Generalidades del

Plan Complementario
¿Cuáles son los principios
del Plan Complementario?
El Plan Complementario identifica las normas
o reglas de aplicación general que orientan la acción
y determinan la voluntad de la organización frente
a su relación con los afiliados, los trabajadores
sanitarios y las instituciones que hacen parte
de la red de atención.
Principios:
Atención según curso de vida y ciclo vital:
El Plan Complementario es un agente social
con posibilidad de impactar de manera
positiva y significativa en el curso de vida
de las personas.

Medicina centrada en las personas:

Focaliza sus actividades en las necesidades
de salud de las personas, promoviendo
una relación personal duradera, brindando
una atención integral, continua y responsable,
considerando al paciente como un asociado
en la gestión de su propia salud y la de su
comunidad. (Adaptado OMS 2008).
Humanización:
Cada una de las actividades de la organización
tienen como eje central la búsqueda del
bienestar de la persona.

Innovación:
El Plan Complementario revisará
continuamente sus estrategias, programas
y ciclos de intervención para ofrecer servicios
de una manera novedosa y cercana a las personas
en la búsqueda de un abordaje adecuado
de las necesidades en salud de la población
y haciendo uso de las herramientas tecnológicas.

Prevención:
Las actividades sanitarias en la organización
priorizan las intervenciones preventivas
sobre las curativas.
Calidad y mejoramiento continuo:
Se atiende las necesidades de los afiliados
generando estrategias e intervenciones
que promueven la accesibilidad, oportunidad,
continuidad, seguridad, la mejor evidencia
científica disponible, el uso adecuado
de los recursos sanitarios y una mejora
continua de sus procesos.

Gestión del riesgo:

Promueve acciones que buscan
disminuir la posibilidad de que
eventos no deseados en salud ocurran.
Eficiencia:
Fomenta la óptima relación de los recursos
disponibles para obtener los mejores
resultados en salud y mejorar la calidad
de vida de sus afiliados.

Continuidad:
Mantiene una relación personal duradera
entre el afiliado y el equipo de salud asignado.
Así mismo promueve acciones permanentes
que ofrecen cuidados de la salud
en la búsqueda de la recuperación
del control de las enfermedades.
Costo - efectividad:
Se hace uso de las herramientas
científicas que relacionan
la efectividad de las intervenciones
y recursos sanitarios.

Transparencia:
Promueve la aplicación de reglas,
políticas y lineamientos públicos,
claros, visibles y conformes a la ley
entre sus afiliados y su red de
prestación.
Corresponsabilidad:
Las personas afiliadas al Plan Complementario
deben propender por su autocuidado,
por el cuidado de la salud de su familia
y de la comunidad, un ambiente sano, el uso
racional y adecuado de los recursos y cumplir
con los deberes de solidaridad, participación
y colaboración. (Adaptado Ley 1438 de 2011).

Enfoque diferencial:
Se reconoce la existencia de poblaciones
con características particulares en función
de su edad, género, raza, etnia y cultura.
Talento humano:
El Plan Complementario considera al recurso
humano en salud como un elemento fundamental en
el desarrollo de sus actividades. La organización
promoverá el crecimiento profesional y técnico
de sus trabajadores, además de la educación
continuada en salud. El trabajador de la salud por
su parte deberá realizar las actividades que permitan
mantener en el tiempo su idoneidad profesional y el
desarrollo de la mejor relación con los pacientes,
afiliados y compañeros de trabajo.
Resolutividad:
Los trabajadores de la salud tanto clínicos
como administrativos propiciarán la atención
integral y resolutiva de la población
que se suministrará de manera preferente
en las sedes de salud.

Seguridad:
Los equipos de salud tanto clínicos como
administrativos trabajarán de manera
coordinada y realizarán las acciones necesarias
para disminuir el riesgo de que los afiliados
presenten un evento adverso.
Simplicidad:
Los equipos de salud tanto clínicos como
administrativos realizarán las acciones
correspondientes que simplifiquen y faciliten
la realización de cualquier trámite a los usuarios
internos y externos buscando dar solución directa
y/o respuesta a las inquietudes de los afiliados,
evitando reprocesos y reduciendo el tiempo
de los procesos y trámites.
¿Cuál es la diferencia del
Plan Complementario con
otros planes adicionales?
 Nuestra oferta de valor

El Plan Complementario de Compensar ofrece a sus

afiliados unos elevados estándares de atención a través de
un Modelo de Atención que prioriza la Gestión del Riesgo en
Salud, mediante la asignación de un Médico Personal y un
equipo de salud tratante, el acceso directo a una red integrada
de especialistas, la garantía de la oportunidad en la asignación
de los servicios y una red de atención preferencial.
¿Qué diferencia la atención
del PC al PBS?
Aunque el Modelo de Atención de Salud de Compensar EPS
es el mismo para PBS como para PAC, está basado
en la Gestión Integral del Riesgo, apalancado en la Atención
Primaria en Salud y las Redes Integradas de Servicios de Salud
y cumpliendo con las necesidades por curso de vida y ciclos
vitales. Como beneficio adicional, el PC les ofrece
una propuesta de valor diferencial respecto a servicios para
nuestros afiliados y sus familias, basados en nuestros planes:

• Plan Especial • Plan Vital

 Es así que pensando en las necesidades de nuestros usuarios,
creamos varios anexos que pueden mejorar la experiencia en el
Plan Complementario de Compensar EPS:

Cuotas Moderadoras Complementación Vademécum ampliado Salud Oral

y Copagos Terapéutica Incluye medicamentos en Ofrece servicios
El usuario sea cotizante o Incluye algunos servicios denominación comercial adicionales al PBS.
beneficiario no cancela como prótesis y ortesis no y algunos productos no
cuotas moderadoras por la incluidos en el PBS. incluidos en el PBS.
atención ambulatoria ni
copagos por atención
hospitalaria.
Cualquier persona y su familia pueden afiliarse
con nosotros de manera individual y acceder
a los planes y anexos descritos.
De manera colectiva, son más de 400 empresas
que han confiado en nosotros, y cada una de ellas
negocia el plan y las posibles coberturas adicionales
a incluir en su Plan de Beneficios en Salud para sus
empleados. Es así por lo que tenemos varios
convenios especiales que más adelante
nombraremos.