Universidad de Antioquia Facultad de Ciencias Agrarias Escuela de Medicina Veterinaria Asignatura Sistemas Orgánicos II

SEMIOLOGÍA CARDIOVASCULAR EN EQUINOS Y BOVINOS

Jorge Edinson Cardona
Las enfermedades del sistema cardiovascular en grandes especies no son tan comunes, por lo menos no tan diagnosticadas como se presentan en perros y gatos. En pequeñas especies se facilita su diagnóstico por las instalaciones, equipos y manejo en general. Estas mismas razones dificultan el diagnóstico definitivo en equinos y bovinos al igual que la terapia que es considerada costosa porque no soluciona completamente el “problema” sino que simplemente los mantiene estables y esto se hace poco rentable para los propietarios. Es importante manejar muy bien la semiología cardiovascular y relacionar esta con la semiología en general, para así poder, al momento del diagnóstico hacerlo lo más preciso posible para dar también un pronóstico muy completo desde el punto de vista de la salud del paciente relacionada con el componente económico. Veremos a continuación la forma de realizar un examen clínico del sistema cardiovascular en equinos y en bovinos y el uso en ellos de equipos que complementan el diagnóstico CLÍNICO. Teniendo en cuenta que el ECOP (Expediente Clínico Orientado a Problemas) es un sistema médico que permite organizar en forma racional y secuencial la información que se obtiene de un paciente para formular un diagnóstico y registrar la evolución clínica1, el presente documento, conservará el orden de dicho sistema cuyo fundamento gira alrededor de la identificación de los problemas que presenta el paciente: 1. 2. 3. 4. Datos básicos (Reseña, examen físico y algunas pruebas de laboratorio). Lista de problemas. Plan inicial. Notas de progreso.

1. DATOS BÁSICOS DENTRO DEL EXAMEN CARDIOVASCULAR Dentro de los datos básicos es importante resaltar la aptitud (en equinos: reproductor, cría, pista, carreras, trabajo, etc. y en bovinos: cría, lechería, carne, exhibición, etc.) el sexo, la edad (un potro menor de tres años que presente signos de enfermedad cardiovascular es más probable que tenga un problema cardiaco congénito, mientras

que un caballo de más de tres años tiende más a presentar problemas valvulares o eléctricos) y es importante saber si el problema por el que se revisa el paciente es progresivo, constante o un evento aislado en medio de una normalidad evidente 2 (catamnesis). Iniciando con la observación, se debe hacer al principio a distancia (3-10m). El paciente debe estar vivaz, alerta y dispuesto a deambular con libertad. Cabeza, vientre y extremidades deben estar libres de edema. Se evalúa el aparato respiratorio observando al paciente en cuanto al uso de músculos abdominales, intercostales o ambos, taquipnea o tos, porque un trastorno pulmonar puede provenir de una disfunción cardiaca primaria 4 . En los terneros, anomalías manifiestas como microftalmos, la cola torcida, o la ausencia de ella sugieren un defecto del tabique interventricular. De modo similar, la ectopia cardiaca es evidente por inspección de la entrada del tórax 3. Después de la inspección a distancia se realiza la observación en detalle de las mucosas, las yugulares, los edemas y el latido de la punta del corazón; que en animales normales, es muy marcado a nivel del quinto espacio intercostal izquierdo. Si hay hipertrofia cardiaca, el área de contacto de la punta del corazón se hará mayor5, se puede palpar también para notar un cambio en localización que pudiera indicar agrandamiento de la víscera, en caso de soplos cardiacos significativos, puede ser posible palpar vibración (fremito) 2.

EXAMEN DE LAS MUCOSAS Las mucosas se evalúan en cuanto a palidez, congestión o cianosis 4. La cianosis es rara en vacas lecheras con excepción de las que presentan enfermedad pulmonar grave 3. En caballos con choque intenso o enfermedad cardiaca congénita, y en potros con neumonía grave las mucosas pueden estar cianóticas 2. Se evalúa principalmente la mucosa gingival, palpebral y vaginal (en hembras). En un animal enfermo del corazón, se pueden encontrar las mucosas congestionadas, más frecuentemente, debido a lentitud circulatoria. También pueden encontrarse pálidas, por anemia, producida por falta de absorción de nutrientes debido a la formación de edemas submucosos del intestino, en este caso habrá diarrea, pero sin mal olor. En casos extremos la anemia puede ser originada por una cirrosis hepática, causada por la mala nutrición del hígado por el daño circulatorio 5. En pacientes que sufren desbalances de líquidos y electrolitos, con deshidratación o endotoxemia, las mucosas tendrán un color rojizo más oscuro, que generalmente se describe como congestión 2.

a la entrada del pecho. En algunas ocasiones. . principalmente las yugulares. tumores. fisiológico o auricular. como cordones en ambos lados del cuello. un movimiento de llenado y vaciado de las venas. se cierra la entrada de las cavas. Las membranas mucosas deben tener un color rosa claro y un tiempo de llenado capilar menor de 2 segundos. es muy importante examinar en ellas el llenado capilar. que se denomina pulso venoso negativo. en el equino y bovino sanos. se trata de una flebitis localizada por traumatismo o por inyecciones intravenosas repetidas o mal colocadas. • Enfermedad de las alturas. presentan las venas. ectopia) • Insuficiencia tricuspidiana • Dilatación cardiaca por miocarditis. Las cuales son más sensibles que las yugulares como indicadores precoces del aumento de la presión venosa. las venas mamarias.Además del color de las mucosas. Pulso venoso negativo: Sin embargo. visibles. haciéndose visibles las yugulares a la entrada del pecho. Las venas mamarias deben ser palpadas de modo rutinario durante la auscultación del tórax o del abdomen. siendo esto un signo de éxtasis central. además de las venas yugulares. • Seudopericarditis (abscesos. Algunas de las alteraciones que determinan que las yugulares se hagan visibles y palpables. Se produce porque al contraerse la aurícula. EXAMEN DE LAS YUGULARES Para estas se combina la observación y la palpación. Se debe tener cuidado al interpretar el TLlC. Cuando se hacen visibles y palpables en forma unilateral. En ningún animal sano se deben ver las venas yugulares. palpables. llenas. se observa en las yugulares. son: • Debilidad cardiaca • Compresión y desviación del corazón. En vacas se palpa. y a pesar de una reducción en la perfusión periférica. en etapas sépticas o toxémicas. como en la pericarditis. lo cual que la sangre llene por un momento las venas. pero solo cuando es en forma bilateral. que si está retardado indica debilidad cardiaca. puede haber dilatación de las arteriolas. el TLlC será normal. o deshidratación grave 4.

Se escucha más fuerte PMI (Punto de Máxima Intensidad) en lado derecho del tórax a nivel del 4to espacio intercostal por debajo del codo. después de dos o tres pulsaciones cardiacas. Si estando oprimida la yugular. Consiste en el aumento y disminución del volumen de las yugulares. por éxtasis o lentitud circulatoria y están localizados en las partes declives donde hay mayor cantidad de tejido conectivo laxo. Este soplo puede dejar de escucharse si existe hidrotórax o hidropericardio. desde la entrada del pecho hasta más arriba de la mitad del cuello.Pulso venoso positivo: Es patológico. en tanto que con la otra mano se desocupa la ven hasta la entrada del pecho. de forma sincronizada con la respiración. en la parte alta del cuello. principalmente en el bovino. Corresponde a un obstáculo al paso de la sangre por el corazón (insuficiencia tricuspidiana. (5) Pulso venoso aparentemente positivo: No siempre es patológico que las venas yugulares se vean llenas y pulsando. y se observa una onda que sube por la yugular. cuando bajan la cabeza. Prueba de las yugulares: Esta prueba se debe realizar para diferenciar el pulso venoso positivo. fisiológico. las yugulares están llenas.5 EXAMEN DE EDEMAS Los edemas de origen cardiaco son fríos. Cuando se produce por insuficiencia tricuspidiana se acompaña por un soplo cardiaco a la auscultación. visibles y palpables. generalizados. En bovinos se localizan en el pecho y en la región íntermandibular. hasta el ángulo de la mandíbula. Está provocada por la variación constante de la presión intratorácica consecuente con la inspiración y espiración. . genitales y parte anterior de la cabeza5. si la vena vuelve a llenarse estando oprimida. o cuando están comiendo. Siempre que se observen la yugulares llenas y pulsantes se debe realizar la prueba de las yugulares. En ocasiones. en forma pulsante. en equinos en las cuatro extremidades subtórax y subabdomen. la vena no se llena nuevamente. es un pulso venoso aparentemente positivo u ondulación venosa. y en ocasiones. Consiste en comprimir hasta colapsar con el pulgar la yugular. principalmente en vacas lecheras. quiere decir que la sangre devuelve desde el corazón y que se trata de un pulso venoso positivo. patológico. del pulso venoso aparentemente positivo. se denomina pulso venoso aparentemente positivo u ondulación venosa. dilatación cardiaca o pericarditis) que hace que la sangre se devuelva o se estanque llenando y congestionando las venas. se observa una onda venosa desde el pecho hacia la cabeza.

. Además podemos usar. Se puede usar también la arteria facial transversa. en un punto situado por detrás de la apófisis cigomática del hueso frontal a media distancia entre el ojo y la oreja. la cual podemos palpar en la cara inferior de la cola a unos 10 cm del ano. • Si los animales son muy indóciles. que la hallamos inmediatamente por debajo y delante de la articulación del codo. así como taquicardia. indoloros. en animales fáciles de manejar. usamos la arteria facial. en el surco formado por éste y el metacarpiano menor. de la mandíbula. buscando así evitar variaciones debidas a la excitación del animal. Dentro del examen cardiovascular deben palparse las extremidades y el abdomen ventral. si son dóciles. son de simetría bilateral. La hipoproteinemia también origina edema ventral y podría causar intolerancia del ejercicio. En un caballo que ha estado en reposo por un tiempo. en la cara lateral. podemos usar la arteria coccígea media. en tanto que se estancan o disminuyen con el reposo y la utilización de cardiotónicos. fríos. también se pueden emplear otras arterias como la arteria mediana. En los bovinos. el hallazgo de extremidades frescas a frías. PULSO ARTERIAL En los animales domésticos el examen del pulso se debe hacer al iniciar el proceso del examen clínico. La correcta interpretación de los hallazgos clínicos ayuda a hacer un pronóstico objetivo del desenlace del caso. hidrotórax. sobre todo a regiones distales de los miembros y puntas de las orejas. Sin embargo. la hipoproteinemia podría no originar la dilatación de las venas yugulares y mamarias3. aumentando más rápidamente con el ejercicio. pues si nos de consistencia pastosa. puede indicar disminución de la percusión periférica. Los edemas de origen cardiaco. las arterias mediana (braquial) y safena. Algunas veces hay que recurrir a las arterias aorta e ilíaca externa por palpación rectal. Su examen es el primer paso para el examen clínico del cardiovascular. de limites imprecisos.Probablemente el grupo más difícil de diagnósticos diferenciales involucra a la s enfermedades que acaban en hipoproteinemia. Generalmente vienen acompañados de ascitis. en la cara interna del borde ventral de la mandíbula. Los sitios donde se hallan las arterias más adecuadas para examinar el pulso son: • • Equinos: Se toma en la arteria maxilar externa. disnea y tos por congestión pulmonar 5. la arteria metacarpiana lateral situada en la cara lateral del hueso de su nombre. son edemas que crecen poco a poco continuamente. diarrea por edemas submucosos del intestino. que si dejan la marca del dedo.

ritmo. Si hay posibles alteraciones fisiológicas. es mejor contar las pulsaciones durante mínimo un minuto. Frecuencia del pulso Las frecuencias del pulso (pulsaciones por minuto). Examen clínico del pulso El examen clínico se basa en la interpretación de la palpación del pulso donde captamos su frecuencia. debemos fijarla con los tres dedos adyacentes. aquellos de menor tamaño corporal tienen un pulso más frecuente. debemos usar un reloj con segundero. generalmente.Para determinar la frecuencia del pulso. La técnica consiste en colocar uno o más dedos sobre la arteria seleccionada. No olvidar que el dedo pulgar (I) tiene arteria que pulsa y puede llevar a errores. por lo tanto debemos usar los otros dedos arriba mencionados. para obtener la frecuencia por minuto. el tamaño de los animales y la edad. y aplicar una ligera presión sobre ella hasta detectar la onda pulsátil. La presión debe ser ligera con el fin de evitar que la arteria se obliterare. Si la arteria es grande tiende a desplazarse mucho. Debemos usar los dedos II. muchas veces no es lo suficientemente sensible. como ocurre en la arteria facial del ganado y maxilar externo del caballo. sus variaciones y límites normales en las distintas especies son: Animal Caballo Potro de 1-2 años Potro de 14 días Potro de 1 a 2 días Ganado Bovino Terneros de 2 a 60 días Ovejas y cabras Perro Gato Límites 28-40 40-70 80-90 100-120 55-80 100-120 70-90 60-120 110-130 La frecuencia varía según el tipo de especie animal. Así mismo. El dedo II o Índice. . Podemos decir que. III y IV. Se puede contar el número de pulsaciones durante 30 segundos y multiplicar por dos este número. en la palpación de arterias pequeñas. plenitud y tensión (dureza). paralelamente al eje del vaso. entre animales adultos. la frecuencia es más alta en los animales jóvenes que en los adultos de su misma especie.

Las problemas de origen orgánico más comunes son: Endocarditis provocada por metástasis de Streptococcus equi. Así. La excitación de un animal conlleva a un aumento considerable del pulso arterial. Este aumento es uno de los rasgos característicos de los síndromes febriles. se observa un aumento de hasta un 10% después de una ingestión de alimento. logran tener una frecuencia de pulso menor que los animales de su misma especie. Además. En muchos animales. especialmente durante la gestación. y otras entidades clínicas que no afectan primariamente el corazón. con el aumento en la frecuencia del pulso arterial. Animales que están rumiando. la cual actúa también sobre el pulso. Actinobacillus equuli y larvas migratorias de Strongylus Spp y la adenitis equina puede tener como secuela una pericarditis.Las hembras de una especie. el calor produce vasodilatación periférica. también nos determina un aumento en la frecuencia del pulso. lo cual redistribuye el suministro del cuerpo animal. Los animales de alta capacidad física. el parto y la lactación tienen un pulso más frecuente. Si hay frío. . Las afecciones pulmonares. causan trastornos circulatorios que se reflejan en el pulso. tienen mayor frecuencia. de la disminución de la presión negativa intratorácica. pero sin tal capacidad. siendo más comunes las alteraciones funcionales. En los bovinos son más frecuentes las alteraciones cardíacas de origen orgánico. Cuando las enfermedades cardíacas de tipo primario son lo suficientemente severas. Toda afección dolorosa tipo cólico espasmódico. el carácter básico de la alteración cardíaca tiene algunos elementos propios para cada especie. la pericarditis bacteriana consecuencia de una reticulitis traumática donde el cuerpo extraño atraviesa el diafragma y punza el pericardio. por ejemplo la endocarditis bacteriana subaguda. Si hay excesivo calor. esto provoca la alteración del equilibrio circulatorio. se libera adrenalina y noradrenalina. estimula centros termorreguladores del hipotálamo y actúa sobre el corazón. Así tenemos que las anteriores afecciones del corazón tienen su manifestación inicial en la frecuencia del pulso. la sangre caliente. Esta variación creciente del pulso se origina fisiológicamente como resultado de un aumento de la secreción de la médula adrenal y de la actividad del componente simpático del sistema nervioso autónomo. cursan con aumento de la frecuencia del pulso. La temperatura ambiental oscilante entre rangos muy altos o muy bajos. con la inadecuada provisión de oxígeno para la nutrición de los tejidos y síntomas clínicos muy claros. produciendo hipotensión arterial. en los equinos no son muy frecuentes las afecciones orgánicas del corazón. y la presentada en la pasterelosis. de los cuadros que cursan con hipoxia. Se ha observado que vacas de alta producción láctea tienen la frecuencia aumentada en un 10% más que las vacas de producción menor. de las grandes pérdidas de sangre. las cuales producen resistencia al bombeo cardíaco. con fin de aumentar la actividad metabólica.

la arteria está bien llena y la pared distendida. Podemos hallar un pulso intermitente. puede observarse en casos de vagoexcitación directa o refleja (compresión del nervio vago por tumores o abscesos del cuello. circulación venosa y la actividad de los centros reflejos vasomotores de la médula espinal. Un pulso normal. El pulso debe palparse durante mínimo un minuto. amplitud y fuerza. en animales convalecientes de neumonía. es regular en su sucesión. la cual está determinada por las variaciones del gasto sistólico del corazón. que imponen aumento del trabajo cardíaco. También hay disminución de frecuencia en casos de convalecencia de infecciones agudas y en la inanición. se transmite la excitación sensitiva del nervio trigémino al nervio vago). Esta depende principalmente de la amplitud de la fuerza de la onda. al aplicar un acial al caballo. Pulso Irregular En este tipo de pulso los intervalos entre las ondas pulsátiles individuales varían de extensión. y otras afecciones toxémicas y febriles graves. Ritmo del Pulso: El ritmo se valora mediante la apreciación de los intervalos de tiempo entre las cimas de una serie de sucesivas ondas pulsátiles. mostrando un grado de tono que se aprecia rápidamente por palpación digital. para detectar posibles alteraciones.La disminución de la frecuencia del pulso. Su sucesión temporal puede ser regular o irregular. como característica transitoria. Calidad del Pulso La calidad del pulso se valora por el grado de presión digital que se requiere para obliterar (cerrar) la onda pulsátil en la arteria. La arritmia verdadera se detecta en casos de miocarditis generalizada y fibrilación auricular. .

enfermedades generales sépticas. Ocurre transitoriamente en animales después de un ejercicio intenso. Pulso blando La onda pulsátil apenas está desarrollada y se oblitera fácilmente. Indica elevación persistente o temporal de la presión de la sangre (hipertensión) y refleja un aumento del gasto sistólico cardíaco. Es característico de la arritmia sinusal y de la arritmia extrasistólica. Esta forma se presenta en anemias severas como consecuencia de la presión arterial baja. Aparece en casos de relajación vascular general. Este tipo de pulso lo podemos observar en caballos que hacen deporte. Este tipo de pulso se presenta en la debilidad cardíaca severa. y la onda se oblitera fácilmente con la presión ejercida por el dedo. Nos refleja un gasto sistólico reducido. y entonces se colapsa con la misma prontitud. grandes hemorragias. Pulso alternante Una onda fuerte alterna con una onda débil. La onda de pulso crece rápidamente. en la estenosis aórtica y en la oclusión parcial de la arteria donde se toma el pulso. La onda no se oblitera fácilmente. debido a la hipertrofia ventricular. Pulso corto y débil: La arteria está ligeramente distendida. la amplitud es mayor que la normal y la onda no se oblitera fácilmente mediante presión digital. Pulso en martillo de agua o de Carrigan. reflejando alteraciones en el gasto sistólico del corazón.Trastornos en la Calidad del Pulso Pulso largo y fuerte: En este pulso la arteria se dilata anormalmente en cada pulsación. presentándose en la Astenia miocárdica. hasta que la arteria esta sobre distendida. Pulso desigual Las ondas individuales del pulso varían de amplitud y por lo tanto en fuerza. . insuficiencia o estenosis mitral. también se manifiesta en la arteria mediana del caballo que sufre laminitis aguda debido a la hiperemia inflamatoria de la pata.

Se produce como consecuencia de estenosis de la válvula aórtica y en algunas lesiones expansivas del cerebro. aunque generalmente nos indica que el animal podrá morir. Pulso lento La arteria esta moderadamente distendida. Aparece cuando hay cierto grado de vasoconstricción. Se halla en enfermedades asociadas con hipertensión (Nefritis). Es un pulso duro y al mismo tiempo pequeño. Pulso duro La pared de la arteria está tensa y dura. Pulso pequeño y tenso. Variaciones fisiológicas del pulso • Edad: los animales jóvenes tienen mayor número de pulsaciones por minuto que el adulto y este que los viejos. en el aneurisma parasitario de la arteria mesentérica del caballo y en la arteria uterina media de la vaca en el ultimo período de la gestación9. Pulso filiforme La onda pulsátil es pequeña y se oblitera fácilmente. peritonitis aguda. Su significado es similar al del pulso pequeño y tenso. Se presenta cuando la luz está reducida (Trombosis arterial. y la onda del pulso no se oblitera fácilmente.También se observa en casos de insuficiencia aórtica y permeabilidad del conducto arterioso. . dolor. aumento tono muscular (Tétanos) y congestión local (Laminitis). dilatación o acodadura). el pronóstico es más grave (pulso descendiente). dilatación gástrica. Si en exámenes sucesivos se aprecia un aumento de la frecuencia del pulso y una disminución en la amplitud del mismo. La presión de la onda del pulso crece lentamente y se colapsa en forma similar. Frémito Es una vibración o temblor de la pared arterial en lugar de una onda del pulso. endocarditis aguda. Se asocia con enfermedades muy dolorosas tales como vólvulo intestinal.

A. presión (por si hay dolor). palpación. Inspección de la región precordial: Normalmente en los animales sanos. en el bovino es necesario introducir bien la mano debajo del codo del animal. en los animales. si se observa el choque precordial. excepto en los caballos. Calor: el medio ambiente en forma muy notoria la aumenta. Frío: disminuye el número de ppm principalmente también en el bovino el cual puede llegar a tener 36-50 por el frío. • • • • • EXAMEN DE LA REGIÓN PRECORDIAL: El examen de la región precordial comprende observación del choque precordial. en los que las razas pura tienen mayor número de frecuencia que las razas criollas.• Raza: en general en todas las especies. las razas finas tienen mayor frecuencia. Ejercicio: aumenta el número. lo mismo que pruebas complementarias de laboratorio. se debe desplazar hacia adelante la extremidad anterior izquierda principalmente en los bovinos. Como punto anatómico de referencia se tiene l apunta del codo (olécrano). Una vaca gestante puede llegar a tener 110 y una yegua tener 60 ppm. llegan a triplicar el número de ppm5. de manera que en ejercicios moderados aumenta de 10-20 pulsaciones. ultrasonografía. También se puede recurrir a examen indirecto como radiografías. Excitaciones: síquicas y sexuales. Se deben palpar siempre las regiones precordiales de ambos lados para poder comparar. Palpación y presión de la región precordial: Debe realizarse con la palma de la mano. percusión (macidez o submacidez) y auscultación del corazón. el cual puede llegar de 80-110 ppm. fonocardiografías. con excepción de equinos y perros después de ejercicio intenso. es patológico. Gestación: hace aumentar la frecuencia. electrocardiografías. Para el examen de la región precordial se escoge el lado izquierdo (3/5 partes del corazón están del lado izquierdo). En otras circunstancias. . en algunas ocasiones se recurre a al punción.C. especialmente en el bovino. en otras especies es más fácil. no se debe ver el choque precordial. cateterismo cardiaco. T. angiografía con medio de contrastes. y aún la resonancia nuclear. y en intensos aumenta de 30-40 pulsaciones.

el corazón. por la contracción muscular se vuelve duro. y golpea contra la pared toráxico. cuando: • Hay abundantes líquidos en hemotórax izquierdo • Dextrocardia congénita • Neumotórax izquierdo. cambio de forma y posición. al contraerse el músculo cardíaco. • Grandes hepatomegalias ( neoplasias. puede complementarse su diagnóstico. En el lado derecho se percibe entre 3er y 5to espacio intercostal. cuando: • Timpanización del estómago. su extensión y su ritmo. que es relativamente frecuente en los bovinos. en el lado derecho casi nunca se percibe y en animales gordos en ningún lado se alcanza a percibir. haciendo presión con la punta de los dedos en la región precordial. Alteraciones del choque precordial: El choque precordial puede presentar desviaciones y sentirse más fuerte al lado derecho. rota un poco hacia la izquierda. Por lo tanto. es necesario determinar su fuerza o intensidad. Puede percibirse más delante de lo normal. con taquicardia y tonos más fuertes a la auscultación. Siempre debe ser más notorio en el lado izquierdo que en el lado derecho del tórax. En el momento de la sístole. Cuando se percibe el choque precordial. el choque precordial en el equino se percibe entre el 3er y 6to espacio intercostal al lado izquierdo siendo más notorio en el 5to espacio a nivel de la mitad del tercio inferior de la mitad del tórax. que luego se deprime cuando el corazón se relaja en la diástole.La pericarditis aguda. se presentará dolor. por estar normalmente 3/5 partes del corazón hacia el lado izquierdo en el equino. más palpable en el cuarto espacio. su frecuencia. • Timpanización del ciego o del rumen. que reproduce por el súbito endurecimiento. debido al gran tamaño del pulmón derecho. El choque precordial: Es un ruido palpable. En el bovino el corazón tiene las 5/7 partes hacia la izquierda del plano medio del tórax. produciendo una vibración y abombamiento de la región precordial. • Copiosa ascitis. Percepción del choque precordial: Debido al tamaño y a la posición del corazón en el tórax. el choque precordial es un frémitus fisiológico. En bovinos se percibe en forma menos intensa en el lado izquierdo en el 4to espacio. desviación aparente porque las paredes del tórax se abomban hacia fuera. abscesos) .

en contraste con el pulmón llenote aire. aunque de forme imprecisa la localización y extensión de la macidez cardiaca absoluta o relativa. Y en la pericarditis incipiente Cuando existe pericarditis. Se escucha en equinos y caninos. debido a que el músculo cardiaco está en contacto con la pared torácica en la zona de macidez absoluta. aumento de la macidez cardiaca. • Hidrotórax. • Macidez cardiaca absoluta: producción de sonido mate. Es decir. en casos de engrosamientos anormales de la pared como: • Edemas • Exudados fibrinosos secos intratorácicos. éxtasis sanguíneo. Percusión precordial: Se realiza generalmente digito-digital. el corazón trabaja más fuerte y más rápido. edemas y yugulares llenas pulso venoso positivo. etc. enfisema pulmonar. • Dilatación cardiaca. por abscesos o tumores debajo del corazón. deshidrataciones.Raras veces el choque precordial está más atrás de lo normal. • En peritonitis y en la fiebre. en casos de: • Contracción cardiaca aumentada en forma bilateral. Si se percibe en una extensión mayor de lo normal (más espacios intercostales) indica que el corazón esta aumentando de tamaño. Puede encontrarse débil a la palpación. en este caso se palpa con mayor intensidad en ambos lados. (filiforme) • Después de grandes hemorragias. cuando la presión arterial disminuye. • Tumores de las pleuras. hay dolor al realizar presión con los dedos en gancho sobre la región precordial. Cuando hay desviación por compresión se llama seudopericarditis pues los síntomas son similares: disnea. Y puede estar fuerte. aunque también mediante el plexímetro y martillo. neumotórax. hacen que se presente “chapoteo”. por abscesos o tumores delante del corazón y como excepción puede percibirse más arriba de la mitad del hemotórax. En bovinos sanos no debe producirse sonido mate. donde contrasta un choque precordial fuerte con un pulso débil o imperceptible. miocarditis grave5. La conformación anatómica hace imposible la macidez en . • Líquidos en el pericardio. reforzado. • Digitalización y en la intoxicación con atropina. Por medio de la percusión se puede conocer.

Alrededor de la hipotenusa existe un área de submacidez de 4-6 cm de ancho. atraviesan una capa pulmonar más o menos delgada y que contiene aire. hemopericardio. toma la forma de un triángulo rectángulo de lados desiguales: lado mayor. Líquidos en el saco pericárdico como: pericarditis.condiciones normales. 4. hidropericardio. por ejemplo en fiebre aftosa. Estando en estación. vertical de 10-13 cm por detrás de los músculos anconeos forma ángulo recto con el lado menor. Hipertrofia del corazón izquierdo en nefritis crónica Endocarditis. endocardiosis. la macidez cardiaca en el animal normal. cuando hay enfisema pulmonar por reducción de la escotadura cardiaca del pulmón. antes de chocar con el corazón. Puede estar ampliada transitoriamente en grandes esfuerzos musculares. difícil de delimitar. Disminución de la macidez cardiaca: • • • En el equino. pues el lóbulo anterior del pulmón derecho cubre el corazón. produciendo un sonido submate. Es conveniente desplazar el miembro anterior del lado que se esté percutiendo lo más adelante posible. que corresponde a las partes donde el pulmón cubre al corazón5. horizontal de 8-9 cm y cuya hipotenusa es una línea curva de convexidad posterior. Cuando el aumento de tamaño es solo del corazón izquierdo la macidez a la percusión aumenta solamente en el lado izquierdo.5 . Hipertrofia del corazón derecho en animales atletas. Desaparece en neumotórax. Lado izquierdo: espacios intercostales 3. En bovinos: timpanización con resonancia metálica cuando existe en el pericardio colecciones de gases de putrefacción en el curso de pericarditis traumática. y 5 Lado derecho: espacios intercostales 3 y 4 • Macidez cardiaca relativa: las ondas sonoras de la percusión. Se percute primero el lado izquierdo y después el derecho. Aumento de la macidez cardiaca: • • • • • • Dilatación cardiaca por miocarditis.

Esta es una de las cavidades más grandes del cuerpo. El corazón encierra cuatro cámaras en su interior. los grandes vasos sanguíneos y linfáticos. los bronquios. en todas las especies. El corazón se halla. En ella encontramos. El ápice del corazón está situado en la línea media. llamadas cavidades pleurales. El corazón se halla colocado más hacia el lado izquierdo. la pleura. las cuales se hallan recubiertas por una membrana serosa. el esófago. El techo está formado por las vértebras torácicas. • • • En su parte interna el tórax se halla dividido longitudinalmente. la porción estrecha del tórax está cubierta en ambos lados por la escápula. el mediastino. Los límites de esta cavidad se pueden determinar así: • • En la parte craneal. de las cuales 8 pares son esternales en ambas especies. a través de las cuales se dirige y regula el flujo sanguíneo por medio de válvulas. Es necesario saber el área de proyección de estas válvulas. La parte ventral está limitada por el Esternón. para la correcta auscultación clínica y la determinación de afecciones en las mismas. masas musculares y ligamentos vertebrales. sobre el esternón. marcadamente convexo en su parte anterior y sujeto en toda su periferia a la parte media de las costillas. sostenido en su base por los grandes vasos. El corazón se encuentra dentro de la cavidad torácica. En la parte caudal se encuentra el diafragma. la tráquea. Para poder ubicar el corazón debe recordarse que los equinos y bovinos cuentan con 18 y 13 pares de costillas respectivamente. el húmero y las masas musculares que cubren estas regiones. . los pulmones. Las paredes laterales se componen de las costillas y los músculos intercostales. y los troncos nerviosos. por el tabique mediastinito en dos cámaras laterales. y separando esta cavidad de la cavidad abdominal.Auscultación de la región precordial Anatomía topográfica de la cavidad torácica y el corazón. haciendo más pequeña la cavidad pleural del mismo lado. además del corazón. los cuales atraviesan el mediastino y ocupa una parte considerable de la región mediastínica media.

La base. el cual es casi vertical. 2. La relación del corazón con la pared derecha de la cavidad torácica es muy pequeña.PMI válvula pulmonar . Particularidades anatómicas en el bovino. Macidez cardiaca. se proyecta sobre el 5to espacio intercostal. 5. El caballo tiene su corazón localizado en la parte izquierda del plano medio. 3. La base del corazón se extiende desde la 3ra hasta la 6ta costilla. constituida casi en su totalidad por la pared del ventrículo izquierdo. unos 10 cm por encima de la extremidad esternal de la quinta costilla. regulado por la válvula mitral. dirigida dorsalmente.Punto de máxima intensidad PMI válvula aórtica . El orificio aurículo ventricular derecho. El ápice situado en la línea media a casi .4. está situada a nivel de la unión de los tercios medio y dorsal del diámetro dorso ventral del tórax y se proyecta desde el 2do al 6to espacio intercostal. Válvula tricúspide. cubierta por el pericardio. El orificio aurículo-ventricular izquierdo. La superficie izquierda del corazón. cerca de 1cm sobre el último segmento esternal. El orificio aórtico. se halla proyectado frente al 3er espacio intercostal. ocurriendo únicamente por la escotadura cardiaca y extendiéndose desde el 3ro al 4to espacio Intercostal. El ganado bovino tiene mayor asimetría cardiaca que el caballo. guardado por su respectiva válvula semilunar. inmediatamente por encima del orificio aurículo ventricular derecho. está situado frente al 4to espacio intercostal. El borde posterior.Puntos de máxima intensidad de los ruidos cardiacos en el equino: 1. está en contacto con el tercio inferior de la pared del tórax proyectándose desde la 3ra hasta la 6ta costilla. El ápice esta ubicado centralmente. se proyecta sobre el 4to espacio intercostal. al mismo nivel de la línea imaginaria del encuentro. cerca de 7cm encima del extremo inferior de la cuarta costilla. se proyecta sobre el 6to espacio intercostal. El orificio pulmonar. Fig1. PMI Válvula mitral. protegido por la válvula semilunar pulmonar.Particularidades de la anatomía en el caballo. limitado por la válvula tricúspide.

Punto de máxima intensidad PMI Válvula Mitral y Válvula aórtica. el área de contacto del corazón con la pared torácica del mismo lado es pequeña. El corazón izquierdo está constituido por la aurícula izquierda en la cual desembocan las venas pulmonares. El orificio aurículo ventricular derecho está frente a la 4ta costilla. bióxido de carbono. y la arteria aorta con su válvula de tres pliegues5 . PMI Válvula pulmonar. está formado por la entrada de las venas cavas a la aurícula. El borde posterior.Puntos de máxima intensidad de los ruidos cardiacos en el bovino: 1. la válvula mitral o bicúspide. a unos 12 cm de la extremidad esternal. El lado izquierdo de la cavidad torácica está en contacto con el corazón y el pericardio. y se proyectan desde la 3ra costilla al 4to espacio intercostal. Fig2. El orificio aurículo-ventricular izquierdo esta fundamentalmente a nivel del 4to espacio intercostal y el orificio aórtico está frente a la 4ta costilla. 2. fluidos nutrientes y de desecho entre la sangre y los tejidos corporales9. el ventrículo izquierdo con músculos mucho más fuertes que los del lado derecho. El corazón derecho (venoso). Por el lado derecho. casi vertical. está frente a la articulación del 6to cartílago costal del esternón. que impide el reflujo de la sangre. Del ventrículo sale la arteria pulmonar. 10 cm por encima de la unión costocondral.2centímetros del diafragma. electrólitos. Estos órganos son responsables del mantenimiento de la circulación de la sangre y de asegurar con ello el normal intercambio de oxígeno. la cual se comunicaron el ventrículo derecho a través del agujero de la válvula tricúspide. proyectándose a nivel de la parte ventral de la 4ta costilla y los espacios intercostales 3er y 4to. Dinámica circulatoria El sistema cardiovascular consta del corazón y los vasos sanguíneos (arterias y venas). cuyo inicio está resguardado por las válvulas semilunares o válvula pulmonar. se proyecta a nivel del 5to espacio intercostal. separado del diafragma únicamente por el pericardio. un poco más arriba que el orificio auriculo-ventricular derecho. El orificio pulmonar con su respectiva válvula semilunar se proyecta a nivel del 3er espacio intercostal.

Hallamos centros reguladores de la circulación en la médula oblongada y en el hipotálamo los cuales son influidos por la tensión variable de C02 en la sangre y además por los receptores periféricos. Sin embargo. pudiendo estar el corazón normal. En la insuficiencia cardiaca se produce paulatinamente una incapacidad para mantener el equilibrio circulatorio y la nutrición de los tejidos. que los problemas del corazón izquierdo traen síntomas respiratorios. . El sistema nervioso autónomo actúa también sobre el sistema vascular arteriolar. hallamos dos tipos de insuficiencia circulatoria. que nos aseguran en forma intrínseca los latidos del corazón y el sistema nervioso autónomo que inerva el nódulo sinusal con una rama simpática (activadora) y con el nervio vago (inhibidor). Si el gasto disminuye demasiado. en tanto que los problemas del corazón derecho producen síntomas de congestión venosa y síntomas digestivos. y en lo posible. aunque no hay efectos primarios del corazón9. La insuficiencia cardiaca periférica se origina por reducción de volumen de sangre (hemorragias) o acumulación de la sangre en el lecho vascular periférico. la sangre se va acumulando en las venas y se desarrollan síntomas de Insuficiencia cardiaca congestiva. cursando con cuadro de edemas. Una de tipo cardíaco. y al hacer el examen clínico del sistema cardiovascular debemos tener en cuenta esta integración funcional para interpretar el cuadro clínico encontrado. Fisiológicamente son estructuras interrelacionadas. Si el gasto ventricular es menor que el retorno venoso. La auscultación del corazón es el principal método de exploración clínica para el diagnóstico de las cardiopatías especialmente orgánicas. consecuencia de una mayor intensidad sistólica. ya que si uno de los dos se afecta. Así pues. hay que tener en cuenta. Clínicamente los resultados finales son similares. por aumento del ritmo del corazón y por elevación del volumen minuto. Cada órgano puede dejar de funcionar en forma eficiente. independientemente del otro. La auscultación de los pacientes se debe realizar siempre con el fonendoscopio. no se puede separar el funcionamiento del corazón izquierdo del derecho. aumentan la actividad cardiaca. afectará también al otro5. se para repentinamente el pulso. En el corazón hallamos los centros cardíacos automáticos. ocurriendo la insuficiencia cardíaca aguda. especialmente los del cerebro. En el cuerpo carotídeo se encuentran receptores químicos que. al aumentar el C02 o disminuir el oxígeno.En general. en lugares donde no haya perturbaciones externas. debido a factores intrínsicos al mismo y otra periférica debida a un retorno deficiente de sangre venosa. dando una idea de la capacidad funcional de las diferentes válvulas cardiacas.

A frecuencias cardiacas menores de 48 lpm es posible escuchar los cuatro ruidos. el primer tono se escuchará mejor si se ausculta sobre los ventrículos. Debe distinguirse entre los cuatro ruidos normales y los producidos por desdoblamiento de estos. Sin embargo en algunas ocasiones se tienen dudas. El segundo ruido cardiaco (S2) ocurre al inicio de la diástole y representa el cierre de las válvulas aórtica y pulmonar. soplos. Los sonidos cardiacos que pueden escucharse con facilidad están restringidos al primero y segundo de ellos. Este fenómeno representa el cierre asincrónico de las válvulas cardiacas. aunque de timbre bajo. ya que el primero es más fuerte y prolongado. en tanto que el segundo tono es más alto. porque los tonos se perciben con igual intensidad. más breve y menos fuerte.En la auscultación del corazón se debe colocar atención especial a los tonos o ruidos cardiacos. o porque no se perciben bien. En estas circunstancias. mientras que el de S2 representa el cierre asincrónico de las válvulas aórtica y pulmonar y es patológico cuando representa hipertensión pulmonar4. para diferenciar uno del otro. • Entre el primer tono y el segundo tono de la primera serie hay un pequeño silencio. aunque en muchos caballos se pueden distinguir tres y en algunos los cuatro2. roces y arritmias. su frecuencia e intensidad y su ritmo. y entre el segundo tono de la primera serie y el primero de la segunda serie hay un gran silencio o silencio diastólico. pues se pueden presentar ruidos anormales. El primer ruido cardiaco (S1) representa el inicio de la sístole y reproduce cuando las válvulas mitral y tricúspide se cierran4. se puede recurrir a tres reglas: • Los tonos cardiacos se escucharán con mayor intensidad. y para diferenciarlos se recurre a la segunda regla. El tercer ruido cardiaco (S3) se asocia con un llenado ventricular rápido. es fácil determinar cual es el primer ton y cual es el segundo. así. . que pueden apreciarse en algunos corazones equinos normales. entre más cerca de su foco se ausculte. Es sincrónico con el choque precordial y con el pulso arterial5. Pero en muchas oportunidades se pueden escuchar con igual intensidad. en tanto que el segundo tono se oirá mejor al auscultar hacia la base del corazón. El cuarto (S4) revela la contracción auricular4. Apreciación de los tonos cardiacos (ruidos) Al auscultar el corazón de un animal sano. El desdoblamientote S1 suele ocurrir cuando las válvulas mitral y tricúspide no se cierran al unísono. en general.

Alteraciones fisiológicas de los tonos: En una misma especie animal. es el sonido que es sincrónico con el choque precordial y con el pulso arterial. Variaciones patológicas de los tonos: Los tonos varían en intensidad y en ritmo. que cuando el animal está en reposo. porque se hacen iguales o porque están enmascarados. debido a la mayor diferencia de presión que soportan sus caras. arteriosclerosis. En este caso se recurre a la tercera regla. El segundo tono estará reforzado en la hipertensión general. de acuerdo con la rapidez y la fuerza de la contracción del corazón. alternado unote los dos tonos o los dos a la vez. tórax estrecho. alteran cualitativamente estos ruidos. • El tono sistólico o primer tono. abundante grasa subcutánea. siempre y cuando degeneración ni inflamación del miocardio. tórax redondeado. aneurismas)5. • Endocarditis crónica y endocardiosis. Las causas de refuerzo son: • Hipertrofia cardiaca • En enfermedades febriles. Aun dentro de un mismo individuo.En ocasiones no hay pequeño ni gran silencio. ya sea pulmonar o aórtica. flaco. los tonos cardiacos varían fisiológicamente. vuelven a la normalidad. o alguno de los componentes de los tonos. los tonos cardiacos normalmente puedes variar de un individuo a otro. Apagados: paredes torácicas gruesas . refuerzan e intensifican los tonos. asténico. Fuertes: animal magro. . La intensidad varia aumentando o disminuyendo. se infiere que todas aquellas causas que impidan o por contrario fuerzan su propagación. porque las válvulas aórtica y pulmonar vibraran con mayor intensidad a su cierre. sin grasa subcutánea.gruesa musculatura. Reforzamiento de los tonos: El primer tono tiene relación directa con la fuerza de contracción de los ventrículos. • Anemias intensas • Hipovolemias. y la presión arterial. Estará reforzado en: • la enfermedad crónica de los pulmones (enfisemas o fibrosis pulmonar) • hipertensión aórtica (nefritis. como los tonos cardiacos no son otra cosa que ruidos generados dentro del corazón. de forma que el ejercicio corporal y las excitaciones síquicas. Los tonos cardiacos estarán disminuidos en la: • debilidad cardiaca grave.

Los dos ventrículos no se contraen al mismo tiempo. Se presenta en septicemias. En animales sanos el ritmo cardiaco es regular. Dilatación cardiaca. Se presenta en miocarditis. Los impulsos no provienen de un solo foco si no de muchos. Consiste en retardos y aceleraciones del corazón. debido a que el primer tono se ha duplicado de una manera muy notoria. la duración y sucesión de los tonos primero y segundo y sus pausas o silencios es constante. Puede ser fibrilación auricular o ventricular (fatal). Alteración del ritmo. Arritmia sinusal: Es de origen vagal. No hay una contracción fuerte que produzca el bombeo de la sangre. Su alteración da origen a las arritmias cardiacas. o debido a problemas espiratorios. El ritmo cardiaco se refiere a la relación que existe entre los tonos y el pequeño y gran silencio. En equinos y bovinos la arritmia sinusal notoria debe considerarse patológica. en la conducción o en ambos5. Estarán enmascarados. Embriocardia: Consiste en un ritmo pendular con taquicardia. Fibrilación: Ocurre cuando la frecuencia de la despolarización aumenta de tal forma que se convierte en caótica. o por dolor intenso. ya sea a nivel central por trastornos nerviosos. .• • • Miocarditis graves. Arritmia o ritmo de galope: Se escuchan tres tonos cardiacos con espacios de tiempo casi iguales. que resultan de anomalías en la formación del impulso. Viene acompañada de pulso débil. hidropericardio y hemopericardio. pleuritis purulentas y en fases terminales de cardiopatías. Animales extenuados. Son causadas por enfermedades del miocardio. excepto en el perro. sincronizadas con la respiración. escuchándose débiles. Des decir. debilitados. Extrasístole: Latido cardiaco que se produce prematuramente. en la pericarditis por la colección de exudados en el saco pericárdico. Arritmia pendular: Se hacen iguales el primero y el gran silencio. indicando un excesivo estímulo vagal. Taquicardia paroxística: Otra forma de arritmia cardiaca. se considera normal en el perro.

La arritmia sinusal ha sido confirmada en vacas sometidas a ayuno. Durante la sístole el corazón se inclina un poco. Son soplos que en muchas oportunidades son inconstantes. no siempre se generan dentro del corazón. por estenosis de los orificios que comunican las aurículas con los ventrículos y de estas cavidades con las arterias o bien. . ruidos que en algunas ocasiones parecen añadidos. Los soplos producidos por lesión valvular se llaman soplos orgánicos y en los que no aparece lesión valvular se denominan soplos funcionales Soplos extracardiacos: Llamados también cardiopulmonares. Se debe a los movimientos que la actividad cardiaca provoca sobre los bordes pulmonares. • Soplos extracardiacos Soplos endocardiacos: Se producen dentro del corazón y resultan de alteraciones en la hemodinámica. Son relativamente frecuentes en todas las especies. en la hipocalcemia en vacas adultas y en la hipoglicemia en terneros jóvenes. Los soplos son ruidos prolongados. pueden Aumentar o desaparecer inmediatamente después de los movimientos corporales. y los bordes pulmonares dejan penetrar aire en este momento. desaparecen5. Se presenta en perros. Si se tapa la nariz del paciente. No tiene mayor importancia a menos que sea con frecuencia5. pero en otras oportunidades estos ruidos reemplazan a los tonos normales. si no que algunos se producen por fuera de este. patológicas o subordinadas a trastornos metabólicas.Paro sinusal: Es una forma de arritmia sinusal acentuada. pues el corazón al relajarse comprime un poco los bordes pulmonares. diferentes a los tonos. En las vacas las arritmias pueden ser benignas. murmullo. por un ajuste insuficiente de las válvulas que guarnecen estos orificios. y de estados sistémicos diversos como la endotoxemia y el colapso3. La taquicardia sinusal puede ser consecuencia de la excitación. soplos. que luego es expulsado en la diástole. del dolor. Los soplos se dividen en: • Soplos endocardiacos. Sístoles ausentes o perdidas: La ausencia de una o más sístoles es una secuencia normal. ligados aciertos periodos de la actividad cardiaca. Soplos: Al auscultar la región precordial se pueden encontrar ruidos nuevos. A estos ruidos se les denomina como: fuelle.

Anemia. Arritmias. Miocarditis séptica. se hará un listado de las enfermedades cardiovasculares más comunes en equinos y bovinos. bovinos. Endocarditis. Equinos 2. Puede ser peligrosa. Defectos del septo ventricular. Pericarditis. ya que puede desencadenar una pleuritis5. Enfermedad cardiaca congénita. LISTA DE PROBLEMAS Además de todos los datos del capítulo anterior que pueden tenerse en cuenta también dentro de la lista de problemas. Enfermedad miocárdica heredada.Punción del pericardio Se realiza como método diagnóstico cuando existen zonas muy amplias de macidez cardíaca (hidropericardio. Vacas adultas • • • • • • • • • • • • Neoplasias Infecciones miocárdicas Toxinas Infecciones parasitarias y protozoarias. pericarditis. hemopericardio) para aclarar el origen de la alteración. . Tetralogía de Fallot. Trombosis y flebitis.3 Terneros • • • • Enfermedad del músculo blanco.6 • • • Ducto arterioso persistente. Aneurismas. 4. Hipercalemia. 2. Desgarros de las venas mamarias.

. El electrocardiograma (ECG) es un registro del voltaje y la dirección de la actividad eléctrica del corazón. Electrocardiografía Se utiliza con más frecuencia en perros y equinos. se puede obtener datos y conclusiones importantes sobre la situación y tamaño del corazón. Aneurisma Arteritis.. así como también sobre sus movimientos y las repercusiones de su funcionamiento sobre otros órganos como los pulmones. Endocarditis. el significado del ECG en reposo o los hallazgos a la auscultación pueden ser difíciles de evaluar. Dentro de los más utilizados se encuentran: Radiografía del corazón: Por las características de los equipos. 3. Fístula arteriovenosa. En estas condiciones las pruebas de ejercicio o estrés pueden ser de valor para evaluar el pronóstico y el tratamiento.6. representadas gráficamente en un tiempo dado.. Regurgitación mitral. Regurgitación tricúspide.• • • • • • • • • • • • • Defectos del septo auricular. esta técnica diagnóstica se puede usar solo en potros y terneros de hasta un mes de vida para confirmar la existencia de algunas lesiones congénitas. porque estandariza las condiciones y se puede obtener gran cantidad de información. durante la despolarización y la repolarización de las células del miocardio. Después de realizado el examen clínico. cuando sea posible y de acuerdo a los signos encontrados se dispone ciertas pruebas complementarias para complementar el diagnóstico que se obtuvo. El más valioso. pero no asequible en nuestro medio es la banda sin fin. Ruptura de la aorta. Pericarditis. Miocarditis viral o bacterianaç Arritmias. Trombosis de la yugular. PLAN INICIAL PARA PROBLEMAS CARDIOVASCULARES Plan diagnóstico2. En equinos. Atresia de la válvula tricúspide. 4. en algunos casos.

ayuda a la identificación de los soplos y a determinar su frado y su localización en el ciclo cardiaco. Enfermedades del ganado vacuno lechero. es necesario relacionar el papel de la enfermedad con otras enfermedades sistémicas. registrando en forma continua durante 24 Plan terapéutico: Después de tener claro un diagnóstico.Fonocardiografía: Es el registro de sonidos cardiacos sincronizados con un ECG. Lecturas recomendadas: • Fármacos que actúan sobre el sistema cardiovascular. Farmacología Veterinaria. Control Holter: Control electrocardiográfico horas Test de laboratorio: Auque los análisis bioquímicos son usualmente no específicos para enfermedades cardiovasculares. el tratamiento inicialmente antibiótico. McGrawHill Interamericana. Sumano-Ocampo. Ecocardiografía: Se utiliza un rayo ultrasónico y un Scanner con una pantalla que permita visualizar los ecos de los límites que existen entre las diferentes estructuras del corazón. que después se complementa para tratar los problemas cardiovasculares resultantes a la infección. Si es una enfermedad infecciosa. ambulatorio. • Enfermedades Cardiovasculares. se procede a instaurar un tratamiento. . Proporciona muy buena resolución tanto de las estructuras intra como extracardiacas.

Ed. 6. ROSE Reuben. ROBINSON Edward. 2000. Ecografía Veterinaria. . 5. Farmacología Veterinaria. McGraw Hill Interamericana. GODDARD P. Current Therapy in Equine Medicine 5. 2003 7. Manual Clínico de Equinos. McGraw Hill Interamericana. HODGSON David. Saunders. Expediente Clínico Orientado hacia Problemas.1997. 9. Enfermedades del Ganado Vacuno Lechero. 4. McGraw Hill Interamericana. SAVAGE Catherine. ACRIBIA S.A. 8. RESTREPO Juan Guillermo. 1995.BIBLIOGRAFÍA 1. Semiología de Sarmiento.1995. 3. Secretos de la Medicina de Equinos. Documento. J. 2. Documento. Examen Clínico del Sistema Cardiovascular. SUMANO López Héctor. PADILLA Sánchez Jorge.

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