1.

Relaciona las proteinas oseas con su funcion

RANKL degradación de matriz orgánica

osteocalcina fijación de hidroxiapatita de calcio

osteoprotegerina inhibición de la reabsorción

Troponina T fijación de tropomiosina

Troponina I se une a la actina

Fosfatasa ácida diferenciación macrofagos a

osteoclasto

2.Paciente masculino recién nacido que tiene múltiples fracturas en fémur los
cuales fueron diagnosticadas al nacer , la madre tiene 40 años y es su primer
hijo a la exploración física se nota escleras de color azul, y en la radiografia se
aprecia los hueso largos cortos y arrugados en forma de aordeon y con
fractura conminuta en femur, las costillas con rosario raquitico.

● cual es el diagnostico del pacinete? osteogenesis imperfecta II A

● cual es el gen afectado en el paciente? COL1A1(17 cromosomas)-1A2(7
cromosomas)

3.

● La imagen anterior presenta una región anatómica de mucha importancia ya que

limita las siguientes estructuras seleccione las correctas ? triángulo de scarpa ,
ligamento fibroso, ligamento inguinal, arteria femoral y circunfleja , venas femorales
y nervio.
● letra que señala al músculo sartorio? letra B

4.La función del disco vertebral es distribuir y amortiguar las cargas

aplicadas sobre él gracias a su estructura está formada de la siguiente
manera? anillo fibroso , núcleo pulposo
5.Masculino de 2 meses de edad que cae de la cuna , al no ser supervisado
por los padres , a la exploración física se encuentra un hematoma en la región
frontoparietal y otro region occipital,

● ¿Qué estructura se encuentra en la región frontoparietal donde fue

localizado uno de sus hematomas? sutura coronal
● los padres encuentran al pequeño en el piso por lo que lo llevan a
urgencias donde el médico encuentra una herida cortante a nivel de las
sutura que une la región parietal y occipital , cual es el nombre de la
sutura? sutura lambdoidea
● posteriormente después de una radiografia se encuentra un hueso de
viscerocráneo seleccione el hueso fracturado? malar

6.Paciente de 22 años que acuden al servicio de urgencias después de un

accidente en motocicleta , la placa de RX arroja fracturas en ;las vértebras que
poseen un foramen grande , cuerpo pequeño y una espina bífida

● CERVICALES

7.Paciente masculino de 23 años futbolista , llega por presentar dolor y

deformidad en miembro inferior izquierdo que sucedió mientras entrenaba
para su partido de la siguiente semana , a la exploración física , notamos que
es una fractura de tercio medio de pierna izquierda , se trata con reducción ,
osteosíntesis y colocacion de yeso.

● que farmaco analgesio se administra? metilprednisona

● en qué etapa de remodelado óseo se encuentra actualmente el
paciente? etapa de inflamación ( formación del hematoma)
● ¿Cuál es el mecanismo de acción del fármaco correcto?

8.Se trata de un producto de las gestación que al realizar ultrasonido se

detecta el crecimiento de hueso endocondrales en qué trimestre de gestación
se encuentra?

● 2do trimestre

9. ¿Cuáles son los músculos que se localizan en la región anterior a la pierna?

● tibia anterior , exterior propio del dedo grueso , extensor común de los
dedos y peroneo anterior

10.Es una combinacion de tejido conjuntivo denso modelado y cartílago

hialino , que se encuentra en general en los discos intervertebrales , en la
sínfisis del pubis

● cartílago fibroso
11.Qué músculo se inserta en la apófisis olecraneana?

● Músculo tríceps braquial

12.Femenino de 5 años que acude a consulta traída por su madre por

presentar fractura del tobillo , la cual sucedió cuando la pequeña se doblo el
pie al pisar con el pie doblado un escalón, durante la exploración física se
aprecia crecimiento abdominal , también se visualiza palidez generalizado se
le realiza una radiografía anteroposterior de muñeca donde se ve esclerosis
ósea generalizada con aumento de hueso cortical y disminución del trabecular
así como la fractura transversal del tobillo , anemia en sus laboratorio.

● ¿Cuál de las siguientes complicaciones esperarías encontrar en este

paciente además de la anemia? infecciones recurrentes
● cual es el nombre del signo que fue encontrado en la radiografía? signo
de hueso sobre hueso
● ¿Cuál es la sospecha clínica del paciente?osteopetrosis

13.
14

15.La osificacion endocondral es típica de los huesos largos. donde se

encuentra el centro de osificación primaria?

● diafisis

16. Observa la imagen y relaciona la respuesta correcta con su descripción

17. De acuerdo con la clasificación de fracturas, elige la respuesta correcta

De acuerdo con la clasificación de fracturas elige la respuesta correcta de acuerdo

con la clasificación de fracturas.

- ¿De acuerdo a su mecanismo de producción cuál es la fractura que

presentaría en las vértebras? R: Fractura por compresión
- La fractura con lesión a partes blandas se le conoce como:
R:Fractura complicada o abierta
- Según la etiología de las fracturas ¿cuál es la fractura que se presentaría en
un maratonista? R: Fractura por estrés

18. de los siguientes músculos ¿cuál se inserta en la apófisis olecraneana?

R:Músculo Tríceps Braquial

19. Paciente femenino de 45 años que acude a consulta por presentar dolor en
ambos hombros, codos y manos, este dolor tiende a fluctuar de la moderada,
inició por primera vez hace 4 años aproximadamente, se ha estado
automedicando naproxeno y diclofenaco. Para acompaña de rigidez en las
manos de forma matutina, dice que actualmente aún puede bañarse y lavarse
los dientes, pero no puede realizar limpieza en su casa, ni actividades en su
trabajo. Dicen que lo mismo le pasaba a su madre, pero ella falleció a los 40
años en un accidente automovilístico. Como antecedentes de importancia es
fumadora desde los 16 años. a la exploración física se aprecian nódulos
rígidos no dolorosos en manos.
De acuerdo a su sospecha de agnóstica ¿dónde esperaría encontrar los nódulos de
las manos de este paciente? R:Interfalángicas Proximales (ARTRITIS)/Nódulos de
Bouchard

¿Cuál es el diagnóstico de la paciente? R: Artritis Reumatoide

Lesión histológica que se encuentra en la enfermedad: R: Pannus

20. Cuáles son células grandes (20-30 um), de forma poliédrica, con
citoplasma basófilo y con un aparato de Golgi y un retículo endoplasmático
rugoso de tamaño importante. Proceden de las células mesenquimales
pluripotenciales de la médula ósea, endostio, periostio y pericitos
perivasculares. R:Osteoblasto

21. Dentro del desarrollo embrionario, la mayor parte del músculo esquelético
se deriva de: R:Mesodermo paraxial.

22. Paciente que sufre lesión en el primer metacarpiano y el siguiente hueso

del carpo con el que está articulado, selecciona cuál es dicho hueso? R:
Trapecio

23. Femenino de 30 años que está allí por la unidad de Cruz roja secundario a
un accidente automovilístico, los paramédicos le dicen que la encontraron
inconsciente. El copiloto les dice que chocaron contra un árbol y ya que ella
no portaba el cinturón se golpeó la cabeza con el volante. Al llegar la paciente
presentaba rinorrea hialina, hemorragia timpánica y hematoma retroauricular.
A la exploración negaron otras manifestaciones. De acuerdo con el caso
clínico, responde las siguientes preguntas:

- ¿Qué hueso esperaríamos encontrar fracturado? R:Esfenoides

- Cuál es el diagnóstico de sospecha? R:Fractura de base de cráneo media

- El signo de del hematoma retroauricular se llama? R:Signo de battle

24.- Femenino de 46 años acude a consulta por presentar dolor en manos y

muñecas de un año de evolución, se intensificó hace 3 meses, refiere rigidez
matutina mayor a una hora; el dolor mejora con movimiento. a la exploración
física se observa aumento del volumen de MCF y muñecas (distribución
simétrica) hay dolor a la palpación y enrojecimiento.

- Elige la respuesta que describe el mecanismo de acción del fármaco metotrexate:

R: Inhibe la dihidrofolato-reductasa

- Cuál es el tratamiento adecuado para este paciente? R:Infliximab (Inhibe la TNF

alfa IV)
25. Paciente masculino de 50 años acude al servicio de urgencias por
presentar dolor súbito en primer ortejo del pie derecho. Refiere dolor intenso
(en el rose de la sábana duele), sin irradiación que inicia en la madrugada. En
la curación física se observa ortejo hiperémico, edematizado, a la palpación se
despierta dolor. Química sanguínea: ácido úrico 10 mg/dl (normal 2-4 mg/dl)

- Cuál de los siguientes fármacos inhibe la polimerización de la tubulina?

R: La Colchicina

- Cuáles son los fármacos indicados como tratamiento del ataque agudo del
paciente? R:Colchicina, naproxeno y Dexametasona.

26. De las siguientes células de hueso ¿cuál es su origen hematopoyético?

R:Osteoclastos

27. ¿Qué músculos se inserta en el labio interno del canal bicipital del
húmero?

R: Redondo mayor

28. Masculino de 75 años con antecedentes de tabaquismo 3 cigarrillos por

día. Acude al servicio de urgencias por presentar caída de propia altura sin
aparente razón. Lo que le causa dolor, le imposibilita la deambulación y
rotación externa del miembro izquierdo. se solicita densitometría ósea con un
resultado de -2.5.

- ¿Cuál es el diagnóstico del paciente? Osteoporosis senil

- ¿Cuál de los siguientes enunciados describe el mecanismo fisiopatológico de la

enfermedad?

R: Disminuye la proliferación del osteoblasto.

29. Paciente masculino de 2 horas de nacido es traído por la enfermera porque

nota que tiene la frente prominente, así como dedos cortos en relación a su
mano y una hipoplasia de la cara medial. Aunque durante la exploración física
y mental que no tiene el desarrollo psicomotor normal los brazos también se
notan más cortos que el tórax. como antecedente de importancia la madre
tiene 42 años y acudió a todas sus consultas prenatales.

- Cuál es la deformidad en miembros inferiores más común en miembros inferiores:

Genu Varu

- ¿Cuál es el gen que está afectado? FGFR3

- ¿Cuál es el diagnóstico? Acondroplasia

30. Femenino de 20 años que trae a su hijo ya que le dice que su hijo no tiene
una forma anormal en su cráneo, lo describe como largo. A la exploración
usted observa el diámetro anteroposterior aumentado y el biparietal
disminuido. Como antecedentes de importancia le dice que ella fue
diagnosticada con diabetes gestacional durante el embarazo. En la
exploración neurológica el paciente se encuentra sano. El resto de la
exploración fue normal.

- ¿Cuál es el diagnóstico del paciente?

R: Escafocefalea o Dolicocefalea

- ¿Cuál es la estructura que se encuentra cerrada? Sutura Sagital

31. Observa las siguientes imágenes y elige las respuestas correctas

- Elige la imagen que describa la maniobra de Vasalva: Imagen B

- Elige la imagen que describa la maniobra de Jackson: Imagen C

- Elige la imagen que describa la maniobra de trendelenburg: Imagen D

32. ¿Qué tipo de cartílago recubre las superficies articulares de la rodilla?

R: Hialino
33. Tipo de músculo que se presenta como haces o láminas de células fusiformes pequeñas
y alargadas con finos extremos aguzados. Se especializan en las contracciones lentas y
prolongadas.
R: Músculo Liso

34. Elige la respuesta correcta en relación al mecanismo de acción de los fármacos para
osteoporosis.
● Genera inhibición de la farnesil pirofosfato: El alendronato
● Se une al RANKL para evitar la formación y activación de osteoclastos: Alendronato
● Estimula los receptores de estrogénicos Raloxifeno/Denosumab
● Estimula los receptores de vitamina D: Calcitriol

35. En qué semana empiezan a desarrollarse las yemas de las extremidades?

R: 4ta semana.

36.
Fractura Espiral

37. A qué región pertenecen los músculos complexo mayor, esplenio de la cabeza, y
esplenio del cuello
R: Región posterior.

38. Paciente masculino de 15 años que es traído por los padres para revisión de la vista ya
que no observa correctamente y piensan que ocupa lentes. Durante la exploración usted
nota retrognatia, cara delgada y dedos de las manos extremadamente largos así como una
altura de 2 metros. Como antecedentes de importancia tuvo una cirugía ocular hace 6
meses por luxación del cristalino.

● Cual es la complicación que tiene mayor índice de mortalidad: Aneurisma Aórtico

● Cual es el diagnóstico: Sidrome de Marfán
● Cual de los siguientes es un signo para corroborar aracnodactilia: Signo para
aranodactilia: Signos de Wrist y Thumb

39. Cual de los siguientes son huesos planos

R: Calota craneal y el esternón

4. Selecciona el nombre completo del grupo muscular que se observa en la imagen

R. Abdominales posteriores.
Selecciona la letra que corresponde al músculo que se encarga de flexionar el tronco contra
la pelvis. R: Letra C, PSOAS ILÍACO.

41. Tipo de hueso compuesto por unidades estructurales llamadas osteonas (sistemas de
Havers) R: Hueso maduro

Componentes del hueso compacto

El tejido óseo maduro se forma de manera lenta y ordenada; el hueso compacto histológicamente está compuesto por
unidades llamadas osteonas o sistemas de Havers. Por su parte, el tejido óseo maduro esponjoso posee una estructura
similar al tejido compacto con la diferencia de que no se observan las osteonas.

42. ¿Cuál es el tipo de osificación de los huesos del neurocráneo?

R: Intramembranosa

43. Maniobra de galleazy Maniobra de Barlow

44. Relaciona la respuesta correcta de los siguientes huesos y su descripción

Este hueso se encuentra localizado en la región posterior e inferior de hueso coxal
R: Isquion
Músculo que se inserta en epicóndilo a extremidad superior de 5to metacarpiano función
extensor y aductor R: Músculo cubital posterior

45. Tipo de hueso que predomina en la epífisis de los huesos largos

R: Espojoso.
46.Molécula que se une a osteoclastos, posee sitios de fijación para calcio, hidroxiapatita y
receptores de integrina en la membrana del osteoclasto.
R: Laminina

47. Que musculo se inserta en la apófisis coronaria del maxilar inferior

R: Músculo temporal

48. Paciente masculino de 65 años con diagnóstico reciente de osteoartrosis, mencionando

que cada vez le es doloroso su movilidad por sus múltiples deformaciones que ha causado
esta patología, a pesar de utilizar ya paracetamol, naproxeno y ocasionalmente ketorolaco,
y al estarle causando datos de enfermedad ácido péptica (pirosis, regurgitación, dolor
abdominal), acude a consulta con usted para su valoración y manejo.

Considerando el motivo de consulta y los antecedentes de uso de múltiples medicamentos,

que fármaco sería más óptimo de usar para el manejo de dolor severo de este paciente?
R: Tramadol

Cual es el mecanismo de acción del fármaco que seleccionaste: Se unen a los receptores
opioides Mu del SNC

Efectos secundarios tramadol es: Euforia y dependencia.