NOTA DE EVOLUCIÓN DE NUTRICIÓN

Fecha: 1/08/23 hora:12:30 pm cama: 417 Expediente: 207629

Paciente masculino Martínez Vázquez, RECIÉN NACIDO PRETÉRMINO DE 30 SEMANAS DE GESTACIÓN POR BALLARD (33.4 SDGC)+ PESO ADECUADO
PARA EDAD GESTACIONAL+ SDR GRADO II+ HIJO DE MADRE PREECLAMPTICA CON DATOS DE SEVERIDAD+ OBESIDAD+ DIABETES MELLITUS II/
SEPSIS NEONATAL TEMPRANA REMITIDA.

Datos antropométricos: Peso 1.630 kg P/E 2.110 kg ubicándose entre el percentil 10 y 50, % P/E Gómez Déficit -22.7, Longitud actual 42.5 cm, L/E 44.7 cm ubicándose
entre el percentil 10 y 50 % L/E Waterlow 95%, Valoración antropométrico de acuerdo a curvas de crecimiento Intergrowth21 para semanas corregidas del prematuro.
Datos bioquímicos: Hb 13.7, Cl 93, P 4.7, Mg 2.2, BT 4.3, BD 0.4 (Últimos laboratorios 24/07/23)
Datos dietéticos: Gasto energético actual GET 211.9 kcal (130 Kcal/kg) Actualmente alimentado con leche materna o leche humana pasterizada 36 ml cada 6 horas, VIA
SOG, aportando 201 kcal totales (123.6 kcal/kg/día) 2.8 g proteína totales, (1.7 g/kg) cubriendo el 95.2 % del GET.
Diagnóstico nutricional: Desnutrición leve sin retraso en el crecimiento evidenciado por %P/E Gómez y L/E Waterlow.
Manejo nutricional y monitoreo: Se recomienda aumentar la toma a 41 ml cada 3 horas de leche materna o leche humana pasteurizada, se vigilará aumento de la vía oral
y el aumento ponderal.

LCN. ILIANA C. GARCÍA PRECIADO NA/ PLN JONATHAN VALENZUELA