Universidad Tecnológica Del Perú

FACULTAD DE DERECHO Y CIENCIAS

HUMANAS
CARRERA PROFESIONAL DE PSICOLOGIA

CURSO INTEGRADOR: PORTAFOLIO I

“Anamnesis”

Tarea Académica I

Alumna:
Salcedo Roque, Alejandra Yanira
U18217572

Docente
Carlos Antonio Valdivia Laura

Arequipa, 18 de Octubre del 2020

 ANAMNESIS:

1. DATOS DE FILIACIÓN:
 Nombres y Apellidos: S.F.M.R.
 Edad: 22
 Sexo: Femenino
 Fecha de Nacimiento: 18/08/1998
 Lugar de Nacimiento: Arequipa
 Lugar de Procedencia : Arequipa
 Grado de Instrucción: Universitario
 Profesión: Estudiante de psicología
 Ocupación: Estudiante
 Estado Civil: Soltera
 Religión: Católica
 Informante: S.F.M.R.
 Lugar de Evaluación: Domicilio
 Fechas de Evaluación: 16/10/2020
 Entrevistador: Salcedo Roque Alejandra Yanira

2. MOTIVO DE CONSULTA:
La presente anamnesis se presenta con fines académicos del curso de Portafolio I

3. ANTECEDENTES PERSONALES:
3.1 Periodo del Desarrollo:
Etapa Pre-natal: Embarazo o gestación
La evaluada con iniciales S.F.M.R. menciona ser el segundo y último embarazo de sus
padres, dicha concepción no fue planificada pero sí aceptada. Así mismo, ambos padres
asistieron a los controles regularmente durante los 9 meses de gestación en los cuales se
presentó vómitos, cierto grado de alteración en el estado emocional y en sueño. Por otro
lado, en cuanto a los familiares la relación fue estable y contaron con el apoyo de ambas
familias, situación que menciona le dio tranquilidad a su madre.
Etapa Natal: Parto
El nacimiento se produjo vía parto natural a los 9 meses y en la fecha planteada, no se
presentaron complicaciones y tuvo un Apgar de 7. Asi mismo, dicho nacimiento se produjo
en la clínica Arequipa.
Etapa Post-Natal
En cuanto es a su desarrollo psicomotor y somático, la sedestación se presentó a los 8 meses
como también la bipedestación a los 11 meses de nacida, en ambos casos la madre lo
presenció primero, puesto que, pasaba más tiempo con ella. La evaluada caminó al año y en
cuanto al lenguaje empezó a hablar al año y un mes, se presenciaron palabras como "ma-má,
pá", a medida que pasaban los meses se manifestaron algunas dificultades en el habla puesto
que no se le entendía en algunas palabras, con ayuda de su madre quien la estímulo
adecuadamente actualmente mantiene un habla normal. Así mismo, el control de sus
esfínteres se presentó a los 3 años y dos meses.

3.2 Infancia
Durante su infancia menciona siempre haber sido una niña juguetona, reía bastante y era un
tanto engreída por su mamá, la relación siempre fue mejor con ella que con su papá. A los 6
años se presentó el divorcio de sus padres a lo que menciona "casi nunca discutían, bueno
yo no los escuchaba, era una niña". Manifiesta que su relación con su padre no cambió mucho
después de la separación ya que lo miraba una vez por semana debido a que su papá trabajaba
bastante lo que lo llevo a estar casi siempre ausente. Por otro lado, menciona qué la relación
con su hermano no era muy buena puesto qué discutían y peleaban constantemente, situación
que recuerda porque a pesar de ser molestos él trataba de protegerla y cuidarla.

3.3 Etapa Escolar

S.F.M.R, ingreso a los 5 años a nivel inicial, menciona haber tenido cierto grado de dificultad
para adaptarse los primeros días al jardín donde asistía, pese a ello su comportamiento era
muy tranquilo ya que no hablaba mucho con sus compañeros. Su madre fue que lo llevaba a
la escuela puesto que ésta le quedaba muy cerca a su lugar de residencia. Durante la primaria
se realizó un cambio en el segundo grado por motivos de mudanza lo que afecto nuevamente
la adaptación adecuada a la nueva institución, posterior a ello tuvo buena relación con sus
compañeros durante todo su etapa escolar, y menciona haber tenido notas promedio al igual
que en el nivel secundario. Participó activamente en las actividades escolares, menciona
haber respetado siempre las normas de la institución y a los docentes, su círculo social fue
mediano y se desarrolló correctamente Actualmente se encuentra en el nivel universitario,
estudia la carrera de psicología, cursa el 6to ciclo y menciona agradarle bastante que procura
mantener un buen promedio, hace énfasis en que le gustaría especializarse en el área
organizacional puesto que no le agradan muchos los niños como para especializarse en el
área clínica o educativa.

3.4 Actividad Laboral.

La evaluada nos relata que a la edad de los 16 empezó a trabajar en una joyería porque no le
gustaba pedirle dinero a su mamá para sus gastos, lo que la llevo a hacerse independiente
económicamente. Posteriormente, laboró en una óptica, pastelería y hasta el año pasado en
un Gimnasio. Actualmente la evaluada debido a la coyuntura actual de sanidad se vio en la
necesidad de generar nuevos ingresos lo que la llevo a realizar ventas de alcohol y
mascarillas en los primeros meses del año en curso, posteriormente abrió una tienda de ropa
en internet, cuenta con el apoyo de su pareja, padres, hermano y hasta hace dos semana abrió
una tienda física en Siglo XX, situación que le alegra mucho y a la vez genera cierto grado
de ansiedad por todas las actividades que debe realizar diariamente pero lo hace con voluntad
ya que menciona haber sido siempre fue una persona muy activa e inquieta y busca
mantenerse activa y ocupada.

3.5 Hábitos e influencias nocivas o tóxicas.

La evaluada empezó a consumir bebidas alcohólicas a la edad de 16 años, dicha actividad
no la realiza con frecuencia ya que tiene otras actividades como preferencia como “comer,
pasar tiempo con amigos, mirar peliculas y organizar sus actividades para su semana”.
Menciona no haber ingerido ninguna otra sustancia.
4. ANTECEDENTES FAMILIARES:
La evaluada es oriunda de la ciudad de Arequipa. Actualmente S.F.M.R. vive con su mamá,
papá y hermano. La paciente asegura que Johanne, su madre de 51 años trabajó y cuidó
siempre de sus dos hijos ya que su padre de 53 años de edad no vivió con ellos y estaba
ausente por trabajo, menciona solo verlo una vez por semana, situación que llevaron bien
inclusive en las reuniones familiares que se suscitaron con los parientes de cada uno. A la
edad de los 14 sus padres decidieron juntarse nuevamente debido a que la relación con su
abuela no era buena y en ese entonces vivían en su casa -menciona-. Actualmente, asegura
tener una buena relación con sus padres y con su hermano quien tiene 24 años y culmino su
carrera de administración y ahora tiene negocio propio, es soltero y no tiene hijos.
Asi mismo, paciente menciona que acostumbran salir a correr juntos en las mañanas a modo
de actividad familiar recreativa asi como tambien ejercicios matutinos familiares, dicha
actividad le agrada y le genera buenos lazos familiares. Finalmente menciona tener una
condición económica media ya que cuentan con sus comodidades necesarias para vivir.

5. ANTECEDENTES PSICOPATOLÓGICOS
La evaluada no presenta ninguna alteración psicopatológica, conductuales y/o emocionales
así mismo, en su círculo familiar tampoco existen indicios de existencia de alguna patología

6. RESUMEN
La evaluada con iniciales S.F.M.R nacida en la ciudad de Arequipa a los 9 meses, en la
clínica Arequipa, presentó un Apgar de 7. Su concepción no fue planificada pero si aceptada,
en el momento del nacimiento éste se produjo por parto natural. Los familiares de sus padres
no presentaron problemas de aceptación, situación que favoreció y no afectó el estado de
ánimo de la madre.
En cuanto a su desarrollo psicomotor y somático se presentaron adecuadamente todos los
procesos de desarrollo ya que a los 8 meses se sentó y empezó a gatear, a los 11 a pararse y
al año a caminar. En cuanto al lenguaje, la evaluada se desarrolló correctamente puesto que
en la actualidad mantiene un habla normal. Por otro lado, en cuanto a su infancia S.F.M.R
se desarrolló correctamente ya que como menciona fue una niña feliz, juguetona y reía
bastante pese a la situación amorosa de sus padres ambos le brindaron el cuidado adecuado.
Así mismo refiere que tuvo y tiene ciertas diferencias con su hermano pero logran sobrellevar
la situación haciendo que la convivencia sea la adecuada.
Por otro lado, podemos decir que tuvo un óptimo desarrollo durante la etapa escolar ya que
no tuvo ningún problema académico o social dentro de la institución. Actualmente, cursa el
nivel universitario con la carrera de psicología hecho qué menciona agradarle bastante y
procura mantener un buen promedio y así poder desempeñarse posteriormente en el área
organizacional, conjunto a esto presenta cierto grado de ansiedad por todas las actividades
que realiza diariamente debido a que labora y estudia al mismo tiempo, pese a ello disfruta
realizar dicha labor.
Finalmente podemos decir que la evaluada consume bebidas alcohólicas pero con poca
frecuencia ya que prefiere ocupar su tiempo en otras actividades. En cuanto al hallazgo de
presunciones psicopatológicas personales y familiares, no se presenta alteraciones
conductuales, emocionales o patológicas.