ANAMNESIS PSICOLÓGICA

I. DATOS DE FILIACIÓN

Nombre: T. A.N

Edad: 5 años

Sexo: femenino

Lugar y Fecha de Nacimiento: 13/08/2018

Fecha de evaluación: 27/01/2024

Estado civil: Soltera

Grado de instrucción: Inicial

Domicilio: San Vicente De Piedra Rodada

Teléfono:

Informante: Madre

Motivo de evaluación: Pruebas Psicológicas I

Examinadores:

Rojas Curay María Fernanda

Vasquez Navarro Betty

Fecha: 27/01 2024

II. MOTIVO DE CONSULTA

La madre refiere que su hija es muy sensible cuando no le sale alguna tarea o cuando
concursa en algo y pierde llora demasiado y tiene que comprarle algún juguete para
tranquilizarla. Comenta que nunca ha visitado a ningún profesional y nunca ha recibido
tratamiento.

III. PROBLEMA ACTUAL

Este problema se presentó cuando fue elegida candidata de aula para elegir a la reina de
la Institución, lo cual no ganó y desde ese entonces detectó que presentaba bastante
depresión los cambios que presentaba fue que cada vez que encontraba a la niña que le
 ganó trataba de sacarle la lengua, pellizcarle la madre comentó que desde que perdió
empezó a tener esa actitud y esto le afectado a tener reacciones de violencia con la niña
que le ganó.

V. HISTORIA PERSONAL

Pre natal:

La madre del paciente nos comenta que ella fue su segunda hija cuyo embarazo fue
planeado y que su estado emocional era feliz ya que era su primera hija mujer. Los
principales síntomas que tuvo fueron dolor de estómago e infección urinaria, por esa
razón fue atendida por un médico, obstetra.Además, nos relata que durante su gestación
no sufrió ningún accidente; de igual manera cuenta que sí presentó síntomas (Vómitos,
náuseas, mareos) y que a raíz de eso empezó a disminuir su peso.

Para seguir con las recomendaciones del doctor empezó a ingerir vitaminas (ácido fólico,
leche madre) e inyectables para tratar su infección en las vías urinarias.

Perinatal:
El parto fue atendido por médico, el tiempo que duró el embarazo fueron 9 meses y fue
un parto normal sin complicaciones y sin anestesia.
La paciente al nacer peso 3.800, y lloro al instante de nacer.
La edad del: Padre al nacer su hija fue de 29 y de la madre fue 25.
Posnatal:
La madre de la paciente nos informa que durante su desarrollo motor su cabeza la
sostuvo a los 5 meses y se sentó a los 6 meses, por si sola gateo a los 7 meses y se
paró a los 8 meses y días camino al año 6 meses, sus dientes le salieron a los 8 meses
de edad, comentó que cuando empezó a caminar solía caerse o golpearse ya que estaba
empezando a caminar y no tenía mucha estabilidad y coordinación además comentó que
se balanceaba, movía sus brazos cuando quería abrazar, solía correr cuando ya estaba
más estable.En su desarrollo de lenguaje balbuceo a los 3 meses con la palabra agu agu,
sus primeras palabras fueron a los 7 meses con la palabra de papá y ma.Cuando era
pequeña se hacía entender mediante llanto, hoy en dia ya utiliza más de 50 palabras
para dirigirse y se dirige muy educada sin gritar además no presenta dificultad para
pronunciar palabras, en ocasiones no omite ni sustituye palabras tampoco no presenta
distorsión de fonemas su pronunciación es clara y precisa se deja entender lo que quiere
expresar al año ya hablaba 4 palabras diferentes al año seis meses decía 6 palabras a
los dos años decía 8 a 10 palabras, empezó a utilizar frases en 2 palabras a los 2 años y
3 meses.Cuando la llaman por su nombre rápidamente responde con un dime o que
quieres, si se le entiende cuando habla en casa tanto en casa como cuando se relaciona
con otros niños, cuando se le habla si reacciona su habla es normal y pausada no grita
cuando habla. La paciente aun usa biberón, consume alimentos líquidos, sólidos y
 pastosos come bien pero come poco no con frecuencia.Suele tener hábitos como morder
objetos como el lápiz, borrador colores, la evaluada come con la boca cerrada tiene
onclusion buena no recibe tratamiento ortodóncico ni odontológico, no babea al dormir ni
al comer,no presenta dificultad para respirar tampoco tiene enfermedades respiratorias
pero si presenta alergia hacia el polvo ni mucho menos resfriados frecuentes, tampoco
asma, no presenta dificultades para movimientos de la boca. Durante su alimentación
recibió leche materna durante los primeros 6 meses no tuvo dificultad para mamar, la
madre nos comentó que si se le quitaba bruscamente, y empezó a consumir alimentos
sólidos a los 6 meses, no presenta mucho apetito, pero si come sola y recibe tres veces
comida al dia y tiene una adecuada masticación no presenta alergias alimenticias.
Al año y 10 meses pidió realizar sus necesidades tantos fecales como urinarios pero con
ayuda de su mamá, cuando era pequeña pidió ayuda para asearse y hoy en dia aun lo
pide requiere ayuda de su mama o de su abuela o tía que son con las que más vive pide
ayuda para bañarse o lavarse las manos.
Su sueño es normal duerme sus 8 horas completas, no presenta sonambulismo pero si
habla sola mientras duerme se mueve demasiado.

V. HISTORIA FAMILIAR

la evaluada vive aún con su padre de nombre Juan Anton Navarro tiene 35 años de edad
se encuentra sano y trabaja de contador en una empresa, tiene un carácter amable no
suele tomar mucho solo bebe en compromisos familiares pero no al punto de
emborracharse.

Su madre de nombre Kary Eleodora Navarro Navarro, tiene 32 años de edad, se

encuentra sana, ella no trabaja solo es ama de casa tiene un carácter muy humilde, no
suele beber ni en compromisos familiares ni en otro evento,no presenta ninguna
enfermedad por el momento.

La mama de evaluada nos comento que solo tiene 2 hijos la evaluada y su hijo varón, de
nombre Miguel tiene 12 años en su familia nunca ha existido enfermos mentales en su
familia, nadie se ha querido suicidar ninguna vez, también comentó que no hay personas
raras, la evaluada vive siempre con sus padres, la evaluada es muy engreída pero está
bien educado, en ocasiones ha sido castigada por portarse mal o por no hacer caso a lo
que su mamá le mandaba.Cada vez que era castigada la mama de evaluada nos
comenta que empezaba a llorar y se iba a refugiar donde sus abuelos o donde su tia ya
que suelen vivir al costado de la casa de sus abuelos y es ellos quien la consienten la
paciente suele llevarse bien con su hermano.

VI. EDUCACIÓN
3
La evaluada fue al colegio a los 3 años, su conducta fue tranquila no lloró, hasta el
momento no tiene problemas con la maestra ya se comporta bien, con sus compañeros
se lleva bien pero hay una compañera que no le agrada.No tiene dificultad de
aprendizaje, es diestra, la conducta en el salon es tranquila, en el recreo suele jugar con
 sus amigas, no ha repetido ningún año, tiene 4 amigas muy cercanas, no abandonando
los estudios ninguna vez. La actitud de sus padres y familia es que termine con buenas
calificaciones sus estudios.

VII. TRABAJO
La evaluada nunca ha trabajado ya que es una niña, y no ha tenido la necesidad de
trabajar.

VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES

La evaluada sólo ha sufrido de gripe, su reacción ante esta enfermedad es

tranquila,nunca ha tenido accidentes, pero si ha sufrido caídas pero nunca roturas en la
cabeza, en las caídas su reacción era llorar, en su familia solo su abuelo sufrió de covid
19, y de operaciones su papá de apendicitis.

IX. VIDA SEXUAL

La evaluada nunca ha tenido relaciones sexuales ya que es una niña y aun no inicia su
vida sexual.

X. HÁBITOS E INTERESES

La evaluada no trabaja solo estudia y sus tiempos libres juega con amigos de sus cuadra
si tiene una amiga intima a la que le cuenta sus cosas y lo que le pasa, la evaluada es
una persona muy religiosa, no consume bebidas alcohólicas tampoco fuma ni en fiestas
ni en compromisos familiares o otros.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

La evaluada vive con sus padres y abuelos es soltera, vive con los abuelos de parte de
mama según nos comentó que vive junto a ellos porque los quiere mucho y no quiere
separarse de ellos, tiene dos casa pero están juntas y es donde entra y sale de ambas,
se lleva bien con todos ellos y comentó que la querían mucho y la consienten según la
información por parte de su mamá

XII. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

Tiene su casa propia no es alquilada, su casa es de ladrillo material doble, tiene 3 habitaciones son
4 miembros en su familia, cuenta con baño propio con water, tiene también agua potable, luz,
celular, también nos cometa que tiene animales domésticos como pollos, gallinas, patos, cerdos,
burro y un caballo.también lo que podemos observar que tiene televisor marca LG, tiene equipo de
sonido, laptop,mesa sillas, muebles. su piso es de loseta es un ambiente limpio y muy acogedor.

XIII. CONCLUSIONES:
● Llegamos a la conclusión que la paciente es una niña muy consentida, ya que eso la
 lleva a querer tener todo lo que desea.
● Se concluye que la evaluada es una persona resentida cuando no obtiene algo o
cuando pierde.
● Podemos concluir que la actitud de su familia debe mejorar y no consentirla tanto para
que en un futuro no le cause daño con las personas que la rodean.

XIV ANEXOS:

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