UNIVERSIDAD AUTONOMA DE NUEVO LEÓN

FACULTAD DE ODONTOLOGÍA.

Anestésicos para
aplicación tópica.
Anestesiología 04
Vanessa Guerra Sánchez - #1846609
Denise Alejandra Garza García - #1911496
Paloma Marbella Guillen García - #1955117
Siria Jatziry González Ramos - #1986489
Diego Alberto González Gómez - #1913971
 Glosario.
Hidrosoluble: que puede disolverse en el agua.

Toxicidad sistemica: Efectos tóxicos provocados por la absorción y distribución de una

sustancia que afecta a todo el organismo en lugar de una zona (local) específica, es

decir, a una zona alejada del punto de entrada.

Vía tópica: aquella que se aplica sobre la piel y las mucosas (membranas que

protegen una parte del cuerpo, por ejemplo la parte interna de la boca) para la

administración de fármaco.

Latencia: tiempo que tarda en actuar un AL.

Eutéctica:mezcla homogénea de sólidos íntimamente conectados

Analgésicos para
aplicación tópica
El uso de anestésicos locales aplicados por
vía tópica es un componente esencial de la
administración atraumática de la anestesia
local intrabucal. Estos analgésicos tópicos
convencionales no pueden atravesar la piel
intacta, pero si esta tiene alguna erosión o si
es mucosa, si puede.
Como regla general, los analgésicos tópicos
solo son eficaces sobre tejidos superficiales.
Benzocaína
Poco hidrosoluble
Absorción escasa hacia el sistema cardiovascular.
Reacciones tóxicas (sobredosis) sistémicas casi
desconocidas.
Permanece en su lugar de aplicación más tiempo, lo
que le proporciona una duración de acción larga.
Parece que inhibe el efecto antibacteriano
No es idóneo para su inyección.
de las sulfamidas.
Pueden aparecer reacciones alérgicas localizadas Disponibilidad: la benzocaína está disponible
tras un uso prolongado o repetido. Aunque las en las siguientes formulaciones en
reacciones alérgicas a los ésteres son raras, este numerosas dosificaciones: aerosol, gel,
tipo de anestésicos locales son más alergénicos parches de gel, pomadas y soluciones.
Laque
Benzocaína es un analgésico
las amidas.
 Clorhidrato de
Cocaína
Tipo éster
Uso exclusivamente tópico
Periodo de latencia menor a 1 minuto

Efecto analgesico 2 horas

Vida media de eliminación 42 minutos
Se metaboliza en el hígado y plasma
Produce vasoconstricción de forma regular y potencía los
efectos de la epinefrina y norepinefrina
Disponible en concentraciones de 2-10%

No se recomienda su uso tópico en odontologia por su potencial para el

abuso extremo de esta.
 Clorhidrato de Diclonina
SE PUEDE UTILIZAR EN PACIENTES QUE SON ALÉRGICOS A

LOS ANESTÉSICOS LOCALES FRECUENTES.

EFICAZ Y SEGURA
SE COMERCIALIZA EN SOLUCIONES DE 0,5% Y 1%
I'm in love

with the coco

C L O N E
DY

**La marca Dyclone se retiró del mercado norteamericano en el año 2001

Dosis máxima recomendada es de 200mg. (40ml de una solución al 0,5%).
 EMLA
MEZCLA EUTÉCTICA DE ANESTÉSICOS LOCALES

COMPUESTA DE LIDOCAÍNA AL 2,5% Y PRILOCAÍNA AL 2,5%

SE DISEÑÓ COMO ANESTÉSICO TÓPICO CAPAZ DE

PROPORCIONAR ANESTESIA SUPERFICIAL A LA PIEL INTACTA

 EMLA
SE SUMINISTRA EN TUBOS DE 5 0 30G.

Pacientes con metahemoglobinemia congénita o adquirida.

Lactantes menores de 12 meses de edad que estén recibiendo
tratamiento con inductores de la metahemoglobina.
Pacientes con una sensibilidad conocida a los anestésicos locales
de tipo amida o a cualquier componente del producto.

El uso de EMLA podría, en cierta medida, eliminar el empleo de

agujas en procedimientos dentales pediátricos

Las presentaciones son herramientas de comunicación usadas como

 LIDOCAÍNA.

Tipo amida.
Dosis máxima para
aplicación tópica es de
200 mg.
Dos formulaciones para
su uso tópico:
 Tipo éster.
Larga duración.
Via parenteral o por vía tópica.
Vía tópica:
Muy hidrosoluble.
5-8 veces más potente que la cocaína.
Se metaboliza en el plasma y
Latencia lenta.
en el hígado.
Duración de acción aprox. 45 minutos.
Concentración de 2 %.
Dosis máxima recomendada es de 20 mg.

Por inyección a una concentración de 0.15%. CLORHIDRATO

DE TETRACAÍNA.
Tener precaución debido al enorme potencial de
toxicidad sistémica.
 Selección del
anestésico local

Factores que se han de tener en cuenta

en la selección de un anestésico local
para un paciente

Necesidad potencial de control

analgésico postoperatorio.
Cuando se piensa que el dolor postoperatorio pueda ser un factor clave:

Se administrará un antestésico local de larga duración.

Cuando sea probable el dolor postoperatorio, puede estar
indicada la bupivacaína al 0,5% (para 8-12 horas de anestesia
de partes blandas [mediante un bloqueo nervioso]).

En los pacientes en los que la anestesia postoperatoria

suponga un peligro potencial deben considerarse anestésicos
locales de más corta duración. Ej. niños pequeños, pacientes
de 3era edad y aquellos con discapacidades físicas o
mentales que puedan morderse o lesionarse.
REQUISITOS DE HEMOSTASIA

Cuando se precisa hemostasia, se recomiendan

soluciones anestésicas con epinefrina a una
concentración de 1:50.000-1:100.000 mediante
infiltración local en el campo quirúrgico. Las
formulaciones de epinefrina más diluidas no son
tan efectivas para conseguir la hemostasia, como
tampoco lo son la corbadrina ni la felipresina.
Presencia de cualquier
contraindicación

Las contraindicaciones absolutas obligan Se puede utilizar el fármaco en

a no administrar bajo ningún concepto el cuestión con cautela, usando la dosis
fármaco o fármacos implicados mínima que proporcione un control
analgésico adecuado

Se recomienda administrar un fármaco

alternativo que no esté contraindicado.