INTEGRANTES:

• MAMANI JULI RUBEN EFRAIN

• GUARACHI HUAMPU HENRY
• CONDORI ORELLANA ALEX
• QUISPE TICONA IVANKA FEVE
• MORATO RICALDI LESLIE MARI

CASO CLINICO, ORTOPEDIA Y TRAUMATOLOGIA

Son las 15:30, usted se encuentra de turno realizando su rotación por el Servicio de
Emergencias iniciando su Internado Rotatorio Hospitalario, se presenta en el Servicio de
Urgencias un paciente masculino de 52 años de edad, diestro, taxista de ocupación,
niega actividad física programada, sin otros antecedentes relevantes para el
padecimiento actual. Acude por sufrir caída de su propia altura en vía pública, cayendo
sobre extremidad torácica izquierda con muñeca y codo en extensión, generando
inmediatamente dolor intenso en región de muñeca izquierda acompañado de
deformidad e incapacidad funcional. Niega contusiones en otros sitios. Es valorado con
estudios de gabinete:
Planteado este caso, resuelva las siguientes preguntas justificando su respuesta.

• ¿Qué opina de las características clínicas que presenta el paciente?

• Se ve una deformidad en la región distal del antebrazo, donde se ve un dorso
dirigido dorsalmente, así mismo se aprecia el signo de Dorso en tenedor
característico de una fractura de colles característico de una fractura de radio
distal.
• ¿Cuál es su impresión diagnostica?
• Fractura distal de radio – fractura de colles
• Realice una descripción de las placas y proyecciones radiográficas.
• En la primera placa radiográfica podemos ver que es un proyección PA de la
muñeca, donde se ve observa que la línea que debería pasar sobre las
superficies articulares de radio y cubito están desplazadas, también se logra
ver una imagen radio opaca en la metafisis del radio, también se tendría que
valorar la discrepancia ulnar.
• En la proyección lateral se observa un desplazamiento de la mano
dorsalmente, a partir de la metafisis del radio.
• ¿Solicitaría otro examen complementario?, Si/No ¿Por qué?
• También se agregaría un estudio de TAC para valorar el compromiso
articular.
• De acuerdo a la clasificación de Frykman, ¿a qué tipo corresponde?
• Tipo V
• De acuerdo a la clasificación de Fernandez, ¿a qué tipo corresponde?
• Tipo 1
• ¿Qué tipo de inmovilización colocaría, por el momento, hasta la resolución
quirúrgica definitiva?
• Vendaje en cabestrillo
• ¿Qué variantes de fractura de radio distal conoce y cuáles son sus
características?
• Fractura de colles invertida, se caracteriza por tener un desplazamiento
anterior de la mano
• Fractura de barton, se caracteriza por presentar un desplazamiento
lateralmente con lesión volar
• Fractura de chófer, se caracteriza por presentar una fractura avulsiva y los
ligamentos extrinsecos se mantienen unidos
• Fractura de die punch, se caracteriza por presentar un hundimiento en la
Fosa semi lunar