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Carrera Medicina
Asignatura Metodología de la investigación
Grupo G
Docente Dr. Justo Miguel Ugarte Pedriel
Periodo Académico I/2022
Subsede Santa Cruz de la Sierra – Bolivia
Copyright © (2022) por (Manuel HPG, Adrian Vitória JB, Anyela JP, Karen JV, Cristiany JC, Rodrigo LA, Griselda Griset
LR, José Daniel MM, Desdeute Felipe MA, Luz MTX ). Todos los derechos reservados.
Título: Identificar la desnutrición en niños menores de 0 a 5 años atendidos en el hospital Municipal de niños “Dr Mario Ortiz
Suarez” - Santa Cruz de la Sierra 2021.
Autor/es: Manuel HPG, Adrian Vitória JB, Anyela JP, Karen JV, Cristiany JC, Rodrigo LA, Griselda Griset LR, José Daniel
MM, Desdeute Felipe MA, Luz MTX
.
RESUMEN:
Introducción: La desnutrición infantil es una enfermedad que aparece como resultado del consumo
insuficiente de alimentos en cantidad y calidad suficiente, de la aparición repetitiva de enfermedades
infecciosas y de factores sociales que afectan el estado nutricional de la niñez. Objetivo: El propósito de
la investigación es analizar los aspectos más importantes de los casos de desnutrición entre los niños
menores de 0 a 5 años atendidos en el hospital Municipal de niños “Dr Mario Ortiz Suarez” - Santa Cruz
de la Sierra 2021. Metodología: Fue un estudio de tipo cuantitativo, no experimental, descriptivo y
retrospectivo. Resultados: La desnutrición infantil no solo depende de los factores económicos, sino de
los ambientales, biológicos e institucionales. En consecuencia, resulta prioritario que se diseñen y
ejecuten los proyectos que mejoren la producción, los ingresos familiares y la educación materna,
considerando los factores determinantes observados.
ABSTRACT:
Introduction: Child malnutrition is a disease that appears as a result of insufficient food consumption
in sufficient quantity and quality, the repetitive appearance of infectious diseases and social factors that
affect the nutritional status of children. Objective: The purpose of the research is to analyze the most
important aspects of the cases of malnutrition among children under 0 to 5 years of age treated at the
Municipal Children's Hospital "Dr Mario Ortiz Suarez" - Santa Cruz de la Sierra 2021. Methodology: It
was a quantitative study, non-experimental, descriptive and retrospective. Results: Child malnutrition
depends not only on economic factors, but also on environmental, biological and institutional ones.
Consequently, it is a priority to design and execute projects that improve production, family income and
maternal education, considering the determining factors observed.
Tabla De Contenidos
Lista De Tablas
Lista De Figuras
Figura 16. Hospital Municipal de niños “DrMario Ortiz Suarez” (Año 2021) ................. 43
Introducción
La desnutrición infantil es una enfermedad que aparece como resultado del consumo
insuficiente de alimentos en cantidad y calidad suficiente, de la aparición repetitiva de
enfermedades infecciosas y de factores sociales que afectan el estado nutricional de la niñez.¹
La desnutrición infantil sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel
mundial y ha sido reconocido como un factor de riesgo importante de mortalidad infantil. Los
datos sobre la pobreza no mejoran. 2
Según el Banco Mundial en Bolivia, la prevalencia de retardo en talla afecta al 16,1 % de
niños menores de 5 años, el 1.7% desnutrición aguda y el 9.3% de los niños tienen desnutrición
global. La ingesta inadecuada de alimentos, bajo peso al nacer, y la incidencia y el manejo de las
enfermedades infantiles se han señalado como las principales causas, resultado de la profunda
crisis socioeconómica y pobreza que atraviesa el país. 2,3
La presente investigación se realizó, para identificar la desnutrición en menores de 0 a 5 años
atendidos en el hospital Municipal de niños “Dr Mario Ortiz Suarez” -Santa Cruz de la Sierra
2021.
Las circunstancias actuales que afrontan millones de niños-as en todo el mundo son
verdaderamente graves: hambre, desnutrición, enfermedad, analfabetismo, violencia, exposición
a riesgos, explotación y abuso contrastan con la debilidad jurídica y la desatención de los
gobiernos.
La desnutrición infantil sigue siendo uno de los principales problemas de salud pública a nivel
mundial y ha sido reconocido como un factor de riesgo importante de mortalidad infantil. Los
datos sobre la pobreza no mejoran. Desde que la ONU hiciera hace 10 años su promesa de luchar
contra ella a través del cumplimiento de los Objetivos del Milenio la situación mejoró
ligeramente, hasta que la crisis económica vino a paralizarlo todo.
Según el Banco Mundial en Bolivia, la prevalencia de retardo en talla afecta al 16,1 % de
niños menores de 5 años, el 1.7% desnutrición aguda y el 9.3% de los niños tienen desnutrición
global. La ingesta inadecuada de alimentos, bajo peso al nacer, y la incidencia y el manejo de las
enfermedades infantiles se han señalado como las principales causas, resultado de la profunda
crisis socioeconómica y pobreza que atraviesa el país.
La presente investigación se realizó, para identifica los aspectos más importantes de la
desnutrición en menores de 0 a 5 años atendidos en el hospital Municipal de niños ”Dr Mario
Ortiz Suarez” -Santa Cruz de la Sierra 2021.
1.2. Objetivos
Analizar los aspectos más importantes de los casos de desnutrición entre los niños menores de 0
a 5 años atendidos en el hospital Municipal de niños “Dr Mario Ortiz Suarez” - Santa Cruz de la
Sierra 2021.
Objetivos específicos
1.3. Justificación
El presente trabajo de investigación tiene el objetivo recoger los datos obtenidos a través de
investigaciones y pruebas acerca de la desnutrición en niños de 0 a 5 años en el hospital
Municipal de niños “Dr Mario Ortiz Suarez” - Santa Cruz de la Sierra 2021.
Los datos que aquí se presentan, podrán ser de gran utilidad para todos los que se interesan
por el tema, a fin de conocer informaciones relacionadas a la desnutrición en Santa Cruz de la
Sierra - Bolivia. Las informaciones son continuas, pudiendo relacionarse con datos históricos y
contribuir para futuros trabajos.
Primordialmente, los datos permitirán alertar sobre la necesidad de acciones directas de las
autoridades con el intuito de cambiar la realidad de la población local caso se observen casos de
desnutrición.
de países de bajos ingresos son relativamente escasos, pero vitales para conducir las decisiones
de actuación. 7
Según la OMS, las causas de desnutrición son multisectoriales e interactúan, lo que
conlleva a un aumento de la vulnerabilidad alimentaria. Existen causas inmediatas, subyacentes y
básica. Existen causas previas y /o al nacimiento del niño, como bajo peso de la madre durante el
embarazo o bajo peso y talla del niño o niña al nacer. Entretanto, las causas inmediatas
corresponden a la ingesta dietética inadecuada en cantidad y calidad en los primeros meses como
ausencia, interrupción o inadecuada lactancia materna exclusiva durante los primeros seis meses
de vida (hay que recordar que ninguna fórmula industrializada es capaz de reemplazar la
composición de la leche materna) como también malas prácticas de alimentación
complementaria a partir de los 6 meses de edad que impiden que los niños y niñas reciban las
vitaminas y minerales que requiere en cada etapa de desarrollo; como también a la presencia de
enfermedades que limiten la capacidad de utilización biológica de los alimentos, como
infecciones recurrentes respiratorias e intestinales que dificultan el consumo de alimentos, su
digestión y la absorción de nutrientes en el organismo de los niños y niñas. 8
Cuanto a las causas subyacentes corresponden a aquellas que conducen a las causas
inmediatas, tales como, acceso inadecuado a los alimentos; prácticas inadecuadas de atención de
madres y niños; deficiencia de agua y servicios de saneamiento básicos , con condiciones
insalubres de las viviendas y servicios de salud de baja calidad, caros o inexistentes además de
falta de educación a los padres sobre la adecuada alimentación por lo que sus hijos no tienen una
dieta balanceada que satisfaga todas sus necesidades nutricionales. 8
Ya las causas básicas corresponden a los factores políticos y económicos que
normalmente no favorecen a los sectores vulnerables, como bajos ingresos económicos de la
familia que le impiden acceder a alimentos en cantidad y calidad suficiente. 8
La Organización Mundial de la Salud y el Fondo de las Naciones Unidas para la Infancia
(Unicef) señalan que la desnutrición infantil se puede clasificar de la siguiente manera:
Desnutrición crónica. Un niño o niña que sufre desnutrición crónica presenta retraso en su
crecimiento, es decir, su estatura es inferior al estándar correspondiente para su edad.
Desnutrición aguda. Un niño o niña con desnutrición aguda tiene un peso inferior al que debería
tener para su estatura. Este caso requiere atención médica urgente. Carencia de vitaminas y
minerales. Se le conoce como “el hambre oculta”. Corresponde a la desnutrición por falta de
micronutrientes y se manifiesta de distintas maneras. Por ejemplo, un niño que carece de
vitamina A es más propenso a las infecciones, pero si la carencia es de Hierro, entonces puede
presentar anemia y dificultades en su capacidad de aprendizaje. 4
La desnutrición infantil aumenta el riesgo de enfermedades y muerte en la niñez y afecta
negativamente el desarrollo físico, intelectual y psicomotriz. Las consecuencias de la
desnutrición en un niño están presentes en múltiples aspectos de su vida infantil afectando por
ejemplo, la edad escolar y hasta la fase adulta. 9
Factores relacionados a la desnutrición:
Factores medioambientales. Los factores medioambientales definen el entorno en que
vive el niño y su familia, incluyendo los peligros propios del medio ambiente natural y sus ciclos
(como las inundaciones, sequías, heladas, terremotos y otros) y los producidos por el mismo ser
humano, o entrópicos (como la contaminación de las aguas, el aire y los alimentos, expansión de
la frontera agrícola, etc.). El factor medioambiental está es trechamente relac ionado con la
desnutrición de los niños, ya que depende de este factor la buena producción de alimentos y que
no surjan las conocidas epidemias que perturban de forma considerable a todos los infantes
menores de cinco años por no contar con buenas defensas. 10
Factores ambientales de la vivienda. El factor ambiental de la vivienda representa una
dificultad especial para los infantes ya que el déficit de los recursos de agua potable, drenajes,
eliminación de basura, deshechos humanos y acceso a la electricidad son producto de acciones
humanas que ocasionan la contaminación en su entorno. Los más afectados son los pobladores
de la zona rural y mayoritariamente indígenas que no cuentan con el acceso de agua ni a la
electricidad. 11
Factores económicos. El bajo ingreso económico familiar acompaña casi siempre a la
desnutrición, esto lleva a la baja disponibilidad y acceso a los alimentos, falta de medios para
producirlos o comprarlos, malas condiciones sanitarias, mal cuidado de los infantes, falta de
acceso a la educación, malas prácticas alimenticias, caprichos alimenticios y factores
emocionales. 12
seca, pérdida de pelo, falta de fuerza y disminución de la masa muscular ,abdomen y piernas
hinchadas. 16
Para detectar la desnutrición en los niños, además de por los síntomas que hemos
detallado, por la realización de una serie de pruebas: medición de peso y altura para comparar
con la altura y peso medio en niños de la misma edad, medición del diámetro superior del brazo,
análisis de sangre, de heces y de orina. Se utilizan para controlar los parásitos, los niveles de
proteínas y de glucosa, y la existencia de alguna enfermedad infecciosa.
Detectar a un niño desnutrido es fundamental para darle un tratamiento y evitar que surjan
complicaciones que puedan agravar su salud.
Prevención y reducción de la desnutrición infantil. Se debe considerar los siguientes
aspectos:
Mejoramiento de la dieta: promoción de la lactancia materna, alimentación
complementaria adecuada y alimentación durante la enfermedad y convalecencia.
Suplementación con micronutrientes: Suplementación con vitamina A, suplementación con
hierro y suplementación con zinc.
Acciones de salud pública: promoción y monitoreo del crecimiento, oferta de servicios
básicos de salud y uso de agua segura. 17
emaciación y por tanto padecer de desnutrición en una escala peligrosa. Durante ese
El nivel de retardo en el crecimiento o desnutrición crónica (corta talla para la edad) entre
los menores de 5 años en Bolivia, según el nuevo patrón recomendado por la OMS, es 27 por
ciento. La desnutrición crónica tiene mayor prevalencia a diferencia de los otros tipos de
desnutrición, y es diagnosticada mediante la relación de talla para la edad. A pesar de ello, se ha
visto una disminución de ésta. 3
La prevalencia estimada de desnutrición para preescolares en América Latina y el Caribe
fue de 18,1%, 15,7% y 13,5% para los años 2000, 2005 y 2010 respectivamente, y de 16,0%,
13,9% y 12,0% en América del Sur . Con respecto a —Bolivia, Ecuador y Perú—registran cifras
más elevadas de desnutrición, no obstante, dichos números deben ser tomados con cautela
debido a la desigualdad existente en la región, que presenta amplias diferencias entre países y
regiones. 15,19,20
Larrea y colaboradores contemplaron cómo en estos tres países la DC en menores de 5
años es más elevada si está asociada a factores como altitud, población indígena o desarrollo
económico, entre otros. Estos hallazgos coinciden con los de un estudio realizado en Bolivia que
apunta varios factores como variables asociadas a la prevalencia de desnutrición, como, por
ejemplo, la edad del niño, la altitud, la pertenencia a una u otra comunidad cultural, la talla, la
educación materna y la disponibilidad de cloacas. 21,22
El fenómeno de la altitud recubre un gran interés en los países andinos y aunque tiene
efectos conocidos sobre el crecimiento y desarrollo del niño, existen interrogantes respecto a
cuánto se debe al impacto directo de la altitud y cuánto a otros factores asociados — algunos
factores socioeconómicos y demográficos y/o inherentes a la salud del niño, podrían explicar en
parte los efectos negativos de la altitud en el peso al nacer. 23,24
Datos estadísticos apuntan que 840 millones de personas que sufren desnutrición crónica.
En América Latina, casi el 40% de las familias vive en la extrema pobreza crítica,
aproximadamente 60 millones de niños pertenecen a esas familias. 25
En la actualidad, en América Latina, más del 50% de los niños menores de 5 años
presentan algún grado de desnutrición. El retardo en el crecimiento (RC) afecta a 16% de los
menores de cinco años; entre los países con mayores prevalencias se encuentra Guatemala con
casi el 50%; Honduras, Nicaragua, Haití, Ecuador, Bolivia y Perú con más del 20%; México con
más del 15%; y Panamá y Colombia con más del 10%.1,26,27
socioeconómicos que son muy reducidos, por lo que, plantea que hay que incidir en la población
con el fin de lograr que las personas comprendan y pongan en práctica, hábitos alimentarios
saludables a la par que se impartan y obtengan conocimientos sobre el valor nutritivo de los
alimentos ,siempre y cuando existan los recursos económicos requeridos para la adquisición de
los mismos. Si no se mejora la alimentación y la nutrición en la población ecuatoriana,
obtendremos un déficit en el desempeño, en el bienestar físico y en la capacidad mental de una
gran parte de la población escolar y adolescente.
Prevalencia de la desnutrición en los niños menores de 5 años, es la disminución anormal
del peso del niño que puede acarrear consecuencias en la facultad de reaccionar, defensiva y de
aprovechamiento que normalmente tiene el organismo que afecta la fisiología normal del cuerpo.
29
Con el fin de avanzar en la erradicación del hambre, así como reducir la malnutrición, es
necesario avanzar en la implementación de políticas integrales y multisectoriales. Las
experiencias más exitosas en el combate contra la malnutrición incluyen el desarrollo de trabajo
conjunto entre distintos actores, no sólo desde la perspectiva de salud sino tomando en
consideración todas las dimensiones del problema nutricional. 30
Capítulo 3. Método
insuficiencia de peso
desnutrición aguda 10-11
La desnutrición infantil puede respecto de la talla
clasificarse en calórica o
proteica según las carencias que
La desnutrición se define como un tipo de presenta el niño. También, se
malnutrición en la cual existe una ingesta puede clasificar en aguda,
Conocer el estado nutricional en
insuficiente de nutrientes en términos de crónica y global según la talla insuficiente respecto
niños menores de 0 a 5 años en el desnutrición crónica 10-12
cantidad o bien lo ingerido no contiene los relación peso/ talla /edad del de la edad
grupo en estudio.
nutrientes necesarios para el desarrollo niño. La literatura describe
adecuado. diversos índices de
peso/talla/edad. Hacemos
preguntas y entrevistas para
niños que pesan menos
conocer el estado nutricional.
desnutrición global de lo que corresponde a 11-12
su edad
Tabla 1
Cronograma de actividades
MARZO ABRIL MAYO JUNIO
Actividades
1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 4
Selección de tema
Antecedentes del problema
Planteamiento del problema
Objetivos
Justificación
Marco Teórico
Hipótesis
Método
Resultados y Discusión
Conclusiones
Tabla 3
a) soltera …..............................................................................25%
b) casada …..............................................................................75%
Descripción de los c) viuda …..................................................................................0%
resultados d) divorciada …..........................................................................0%
e) conviviente……......................................................................0%
f) separada…...............................................................................0%
a) propia ….................................................................................0%
Descripción de los
b) alquilada ….............................................................................8%
resultados
c) prestada …............................................................................92%
Con los datos obtenidos se observó que la mayoría de los niños con
Discusión desnutrición tenía alguna enfermedad con un 92%, siendo la
anemia la de mayor incidencia.
Con los datos obtenidos del hospital Municipal de niños “Dr Mario
Ortiz Suarez”, con relación a la talla de los niños ( de 50 niños con
Discusión
desnutrición aguda y cronica) se pudo observar niños con
desnutrición aguda con un 49% y desnutrición crónica con un 29%
a) desnutrición aguda..................................................................68%
Descripción de los b) desnutrición global.................................................................15%
resultados
Con los datos obtenidos del hospital Municipal de niños “Dr Mario
Ortiz Suarez”, con relación a la talla de los niños( de 47 niños con
Discusión
desnutrición aguda y global) se pudo observar niños con
desnutrición aguda con un 68% y desnutrición global con un 15%.
a) No estudio ..............................................................................23%
b) Primaria incompleta ...............................................................0%
Descripción de los c) Primaria completa ..................................................................0%
resultados d) Secundaria incompleta ...........................................................77%
e) Secundaria completa ...............................................................0%
f) Superior....................................................................................0%
a) 1 a 2 niños. ..........................................................................38%
Descripción de los b) de 3 a 4 niños. ......................................................................54%
resultados c) de 5 a 7 niños. ........................................................................8%
d) Más de 8 niños........................................................................0%
a) desnutrición aguda..................................................................49%
Descripción de los
b) desnutrición crónica................................................................28%
resultados
c) desnutrición global..................................................................23%
Con los datos obtenidos del hospital Municipal de niños “Dr Mario
Ortiz Suarez” y con ayuda de las historias clínicas se pudo observar
mayor índice de niños con desnutrición aguda con un 49%, seguido
por desnutrición crónica con un 28 %, por ultimo los niños con
desnutrición global con un 23%. Con respecto a esta variable este
Discusión
trabajo tiene similitud con el estudio denominado “Factores de
riesgo para desnutrición aguda grave en niños menores de 5 años,
en Bolivia en el año 2012 4, donde se evidencia mayor prevalencia
en niños con desnutrición aguda con 45% y para desnutrición
crónica con 32%.
Capítulo 5. Conclusiones
Es de resaltar que el nivel educativo de las madres podría desempeñar un papel importante,
pues dependiendo de su posicionamiento en la sociedad esto tendría un efecto directo sobre la
lactancia materna exclusiva, el inicio de la alimentación, el tipo, la calidad y cantidad de los
alimentos que le ofrecen a sus hijos y el cuidado durante enfermedades prevalentes de la
infancia.
La pobreza guarda una relación con muchas de las características analizadas y está vinculada
a una mayor incidencia de desnutrición.
Con los datos obtenidos del hospital Municipal de niños “Dr Mario Ortiz Suarez” y con ayuda
de las historias clínicas se pudo observar la desnutrición aguda es de mayor prevalencia seguido
por el grupo de desnutrición crónica.
Estos resultados ponen en relieve que la desnutrición infantil no solo depende de los factores
económicos, sino de los ambientales, biológicos e institucionales. En consecuencia, resulta
prioritario que se diseñen y ejecuten los proyectos que mejoren la producción, los ingresos
familiares y la educación materna, considerando los factores determinantes observados.
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Apéndice
Cuestionario:
Figura 1
Figura 2
Figura 3
Figura 4
Figura 5
Figura 6
0%
8%
b) Dos veces
c)Tres veces
69%
d) Cuatro veces o más
Figura 7
Figura 8
Figura 9
Figura 10
Figura 11
Figura 12
Figura 13
Figura 14
Figura 15
Figura 16