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INNVAGINACION INTESTINAL

ANDRES SANTIAGO QUEVEDO RODRIGUEZ


FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD
PROGRAMA DE MEDICINA
IX -PEDIATRIA 2020-1
CIRUGIA PEDIATRICA
INVAGINACION INTESTINAL
CONCEPTO

La intususcepción es la invaginación
de una porción del intestino en otra
a manera de telescopio
GENERALIDADES
• Causa frecuente de abdomen agudo en
lactantes y niños mayores
• Paul Barbette en amsterdan 1674
• Jonathan Hutchison primera cirugía
exitosa 1873
• Harald Hirshprung abordaje sistematico
reduccion hidrostática 1959
SUELE DENOMINARSE POR LA PORCION PROXIMAL PRIMERO
Y LA PORCION DISTAL AL FINAL

80%
ABDOMEN AGUDO EN EL LACTANTE
INVAGINACION INTESTINAL

IDIOPATICAS
ETIOLOGIA ORGANICAS

ADENOVIRUS
IDIOPATICAS
ROTAVIRUS 50%
• D. DE MECKEL
• POLIPOS
• HEMANGIOMAS
ORGANICAS • ASOCIADOS PURPURA H-S
• FIBROSIS QUISTICAS (CAUSA
SECUNDARIA)
• TUMORES
INVAGINACION INTESTINAL

IDIOPATICAS DE 4 A 10 MESES
INCIDENCIA ORGANICAS > DE 2 AÑOS
INVAGINACION INTESTINAL

NIÑAS 1:3
INCIDENCIA POR SEXO NIÑOS 3:1
INVAGINACION INTESTINAL
IRRITABILIDAD
DOLOR ABDOMINAL
VOMITOS
CUADRO CLINICO EVACUACION EN JALEA DE GROSELLA
MASA ABDOMINAL – SALCHICHA –
MORCILLA
SIGNO DE DANCE
MEDIOS DIAGNOSTICOS

• RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN


• ECOGRAFIA ABDOMINAL
• COLON CON ENEMA CON PRESION HIDROSTATICA
RADIOGRAFIA SIMPLE DE ABDOMEN

Presencia de una
masa,
distribución
anormal de gas y
contenido fecal,
niveles
hidroaereros
ECOGRAFIA ABDOMINAL

• Lesión en diana y signo de


seudoriñon
• Lesión en diana: corte transversal
anillos de ecogenicidad baja
separados por aniño hipercoico
• Seudoriñon: corte longitudinal y
asume forma de capas hipo
ecoicas e hipercoicas sobre
puestas
COLON CON ENEMA CON
PRESION HIDROSTATICA
TRATAMIENTO INVAGINACION INTESTINAL

COLON POR ENEMA CON PRESION HIDROSTATICA


MEDICO COLON POR PRESION NEUMATICA (80 – 120 MMHG)

QUIRURGICO LAPAROTOMIA
COMPLICACIONES

• PROLAPSO DE LA INVAGINACION

• PERFORACION – PERITONITIS

• SEPSIS

• SHOCK HIPOVOLEMICO
COMPLICACIONES