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Lección 5:

Evaluación del Paciente y


el Método de Triage START

Rev. Enero 2009


Rev. Enero 2009 CSBV - APH AV 5 - 1
OBJETIVOS

Al finalizar la lección, el participante será capaz de:

1.- Describir el procedimiento general para evaluar al


paciente.

2.- Demostrar las maniobras para abrir las vías


aéreas.

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OBJETIVOS

3.- Demostrar todos los pasos para aplicar la Guía


para Trauma.

4.- Demostrar el método de Triage START.

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1.- Evaluación de la escena
2.- Evaluación inicial: trauma o enfermedad
3.- Examen físico: 3.1 Focalizado e historia
3.2 Detallado
4.- Evaluación en Ruta
5.- Comunicaciones
6.- Documentación

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EVALUACIÓN DE LA ESCENA

PROCEDIMIENTO
5 GENERAL PARA
EVALUAR AL 2
PACIENTE

4
3

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1.- Uso del Equipo de Protección Personal (EPP)

2.- Evaluar la situación

3.- Verificar que la escena sea segura para usted, sus


compañeros, paciente, testigos y curiosos

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EVALUACIÓN INICIAL
ENFERMEDAD Y/O TRAUMA

PROCEDIMIENTO
6 GENERAL PARA
EVALUAR AL 3
PACIENTE

5
4

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Proceso ordenado para detectar y corregir los
problemas que amenacen la vida del paciente a corto
plazo.

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● Impresión general del estado del paciente
● Evaluar el nivel de respuesta: AVDI
● Abrir vías aéreas: maniobras de EXCELM o EM
● Buscar la respiración: VOS
● Circulación: pulso carotídeo, búsqueda y control
de hemorragias

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IMPRESIÓN GENERAL DEL ESTADO
DEL PACIENTE
LACERACIÓN

OBJETO
INCRUSTADO

INCONSCIENTE

HERIDA PENETRANTE

VÓMITO
HEMORRAGIA

DECIDIR EL TRASLADO INMEDIATO


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NIVEL DE RESPUESTA DEL PACIENTE

A : Alerta
V : Verbal
D : Doloroso
I : Inconsciente

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ABRIR LAS VÍAS AÉREAS:
● Maniobra de Extensión de la Cabeza y Elevación
Mandibular (EXCELM)

● Maniobra de Empuje Mandibular (EM)

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Maniobra de Extensión de la Cabeza y
Elevación Mandibular (EXCELM)

EXCELM
MANIOBRA PARA
ABRIR VÍAS AÉREAS
EN CASO DE
ENFERMEDAD

EM

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Maniobra de Empuje Mandibular (EM)

EXCELM
MANIOBRA PARA
ABRIR VÍAS AÉREAS
EN CASO DE
TRAUMA

EM

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BUSCAR LA RESPIRACIÓN: VOS

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CIRCULACIÓN: PULSO CAROTÍDEO

TRÁQUEA
ARTERIA
CAROTÍDEA

MÚSCULO
ESTERNOCLEIDOMASTOIDEO

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En el caso de
Hombres el tronco se
evalúa de manera
completa

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FLUJOGRAMA
DE LA
EVALUACIÓN INICIAL

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2 EXAMEN FÍSICO
FOCALIZADO E HISTORIA
FÍSICO DETALLADO

PROCEDIMIENTO
1 GENERAL PARA
EVALUAR AL
4
PACIENTE

6
5

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EXAMEN FÍSICO:
FOCALIZADO E HISTORIA

S: Signos y síntomas
A: Alergias
M: Medicación
P: Previa historia médica
L: Lo último que ingirió
E: Eventos relacionados al trauma

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EXAMEN FÍSICO:
FOCALIZADO E HISTORIA

A: Aparición
L: Localización
I: Intensidad
C: Cronología
I: Incremento
A: Alivio

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SIGNOS VITALES
• Pulso: 60 a 100 ppm

• Respiración: 12 a 20 rpm

• Presión Arterial: - Sistólica 90 a 120 mmHg


- Diastólica 60 a 90 mmHg

• Temperatura: 37 º C

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AL EVALUAR LA TEMPERATURA:

LA PIEL PUEDE ESTAR:


Normal, Caliente, fresca o fría
Húmeda, pegajosa o seca

COLOR DE LA PIEL:
Pálida o ceniza
Roja o ruborizada
Azul

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EXAMEN FÍSICO: DETALLADO
• Observar
HEDEDOS
• Comparar DEFORMACIÓN
• Palpar HERIDAS
• Oler
• Oír
DOLOR

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3 4
EVALUACIÓN EN RUTA

PROCEDIMIENTO
2 GENERAL PARA
EVALUAR AL
PACIENTE 5
1
6

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EVALUACIÓN EN RUTA
● Entrevista
● Examen físico detallado (reevalúe si es el caso)
● Evalúe los signos vitales (reevalúe si es el caso)
● Tratamiento de lesiones encontradas

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FLUJOGRAMA
DE LA
EVALUACIÓN EN RUTA

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4 5
COMUNICACIONES

PROCEDIMIENTO
3 GENERAL PARA
EVALUAR AL
PACIENTE 6
2
1

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El capacitado en SBV tendrá que brindar toda la
información pertinente al médico o personal más
capacitado al entregarlo, así como ir informando a su
central de comunicaciones de acuerdo al protocolo
local.

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DOCUMENTACIÓN

PROCEDIMIENTO
4 GENERAL PARA
EVALUAR AL
PACIENTE 1
3
2

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Completar los reportes requeridos en los formatos
necesarios.

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S: Simple
T: Triage
A: And
R: Rapid
T: Treatment

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COLOR ROJO (PRIMERA PRIORIDAD), son pacientes que
presentan síntomas y signos que muestran un estado crítico, pero
salvables.

COLOR AMARILLO (SEGUNDA PRIORIDAD), son pacientes


que presentan síntomas y signos que nos permiten diferir su
atención.

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COLOR VERDE (TERCERA PRIORIDAD), Son pacientes que
puedan desplazarse por sus propios medios o apoyados en otros
y que presentan lesiones leves o signos y síntomas que no
requieren atención inmediata.

COLOR NEGRO (SIN PRIORIDAD-MUERTO), Significa muerte


clínica. Cadáveres.

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1. ¿Puede movilizarse?
2. Frecuencia respiratoria
3. Perfusión
4. Nivel de respuesta

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FLUJOGRAMA DEL
MÉTODO DE
TRIAGE START

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