Estómago
GENERALIDADES
• Porción extendida del tubo digestivo.
• Entre el esófago y el intestino delgado
• Función de digestión enzimática
• Jugo gástrico: quimo, el cual llega hasta
el duodeno.
CURVATURAS DEL ESTÓMAGO
• MENOR: Borde CÓNCAVO, corto, en su
parte más inferior está la INCISURA
ANGULAR, unión entre el cuerpo y la
porción pilórica.
• MAYOR: Borde CONVEXO, largo. Pasa
inferior y hacia la izquierda del 5
ESPACIO INTERCOSTAL Y LA LMC (línea
media clavicular). Luego sigue
medialmente hasta llegar al antro
pilórico.
SITUACIÓN, PARTES Y ANATOMÍA DE SUPERFICIE DEL
ESTÓMAGO
• Forma, tamaño posición, dependen de
los hábitos corporales.
• Posición supina (hacia arriba): el
estómago está CSD y CSI, regiones
epigástrica, umbilical y del hipocondrio y
flanco izquierdos
• Posición erecta: El estómago se mueve
hacia abajo.
PORCIONES DEL ESTÓMAGO
1. CARDIAS: Rodea al orificio del cardias, es
la entrada del estómago, su abertura
superior, se encuentra posterior al 6TO
CARTÍLAGO COSTAL IZQUIERDO (T11)
2. FUNDUS: Porción superior dilatada del
estómago, relacionada con la CÚPULA
IZQUIERDA del DIAFRAGMA, la INCISURA
DEL CARDIAS está entre el esófago y el
fundus. Este fundus se puede dilatar,
está posterior a la 6 COSTILLA IZQUIERDA
3. CUERPO: Porción principal del estómago,
entre el fundus y el antro pilórico.
4. PORCIÓN PILÓRICA: Región de salida del
estómago, tiene forma de embudo. La
porción ancha se llama “ANTRO
PILÓRICO”, termina en el CANAL
PILÓRICO que es su parte más estrecha.
5. PÍLORO: Región esfinteriana, es distal, es
un engrosamiento de la capa circular de
músculo liso y controla la evacuación de
jugo gástrico a través del ORIFICIO
PILÓRICO.
EL ESTÓMAGO TIENE FORMA DE J
INTERIOR DEL ESTÓMAGO
• Mucosa gástrica: color marrón rojizo
• Región Pilórica: Rosa
• Cuando la mucosa gástrica se contrae, es
lanzada al interior de los llamados
PLIEGUES GÁSTRICOS longitudinales, los
pliegues están más marcados en la
región pilórica.
• DEGLUCIÓN: Durante esta se forma el
CANAL GÁSTRICO momentáneamente
entre los pliegues gástricos en la
curvatura MENOR.
• Se forma debido a la firme fijación de la
mucosa gástrica a la capa mucosa, que
en esta zona carece de la capa oblicua
LECHO GÁSTRICO
• Aquí descansa el estómago en decúbito
supino formado por los elementos que
constituyen la pared posterior de la
bolsa omental.
• Formado por: la cúpula izquierda del
diafragma, el bazo, el riñón y la glándula
suprarrenal izquierdos, la arteria
esplénica, el páncreas y el mesocolon
transverso
VASOS Y NERVIOS DEL ESTÓMAGO
• La mayor parte de la irrigación procede
de anastomosis formadas a lo largo de la
curvatura menor por las arterias
gástricas derecha e izquierda, y a lo largo
de la curvatura mayor por las arterias
gastroomentales (gastroepiploicas)
derecha e izquierda
• Fundus y la porción superior del cuerpo
del estómago reciben sangre de las
arterias gástricas cortas y de la arteria
gástrica posterior.
RELACIONES DEL ESTÓMAGO
• El estómago está cubierto por peritoneo.
• Omento menor: Tiene 2 hojas que se
separan y extienden alrededor del
estómago, vuelven a unirse, haciendo
que su curvatura mayor forme al omento
mayor.
• ANTERIORMENTE
▪ Diafragma, lóbulo izquierdo del
hígado, pared anterior del
abdomen.
• POSTERIORMENTE
▪ Bolsa omental y páncreas, la cara
posterior del estómago es casi
toda la pared anterior de la bolsa
omental.
• INFERIOR Y LATERALMENTE
▪ Colon transverso.
• Las venas gástricas izquierda y derecha
drenan directamente en la vena porta
hepática.
• Las venas gástricas cortas y las venas
gastroomentales (gastroepiploicas)
izquierdas drenan en la vena esplénica,
que luego se une a la vena mesentérica
superior (VMS) para formar la vena porta
hepática.
• La vena gastroomental derecha
desemboca en la VMS.
• La vena prepilórica asciende sobre el
píloro hacia la vena gástrica derecha
 INTESTINO DELGADO
GENERALIDADES
• Está constituido por el duodeno,
yeyuno e íleon.
• Es el lugar de absorción de
nutrientes
• Va desde el píloro hasta la unión
ileocecal, aquí el íleon se une con el
intestino grueso.
• La admisión duodenal está
regulada por el píloro.
DUODENO
• Es la porción inicial del intestino y es la más
corta.
• Tiene forma de C y está alrededor de la cabeza
del páncreas
• Inicia en el píloro y termina en la flexura
duodenoyeyunal.
• Está fijado por peritoneo, se le considera
retroperitoneal.
PORCIONES
1. Superior: Anterior a L1, asciende a partir del
píloro, sobre esta porción está el hígado y la
vesícula biliar, cara posterior desnuda menos la
ampolla.
2. Descendente: Hacia abajo alrededor de la
cabeza del páncreas, aquí desembocan los
conductos colédoco y pancreático principal,
estos se unen y forman la a ampolla
hepatopancreática, que se abre en una
eminencia llamada papila duodenal mayor.
Esta porción descendente es totalmente
retroperitoneal
3. Horizontal: Discurre hacia la izquierda, pasa
encima de la VCI, de la aorta y L3. En cambio,
encima de ella pasan la arteria y la vena
mesentéricas superiores, y la raíz del
mesenterio del yeyuno y el íleon. Superior a
esta se encuentra la cabeza del páncreas y su
proceso unciforme. Posteriormente está
separada de la columna vertebral por el
músculo psoas mayor derecho
4. Ascendente: Discurre superiormente, al lado
izquierdo de la aorta, alcanza el borde inferior
del cuerpo del páncreas, luego se une al yeyuno
en la flexura duodenoyeyunal, sostenida por la
inserción del músculo suspensorio del
duodeno.
 INERVACIÓN DEL DUODENO
• Se originan en el tronco celíaco y en
la AMS
• Del tronco celíaco se origina la
arteria gastroduodenal y de esta la
arteria pancreaticoduodenal
superior, esta irriga la zona del
duodenp cercana al conducto
colédoco.
• De la AMS, sale la arteria
pancreaticoduodenal inferior ,
irriga al duodeno distal a donde
entra el conducto colédoco.
• La sangre llega al tubo digestivo por
el tronco celíaco; distalmente,
extendiéndose caudalmente hasta
la flexura cólica derecha, la sangre
procede de la AMS. Esta transición
del flujo sanguíneo tiene una base
embriológica, ya que es la zona de
unión del intestino anterior y el
intestino medio

VENAS
• Venas duodenales, VMS y
esplénica.
VASOS LINFÁTICOS
• Drenan en los nódulos linfáticos
pancreatoduodenales situados a lo
largo de las arterias
pancreatoduodenales superior e
inferior, y en los nódulos linfáticos
pilóricos, que se sitúan a lo largo de
la arteria gastroduodenal
YEYUNO E ÍLEON
• El yeyuno es la segunda porción del intestino, inicia en la flexura duodenoyeyunal, luego
sigue la tercera porción, el íleon, este termina en la unión ileocecal, esta es la unión entre
el íleon y el ciego.
• En conjunto miden de 6-7 m de largo
• La mayor parte del yeyuno está en el cuadrante superior izquierdo.
• El íleon está en el cuadrante inferior derecho y su parte terminal suele estar en la pelvis.
• EL MESENTERIO: Une a las dos partes, es un pliegue peritoneal con forma de ABANICO y se
extiende desde la flexura duodenoyeyunal, en el lado izquierdo de la vértebra L2, hasta la
unión ileocólica y la articulación sacroilíaca derecha. Entre las dos hojas del mesenterio se
encuentran los vasos mesentéricos superiores, nódulos linfáticos.

•
INERVACIÓN
• AMS: irriga al yeyuno e íleon por medio de las arterias yeyunales e ileales. Esta arteria nace
de la aorta abdominal a nivel de la L1, discurre entre el mesenterio. Forma arcadas
arteriales que originan arterias rectas.
• La VMS: Drena ambas estructuras, se sitúa anterior y a la derecha de la AMS en la raíz del
mesenterio y termina posterior al cuello del páncreas.
• Vasos quilíferos: Están en las vellosidades intestinales, absorben grasa. Hay tres tipos de
nódulos linfáticos.
 INTESTINO GRUESO
• Aquí se absorbe agua que surgió de los residuos no digeribles del quimo, se convierten
en heces semisólidas, las cuales se acumulan y almacenan para posteriormente ser
defecados.
• Está formado por el ciego, apéndice vermiforme, colon, recto y conducto anal.
• Se diferencia del intestino delgado por presentar apéndices omentales, tenias del
colon, son bandas engrosadas de músculo liso que inician en el apéndice vermiforme,
haustras que son formaciones saculares del colon y por su calibre ya que es tienen
mayor diámetro.
CIEGO APÉNDICE
• Es la primera porción del intestino • Divertículo intestinal ciego, va de 6 a 10
grueso, sigue el colon ascendente. cm, contiene masa de tejido linfoide.
• Situado en el cuadrante inferior • Se origina en la cara posteromedial del
derecho, en la fosa ilíaca, cuando está ciego.
distendido, puede palparse. • TIENE UN CORTO MESENTERIO
• Suele estar a 2,5 cm del ligamento (MESOAPÉNDICE).
inguinal. • Su posición es variable, suele ser
• Está cubierto por peritoneo y NO TIENE retrocecal.
MESENTERIO. INERVACIÓN AMBOS
• Suele estar unido a la pared lateral del • Ciego: La arteria ileocólica
abdomen por medio de los pliegues proveniente de la AMS.
cecales. • Apéndice: arteria apendicular que es
• El íleon se invagina parcialmente en el una rama de la arteria ileocólica.
ciego. • Drenaje linfático: pasa hacia los
• El orificio ileal ingresa al ciego por nódulos linfáticos del mesoapéndice
medio de los labios ileocólicos y forma y los nódulos linfáticos ileocólicos,
cretas llamadas frenillos del orificio situados a lo largo de la arteria
ileal. ileocólica
• El orificio suele estar cerrado por una • Nervios: Proviene de nervios
contracción tónica, apareciendo como simpáticos y parasimpáticos del
una papila ileal (válvula ileocecal) en el plexo mesentérico superior
lado ceca
 Colon
ASCENDENTE
• Se sitúa a la DERECHA del intestino
delgado.
• Segunda porción del intestino grueso
• Discurre en el lado derecho de la
cavidad abdominal
• Va desde el ciego hacia el lóbulo
derecho del hígado, después gira hacia
la izquierda, formando la FLEXURA
CÓLICA DERECHA (nivel costillas 9 y 10).
• Esta porción es más estrecha que el
ciego, está cubierta por peritoneo y
tiene mesenterio.
• La irrigación de esta porción y de la
flexura proviene de las ramas de la
AMS, son la ARTERIA ILEOCÓLICA y la
ARTERIA CÓLICA DERECHA, se
anastomosan formando la ARTERIA
MARGINAL, la cual discurre paralela al
colon.
• Drenaje venoso por la VENA
ILEOCÓLICA y la VENA ILEOCÓLICA
DERECHA, provenientes de la VMS.
• Drenaje linfático: primero hacia los
nódulos linfáticos epicólicos y
paracólicos, y luego hacia los nódulos
linfáticos cólicos derechos intermedios
e ileocólicos, y de éstos hacia los
nódulos mesentéricos superiores
DESCENDENTE
• Discurre a la izquierda del intestino
delgado.
• Cuarta porción, es retroperitoneal.
• Se encuentra entre la FLEXURA CÓLICA
IZQUIERDA y la FOSA ILÍACA
IZQUIERDA.
• Posee un MESENTERIO CORTO.
• Pasa lateral al borde del riñón izquierdo
TRANSVERSO
• Es superior o anterior al intestino delgado
• Tercera porción del intestino grueso
• Porción más grande
• Va desde la FLEXURA CÓLICA DERECHA
hasta la flexura cólica IZQUIERDA, esta es
más superior y menos móvil que la
derecha
• A partir de ahí se dobla hacia abajo para
formar la porción descendente.
• Tiene mesenterio y se llama
“MESOCOLON TRANSVERSO”.
• Esta porción tiene una posición variable
porque puede moverse libremente.
• Su irrigación viene de la ARTERIA CÓLICA
MEDIA, rama de la AMS.
• Drenaje venoso por la VMS.
• Drenaje linfático: por los NÓDULOS
LINFÁTICOS CÓLICOS MEDIOS.
• Inervación por el PLEXO MESENTÉRICO
SUPERIOR.
SIGMOIDEO
• Se encuentra inferior al intestino delgado
• Quinta porción, tiene forma de S.
• Se une con el recto.
• Va desde la fosa ilíaca izquierda hasta el
tercer segmento del sacro.
• Tiene MESENTERIO LARGO por ello tiene
libertad de movimiento
 IRRIGACIÓN DE AMBOS
• Arterial proviene de las ARTERIAS SIGMOIDEAS y CÓLICA IZQUIERDA, estas son ramas de
la AMI!!
• Se forma la ARETERIA MARGINAL por medio de la unión de la arteria sigmoidea y la arteria
cólica izquierda.
• Drenaje venoso: VMI que luego desemboca en la VENA ESPLÉNICA y por último llega a la
VENA PORTA HEPÁTICA .

RECTO Y CONDUCTO ANAL

• Recto: parte terminal del intestino grueso.
• Se encuentra después del colon sigmoideo, se continúa
inferiormente con el conducto anal.