ECONOMIA DE SALUD EJE 4

TEMA: “MODELOS DE SALUD Y LAS INSTITUCIONES DE HOY”

GRUPO 41

INTEGRANTES:

ILSA NAFIR PINTO CARRILLO

SARAY GISEL MANJARRES SOLANO

JULIETH MARGARITA FLORIAN RIVERA

TUTOR:

JACQUELINE RINCÓN CÓRDOBA

ESPECIALIZACION EN AUDITORIA EN SALUD

UNIVERSIDAD AREA ANDINA

AÑO

2022

OBJETIVOS

Objetivo General

Analizar los cambios que han tenido los modelos de salud comparando los de antes con los
actuales.

Objetivos específicos:

1. Identificar los parámetros entre las instituciones de hoy y ayer

2. Realizar un paralelo entre los modelos de salud y las instituciones de hoy

3. Determinar las características actuales de los modelos de salud.

INTRODUCCIÓN

Las reformas de los sistemas de salud han determinado cambios en la forma como
se realiza la administración de los recursos y se atiende a la población. Pero se ha

propendido por la defensa de los principios de Equidad, eficacia, eficiencia, calidad y

satisfacción de los usuarios, por ello están luchando por ser mas eficientes. Y que esta

eficiencia le lleve a tener un buen reconocimiento y participación en el mercado, es por ello

que las instituciones actuales han realizado cambios en sus procesos.

Por medio del presente trabajo se busca realizar un paralelo entre los modelos de

salud en Colombia de las instituciones de hoy y ayer; Se abordará el tema teniendo en

cuenta los once parámetros.

ELABOREN UN DOCUMENTO EN EL QUE PRESENTEN “MODELOS DE SALUD Y LAS INSTITUCIONES

DE HOY “TENIENDO EN CUENTA LOS ONCE PUNTOS PLANTEADOS EN EL CUADRO PARALELO

Las instituciones privadas en la actualidad han sufrido diversos cambios principalmente en

cuanto a la orientación a los procesos por lo cual para el desarrollo y la construcción de
comunidades saludables, atención primaria en salud necesita involucrar, al personal médicos y
administrativos para que los actores que administran los recursos deleguen roles en la
continuidad del servicio, Estos cambios incluyen el de enfocar la calidad de atención y servicios a
los clientes externos sin descuidar al interno.

Anteriormente la salud solía verse como un producto final del proceso de crecimiento: la persona
con ingresos más elevados es más sana, porque posee mayores bienes y servicios que ayudan a
tener buena salud. Pero el nuevo pensamiento que la salud ayuda al crecimiento económico
complementa y en pero la salud también debería verse como una forma de capital humano y, por
ende, como un insumo y como un producto del proceso de crecimiento; los países con una
población sana y con mejor educación tienen mayores posibilidades de prosperar, en especial en
un contexto de políticas favorables (Grettchen, 2003).

Podemos concluir que el modelo de salud privado, aunque ha tenido cambios significativos aún
está en camino de mejorar sus procesos todos ellos enfocados hacia la mejora de atención y
servicio.

Las desigualdades socioeconómicas en el campo de la salud parecen estar aumentando, en vez de

disminuir.

Las causas de la mala salud de las personas con pocos recursos son múltiples y están relacionadas
entre sí. Una nutrición deficiente, por ejemplo, debilita las defensas del cuerpo que protegen de la
infección. El principal activo de las personas es su cuerpo. La mala salud implica, entonces, un
mayor nivel de riesgo. Al tener mala salud en cualquiera de sus formas, ataca su principal fuente
de ingresos, Lo que hace que estos individuos se ven imposibilitados de ganar el dinero que les
permite obtener para sí, y por lo general también para otros, tanto el alimento como los
medicamentos. Es por ello que podemos concluir que, aunque el sistema de salud público está en
pro de buscar el beneficio de todas las personas y llegar a todas las personas de bajos recursos la
demanda de los servicios es mayor a la ofrecida por las entidades.
En cuanto al aseguramiento presentado en Colombia es mixto, los servicios de salud que son
prestados a la población son de carácter tanto públicos como privados (Amado-gonz, 2012). Los
fondos que son recaudados para financiar el sistema de salud, son recibidos, administrados y
distribuidos por la ADRES, entidad que hace su gestión entregando la parte correspondiente a las
Entidades Promotoras de Salud (EPS ) (48), los cuales realizan las contrataciones correspondientes
y realizan los pagos a las instituciones prestadoras de servicios en salud (IPS)(3600), en el caso de
los pagos o aportes por bolsillo de las personas, el pago pasa directamente a la IPS seleccionada
(ISAPRES, 2017)

La entrega de medicamentos la atención oportuna, también como la mejora de sus procesos y

resultados, aparece como un reto mayor sin el cual será difícil orientar el sistema con criterios de
promoción y prevención. (Rubio, C. 2007).
Los planes
complementarios y Pólizas
cuales ofrecen a sus
afiliados servicios
adicionales y más amplios en
relación con aquellos que se
financian con los recursos del
Sistema General de
Seguridad Social, mediante
el cual el Estado busca
garantizar el
derecho a la salud de todos los
colombianos.
Estos son planes voluntarios
de salud que complementan la
atención que recibes en
tu EPS, los cuales tienes la
opción de tomar y pagar de
acuerdo a unos paquetes y
tarifas
que dichas entidades ofrecen.
Es por ello que “El afiliado al
Sistema de Salud no está
obligado a contratarlo para
recibir un tratamiento médico
y los servicios allí prestados.
No
se financian con las sumas
recibidas a título de
cotizaciones obligatorias de la
seguridad
social, sino con los recursos
del afiliado”, precisa la
Superintendencia Nacional de
Salud
Estos planes ofrecen
coberturas y servicios
especiales para los usuarios
que los
requieran, sus servicios son
completos y buscan mejor
cada uno de los planes que
las
personas tienen. Este tipo de
sistema cuenta con sistemas
de información completos que
se
encargan de identificar las
necesidades de los usuarios,
cuentan con coberturas y
sedes de
atención.
Los planes complementarios y Pólizas cuales ofrecen a sus afiliados servicios adicionales
y más amplios en relación con aquellos que se financian con los recursos del Sistema General de
Seguridad Social, mediante el cual el Estado busca garantizar el derecho a la salud de
todos los colombianos.

Estos son planes voluntarios de salud que complementan la atención que recibes en tu EPS, los
cuales tienes la opción de tomar y pagar de acuerdo a unos paquetes y tarifas que dichas
entidades ofrecen. Es por ello que “El afiliado al Sistema de Salud no está obligado a contratarlo
para recibir un tratamiento médico y los servicios allí prestados. No se financian con las sumas
recibidas a título de cotizaciones obligatorias de la seguridad social, sino con los recursos del
afiliado”, precisa la Superintendencia Nacional de Salud Estos planes ofrecen coberturas y
servicios especiales para los usuarios que los requieran, sus servicios son completos y buscan
mejor cada uno de los planes que las personas tienen. Este tipo de sistema cuenta con sistemas
de información completos que se encargan de identificar las necesidades de los usuarios, cuentan
con coberturas y sedes de atención.

BIBLIOGRAFIA

(2003). Salud, crecimiento económico y reducción de la pobreza. Revista Cubana de Salud

Pública, 29(3), 287-295. Recuperado en 11 de diciembre de 2022, de

http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S086434662003000300015&lng=es&tlng=es.

Amado-gonz, L. N. (2012). Modelo de salud en Colombia: ¿financiamiento basado en seguridad

social o en impuestos ?, 11(23), 111–120

Estudio sobre el modo de gestionar la salud en colombia ministerio de salud. Obtenido:

https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/AS/gestionar%20la

%20salud%20en%20Colombia.pdf8
Modelos de salud y las instituciones de hoy”

Julieth Fernanda Hurtado Cortés

Leidy Jhoana Patiño Cadavid

Estefany Yiseth Jimenez Suarez

Gloria Arevalo Cadena

Especialización en Auditoria en Salud, Fundación universitaria del Área Andina

AREANDINA

Economía de la salud

Profesora: Jacqueline Rincón Córdoba

06 de febrero de 2023

Introducción

De acuerdo a los modelos de salud que encontramos en nuestro país, escogemos trabajar sobre el
modelo de salud socialista en una economía centralizada y basarnos en una institución del
sector público como lo es la ESE SURORIENTE empresa social del estado ubicada en el
departamento del Cauca en zona rural del municipio de La Vega con un nivel de atención I que
oferta los servicios de: atención consulta médica, odontológica, urgencias, hospitalización,
farmacia, TAB, atención de partos, enfermería, laboratorio clínico, atención extramural,
imagenologia, vacunación, psicología, donde mediante los conceptos aprendidos y la
información suministrada vamos a revisar las prioridades empresariales en mencionada empresa y
se realizara un cuadro comparativo de cómo la empresa direcciona las prioridades en el ayer y el
hoy y así comparando los cambios del sector en los últimos años, teniendo en cuenta que por ser
sector público se deberá aplicar políticas públicas para el beneficio de la población.

Objetivos

Aplicar los conceptos de economía en la salud aprendidos de acuerdo a los modelos de salud que
conocemos.

Tener un comparativo de la institución que escogemos en el ámbito del ayer y del hoy de acuerdo
a las prioridades empresariales.

Aterrizar y analizar lo aprendido y con criterio aplicar los conceptos que hemos aprendido
durante todos los ejes.

Entender los avances de las instituciones con el comparativo del ayer y del hoy
Conclusión

Con este trabajo podemos concluir que de acuerdo al cuadro comparativo que hacemos de la
empresa ESE SURORIENTE, donde tenemos unos parámetros comparativos de cómo
funcionaba ayer y hoy, de acuerdos los conceptos aprendidos durante nuestra materia economía
de la salud, vemos que tenemos un avance y mejoras del manejo de las situaciones y personal
dentro de la empresa entendiendo que vamos a la vanguardia de lo que los usuarios, planta,
demanda en la atención y tecnología requiere, laborando con empatía bajo la primicia de
una atención humanizada, con una mejora continua implementando estados y servicios
de calidad

Encabezado: Modelos de salud y las instituciones de hoy

Modelos de salud y las instituciones de hoy

Esnaider Santander Gallardo

Mayra Vielma Nelsy

Liliana Tapias Salamanca

Fundación Universitaria del Área Andina

Módulo de Economía de la salud

Programa de Especialización en Auditoria en salud – virtual

Arauca 2019

Objetivos

Objetivo General.

Elaborar una propuesta de “modelos de salud y las instituciones de hoy” con el fin de
presentar el concepto de economía y salud desde los diferentes ámbitos de salud.

Objetivos específicos.

Identificar a importancia del modelo de salud en Colombia

Identificar las falencias del sistema de salud 

Realizar un paralelo entre los modelos de salud y las instituciones de hoy

1. Seleccionen el modelo de salud y la institución que desean crear
. Modelo de salud escogido: Sistema nacional de salud sur de Europa.
 Concepción de la salud: Derecho, o bien tutelado por los poderes públicos Derecho
 Garantías del Estado: Prestaciones sanitarias y su financiación
 Financiación: Impuestos, Contribuciones complementarias de sistemas de seguros
sociales
Cobertura: Universal
 Vinculación a los proveedores: Por integración
En este sistema, la salud se concibe como un derecho, o bien tutelado por los poderes
públicos. El Estado garantiza y financia las prestaciones sanitarias. El sistema se financia
principalmente mediante impuestos y la asignación de los recursos se hace a través de los
Presupuestos Generales del Estado. La universalidad y la equidad son las bases del
sistema

Empresa a crear: clínica atención primaria en salud que sea accesible, oportunidad en la
atención, con un sistema eficaz – eficiente, económicamente rentable, con un sistema
igualitario.
Prestar los servicios de : consulta externa, atención primaria en salud, logrando
identificación y clasificación de factores de riesgo prevenibles, atención con medicina
especializada oportuna y efectiva, atención inicial de urgencias sin demora en la atención
con clasificación oportuna de triage, atención de parto humanizado y hospitalización de
primer nivel.

3. Elaboren un documento en el que presenten “modelos de salud y las instituciones de

hoy” teniendo en cuenta los once puntos planteados en el cuadro paralelo

Los principios de este sistema son que ha de contribuir a mejorar la salud de toda la
población, ofrecer un trato adecuado a los usuarios y ser sostenible financieramente.
Según la OMS, un sistema de salud ideal debería caracterizarse por:
 Ser universal, entendiendo por universalidad la cobertura total de la población.
 Prestar una atención integral que incluye la promoción de la salud, así como la
prevención, el tratamiento y la rehabilitación de la enfermedad.
 Ser equitativo en la distribución de los recursos.
 Ser eficiente.
 Ser flexible para así poder dar respuesta a las nuevas necesidades que se vayan
presentando.
 Ser participativo: toda la población debe participar de algún modo en la planificación y
la gestión del sistema sanitario

Según la OMS, un sistema de salud que funcione bien debe responder de manera
equilibrada a las necesidades y expectativas de la población, siendo un sistema igualitario
implicaría tratar por igual a todos los miembros de una sociedad, equitativo el reparto de
recursos y servicios debe orientarse para reducir las desigualdades en salud. Esto implica
cumplir con los siguientes objetivos:
 Mejorar el estado de salud de los individuos, las familias y las comunidades.
 Defender a la población ante amenazas para su salud.
 Proteger a las personas ante las consecuencias económicas de la enfermedad.
 Proporcionar un acceso equitativo a un cuidado centrado en la persona.
 Hacer posible que las personas participen en las decisiones que atañen a su salud y al
sistema sanitario.

Factores sociales

Desarrollo científico y técnico de la medicina

Organización -dar respuesta a las necesidades y demandas

factores que influyen Especialización e interdependencia de los profesionales Equilibrado

a las necesidades Crecimiento de gastos

nuevas tecnologías diagnósticas y terapéuticas

Fininciacion modelo atencion en salud propuesto Organización

Regulacion

A partir de los ingresos generales del Estado, normalmente por impuestos universal

Cobertura y prestaciones

compra - proveer los servicios Pago a los proveedores

Encabezado: Modelos de salud y las instituciones de hoy

Paralelo instituciones de hoy con el modelo de salud de Colombia

INSTITUCIÓN DE HOY, Cardona, F,2019

El proceso es el problema (visión de conjunto) Personas Ayudar a que se hagan las cosas

Evaluar al proceso
Desarrollar a las personas

MODELO DE SALUD

El sistema de salud colombiano se puede concebir como una cadena de cuatro eslabones.
El primero es el financiamiento, el segundo es la administración, el tercero es la regulación
y el último es la prestación de los servicios Clientes La administración del sistema está en
manos de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) Garantía en la atención de los servicios
de salud. Las EPS deben establecer procedimientos para controlar la atención integral,
eficiente, oportuna y de calidad en los servicios prestados Las actividades asistenciales
están a cargo de los profesionales de la salud
¿Qué permitió que el error se cometiera?

La función de regulación del sistema de salud recae sobre el Estado

Se administran procesos

Desarrollo de procesos y procedimientos

Lideres

Lideres

Orientación a los clientes y a los procesos

La población se encuentra afiliada a algún régimen de aseguramiento

Desempeño en grupo

Desempeño en grupo

Enfoque sobre procesos

Garantizar que el acceso inicial o puerta de entrada a la prestación de los servicios, realizar
acciones de demanda inducida pyp

Encabezado: Modelos de salud y las instituciones de hoy

Modelo de salud de Colombia  Concepción de la salud: La salud es un derecho

inalienable y un servicio público a cargo del Estado; el modelo de atención es el enfoque
aplicado en la organización de la prestación del servicio, la integralidad de las acciones y la
consiguiente orientación de las actividades de salud  Garantías del estado: prestaciones
sociales y financiación  Financiación: El financiamiento se centraliza en el Fondo de
Solidaridad y Garantías (Fosyga), a través de dos subcuentas: una para el régimen
contributivo y otra para el subsidiado  Cobertura: La administración del sistema está en
manos de las Empresas Promotoras de Salud (EPS) para ambos regímenes. El Estado
delegó en estas las funciones de afiliación y recaudo de las cotizaciones. Además, es
responsabilidad de las EPS contratar al sector prestador para garantizar el acceso a las
actividades de promoción de la salud, prevención de la enfermedad, atención de todos los
niveles y rehabilitación  Vinculación:  El régimen contributivo se encuentra financiado
por el aporte de empleados y trabajadores independientes, y da derecho a un plan de
beneficios elemental o Plan Obligatorio de Salud (POS), que puede ampliar su cobertura a
través de la compra de un plan complementario (medicina prepagada).  El régimen
subsidiado, a su vez, tiene derecho a un plan de beneficios limitado, Financiado por una
contribución cruzada desde los trabajadores del

Encabezado: Modelos de salud y las instituciones de hoy

sector formal de la economía y aportes del gobierno nacional y territorial a través de

impuestos.  Regímenes especiales, que incluyen a los sistemas de salud independientes
de las fuerzas militares, los empleados del magisterio, la Empresa Colombiana de
Petróleos y otras organizaciones con autonomía para establecer sus coberturas y
estructuras de servicios  Vigilancia y control: La Superintendencia de Salud es la entidad
que vigila a los actores del sistema y el Ministerio de Salud fija las políticas del sector salud
bajo, la dirección del presidente de la República
Conclusiones 

Se realizó la elaboración de una propuesta de modelo de salud, tomando como referencia

el modelo de salud del sur de Europa, ya que en este Estado asume la totalidad de su
financiación y administración de los servicios de salud, logrando total cobertura siendo
accesible, equitativa e igualitaria, siendo este de referencia para lograr un sistema de
salud idóneo para la prestación efectiva, eficiente y económicamente rentable de los
servicios de salud

Se identificó la importancia del modelo de salud en Colombia en cuanto al logro del

equilibrio del sistema, el ente asegurador debe estar en la capacidad de distribuir el riesgo
entre todos los afiliados, de tal manera que el costo de las contingencias en salud de
algunos sea cubierto por los aportes de otros individuos que no solicitan atención
Concluimos que el Eje 4, nos ayuda a identificar la importancia reconocer los
conceptos de las instituciones de salud de ayer y de hoy, logrando crear un
paralelo entre los modelos de salud y las instituciones de hoy.
Referencias

Cardona, F,2019; ECONOMÍA DELA SALUD, eje 4,pag 6; Recuperado de

https://areandina.instructure.com/courses/2477

-Gómez, M, 2014, Sistemas de salud. Modelos, cap. 57, Recuperado de

http://paginas.facmed.unam.mx/deptos/sp/wp-content/uploads/2013/12/biblio-
basica3.3.1.pdf Colombia; Ministerio de la Protección Social. Política Nacional de
Prestación de Servicios de Salud, MIAS, Bogotá: Ministerio de salud; 2005. Recuperado de
https://www.minsalud.gov.co/sites/rid/Lists/BibliotecaDigital/RIDE/DE/
10implementacion-mias.pdf Colombia,2012, Sistema de Salud en Colombia, instituto
suramericano de gobierno en salud, ISAGS-UNASUR, Recuperado de http://isags-
unasur.org/es/sistema-de-salud-encolombia/ Riveros, R & Amado, L; 2012, Modelo de
salud en Colombia: ¿financiamiento basado en seguridad social o en impuestos?
Recuperado de http://www.scielo.org.co/pdf/rgps/v11n23/v11n23a07.pdf