TUBO DIGESTIVO

PERITONEO
• El peritoneo es una membrana serosa anexa a los
órganos contenidos dentro de la cavidad abdominopélvica
• Se reconocen, en el peritoneo, como en todas las
membranas serosas:
• a) una hoja parietal, denominada peritoneo parietal que
tiene una fascia extraperitoneal que es una capa de tejido
celulo adiposo
• b) una hoja visceral o peritoneo visceral
• c) repliegues membranosos que unen el peritoneo parietal
con el peritoneo visceral., que contienen los pedículos
vasculonerviosos que van desde la pared al órgano
• Los repliegues del peritoneo
presentan diferentes formas y,
según los casos, se denominan
meso, omento o epiplón y
ligamento

• mesogastrio,

• Mesoduodeno
intestino
• mesenterio

• Mesocolon

• Peritoneo visceral, peritoneo

parietal, mesos, omentos y
ligamentos son partes de una
misma membrana, siempre
continua, que limita una cavidad
virtual, denominada la cavidad
peritoneal
• Anatomía funcional del peritoneo

• Asegura el sostén de los órganos de la cavidad abdominal, suspendiéndolos y fijándolos a la

pared.

• La superficie del peritoneo, humedecida por la serosidad, permite a las vísceras deslizarse
unas sobre otras y favorece así sus movimientos propios.

• Asegura además la reabsorción de líquidos intraperitoneales, especialmente en el hipocondrio

derecho, sobre todo superiormente al hígado y a través del diafragma, hacia los vasos linfáticos
del mediastino, por medio de los denominados conductillos de Ranvier.
• La cavidad peritoneal se divide en cavidad
mayor y bolsa omental. La cavidad mayor
va desde el diafragma hasta la cavidad
pélvica. La cavidad peritoneal mayor está
cerrada en el hombre y abierta en la mujer
a nivel del pabellón de las tubas uterinas de
Falopio y los ovarios.

• BOLSA OMENTAL o transcavidad de

los epiplones
• Es un divertículo de la cavidad
peritoneal y comunica con ella por
medio del orificio omental u orificio
epiploico. Está por detrás del estómago
e hígado
• Se divide en dos partes: el vestíbulo de
la bolsa omental y la bolsa omental
propiamente dicha o transcavidad de
los epiplones, la división se da por los
pliegues de la A. hepática común y
gástrica izquierda
• orificio omental
• está limitada:
• anteriormente, por el
borde libre del omento
menor, que comprende
en su espesor el
pedículo hepático
• posteriormente, por el
relieve de la vena cava
inferior
• superiormente, por el
proceso caudado del
lóbulo caudado, e
• inferiormente por el
ángulo de reflexión del
peritoneo parietal
sobre el omento menor
• La entrada de la bolsa
omental está limitada:
posterior y
superiormente, por el
pliegue seroso
denominado pliegue
gastropancreático;
posterior e
inferiormente, por el
pliegue
hepatopancreático; o
anteriormente, por la
curvatura menor del
estómago.
• vestíbulo de la bolsa
omental
• Su pared anterior está
constituida por el
omento menor.
• Su pared posterior
está formada por la
pared abdominal
posterior, entre la
vena cava inferior y los
pliegues
gastropancreático y
hepatopancreático.
• La bolsa omental

• se extiende, de derecha a izquierda, desde la

entrada de la bolsa omental hasta el hilio del bazo

• Está limitada superiormente por la reflexión del

peritoneo parietal sobre el revestimiento seroso del
estómago,

• Inferiormente por la soldadura de las dos láminas

del omento

• La pared anterior corresponde superiormente a la

cara posterior del estómago

• inferiormente, más allá de la curvatura mayor, a

las hojas anteriores del omento mayor.

• La pared posterior el cuerpo y la cola del páncreas,

con el riñón y la glándula suprarrenal izquierdos y
con el diafragma
ESTÓMAGO
• Es un segmento dilatado del tubo
digestivo
• Ocupa la mayor parte de la celda
subfrénica izquierda, que está
comprendida entre el diafragma
superior y lateralmente, el mesocolon y
el colon transverso inferiormente, y la
región celíaca medialmente
• Corresponde al epigastrio e
hipocondrio izq.
CONFIGURACIÓN EXTERNA

Porción
descendente

Porción pilórica
 a) PORCIÓN DESCENDENTE

• Corresponde las dos terceras partes

del estómago

• Es oblicua inferior y anteriormente,

y en ella se distinguen dos
segmentos superpuestos, el fundus
gástrico y el cuerpo del estómago por
una línea horizontal del cardias
 a) PORCIÓN DESCENDENTE

• El fundus gástrico corona el cuerpo

del estómago a la manera de una
cúpula.

• El cuerpo del estómago o cuerpo

gástrico se estrecha ligeramente de
superior a inferior.

• Su extremo inferior del estómago

forma la parte más declive del
órgano.
 b) PORCIÓN PILÓRICA.
• La porción pilórica, que es
horizontal, se dirige,
estrechándose ligeramente,
en sentido oblicuo superior,
hacia la derecha y
posteriormente.
• Su extremo derecho o píloro
se une al duodeno a la altura
de un surco anular que se
aprecia en la superficie
externa, denominado surco
duodenopilórico
 Estómago en el sujeto vivo

• De pie tiene la forma de

una J con una porción
descendente larga y una
pilórica mas corta.
• Hay variaciones por sexo,
edad, forma caja torácica,
posición del paciente
 DIMENSIONES.

25cm
8 a 9 cm AP largo

10 a 12
cm ancho
CARAS Y
BORDES
• El estómago presenta, en su
conjunto, dos caras, una
anterior y otra posterior,
más o menos convexas según
el grado de repleción del
órgano.
• Estas caras están separadas
una de otra por los bordes o
curvaturas del estómago.
• Se distingue un borde
derecho cóncavo o curvatura
menor, y un borde izquierdo
convexo o curvatura mayor
 Concava
Curvatura
Derecha y superior
menor
Segmento descendente
Segmento horizontal

Convexa
Curvatura segmento superior
mayor segmento medio
descendente
segmento inferior
 ORIFICIOS. Cardias
Der, sup, ant

Píloro
Der, sup,
post
• El antro pilórico se caracteriza por su
constitución muscular y por su mucosa.
ANTRO PILÓRICO
• Las fibras musculares circulares del
estómago presentan a esta altura dos
fascículos que, adosados a nivel de la
curvatura menor, se separan de 4 a 6 cm
a la altura de la curvatura mayor,
limitando en las proximidades del píloro
un espacio a veces visible en las
radiografías, el canalis egestorius
• En cuanto a la mucosa,
se caracteriza por su
estructura glandular,
con células mucosas y
células endocrinas
secretoras de gastrina,
responsables de la
secreción ácida del
estómago y de los
movimientos del antro
pilórico
• Cuando la comida entra al
estómago, las células G
provocan la liberación de
gastrina en la sangre. A medida
que suben los niveles de
gastrina en la sangre, el
estómago libera ácido (ácido
gástrico) que ayuda a dividir y
digerir los alimentos. Cuando el
estómago ha producido
suficiente ácido gástrico, bajan
los niveles de gastrina en la
sangre.
• La gastrina también tiene
efectos menores en el páncreas,
en el hígado y en los intestinos.
La gastrina ayuda al páncreas
a producir enzimas para la
digestión y ayuda al hígado a
producir la bilis. También
estimula a los intestinos para
ayudar a mover los alimentos
por el tubo digestivo.
• El gen gastrina se encuentra
en el cromosoma 17 y es
expresado por distintos grupos
celulares, prin- cipalmente por
las células G del antro gástrico.
Además se expresa en células G
duodenales y de yeyuno
proximal, glándula pituitaria y
páncreas, pero en una menor
proporción