Examen 1er parcial

1. ¿Cuáles son las reacciones de fase I?

Oxidación, reducción, hidrólisis
2. ¿Cuál es la finalidad de las reacciones de fase II?
Llevar a cabo reacciones de conjugación para obtener derivados más hidrófilos que pueden
ser eliminados con mayor facilidad por el organismo
3. ¿Qué es un fármaco agonista parcial?
Fármaco que tiene afinidad por el receptor con muy baja eficiencia y actividad intrínseca
baja, que produce un efecto menor que un agonista completo, por lo que hay un 50% del
Emax aún cuando haya saturado la totalidad de su receptor.
4. Familia de enzimas que lleva a cabo la mayor parte de las reacciones transformadoras
Citocromo P450
5. La fase 2 del ciclo cardíaco, ¿a qué onda/segmento corresponde en el ECG?
Segmento ST
6. Factores que intervienen en el volumen de distribución
Propiedades físico-químicas del fármaco (liposolubles, no ionizados, bajo peso molecular,
pH). Flujo sanguíneo del tejido blanco. Afinidad por el tejido. Contenido lipídico del tejido.
Grado de unión a proteínas. Existencia de barreras corporales
7. ¿Cuál es el ion que controla el potencial de acción en reposo?
K
8. ¿Qué es el gasto cardíaco?
Volumen de sangre expulsado por el ventrículo izquierdo en 1 minuto.
9. Factores que determinan la resistencia al flujo sanguíneo
Dimensiones del tubo y de la naturaleza del fluido
10. ¿De qué ley depende?
Ley de Hagen-Poiseuille
11. ¿Qué es el volumen latido?
Volumen de sangre que expulsa el ventrículo izquierdo en cada contracción.
12. ¿Qué refleja un aumento de las transaminasas?
Daño o enfermedad hepática
13. ¿Cuál es la porción del asa de Henle que es más permeable al agua?
Rama descendente
14. La ADH, ¿en qué porción de la nefrona actúa?
Parte distal del TCD y túbulos colectores
15. ¿Por qué se ve afectada la capacidad residual pulmonar en anestesia general?
El decúbito, la anestesia, y la relajación muscular fundamentalmente diafragmática, causan
reducción de la capacidad residual funcional (CRF) en alrededor de un 40%.
16. ¿Cuál es la Ley de Fick?
El volumen de gas por unidad de tiempo que se mueve a través de la barrera alveolo-capilar
es directamente proporcional al área de la barrera, la difusibilidad y la concentración de
dicho gas entre ambos lados, e inversamente proporcional al grosor de la barrera.
17. ¿Qué es volumen residual?
Cantidad de volumen de aire que queda en los pulmones después de una espiración forzada
18. ¿Cuál es la unidad funcional del hígado?
 Acino hepático
19. ¿Qué acción tienen los receptores Kappa al activarse?
Analgesia espinal, sedación y miosis
20. ¿Qué acción tienen los receptores Mu al activarse?
Analgesia supramedular y medular, depresión respiratoria marcada, midriasis, disminución
de la motilidad, inducción de euforia/sedación y gran dependencia física.
21. Paciente femenina de 26 años de edad que ingresa a quirófano proveniente de
urgencias, con diagnóstico de embarazo ectópico roto. A la exploración física: TA
70/40 mmHg, FC 130 por minuto, FR 26 por minuto, Sat. O2 90%. Se reporta uresis
horaria de 0.1 cc/kg/hora. ¿Qué medidas se usan para hacer funcionar al riñón?
Suministrar cristaloides: solución Hartman
Transfusión sanguínea
Administrar coloides
Furosemida
22. ¿Qué es la naloxona?
Antagonista total de los receptores opioides sin ninguna actividad antaonista
23. ¿Cuál es la dosis usual de naloxona?
0.01 mg/kg o 0.4 mg como DU
24. ¿Qué pruebas de función hepática se usan para valoración?
Bilirrubina (total, conjugada, no conjugada). Tiempo de protrombina, tiempo parcial de
tromboplastina, albúmina sérica, enzimas hepáticas (ALT, AST, ALP), lactato
deshidrogenasa
25. ¿Qué pruebas de función renal se usan para valoración?
Urea, creatinina, ácido úrico, glucosa, BUN, depuración de creatinina
26. ¿Cuál es la unidad funcional del riñón?
Nefrona
27. Función principal del túbulo contorneado proximal
Reabsorción de Cl, Na, agua, K (60-70%) y HCO3 (80%)
28. ¿Cuánto del gasto cardíaco representa el flujo sanguíneo renal?
20% o 1 litro por minuto
29. ¿Cuál es el valor del flujo plasmático renal?
600 ml por minuto
30. ¿Cuáles son los vasodilatadores renales?
A. Aferente: acetilcolina, óxido nítrico, dopamina, PGE/PGI.
B. Eferente: acetilcolina, óxido nítrico, dopamina, bradicinina.
31. ¿Cuál es la función de la célula de Kuppfer?
Eliminan de la circulación sanguínea todo tipo de partículas extrañas, innecesarias o
alteradas mediante el proceso de fagocitosis. También participan en el metabolismo de las
lipoproteínas y desempeñan un papel clave en el proceso de captación y de detoxificación
de la endotoxina que llega del flujo venoso portal.
32. ¿Cómo es la distribución del FSR en el riñón?
75% a la corteza renal, 25% a la médula.
33. A nivel bronquial, el haloteno ocasiona
Broncodilatación
34. Factores de la coagulación K dependientes
 Factores de coagulación II, VII, IX, X
35. ¿Qué es una endorfina?
Péptido opioide endógeno que funciona como neurotransmisor
36. ¿Qué es un receptor agonista-antagonista?

37. ¿Qué es la sustancia P?

Péptido involucrado en la percepción del dolor, neuromodulador y neurotransmisor. Entre sus
efectos farmacológicos se encuentran la vasodilatación, estimulación del músculo liso intestinal,
estimulación de la secreción salival, diuresis y diversos efectos en el sistema nervioso periférico
y central.
38. ¿Cuál es el principal efecto adverso de los opioides?
Depresión respiratoria
39. ¿Qué es la atrofina?
Fármaco anticolinérgico/parasimpaticolítico, La atropina produce aumento de la frecuencia
cardiaca por bloqueo de estímulos vagales.
40. Menciona los neuromediadores excitadores
Acetilcolina, glutamato, aspartato.
41. Menciona los neuromediadores inhibidores
GABA, taurina, glicina, alanina.
42. ¿Cuál es un receptor opioide poco específico y por qué?
Sigma, Sus efectos no son totalmente reversibles con la naloxona.
43. Principal vía del dolor
Tracto espinotalámico lateral
44. Unidad anatómica del hígado
Lobulillo hepático
45. Mecanismo de acción agonista-antagonista

46. ¿Qué es un receptor kappa?

Receptor del sistema opioide endógeno que tiene como principal efecto la analgesia espianl.
Está acoplado a proteína G, su ligando endógeno es la dinorfina A. Se caracteriza por su
baja afectación a la depresión respiratoria, medianos efectos de sedación y altos efectos de
disforia. Agonista exógeno: pentazocina.
47. ¿Cuántas láminas de Rexed existen?
10 láminas
48. ¿Cuáles de ellas se relacionan con la percepción del dolor?
I, II, III, IV, V
49. ¿Qué es un opioide endógeno?
Un opioide endógeno es una sustancia encontrada en el encéfalo que actúa a través de
receptores opioides. Tienen efectos importantes en la fisiología del dolor. Se han
identificado varias familias diferentes de opioides endógenos: principalmente encefalinas,
endorfinas y dinorfinas.
50. Efectos de la ventilación mecánica sobre el gasto cardíaco
Disminución del gasto cardíaco y de la precarga ventricular izquierda
51. ¿Qué dice la ley de Frank Starling?
 Establece que el corazón posee una capacidad intrínseca de responder a volúmenes
crecientes de flujo sanguíneo, es decir, cuanto más se llena de sangre un ventrículo durante
la diástole, mayor será el volumen de sangre expulsado durante la subsecuente contracción
sistólica.
52. ¿Qué es el índice cardíaco?
Gasto cardíaco por metro cuadrado de superficie corporal.
53. ¿Qué parte del ECG es isoeléctrico?
Segmento ST
54. ¿Qué son las fuerzas de Van der Waals?
Son fuerzas de estabilización molecular; forman un enlace químico no covalente en el que
participan dos tipos de fuerzas o interacciones, las fuerzas de dispersión (que son fuerzas
de atracción) y las fuerzas de repulsión entre las capas electrónicas de 2 átomos contiguos.
Son enlaces muy muy débiles.
55. ¿Qué es la presión hidrostática y por quién está dada?
Un fluido pesa y ejerce presión sobre los techos piso y el fondo del recipiente que lo contiene
y sobre la superficie de cualquier objeto sumergido en él. Esta presión, llamada presión
hidrostática, provoca, en fluidos en reposo, una fuerza perpendicular a las paredes del
recipiente o a la superficie del objeto sumergido sin importar la orientación que adopten las
caras.
56. ¿En qué se traduce una disminución de la albúmina sérica?
Estado nutricional deficiente, pérdida de albúmina sérica por disfunción renal, enfermedad
hepática, insuficiencia cardíaca, pericarditis, sarcoma, amiloidosis, TB.
57. Efectos adversos del isoflurano en la vía aérea
Efecto irritante: tos, salivación, laringoespasmo. Depresión de la respuesta ventilatoria
58. Agonistas A1 y A2
Clonidina
59. Fármaco colinérgico con escaso efecto cronotrópico, produce sedación y amnesia:
Escopolamina
60. Anestésico inhalatorio con mayor metabolización hepática
Halotano: deprimen SA y miocardio
61. Factor de coagulación que no se produce en el hígado
VIII – Von Willebrand
62. Porcentaje de flujo sanguíneo hepático que deriva de la arteria del mismo nombre
30% vena hepática
70% arteria hepática
63. Anestésico inhalatorio que produce compuesto A
Sevofluorano
64. Presión de termorregulación renal
80-180
65. Es la suma de la capacidad inspiratoria y volumen de reserva espiratoria
Capacidad vital
66. Calcula la presión arterial media de un px:
107 mmHg
67. Anestésico que produce secuestro coronario en ratas
Isoflorano
68. Fase del potencial de acción que se caracteriza por la activación de canales lentos de
calcio
Fase 2
69. ¿Qué porcentaje de oxígeno disminuye la anestesia general?
10-15%