Clinica Para Trastornos Del Aprendizaje

Estimulacion Cognitiva Y
Rehabilitacion Neuropsicologica SAS.

Valoración Neuropsicológica

I. DATOS PERSONALES

Nombres y Apellidos: Ángel Thomas Rojas Lopera

Edad: 7 años
Sexo: masculino

MOTIVO DE CONSULTA

Valoración por neuropsicológica

ELEMENTOS SIGNIFICATIVOS DE LA CONSULTA

El paciente se presenta en compañía de su madre vestido acorde a su edad y género.

Durante el proceso de aplicación de instrumentos y entrevista el usuario se evidencio
bastante intranquilo, y poco centrado en las tareas, aunque estuvo presto a colaborar con la
ejecución de las actividades solicitadas las realizo mediante dificultad significativa debido a la
impulsividad en su comportamiento, presenta niveles inadecuados de tolerancia a la
frustración, cuando no obtiene los resultados deseados, o cuando no conoce cómo realizar la
tarea.

El usuario es altamente funcional y necesita poca ayuda y compañía para realizar sus
actividades cotidianas pero a nivel comportamental La madre infiere que el usuario es
extremadamente activo e impulsivo y tiende a actuar antes de pensar en los resultados de
sus actos al igual que demarca bajas habilidades de tipo escolar, y no logra regular su
conducta en casa, no presenta problemas de conducta en relación al desafío de la autoridad.
El responsable del usuario no infiere antecedentes patológicos, traumático o bilógicos.

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INSTRUMENTO(S) DE EVALUACIÓN APLICADA(S)

 Entrevista clínica
 Escala de Inteligencia Wechsler para niños WISC-IV

ANÁLISIS CUANTITATIVO DE RESULTADOS

Escala de Inteligencia Wechsler para niños WISC-IV

Tabla de puntuaciones compuestas

Suma de Intervalo
puntuaciones Puntuaciones Rango de
Escala escalares compuestas Percentil confianza

Comprensión
18 77 6 72-85
verbal

Razonamiento
24 88 21 81-97
perceptual

Memoria de
3 52 0.1 48-63
trabajo

Velocidad de
7 65 1 60-78
procesamiento

CI Total 52 66 1 62-72

<69 (Extremadamente bajo), 70-79 (Limítrofe), 80-89 (promedio

bajo), 90-119 (promedio), >120 (superior)

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Perfil de puntuaciones escalares

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Perfil de puntuaciones compuestas

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ANÁLISIS CUALITATIVO DE RESULTADOS

Escala Wechsler de inteligencia para niños WISC-IV

Coeficiente intelectual

La valoración del Funcionamiento Cognoscitivo Global se realizó a través de la Escala

Wechsler de Inteligencia para niños WISC-IV

Según la valoración neuropsicológica realizada al usuario se obtuvo un CIT de 66,

considerado muy bajo.

Análisis por índices compuestos

 Índice de compresión verbal

En los resultados de la prueba de comprensión verbal se puede evidenciar un declive

significativo en el paciente donde no logra reconoce objetos, formas complejas de manera
facilitada y a medida que avanza la evaluación tiende a dispersarse y perder el foco
atencional generando limitaciones en las áreas de comunicación asertiva, por lo que se

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encuentra previamente afectadas su funcionalidad en relación a su capacidad de

conocimiento léxico, capacidad expresiva, de razonamiento y de juicio social lo cual se
soporta en los resultados bajos en la escala de comprensión verbal donde se manejan
intervalos completamente por debajo del promedio ; una de las características primordiales
del usuario recaen en la capacidades bajas de permanecer en la misma actividad debido a un
exceso de energía permanente y dificultades de tipo intelectual

 Índice de Razonamiento Perceptual

En el área de razonamiento perceptual se evidencio funcionamiento poco favorable en

relación a sus capacidades y habilidades praxicas construccionales, se pudo evidenciar
niveles perceptivos poco adecuados y dificultades para lograr permanecer centrado en las
actividades lo cual dificulto el desenvolvimiento del usuario en las tareas de este
componente, así mismo sus capacidades de síntesis, análisis y organización a tiempo
controlado de la información visual que percibe el individuo, se encuentran bajo el promedio
normativo lo cual demarca que aun con previa dificultad el usuario logra almacenar
información , transformarla y evocarla en nuevo conocimiento el cual puede ser usado para
ampliar sus habilidades escolares y a autonomía.

 Índice de memoria del trabajo

en el componente de memoria de trabajo se demarca las conductas del usuario en la que es

evidente el exceso de energía el cual limita las capacidades de concentración y de
focalización de la información lo cual genera que el usuario presente bajas capacidades de
trabajo lo cual es característico del deterioro significativo en las capacidades de retención y
almacenamiento de información al igual que dificultades en la transformación de dicha
información para generar una nueva lo cual limita su capacidad de trabajo; se evidencia
limitaciones a nivel de la memoria inmediata debido a la baja retención de información al
igual que en la memoria de trabajo se demarca baja productividad en las habilidades de
secuenciación, planificación , alerta y flexibilidad cognitiva

 Índice de velocidad de procesamiento

En el índice de velocidad de procesamiento se puede evidenciar que las destrezas cognitivas

del usuario se ven afectadas debido a su conducta lo cual demarca que el usuario no logra
trabajar bajo tiempo controlado, sus procesos atencional y de concentración son sensibles a

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distracciones por cualquier estimulo irrelevante lo cual genera capacidades bajas de

adherencia a tareas complejas; así mismo sus capacidad para explorar, identificar,
discriminar, organizar y verificar la información que percibe de los diferentes estímulos se
encuentra completamente bajo los estándares adecuados a su edad, por lo que se puede
inferir que sus capacidades para comprender la información transformarla y evocar nuevos
conocimiento se encentra cronológicamente retrasada caracterizándose por
comportamiento poco proporcionales a la edad del usuario.

CONCLUSIONES

Según la escala de inteligencia el paciente se encuentra en CI de 66 el cual es considerado

muy bajo. El usuario presenta deficiencias significativas en todas sus áreas de procesamiento
psicológico, alteraciones de tipo verbal, a nivel se razonamiento , a nivel de ejecución y en la
velocidad en que procesa la información lo cual dificulta que adquiera a tiempo adecuado
conocimientos normativos, generando limitaciones en su funcionalidad; cabe resaltar que el
usuario es característico de conductas impulsivas, e hiperactivas lo cual dificulta su
interacción social e integración con el medio y asimismo manejando altos estándares de
inatención limitando su concentración a escasos minutos lo cual genera retraso significativo
en sus habilidades escolares y destrezas cognitivas, debido a las características conceptuales
y sociales evaluadas en el usuario se puede inferir que sus capacidades se ven influenciadas
por una discapacidad intelectual leve y el trastorno por déficit de atención e hiperactividad.

DIAGNOSTICO:

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DISCAPACIDAD INTELECTUAL LEVE F70

TRASTORNO POR DÉFICIT DE ATENCIÓN E HIPERACTIVIDAD F90.0

RECOMENDACIONES

Seguimiento por psicología, terapia ocupacional, fonoaudiología y educación especial

Dra. Enedina Avendaño Mendoza Paciente y/o Persona Responsable

Psicóloga – TP.138587

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Doctorante en Neurociencia Cognitiva Aplicada

Magister en Neuropsicología y Educación
Magister en Neurociencias
Directora Científica.

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