevistados/as en el SIBASI La Libertad.
40
Gráfico 7. Estado de Ánimo al iniciar la Jornada Laboral expresado
por el Personal de Salud de entrevistado/a del SIBASI La Libertad.
ANIMADO
DESANIMADO
DINAMICO
ANIMADO; Series1;
0.9071; 92%
41
expresado por el Personal de Salud entrevistados/as. SIBASI La
Libertad.
0.71%
8.57%
25%
ANIMADO
DESANIM ADO
CANSADO
1.42%DINAMICO
NO RESPONDE
64.28%
42
Personal de Salud entrevistado/a SIBASI La Libertad.
5.71%
6.42%
70%
43
Gráfico 10. Superación Personal dentro de la Organización
Expresado por el Personal de Salud entrevistado/a del SIBASI La
Libertad.
10%
SI
NO
90%
-
44
Gráfico 11 Asignación de Jefaturas expresado por el Personal de
Salud entrevistado/a del SIBASI La Libertad.
1.42% 3.57%
11.42%
27.85%
EXPERIENCIA
FORMACION PRO-
FESIONAL
PUESTO DE CON-
FIANZA
OTRO
55.71%
45
Gráfico 12 Grado de Importancia de los Incentivos para estimular la
Superación Personal dentro de la Organización expresado por el
Personal de Salud entrevistados del SIBASI La Libertad.
12.15%
SI
NO
NO RESPONDE
87.85%
46
expresado por el Personal de Salud entrevistados del SIBASI La
Libertad.
10%
SI
NO
90%
-
47
Gráfico 14 Los Actuales Procesos para optar a Jefaturas Claves
son los Idóneos expresado por el Personal de Salud entrevistados
del SIBASI La Libertad.
17.14%
SI
48.57% NO
NO RESPONDE
34.28%
48
Gráfico 15. Causas que generan Estrés Laboral expresado por el
Personal de Salud entrevistados/as del SIBASI La Libertad.
7.55%
12.79%
49
4.76%
6.54%
20.23%
RESPONSABILIDAD FAMILIAR
RESPONSABILIDAD ECONOMICA
PROBLEMAS CON SU PAREJA
PROBLEMAS CON SUS HIJOS
39.28%
50
Personal de Salud entrevistados/as del SIBASI La Libertad.
15.43%
PRESENCIA DE MARAS EN LA
ZONA DONDE LABORA
38.92%
INSEGURIDAD EN LOS BUSES
14.09% VIOLENCIA ENTRE PANDILLAS
FALTA DE PROTECCION POLICIAL
18.79%
51
Estrés expresado por el Personal de Salud entrevistados/as del
SIBASI La Libertad.
10.58%
27.51% ANSIEDAD
DEPRESION
IRRITABILIDAD
INSOMNIO
16.93%
10.05%
52
expresado por el Personal de Salud entrevistados/as del SIBASI La
Libertad.
24.64% GASTRITIS
COLITIS
18.3% HIPERTENSION ARTERIAL
DIABETES MELLITUS
DIARREA
MIGRANA
COMER MAS
TOMAR LIQUIDOS
33.8%
53
el Personal de Salud entrevistados/as del SIBASI La Libertad.
5.26% 5.26%
-
54
Libertad.
1.37%
15.17%
EN SU HOGAR
EN SU TRABAJO
8.96% REUNIONES CON
43.44%
AMIGO
REUNIONES CON
FAMILIARES
8.96%
NO CONSUME CAFÉ
NO RESPONDE
22.06%
55
Gráfico 22. Estrategias que propondría para reducir el Estrés
expresado por el personal de Salud entrevistado/a del SIBASI La
Libertad
18.84%
ACTIVIDADES
RECREATIVAS
31.88%
ACERCAMIENTO A LA
IGLESIA
ARMONIA FAMILIAR
15.45%
SALUD MENTAL
ACTIVIDAD INDI-
VIDUALES
ACTIVIDAD FISICA
2.89%
12.07% AMBIENTE LABORAL
2.89%
15.94%
56
/Trabajadoras entrevistados del SIBASI La Libertad.
9.57%
ACTIVIDADES CAPACITACIONES
RECREATIVAS 36.7%FUERA DEL LUGAR DE
TRABAJO CADA 6
29.78% MESES
TALLERES PARA CELEBRACION DE
DISMINUIR EL ES- NATALICIO
TRES
AMBIENTE LABORAL NO RESPONDE
57
En relación a la edad de los entrevistados, todos son mayores de 18
años de edad, debido a que en base al reglamento de recursos
humanos es la edad mínima para ingresar a laborar al Ministerio de
Salud.
58
En cuanto a formación profesional, el mayor grupo entrevistado fue el
de promotores de salud con 44 entrevistados (31.4%), gremio médico
con 31 recursos (22.1%), recursos de enfermería con 29 entrevistados
(20.7%), y luego personal administrativo con 12 recursos (8.5%) y para
finalizar con los Inspectores de Saneamiento Ambiental con un 1.42%.
59
En cuanto a tiempo de laborar los resultados muestran que los recursos
entrevistados (53.57%) cuentan con 10 años o más de laborar para el
Ministerio de Salud. Lo anterior es una fortaleza institucional porque
representa un mayor empoderamiento de los recursos humanos en
cuanto a su desempeño laboral y experiencia en sus actividades diarias.
60
necesidades del trabajador (Bestard & Larduet, 1998 & Ivancevich &
Matesson, 1992).
Los profesionales del área de la salud que laboran dentro del sistema
nacional de salud específicamente para el SIBASI La Libertad, tienen el
compromiso de brindar servicios de salud con calidad el cual pasa de
la preocupación por la calidad del cuidado técnico, a la inclusión del
cuidado emocional ; de la preocupación por el bienestar individual, al
bienestar del grupo familiar; de una calidad periférica a una calidad
integral. Lo que se considera son componente de calidez humana con
gran sensibilidad social hacia los grupos más desprotegidos, es por ello
que el 75.71% de los recursos experimenta un sentimiento positivo
hacia la población que está bajo su responsabilidad y el 24.29%
expreso que su práctica diaria les genera un sentimiento negativo hacia
los pacientes.
61
Uno de los determinantes contribuyentes a disminuir el riesgo de estrés
es la superación personal, en la que el 90% de los entrevistados/as
coincide que en la organización se fomenta la superación personal a
través de capacitaciones dirigidas a los recursos en base una necesidad
previamente determinada; y solo el 10% que afirma lo contrario.
62
resto considera que no son indispensables o necesarias la realización
de las mismas.
Es por ello que las causas que generan estrés laboral según los
entrevistados, el 44.76% lo atribuye a la sobrecarga laboral y el resto
(55.24%) son atribuidas a condiciones propias del ambiente laboral
como las relación con jefaturas, relación con compañeros de trabajo e
inestabilidad laboral. Además, la mayoría le da más importancia a las
condiciones del ambiente laboral que incluyan las relaciones
63
interpersonales con jefes inmediatos superiores y compañeros de
trabajo. Esto debido a que en la totalidad de establecimiento a pesar de
no estar implementada la reforma, se ha contratado nuevo personal en
todas las disciplinas y posiblemente el acoplamiento con los recursos
antiguos o las nuevas jefaturas hayan generado algún tipo de estrés,
implicando también que la sobrecarga de trabajo haya aumentado al
asignar nuevas atribuciones propias de la reforma tales como la
dispensarizacion, la categorización del riesgo, visitas domiciliares
rutinarias a pesar de haber sido fortalecidos con recursos humanos.
Esto concuerda con los entrevistados los cuales afirman que una causa
generadora de estrés familiar son los problemas de tipo económico con
un 39.28%, además el 20.23% expreso que son las responsabilidades
64
familiares. Otros generadores de estrés familiar son problemas de
pareja y problemas con los hijos. Probablemente los problemas
económicos no constituyen un serio problema a los recursos MINSAL,
ya que cuentan con el incentivo del Escalafón y Evaluación al Merito
personal, lo que en cierta manera genera ingresos adicionales a la
familia.
65
principalmente patologías que afectan el aparato digestivos siendo las
más frecuentes, la Colitis, Gastritis y la hipertensión arterial.
66
limitante la enorme presión psicológica lleva a menudo a salidas como,
por ejemplo, el cigarrillo, el alcohol, automedicación de psicofármacos ,
las drogas, la obesidad, que terminan agravando el distrés y sumando
factores de riesgo.(El estrés en el personal de enfermería -
Monografias.com www.monografias.com/trabajos58/estres-personal..).
67
La calidad de los servicios que se ofrecen a los usuarios se puede ver
impactada por el ausentismo, el desinterés, los malos tratos, ambientes
laborales decadentes; se traduce en una repercusión los aspectos
individuales y sociales en el que el individuo se ve inmerso, generando
que el problema se multiplique, lo mismo que sus consecuencias. Por
tanto es importante que en un sistema de salud, para lograr su eficacia
se recomiende realizar una buena gestión y una correcta administración
de los recursos humanos a fin de conseguir que la inversión en salud
sea equilibrada. Esa gestión debe considerar entre otras múltiples
variables las condiciones de trabajo de sus profesionales ya que tienen
una influencia significativa sobre su calidad de vida laboral, la calidad
del servicio; incorporando la necesidad de diagnosticar y prevenir los
riesgos psicosociales con el objetivo de erradicarlos y ofrecer entornos
laborales más saludables (Síndrome de desgaste profesional en
personal médico adscrito y residentes de la especialidad de urgencias
de un servicio de urgencias de la ciudad de México, ( Dr. Jorge Loria
Castellanos y Dr. Guzmán Hernández Luís Edmundo.)
Es por ello que las estrategias para reducir el estrés son diversas un
33,3% se inclina por estrategias fuera de los entornos laborales tales
como la actividad fisica individual, acercamiento a la iglesia y a la
familia. El resto (66.7%) opino que la solucion debe ser implementada al
interior de los centros de trabajo considerado como el principal
ambiente generador de estrés en el personal; en los que actualmente no
se realizan acciones para disminuir el estrés, pero que al hablar de
acciones para manejar el estrés hay que tomar en cuenta no afectar la
prestacion de servicios de salud al paciente.
68
VII. CONCLUSIONES
69
VIII. RECOMENDACIONES
70
Coordinar con otros prestadores de Servicios de Salud (ISSS) un
programa de asistencia medica al personal de salud que amerite
atencion especializada.
IX. BIBLIOGRAFIA
Gestal Otero Juan, J. (1996) Módulo. Riesgo del Trabajo del Personal
Sanitario. Escuela Experimental de Enfermería, Facultad de Medicina
U.C.V. Caracas.
Guillén Gestoso, Carlos; Guil Bozal Rocío y Mestre Navas José. (2000).
Estrés Laboral en Psicología del Trabajo para Relaciones Laborales.
(Capítulo 17) de Carlos Guillén Gestoso
71
Marriner-Tomey, A. (1999) Modelos y teorías en enfermería. 3ª. Edición.
Mosby / Doyma Libros. Madrid-Barcelona.
72
ANEXOS
73
Universidad de El Salvador
Facultad de Medicina
Maestría en Salud Pública
La información recopilada es exclusiva para uso en tesis de maestría de salud pública y sus
respuestas son confidenciales
A. DATOS DE IDENTIFICACION
EDAD_________________________ SEXO:__________________________
LUGAR DE TRABAJO___________________________________________
CARGO DESEMPENADO:_______________________________________
TIEMPO DE LABORAL__________________________________________
B. NIVEL DE ESTRÉS
74
¿Cómo es su estado de ánimo antes de iniciar la jornada laboral?
1 Animado
2 Desanimado
3 Cansado
4 Dinámico
75
Cuáles?
_______________________________________________________________________
Los actuales procesos para optar a jefatura claves son los idóneos?
1 Sí
2 No
Porque?
____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_______
C. CONOCIMIENTO DE ESTRES
76
2 Costo de la vida
3 Falta de Oportunidades de Superación
4 Malas relaciones con los vecinos
5 Otros _____________________
¿Cuáles son las manifestaciones Psicosomáticas generadas por el estrés?
1 Ansiedad
2 Depresión
3 Irritabilidad
4 Insomnio
5 Otros: ________________________________________
________________________________________
______________________________________________________
77
¿Considera Usted que el consumo de café/alcohol/drogas está asociado a algún tipo de
estrés?
1 Sí
2 No
3 Que tipo de Estrés _______________________
_______________________
________________________
19.- ¿En cuanto a consumo de café/alcohol/drogas cual consume regularmente? (Ordene de
mayor a menor consumo)
1 ___________________________
2 ___________________________
3 ___________________________
4 Ninguno
22.- Que estrategia realiza la institución donde labora para reducir el estrés:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
23.- A juicio que estrategias o acciones debería realizar su institución para reducir el estrés:
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
__________________________________________________
78
Tabulación de Datos
Edad
Cuadro 1
CATEGORIA % FRECUENCIA
10-19 AÑOS 0 0
20-29 AÑOS 37.8 53
30-39 AÑOS 20.0 28
40-49 AÑOS 32.1 45
50-59 AÑOS 10.0 14
60 0 + AÑOS 0 0
TOTAL 100.00 140
Sexo
Cuadro 2
CATEGORIA % FRECUENCIA
FEMENINO 65.00 91
MASCULINO 35.00 49
TOTAL 100.00 140
79
Formación Profesional
Cuadro 3
CATEGORIA % FRECUENCIA
MEDICO/A 22.1 31
ODONTOLOGO/A 7.1 10
ENFERMERIA 20.7 29
INSPECTOR DE 1.42 2
SANEAMIENTO
AMBIENTAL
ADMINISTRATIVO 8.50 12
LICENCIATURA EN 4.28 6
LABORATORIO
CLINICO
PROMOTOR DE 31.40 44
SALUD
LICENCIATURA EN 0.71 1
MATERNO INFANTIL
ORDENANZA 3.57 5
TOTAL 100% 140
Tiempo de Laborar
Cuadro 4
CATEGORIA % FRECUENCIA
MENOR DE 1 AÑO DE 0.71 1
SERVICIO
DE 1 A 3 AÑOS DE SERVICIO 23.57 33
DE 4 A 6 AÑOS DE SERVICIO 6.42 9
DE 7 A 10 AÑOS DE SERVICIO 15.70 22
MAS DE 10 AÑOS DE 53.57 75
SERVICIO
80
TOTAL 100% 140
Nivel de Estrés
Cuadro 5
CATEGORIA % FRECUENCIA
AGOTADO 18.57 26
POCO AGOTADO 28.57 40
DINAMICO 47.85 67
OTRO (MUY BIEN) 5 7
TOTAL 100% 140
Cuadro 6
CATEGORIA % FRECUENCIA
A DIARIO 30.0 42
MUCHAS VECES 20.0 28
POCAS VECES 42.14 59
NUNCA 7.85 11
TOTAL 100% 140
81
Fuente: Entrevista realizada a Personal de Salud SIBASI La Libertad
Cuadro 7
CATEGORIA % FRECUENCIA
ANIMADO 90.71 127
DESANIMADO 6.42 9
DINAMICO 1.42 2
CANSADO 1.42 2
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100% 140
Cuadro 8
CATEGORIA % FRECUENCIA
ANIMADO 25.00 35
DESANIM ADO 1.42 2
CANSADO 64.28 90
DINAMICO 8.57 12
NO RESPONDE 0.71 1
TOTAL 100% 140
82
Desde que ejerce su profesión se ha vuelto:
Cuadro 9
CATEGORIA % FRECUENCIA
MAS INSENSIBLE 6.42 9
CON LA GENTE
MAS SENSIBLE CON 70.00 98
LA GENTE
MAS INDIFERENTE 17.85 25
CON LA GENTE
MENOS 5.71 8
INDIFERENTE CON
LA GENTE
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100% 140
Cuadro 10
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 90.00 126
NO 10.00 14
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100.00 140
DE QUE FORMA CHARLAS
CAPACITACIONES OPORTUNAS
83
Fuente: Entrevista realizada a Personal de Salud SIBASI La Libertad
84
Considera usted que la asignación de jefaturas es por:
Cuadro 11
CATEGORIA % FRECUENCIA
EXPERIENCIA 27.85 39
FORMACION 55.71 78
PROFESIONAL
PUESTO DE 11.42 16
CONFIANZA
OTRO 1.42 2
TODAS SON 3.57 5
CORRECTAS
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100% 140
Cuadro 12
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 87.85 123
NO 12.15 17
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100% 140
CUALES
ESTIMULANDO LA MOTIVACION PERSONAL REORDENAMIENTO
LABORAL
RECONOCIMIENTO CAPACITACIONES
CELEBRACIONES INCREMENTO
SALARIALES
85
Considera que es importante la realización de pruebas objetivas para
optar a jefaturas o puestos claves?
Cuadro 13
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 90.00 126
NO 10.00 14
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100.00 140
PORQUE
POR CALIDAD Y EFICIENCIA EN LOS CALIDAD DEL
PUESTOS RECURSO
PRUEBAS NO OBJETIVAS JUSTICIA
Los actuales procesos para optar a jefatura claves son los idóneos?
Cuadro 14
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 48.57 68
NO 34.28 48
NO RESPONDE 17.14 24
TOTAL 100.00 140
PORQUE
INFLUENCIAS DESCONOCIMIENTO
86
C. CONOCIMIENTO DE ESTRÉ S
Cuadro 15
CATEGORIA % FRECUENCIA
SOBRECARGA DE 44.76 77
TRABAJO
RELACION LABORAL 12.79 22
CON JEFATURA
RELACION LABORAL 15.11 26
CON COMPANEROS
DE TRABAJO
INESTABILIDAD 7.55 13
LABORAL
TODAS SON 18.60 32
CORRECTAS
NO RESPONDE 1.16 2
TOTAL 100.00 172
CATEGORIA % FRECUENCIA
RESPONSABILIDAD 20.23 34
FAMILIAR
RESPONSABILIDAD 39.28 66
ECONOMICA
PROBLEMAS CON SU 6.54 11
PAREJA
PROBLEMAS CON 4.76 8
SUS HIJOS
TODAS SON 21.42 36
CORRECTAS
NINGUNA ES 4.76 8
CORRECTA
NO RESPONDE 2.97 5
TOTAL 100.00 168
87
¿Cuáles son las causas que generan estrés Social?
Cuadro 17
CATEGORIA % FRECUENCIA
PRESENCIA DE 38.92 58
MARAS EN LA ZONA
DONDE LABORA
INSEGURIDAD EN 18.79 28
LOS BUSES
VIOLENCIA ENTRE 14.09 21
PANDILLAS
FALTA DE 15.43 23
PROTECCION
POLICIAL
TODAS SON 6.04 9
CORRECTAS
NINGUNA ES 6.04 9
CORRECTA
OTRAS (SALARIO 0.67 1
JUSTO)
TOTAL 100.00 149
Cuadro 18
CATEGORIA % FRECUENCIA
ANSIEDAD 27.51 52
DEPRESION 10.05 19
IRRITABILIDAD 16.93 32
INSOMNIO 10.58 20
TODAS SON 33.86 64
CORRECTAS
NINGUNA ES 0.53 1
CORRECTA
NO RESPONDE 0.53 1
TOTAL 100.00 189
88
¿Presenta usted manifestaciones de las descritas anteriormente?
Cuadro 19
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 48.57 68
NO 49.28 69
NO RESPONDE 2.14 3
TOTAL 100.00 140
CUALES DEPRESION (3), IRRITABILIDAD(5),
INSOMNIO(3), ANSIEDAD(7),
CANSANCIO(1), GASTRITIS(1)
MEDICAMENTOS Si 0
No 6
Cuadro 20
CATEGORIA % FRECUENCIA
GASTRITIS 24.64 35
COLITIS 33.80 48
HIPERTENSION 18.30 26
ARTERIAL
DIABETES MELLITUS 3.52 5
TODAS SON 8.45 12
CORRECTAS
NINGUNA ES 3.52 5
CORRECTA
DIARREA 2.11 3
MIGRANA 0.70 1
COMER MAS 0.70 1
TOMAR LIQUIDOS 0.70 1
NO RESPONDE 4.22 6
TOTAL 100.00 142
89
¿Presenta algunas de las enfermedades descritas anteriormente?
Cuadro 21
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 45.00 63
NO 54.28 76
NO RESPONDE 0.71 1
TOTAL 100.00 140
COLITIS 8
HIPERTENSION ARTERIAL 4
GASTRITIS 8
MIGRANA 1
Cuadro 22
CATEGORIA % FRECUENCIA
MEDICAMENTOS(SI) 78.94 15
(NO) 21.05 4
TOTAL 100.00 19
ADALAT 10.50 2
RANITIDINA 10.50 2
BUSCAPINA 26.31 4
ENALAPRIL 5.26 1
HIDROCLOROTIAZIDA 5.26 1
ASPIRINITA 15.78 1
VERAPAMIL 5.26 1
MILANTA 5.26 1
LANZOPRAZOL 5.26 1
LOZARTAN 10.50 1
90
¿Considera Usted que el consumo de café está asociado a algún
tipo de estrés?
Cuadro 23
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 31.42 44
NO 67.85 95
NO RESPONDE 0.71 1
TOTAL 140
LABORAL 1
SOCIAL 1
ANSIEDAD 1
FAMILIAR 1
NERVIOSO 1
AGOTAMIENTO 1
Cuadro 24
CATEGORIA % FRECUENCIA
EN SU HOGAR 43.44 63
EN SU TRABAJO 22.06 32
REUNIONES CON 8.96 13
AMIGO
REUNIONES CON 8.96 13
FAMILIARES
NO CONSUME CAFÉ 15.17 22
NO RESPONDE 1.37 2
TOTAL 100.00 145
91
¿Ha consumido Usted Alguna vez en su vida
Cigarrillos/Alcohol/drogas?
Cuadro 25
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 32.85 46
NO 67.14 94
NO RESPONDE 0 0
TOTAL 100.00 140
ALCOHOL 60.86 28
CIGARILLO 28.26 13
CERVEZA 10.86 5
Cuadro 26
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 56.42 79
NO 42.14 59
NO RESPONDE 1.42 2
TOTAL 100.00 140
ANSIEDAD 7
DEBILIDAD 1
INSOMNIO 1
DEPRESION 4
CANSANCIO 1
DESESPERACION 2
AMBIENTE LABORAL 1
CEFALEA 1
92
D.ESTRATEGIAS QUE REDUZCAN EL ESTRÉS
Cuadro 27
CATEGORIA % FRECUENCIA
ACTIVIDADES 31.88 66
RECREATIVAS
ACERCAMIENTO A 2.89 6
LA IGLESIA
ARMONIA FAMILIAR 2.89 6
SALUD MENTAL 15.94 33
ACTIVIDAD 12.07 25
INDIVIDUALES
ACTIVIDAD FISICA 15.45 32
AMBIENTE LABORAL 18.84 39
TOTAL 100.00 207
Cuadro 28
CATEGORIA % FRECUENCIA
SI 42.85 60
NO 55.71 78
NO RESPONDE 1.42 2
TOTAL 100.00 140
CELEBRACION DE NATALICIO 1
SALUD MENTAL 10
REUNIONES 4
CAPACITACIONES 2
EXCURSIONES 3
CONVIVIOS CON COMPANEROS DE 2
TRABAJO
93
A su juicio que estrategias o acciones debería realizar su institución
para reducir el estrés:
Cuadro 29
CATEGORIA % FRECUENCIA
ACTIVIDADES 36.70 69
RECREATIVAS
CAPACITACIONES 2.65 5
FUERA DEL LUGAR
DE TRABAJO CADA 6
MESES
TALLERES PARA 11.70 22
DISMINUIR EL
ESTRES
CELEBRACION DE 9.57 18
NATALICIO
AMBIENTE LABORAL 29.78 56
NO RESPONDE 9.57 18
TOTAL 100.00 188
94
95
CAPACIDAD INSTALADA SIBASI LA LIBERTAD
96
97