TP – CARDIOPATIAS CONGENITAS

1 – Marcos tiene 3 ddv (días de vida), es RNT (recién nacido a término). Se encuentra internado en la unidad de
cuidados intensivos cardiológicos por coartación de aorta. El médico indica comenzar con alimentación por sonda
nasogástrica por gastroclisis continua. PA= 3,5 kg (Pc 50-75).

a) Qué fórmula elegiría para alimentar al niño?

b) Qué volumen diario administrará considerando que el niño no tiene restricción de volumen?
c) Cuál sería la indicación a la enfermera para que ella sepa a qué velocidad infundirlo?
d) Marcos no logra un buen incremento de peso. Exprese las opciones posibles a plantear al médico para
aumentar el aporte calórico (RECORDAR CONCEPTO PARA INCREMENTO DE APORTE CALORICO, VISTO
EN CLASE DE FÓRMULAS). Compruebe cantidad de volumen/sodio/proteínas por kg que da cada una de
esas opciones.

2- Dante, RNT, de 10 ddv, se encuentra internado desde el nacimiento para cirugía por cardiopatía congénita
(Tetralogía de Fallot) en un hospital de alta complejidad. Se venía alimentando con 200cc de leche materna por
gastroclisis continua, y NPT (30% de su requerimiento), pero ante la imposibilidad de su mamá para extraerse
leche, el médico decide iniciar soporte con fórmula parcialmente hidrolizada, sin lactosa, al 13,5%, calculando un
volumen de 400cc para las primeras 24 hs, para progresar al día siguiente según tolerancia, y suspende la NPT.
PA= 2 kg Pc < 3 (Z score: -3)
PNac: 2,2 kg
Req (FAO/OMS)= 113 kcal/kg/día

a) Por qué cree que el médico indicó la fórmula parcialmente hidrolizada sin lactosa?
b) El volumen indicado… cumple con los requerimientos calórico-proteicos y de sodio estimados según edad
y patología de base?
c) Qué sugerencia haría al respecto de la respuesta obtenida en la pregunta b?

3- Franco de 2 años 4 meses fue sometido a cirugía cardiovascular. A los dos días de la misma, manteniendo hasta
ese entonces alimentación exclusivamente vía oral, hiposódica, presenta signos compatibles con quilotorax. En el
menú de hoy sale:

Almuerzo: Milanesa de pollo con puré mixto.

Pollo 250g
Harina 5g
Huevo 10g
Pan rallado 15g
Papa 150g
Zapallo 150g
Aceite 30cc
Postre: flan con caramelo.
Polvo para flan 1 sobre
Leche entera
Caramelo c. suf
Azúcar 10g

a) Realice las modificaciones necesarias del menú. Escriba como si fuera una receta de cocina (primero el
nombre de la preparación y luego, desglose ingredientes).