Está en la página 1de 40

pulso

Es la expansin de las paredes de


los Vasos sanguneos producida por
el cambio brusco de presin en su
interior

Tomando en cuenta que hay vasos


arteriales y venosos lgico ser
sealar dos clases de pulso:

Tipos de pulso:

Arterial
Est supeditado a las variaciones de la
presin sangunea y ser el objeto de
nuestro estudio.
Venoso
Su investigacin es dificil y se requiere de
tcnicas de especialidad como la
flebografa.

Valor normal:

El pulso en un adulto normal oscila


entre 60 y 100 latidos por minuto.

Pulso arterial

es una expansin sincrnica con el


latido cardiaco, producida por la
distensin sbita de la pared de la
aorta que se transmite a los vasos
perifricos pudiendo visualizarse por
inspeccin directa o percibirse
mediante la palpacin.

Cada vez que late el corazn;

las arterias se expanden


momentneamente en proporcin con
la fuerza con que la sangre es
bombeada a travs de ellas.
Esta expansin puede apreciarse
cuando se toma el pulso.

Ubicacin

Lo usual es sobre la arteria Radial, a nivel


de la mueca, en el denominado "canal del
pulso.

colocando los dedos ndice y medio del


explorador sobre el trayecto de la arteria.

La palpacin del pulso puede realizarse


sobre cualquier arteria superficial que se
apoye en un plano relativamente
consistente.

Variaciones

La velocidad del pulso vara


con:

edad, sexo, actividad fsica, estado emocional,


fiebre, medicamentos y hemorragias.

Edad: el pulso sufre variaciones desde el


momento del nacimiento hasta la madurez y
la senectud.

Valores normales

NIOS DE MESES
130 A 140 Pulsaciones por minuto
NIOS
80 A 100 Pulsaciones por minuto
ADULTOS
72 A 80 Pulsaciones por minuto
ANCIANOS
60 O menos pulsaciones por minuto

Sexo:
despus de la pubertad el pulso es ms
lento en el hombre que en la mujer.

Ejercicio fsico:
la velocidad del pulso aumenta
con la actividad fsica.
* En los atletas en reposo
la frecuencia aparece disminuida
debido al gran tamao y fuerza
del corazn.

Fiebre:
aumenta el pulso por la vasodilatacin
perifrica secundaria al ascenso de la temperatura.

Medicamentos:

pueden
afectar el pulso; algunos lo aumentan y otros
lo disminuyen.

Sitios de exploracin clnica


del pulso

Arteria temporal superficial


Arteria Cartida
Arteria subclavia
Arteria Axilar
Arteria braquial
Arteria Femoral
Arteria popltea
Arteria tibial Posterio
Arteria pedia
Arterias radial y
cubital

Pulso carotideo:

se encuentra en la parte lateral


del cuello entre la trquea y el msculo
esternocleidomastoideo
. No aplicar presin excesiva
(disminucin de la frecuencia cardiaca e
hipotensin.)
No palpar simultneamente en
ambos lados (disminucin del flujo
sanguneo cerebral o, un paro cardiaco)

Pulso carotdeo

Pulso femoral:

se palpa la arteria femoral localizada


debajo del ligamento inguinal.

Pulso poplteo:

se palpa realizando presin


fuerte sobre la arteria popltea, por detrs de
la rodilla, en la fosa popltea.

Pulso femoral

Pulso poplteo

Pulso braquial

se palpa en la cara interna


del msculo bceps o en la zona media del
espacio antecubital.

Pulso radial:

se palpa realizando presin suave


sobre la arteria radial en la zona media de
la cara interna de la mueca. Es el mtodo
clnico ms usado.

Pulso braquial

Pulso radial

Pulso temporal:

la arteria temporal se palpa


sobre el hueso temporal en la
regin externa de la frente, en un
trayecto que va desde la ceja
hasta el cuero cabelludo.

Arteria temporal
superficial

Pulso tibial posterior:

se palpa la arteria tibial


localizada por detrs del malolo
interno.

Pulso pedio:
se palpa la arteria dorsal del pie
sobre los huesos de la parte alta
del dorso del pie.

Pulso tibial posterior

Pulso pedio

Caractersticas del
pulso arterial

Frecuencia:
Numero de pulsaciones que se registran en un minuto.
Ritmo:
Se entiende como la secuencia en la regularidad de un
fenmeno.
En estado normal
intervalos iguales con igual amplitud y fuerza.
Presenta de manera fisiolgica una arritmia
respiratoria
( se acelera en la inspiracin y se retarda en la
espiracin )

Amplitud:

Diferencia de calibre que experimenta la arteria


entre la sstole y la distole

Expansin:
velocidad o rapidez con que una arteria vuelve
a au estado de reposo despus de cada
pulsacin.

Tensin:
Compresin necesaria para anular la pulsacin.
Fuerza con la que reacciona la pared del vaso a
la distensin.

Pulsos patolgicos o
alorrtmicos (disciplina en la
sucesin de las pulsaciones anormales)

coturnizante
paradjico o de
kusmaul
Inestable
Bigeminado
Alternante o dicroto.
Diferente o
heterorrtmico
Rebotante o de
Corrigan

En meseta o lento
Miura
Miura recurrente
Incidente
deficiente

Pulso patolgico

dcroto: se caracteriza por una


melladura en la fase descendente y
ocasionalmente se puede encontrar
en cuadros de fiebre tifodea.

en cuadros de insuficiencia
cardiaca avanzada

Tcnica

Se toma mas frecuentemente en la arteria radial

Se comprime la arteria con los dedos ndice medio y anular

El plso debe contarse de cuarto en cuarto por espacio de


un minuto.

No debe tomarse como referencia solo un cuarto de minuto


y multiplicar por cuatro como frecuentemente se hace
porque el pulso est sujeto a variaciones an durante el
mismo minuto.

Es conveniente hacerlo de manera bilateral para evitar


toda causa de error.

Fin de la
presentacin

Tensimetro de
columna de
mercurio

aneroide

Digital de brazo

Digital de brazo

Digital semi
automtico

Con estetoscopio
integrado

Digital de
mueca