UNIVERSIDAD NACIONAL DEL SANTA

FACULTAD DE CIENCIAS
ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

“FICHAS FARMACOLÓGICAS”
Medicamentos utilizados en oftalmología

ASIGNATURA:
ENFERMERIA EN SALUD DEL ADULTO II

DOCENTES:
Lic. Angelita Rojas Gamboa

ALUMNAS:

Simeón Ibáñez Jazmín Anais

CÓDIGO:

0201821041

CICLO:

Nuevo Chimbote, 13 de agosto del 2020

NOMBRE COMERCIAL Cusimolol ®, Timabak®, Timoftol ®, Timogel ®

NOMBRE TIMOLOL 0,5%

FARMACOLÓGICO
FORMA Colirio en solución.
FARMACEUTICA Solución oftálmica transparente e incolora.

Timolol, administrado en forma de colirio, reduce eficazmente la

MECANISMO presión intraocular (PIO) normal o elevada. Timolol disminuye
DE ACCION la formación de humor acuoso, sin afectar de forma significativa
el flujo de salida (drenaje). El mecanismo celular en virtud del
cual reduce a nivel de los procesos ciliares la producción de
humor acuoso sigue siendo desconocido.

Absorción
Después de aplicación oftálmica de la solución de 5 mg/ml,
puede detectarse timolol en el humor acuoso y en el plasma.

FARMACOCINETICA Distribución
Timolol se une en un 10 a 60% a las proteínas plasmáticas, pero
depende del método de ensayo.

Metabolismo
Aproximadamente el 80% de timolol se metaboliza en el hígado
como metabolitos inactivos. Su metabolismo es mediado por el
citocromo P450, isonezima CYP2D6.

Eliminación
La semivida plasmática (t1/2) de timolol es de 3 a 4 horas y se
mantiene esencialmente inalterada en pacientes con insuficiencia
renal moderada. El fármaco inalterado y sus metabolitos se
excretan por vía renal.

Vía oftálmica
VÍAS
DE Dosis:
ADMINISTRACIÓN Iniciar el tratamiento con 1 gota de la solución oftálmica de la
DOSIS dosis más baja disponible de timolol en el ojo(s) afectado(s), dos
veces al día. Si la respuesta clínica no es adecuada cambiar a 1
gota de CUSIMOLOL 5 mg/ml dos veces al día (mañana y
tarde).

Indicaciones terapéuticas:
- Pacientes con hipertensión ocular
- Glaucoma crónico de ángulo abierto (incluyendo pacientes
INDICACIONES afáquicos),
Y - Glaucoma secundario.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a algunos de los
 excipientes incluidos.
- Enfermedad reactiva de las vías respiratorias incluyendo asma
bronquial o antecedentes de asma bronquial, enfermedad
pulmonar obstructiva crónica grave.
- Bradicardia sinusal, síndrome del nodo sinusal enfermo,
bloqueo sinoauricular, bloqueo auricoloventricular de segundo
o tercer grado no controlado con marcapasos; insuficiencia
cardiaca manifiesta, shock cardiogénico.
- Distrofia corneal
- Rinitis alérgica grave e hiperreactividad bronquial.

 Angioedema, urticaria, erupción localizada y generalizada,

anafilaxia.
REACIONES ADVERSAS  Cefalea, mareo, síncope.
 Signos y síntomas de irritación ocular como blefaritis,
queratitis, disminución de la sensibilidad corneal y ojos secos.
 Raras veces, dolor torácico, palpitaciones, edema, arritmia,
insuficiencia cardiaca congestiva, bloqueo cardiaco, parada
cardiaca.

 Extremar las medidas higiénicas durante la

CUIDADOS DE administración. Lávese las manos con agua y jabón antes
ENFERMERÍA de administrar el timolol, y evite tocar el gotero del frasco
con cualquier superficie.
 Administrar la dosis correcta
 Si va a ser sometido a una cirugía en los ojos, comunique
al cirujano que está en tratamiento con timolol.
 Advierta a su médico y/o farmacéutico si padece
enfermedades pulmonares como asma, o enfermedades
del corazón o los vasos sanguíneos.
 Advierta a su médico y/o farmacéutico si experimenta
conjuntivitis o irritación del párpado
NOMBRE COMERCIAL Colircusi Cloranfenicol, Oftalmolosa cusi cloranfenicol.

NOMBRE CLORANFENICOL
FARMACOLÓGICO

FORMA Cloranfenicol 10 mg/g pomada oftálmica

FARMACEUTICA

Cloranfenicol ejerce su efecto principal en células bacterianas

MECANISMO por inhibición de la síntesis proteica mediante la unión a la
DE ACCION subunidad 50S ribosomal impidiendo la adición de aminoácidos
durante el ensamblaje de la cadena de peptídica.
Absorción
Puede absorberse cloranfenicol en el humor acuoso después de la
administración oftálmica, hasta llegar a la circulación sistémica.
FARMACOCINETICA
No están disponibles datos específicos sobre la absorción
sistémica de este medicamento tras la administración oftálmica.

Distribución
No están disponibles datos específicos sobre la distribución de
este medicamento tras la administración oftálmica.

Eliminación
No están disponibles datos específicos sobre la eliminación de
este medicamento tras la administración oftálmica

VÍA OFTALMICA
VÍAS
DE - En general se realizará una aplicación de 1 cm de pomada
ADMINISTRACIÓN
aproximadamente en el ojo(s) afectado(s) cada 3 horas, o más
DOSIS
frecuentemente durante las primeras 48 horas, pudiéndose
aumentar posteriormente el intervalo entre las aplicaciones,
siempre según criterio médico.
- En infecciones graves la aplicación oftálmica deberá ser
completada con la administración sistémica de un antibiótico
adecuado.
Indicaciones:
- Este medicamento está indicado en adultos y niños para
infecciones del polo anterior del ojo (conjuntiva y/o
INDICACIONES
córnea) causadas por microorganismos sensibles al
Y
CONTRAINDICACIONES cloranfenicol.

Contraindicaciones:
 - Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes incluidos.

- Antecedentes de depresión de médula ósea o discrasias

sanguíneas.

- Infecciones menores, profilaxis o cuando puedan

utilizarse antibacterianos menos tóxicos.

 Hipersensibilidad
 Edema conjuntival, edema palpebral
REACIONES ADVERSAS  depresión de médula ósea de dos tipos, el más común es la
dosis dependiente, que suele ser reversible después de
suspender el tratamiento. El segundo tipo es aparentemente
idiosincrático, no relacionado con la dosis, más grave y
generalmente da lugar a una depresión de médula ósea
irreversible.
 Trastornos del sistema inmunológico

 Evaluar antecedentes de hipersensibilidad previa o de

CUIDADOS DE toxicidad al cloranfenicol.
ENFERMERÍA  Tener en cuenta los cinco correcto.
 Explíquele al paciente el procedimiento que va a realizar.
 Coloque al paciente sentado o en decúbito supino, con el
cuello en leve hiperextensión. De esta manera, además de
acceder fácilmente al ojo, se reduce el drenaje del
medicamento a través del conducto lacrimal.
 Pídale al paciente que cierre los párpados con suavidad, sin
apretarlos. Así el medicamento se distribuirá
uniformemente por el ojo.
 Si se rebosa medicamento, límpielo con la gasa que tenía en
la mano no dominante (yendo siempre desde el canto interno
al canto externo del ojo).
NOMBRE COMERCIAL Terramicina, Trobazol 0,3 %, Oxyoftal

NOMBRE TETRACICLINA
FARMACOLÓGICO

FORMA Pomada oftálmica.

FARMACEUTICA Pomada homogénea y amarilla.

Inhibe la síntesis de proteínas en microorganismos susceptibles

principalmente enlazándose a la subunidad 30S de los ribosomas,
MECANISMO con lo cual inhibe el enlace del aminoacil-RNA de transferencia
DE ACCION
a los ribosomas. Adicionalmente se une aparentemente a la
subunidad 50S ribosomal.

Absorción
Como la mayoría de las tetraciclinas, cuando se administran por
vía oral, se absorben de forma incompleta en el tracto
FARMACOCINETICA
gastrointestinal. Alrededor del 60% al 80% de una dosis del
fármaco suele estar disponible.

Distribución
Las tetraciclinas se distribuyen ampliamente en los tejidos y
fluidos del cuerpo. Las concentraciones en los fluidos del ojo son
relativamente bajas.

Eliminación
Las tetraciclinas se excretan en la leche materna con
concentraciones que pueden ser del 60% o superiores a las del
plasma materno, también por la orina y en las heces.

Administrar únicamente por vía oftálmica

 Antes de cada aplicación, lavar los ojos con agua hervida; en
recién nacidos, utilizar solución estéril de cloruro de sodio al
0,9%.
VÍAS
DE
ADMINISTRACIÓN Aplicar la pomada oftálmica en el fondo de saco conjuntival de
DOSIS los 2 ojos:
- Conjuntivitis: una aplicación 2 veces al día durante 7 días
- Tracoma: una aplicación 2 veces al día durante 6 semanas
- Prevención de la conjuntivitis del recién nacido: una
aplicación única al nacer.

Indicaciones:
- Infecciones oculares superficiales del ojo causadas por
bacterias. Blefaritis. Conjuntivitis. Queratitis.
INDICACIONES - Infecciones intraoculares. Úlcera corneal.
Y - Profilaxis de la oftalmía del recién nacido.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones:

- Hipersensibilidad a los componentes de la fórmula.

 Dolor ocular, prurito en el ojo,

 sensación de cuerpo extraño en los ojos,
REACIONES ADVERSAS  irritación ocular,
 hiperemia ocular.

 Aplicar los 5 correctos.

CUIDADOS DE  Realizar el lavado de manos correspondiente
ENFERMERÍA  Deseche la primera porción de la pomada.
 Mantenga una distancia de 1-2 cm. entre el tubo y el saco
conjuntival, con el fin de evitar los traumatismos y las
infecciones.
 Pídale al paciente que cierre los párpados con suavidad, sin
apretarlos. Así el medicamento se distribuirá
uniformemente por el ojo.
 Recomendar a los pacientes que no usen lentes de contacto
durante el tratamiento con esta pomada oftálmica.
 Debe advertirse a los pacientes a evitar estar expuestos a luz
solar directa o a luz ultravioleta en los ojos.
 En caso que aparezca reacciones alérgicas, se debe
interrumpir el tratamiento.
NOMBRE COMERCIAL
3-A OFTENO PLM, OFTIC, VINIL Diclofenac

NOMBRE DICLOFENACO
FARMACOLÓGICO Diclofenaco-lepori 1 mg/ml colirio en solución

FORMA Colirio en solución (colirio).

FARMACEUTICA

Diclofenaco-lepori 1 mg/ml colirio ha demostrado reducir

notablemente la concentración de proteínas en el humor acuoso y
la acumulación de leucocitos en la cámara anterior. Además,
MECANISMO
previene el incremento de la presión intraocular y la liberación de
DE ACCION
proteínas inducidas por la acción del ácido araquidónico, al igual
que reduce los síntomas inflamatorios y el incremento de la
presión ocular provocada por quemaduras con álcalis.

Absorción
El fármaco penetra rápidamente en la córnea y alcanza las
diferentes regiones oculares.

Distribución
FARMACOCINETICA Después de 20 minutos ya se observan concentraciones
humorales de diclofenaco. La concentración máxima en el humor
acuoso se alcanza entre 60 y 120 minutos, hallándose
concentraciones superiores a 0,1 g/ml a las 4 horas de la
instilación.

Eliminación
Presenta una vida media de eliminación (t½) similar a la obtenida
 después de su administración oral.

Vía oftálmica
VÍAS Adultos:
DE Antes de la intervención quirúrgica: 1 gota 3-5 veces
ADMINISTRACIÓN durante las 3 horas anteriores a la operación.
Después de la intervención quirúrgica: 3 gotas aplicadas a
DOSIS intervalos regulares de tiempo, comenzando
inmediatamente después de la operación, seguida de 1-2
gotas 3-5 veces al día durante el período de tiempo
requerido.

Indicaciones:
- Tratamiento postoperatorio de la inflamación del
segmento anterior del ojo.
- Tratamiento de inhibición de la miosis per y
postoperatorio de cataratas.
- Tratamiento sintomático de las conjuntivitis crónicas no
infecciosas.
- Tratamiento de la inflamación ocular, del dolor ocular y
INDICACIONES fotofobia post cirugía refractiva
Y
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes.

- Paciente con ataques de asma, urticaria o rinitis aguda se

desencadenan con ácido acetilsalicílico o con otros
fármacos con actividad inhibidora de la prostaglandina
sintetasa.

 Dolor ocular, irritación ocular, prurito en el ojo,

hiperemia ocular, visión borrosa, alteración corneal.
REACIONES ADVERSAS  Raramente queratitis punteada, queratitis ulcerosa,
adelgazamiento de la córnea, defecto corneal, edema
corneal, disnea, exacerbación del asma.

 Lavarse las manos cuidadosamente antes de abrir el

CUIDADOS DE envase
ENFERMERÍA  Evitar el contacto entre la punta del gotero y el ojo, o las
estructura de alrededor ya que podría contaminarse la
solución.
 Con la cabeza inclinada hacia atrás, separar hacia abajo el
párpado inferior e instilar la gota en el saco conjuntival
mientras se dirige la mirada hacia arriba.
 Antes de usar otros medicamentos oftálmicos esperar
 como mínimo 5 minutos.

NOMBRE COMERCIAL Acular (Ketorolaco Trometamol), Godek, Oltalmotric Lac

NOMBRE KETOROLACO 5 mg/ml colirio en solución

FARMACOLÓGICO

FORMA Colirio en solución.

FARMACEUTICA Solución acuosa clara de incolora a amarillo pálido.

Es un agente antiinflamatorio no esteroideo que ha demostrado

actividad analgésica y antiinflamatoria. Se piensa que inhibe la
MECANISMO enzima ciclo oxigenasa esencial para la biosíntesis de
DE ACCION
prostaglandinas. Se ha demostrado que ACULAR reduce los
niveles de prostaglandinas en el humor acuoso tras su
administración por vía oftálmica.

Absorción
Las concentraciones de ketorolaco determinadas se encuentran
en los límites inferiores de detección (40ng/ml). Absorción
FARMACOCINETICA sistémica bastante reducida en los pacientes.

Distribución
El nivel medio de ketorolaco en humor acuoso de pacientes
tratados con ketorolaco trometamol al 0,5% fue de 95 ng/ml.

VÍAS Vía oftálmica

DE
ADMINISTRACIÓN Inflamación postoperatoria:
- Instilar una gota en el ojo tres veces al día, comenzando
24 horas antes de la intervención y continuar el
DOSIS tratamiento durante tres a cuatro semanas.
 Población pediátrica
- No hay un uso relevante ACULAR en niños para la
indicación: para la profilaxis y reducción de la
inflamación tras la cirugía de cataratas.

Indicaciones:
- Indicado en adultos para la profilaxis y reducción de la
inflamación tras la cirugía de cataratas.
INDICACIONES
Y Contraindicaciones:
CONTRAINDICACIONES
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes.

- Sensibilidad cruzada con el ácido acetilsalicílico y con

otros fármacos antiinflamatorios no esteroideos.

- Pacientes que previamente hayan mostrado sensibilidad a

estos fármacos.

 Hipersensibilidad incluidas reacciones alérgicas

localizadas
REACIONES ADVERSAS  Cefalea
 Irritación ocular (incluida sensación de quemazón)
 Dolor ocular (incluido escozor)
 Queratitis superficial (punctata)
 Edema ocular y/o palpebral, prurito ocular
 Hiperemia conjuntival
 Infección ocular, inflamación ocular, iritis
 Precipitados queráticos, hemorragia retinian, edema
macular cistoide
 Traumatismo ocular. Presión intraocular aumentada
 Visión borrosa y/o disminuida

 Lávese bien las manos con agua y jabón.

CUIDADOS DE  Revise la punta del gotero para cerciorarse de que no esté
ENFERMERÍA
astillada ni agrietada.
 Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo
o con cualquier otra cosa; las gotas oftálmicas y los
goteros deben mantenerse limpios.
 Instilar una gota de solución en el saco conjuntival
inferior del ojo que va a ser tratado, mientras se tira
suavemente del párpado inferior hacia abajo y se mira
hacia arriba.
 Si se utiliza ACULAR de forma concomitante con otros
medicamentos oculares tópicos, debe haber un intervalo
de al menos 5 minutos entre las dos medicaciones.
NOMBRE COMERCIAL Mydfrin, Colircusi Fenilefrina

NOMBRE FENILEFRINA 100 mg/ml

FARMACOLÓGICO

FORMA
Colirio en solución.
FARMACEUTICA
Solución transparente e incolora o ligeramente amarillenta

Fármaco sintético simpaticomimético de acción directa sobre los

MECANISMO
receptores adrenérgicos y que a nivel ocular produce midriasis.
DE ACCION
Es un poderoso agonista de los receptores alfa postsinápticos,
con mínimos efectos en los receptores beta del corazón. Tiene
una acción vasoconstrictora rápida y moderadamente prolongada.

Absorción
Fenilefrina se absorbe sistémicamente con una concentración
FARMACOCINETICA máxima promedio en plasma de 10,2 ± 7,9 ng/ml

Distribución
Fenilefrina hidrocloruro presenta una elevada distribución en los
órganos.
 Uso en adultos
VÍAS
 Para inducción de midriasis en el examen de fondo de
DE
ADMINISTRACIÓN ojo, la posología habitual es de una gota en cada ojo.
DOSIS
 Si es necesario, se puede repetir la instilación en 1 hora.
 Cuando se busque un efecto sostenido, se recomienda
instilar una gota, 2 o 3 veces al día.
 La dosis preoperatoria recomendada es de una gota en la
conjuntiva entre 30 y 60 minutos antes de la cirugía.

Uso en pacientes de edad avanzada

No debe utilizarse en pacientes de edad avanzada

Población pediátrica
Colircusí Fenilefrina 100 mg/ml está contraindicado en recién
nacidos, lactantes y niños debido al riesgo aumentado de
toxicidad sistémica.

Indicaciones:
- Este medicamento está indicado como midriático tanto
INDICACIONES con fines diagnósticos para examen de fondo de ojo,
Y
como con fines terapéuticos para conseguir una midriasis
CONTRAINDICACIONES
antes de la cirugía en catarata nuclear.
- También está indicado en las uveítis para la prevención
de sinequias, iritis e iridociclitis.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes.

- En recién nacidos, lactantes, niños y pacientes de edad

avanzada debido al riesgo aumentado de toxicidad
sistémica.

- En pacientes con ángulos estrechos por anatomía o

 glaucoma de ángulo estrecho.

- En pacientes con hipertensión grave.

- En pacientes con antecedentes de cardiopatía orgánica

incluyendo enfermedades arterioescleróticas
cardiovasculares o cerebrovasculares graves, taquicardia
ventricular y enfermedad miocárdica.

- En pacientes con aneurismas.

- En intervenciones quirúrgicas intraoculares con alteración

de la barrera epitelial de la córnea.

 Hipersensibilidad (como conjuntivitis alérgica y eccema

parpebral). Mareo
REACIONES ADVERSAS
 Dolor ocular, irritación ocular, hiperemia ocular,
conjuntivitis bulbar o parpebral.
 Presión arterial aumentada, taquicardia, edema pulmonar
 Dermatitis de contacto
 Aplicar los 10 correctos en la administración de
CUIDADOS DE
medicamentos.
ENFERMERÍA
 Después de la instilación es recomendable ocluir el
conducto naso lagrimal durante al menos 2 minutos o cerrar
suavemente los ojos.
 Se recomienda esperar de 30-60 minutos para obtener
midriasis completa.
 Si se emplea más de un medicamento por vía oftálmica, las
aplicaciones de los medicamentos deben espaciarse al
menos 5 minutos. Las pomadas oftálmicas deben
administrarse en último lugar.
 la punta del cuentagotas, no tocar los párpados, áreas
circundantes ni otras superficies.
NOMBRE COMERCIAL OJOSBEL GOTAS OCULARES
NOMBRE Nafazolina clorhidrato
FARMACOLÓGICO

FORMA 0,30 mg/0,08 ml. Colirio en solución

FARMACEUTICA

Es un adrenérgico que actúa produciendo vasoconstricción a

nivel conjuntival y, como consecuencia, disminución de la
MECANISMO congestión conjuntival. Su aplicación tópica sobre la conjuntiva
DE ACCION
provoca una
constricción de las pequeñas arteriolas, produciendo una
remisión temporal de la congestión conjuntiva.
Absorción
Después de la aplicación de nafazolina clorhidrato a nivel
conjuntival se produce una vasoconstricción a los 5-10 minutos,
FARMACOCINETICA
con una duración de 2-6 horas. Su utilización crónica o la
sobredosificación puede provocar efectos sistémicos debido a su
absorción.
 Distribución
Su paso a leche materna es, hasta el momento, desconocido.

VIA OFTALMICA
VÍAS
DE o Aplicar una o dos gotas en cada ojo, tres o cuatro veces al
ADMINISTRACIÓN día, sin perjuicio de que tales dosis puedan ser
DOSIS aumentadas si las molestias lo requieren, observando las
precauciones y demás advertencias que se indican.

Indicaciones:
- indicado en el alivio sintomático de irritaciones de la
conjuntiva, congestiones oculares, conjuntivitis alérgica y
INDICACIONES enrojecimiento por agentes externos.
Y
CONTRAINDICACIONES Contraindicaciones:

- Hipersensibilidad a los principios activos o a alguno de

los excipientes.

- Niños menores de 3 años.

- Enfermos de glaucoma, debido a su acción

vasoconstrictora rápida y de efecto duradero.

 Poco frecuentes: Visión borrosa, dilatación de las pupilas,

escozor, quemazón, reacciones de tipo hepático y
REACIONES ADVERSAS conjuntivitis.
 Muy raros: Signos de absorción sistémica (cefaleas,
palpitaciones, nerviosismo, náuseas, debilidad,
sudoración).
 En tratamientos prolongados y/o dosis elevadas: Irritación
ocular.
 Aplicar los 10 correctos en la administración de
CUIDADOS DE medicamentos.
ENFERMERÍA  Realizar el lavado de manos correspondiente.
 Para la correcta administración de las GOTAS, se debe
inclinar la cabeza hacia atrás y con el dedo índice separar
el párpado inferior para formar una especie de saco. Dejar
caer una o dos gotas en el saco, nunca en el lagrimal,
teniendo cuidado de no rozar el ojo con el extremo del
frasco.
 Mantener el ojo cerrado unos instantes para facilitar que
el líquido administrado se distribuya por toda la
superficie ocular.
 Es preciso actuar con pulcritud. No tocar el extremo del
frasco cuentagotas con las manos o algún objeto. Cerrarlo
inmediatamente después de usarlo.
  Desechar el producto al mes de abierto el envaso por
razones de esterilidad.
 Esta especialidad es una solución de uso oftálmico. No
ingerir.

NOMBRE COMERCIAL Glaucomed, EDEMOX

NOMBRE ACETOZOLAMIDA 250 mg

FARMACEUTICO
FORMA
FARMACÉUTICA Comprimidos cilíndricos blancos de bordes biselados

En el ojo, esta acción inhibitoria de la acetazolamida disminuye la

MECANISMO DE secreción de humor acuoso y ocasiona una reducción de la
ACCION presión intraocular y, por tanto útil en el tratamiento del
glaucoma
Absorción
La acetazolamida se absorbe completa y rápidamente en el tracto
gastrointestinal. Después de la administración de comprimidos, la
ABSORCIÓN, DESTINO
reducción de la presión intraocular se produce en 1 ó 2 horas, con
Y EXCRECIÓN
efecto máximo entre 2 y 4 horas, y con una duración de acción de
8 a 12 horas.
Distribución
Se ha estimado una vida media plasmática de, aproximadamente,
4 horas.
 Biotransformación
La acetazolamida no se metaboliza.
Eliminación
Se excreta inalterada por orina. Se excreta inalterada por los
riñones a través de la secreción tubular y reabsorción pasiva.

VIA ORAL
Adultos:
VÍAS DE - Glaucoma: Habitualmente es necesario utilizar este
ADMINISTRACIÓN
medicamento como adyuvante.
DOSIS
- En el tratamiento de glaucoma de ángulo abierto se deben
administrar de una a cuatro dosis diarias de 250 mg, según
la sintomatología y presión intraocular.
- Glaucoma secundario y tratamiento preoperatorio del
glaucoma agudo de ángulo cerrado: 250- 1.000 mg/día
repartidos en varias tomas (250 mg cada cuatro horas).

Población pediátrica:
- Glaucoma: La dosis diaria usual para los niños depende
del peso del niño.
- Por lo general será de 8 a 30 mg por kilo en dosis
separadas hasta una dosis máxima diaria de 750 mg, en
varias tomas.

Indicaciones:
- el tratamiento de edemas asociados a insuficiencia
cardíaca congestiva, edemas de origen medicamentoso y
INDICACIONES Y
otros cuadros de retención hidrosalina. Puede
CONTRAINDICACIONES
administrarse en asociación con otros diuréticos cuando se
necesite actuar a distintos niveles de la nefrona.
- El tratamiento adyuvante del glaucoma de ángulo abierto
y glaucoma secundario,
- El tratamiento preoperatorio del glaucoma agudo de
ángulo cerrado,
- El tratamiento adyuvante de la epilepsia (petit mal).

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes.
- Alergia a sulfamidas
- Pacientes con insuficiencia renal grave (filtración
glomerular inferior a 10 ml/min).
 - Insuficiencia hepática grave.
- Pacientes con cirrosis.
- Depleción de sodio o potasio (estados avanzados de
hiponatremia o hipokalemia).
- Acidosis hiperclorémica.
- Insuficiencia suprarrenal (Por ej. enfermedad de Addison).
- Primer trimestre del embarazo.
- La administración a largo plazo de acetazolamida está
contraindicada en pacientes con glaucoma crónico de
ángulo cerrado no congestivo.

- Trastornos gastrointestinales: Pérdida del apetito y

peso, diarrea, náusea, vómitos, melena, alteración del
gusto (parageusia), hiperglucemia, hipoglucemia,
hemorragia digestiva.
- Trastornos de la piel y del tejido subcutáneo:
Síndrome de Stevens-Johnson, necrólisis epidérmica
REACCIONES tóxica, reacciones alérgicas de la piel, urticaria, dermatitis
ADVERSAS exfoliativa, fiebre medicamentosa, fotosensibilidad.
- Trastornos del sistema nervioso: Confusión,
somnolencia, parestesia en cara, manos y pies, cefalea,
malestar general, depresión, fatiga, convulsiones,
agitación, ataxia, mareos, fiebre.

CUIDADOS DE
ENFERMERÍA Es necesario vigilar
 Los comprimidos deben tomarse por vía oral.
 La acetazolamida se debe administrar preferentemente

cuidadosamente los
en ayunas, aunque si aparecen náuseas o vómitos se
puede administrar con leche o alimentos para
disminuir la intolerancia gastrointestinal. Los

siguientes índices,
alimentos no retrasan ni la velocidad de absorción ni
reducen el grado de absorción.
 Por su efecto diurético, si se da en dosis única se

igual
administrará por la mañana y si se administra en más

que con cualquier

agente adrenérgico:
presión sanguínea,
flujo
urinario y, cuando
sea posible, gasto
cardiaco y presión
en el
extremo pulmonar.
NOMBRE COMERCIAL Xalatan®

NOMBRE Latanoprost STADA 50 microgramos/ml

FARMACOLÓGICO
FORMA
FARMACEUTICA Colirio en solución.

El principio activo latanoprost, un análogo de la prostaglandina

MECANISMO F2α, es un agonista selectivo del receptor prostanoide FP, que
DE ACCION reduce la presión intraocular aumentando el drenaje del humor
acuoso. La reducción de la presión intraocular en humanos
comienza alrededor de las tres o cuatro horas después de la
administración y el efecto máximo se alcanza entre las ocho y las
doce horas; se mantiene durante al menos 24 horas.

Absorción
El profármaco se absorbe bien a través de la córnea y todo el
fármaco que llega al humor acuoso se hidroliza durante su paso a
través de la córnea.

Distribución
Concentración máxima en el humor acuoso se alcanza
aproximadamente a las dos horas de la administración tópica.
Latanoprost se distribuye fundamentalmente por el segmento
FARMACOCINETICA anterior, la conjuntiva y los párpados. Al segmento posterior sólo
llegan cantidades mínimas del fármaco.

Metabolismo
En el ojo no se produce prácticamente ningún metabolismo del
ácido de latanoprost. El metabolismo principal tiene lugar en el
hígado.

Eliminación
La semivida plasmática es de 17 minutos en el hombre.
Excreción fundamentalmente en orina.
Vía oftálmica
VÍAS
DE Dosis:
ADMINISTRACIÓN Adultos (incluidos pacientes de edad avanzada):
DOSIS - La dosis recomendada es de una gota en el(los) ojo(s)
afectado(s) una vez al día. El efecto óptimo se obtiene si
latanoprost se administra por la noche.

Población pediátrica:
- Latanoprost se puede utilizar en pacientes pediátricos con
 la misma posología que en adultos. No hay datos
disponibles para prematuros (nacidos antes de las 36
semanas de gestación). Los datos del grupo de < 1 año (4
pacientes) son limitados.

Indicaciones terapéuticas:
- Reducción de la presión intraocular elevada en pacientes
con glaucoma de ángulo abierto e hipertensión ocular.
INDICACIONES - Reducción de la presión intraocular elevada en pacientes
Y pediátricos con presión intraocular elevada y glaucoma
CONTRAINDICACIONES pediátrico.

Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo, o a alguno de los
excipientes
 Hiper pigmentación del iris; hiperemia conjuntival de
leve a moderada; irritación ocular (escozor, sensación de
REACIONES ADVERSAS arenilla, prurito, dolor y sensación de cuerpo extraño).
 Cambios en las pestañas y el vello del párpado
(incremento de la longitud, del grosor, de la pigmentación
y de la cantidad de pestañas)
 Queratitis puntiforme, generalmente asintomáticas;
blefaritis; dolor ocular, fotofobia; conjuntivitis.
 Edema palpebral; ojo seco; queratitis*; visión borrosa;
edema macular incluyendo edema macular quístico*;
uveítis.

 Aplicar los 10 correctos de la administración de

CUIDADOS DE medicamentos.
ENFERMERÍA  Realizar el lavado de manos correspondiente.
 Al igual que ocurre con cualquier colirio, se recomienda
comprimir el saco lagrimal a la altura del canto medial
(oclusión puntal) durante un minuto, con el fin de reducir
una posible absorción sistémica. Esto debe realizarse
inmediatamente después de la instilación de cada gota.
 Las lentes de contacto se deben retirar antes de la
aplicación de las gotas, y se debe esperar, al menos, 15
minutos antes de volver a colocarlas.
 En el caso de estar utilizando más de un medicamento
tópico oftálmico, dichos productos se deberán administrar
con un intervalo de al menos cinco minutos.
NOMBRE COMERCIAL Salagen®.

NOMBRE PILOCARPINA 2%
FARMACOLÓGICO
FORMA
FARMACEUTICA 100 mL de solución oftálmica estéril

La pilocarpina es un para simpaticomimético que estimula

MECANISMO directamente los receptores colinérgicos. Produce contracción del
DE ACCION músculo esfínter del iris, dando lugar a constricción del músculo
pupilar (miosis); constricción del músculo ciliar, que ocasiona
aumento de la acomodación y una reducción de la presión
intraocular asociada a disminución de la resistencia al flujo de
salida del humor acuoso. La pilocarpina también puede inhibir la
secreción del humor acuoso.

Absorción
Por vía ocular y puede absorberse sistémicamente

Distribución
Inicio de la acción: se alcanza entre 1.5 y 2 horas y dura de 4 a 8
horas en la miosis, el efecto máximo se alcanza en 75 minutos y
en la reducción de la presión intraocular en dependencia de la
formulación empleada.

FARMACOCINETICA Eliminación
Presumiblemente ocurre por la orina excretándose sin cambios o
en sus productos de degradación.

Vía oftálmica
VÍAS
DE Dosis:
ADMINISTRACIÓN - Dosis usual: El médico debe indicar la posología y el
DOSIS tiempo de tratamiento apropiado a su caso particular, no
obstante, la dosis usual recomendada es: 1 a 2 gotas cada
4, 6 a 12 horas.
- Tratamiento de glaucoma agudo de ángulo cerrado la
dosis usual es 1 gota de Pilocarpina 2% en el ojo afectado
cada 5 a 10 minutos por 3 a 6 dosis, seguido de 1 gota
cada 1 a 3 horas, hasta control de la presión.
Indicaciones terapéuticas:
- Glaucoma de ángulo abierto. Glaucoma de ángulo.
Cerrado.
 INDICACIONES - Agente miótico usado para contrarrestar los efectos de los
Y agentes midriáticos y ciclopléjicos después de ciertos
CONTRAINDICACIONES exámenes y procedimientos quirúrgicos.
Contraindicaciones:
- En pacientes con antecedentes de hipersensibilidad a la
droga.
- Glaucoma asociado a proceso inflamatorio, especialmente
donde hay riesgo de sinequia (adherencia del iris a la
córnea) posterior.
- La terapia miótica se debe discontinuar temporalmente si
se produce iritis (inflamación de los tejidos que sostienen
el iris), sinequia u opacidad del lente.

 Sensación de cuerpo extraño, enrojecimiento o aumento

de la secreción mucosa en las primeras semanas de
REACIONES ADVERSAS terapia.
 Ocasionalmente se puede producir modificación del
campo visual, vasodilatación conjuntival y espasmo del
músculo ciliar.
 La absorción sistémica puede dar lugar a las siguientes
reacciones adversas: aumento de la sudoración, temblor
muscular, náuseas, vómitos, diarrea, dificultad para
respirar o respiración con ruido y aumento de la
salivación.

 Aplicar los 10 correctos de la administración de

CUIDADOS DE medicamentos.
ENFERMERÍA  Realizar el lavado de manos correspondiente.
 Precaución en pacientes con abrasión de la córnea. La
aplicación repetida y prolongada de la solución oftálmica
puede producir efectos sistémicos. 
 No usar en miopías si no se ha verificado el estado de la
retina, para evitar desprendimiento de ésta.
 La miosis causa dificultad en la adaptación a la oscuridad.
Se debe advertir a los pacientes que tengan cuidado al
conducir de noche y de realizar actividades riesgosas en
lugares poco iluminado
 Evitar que la punta del gotario entre en contacto con la
superficie del ojo.
NOMBRE COMERCIAL Travatan Z®

NOMBRE TRAVAPROST
FARMACOLÓGICO
FORMA Colirio en solución.
FARMACEUTICA Solución incolora y transparente.

Travoprost, un análogo de la prostaglandina F2α, es un agonista

completo muy selectivo. Posee una elevada afinidad por el
MECANISMO
receptor PF de prostaglandinas y reduce la presión intraocular
DE ACCION aumentando el drenaje del humor acuoso a través de las vías
trabecular y uveoscleral.
Absorción
Travoprost es un profármaco en forma de éster. Se absorbe a
través de la córnea en la que el éster isopropílico se hidroliza a
ácido libre activo.
FARMACOCINETICA
Distribución
Baja exposición sistémica al ácido libre activo. Se observaron
concentraciones plasmáticas máximas de ácido libre activo de 25
pg/ml o inferiores entre 10 y 30 minutos después de la
administración de la dosis.
Metabolismo
El metabolismo es la principal vía de eliminación de travoprost y
del ácido libre activo. Las vías metabólicas sistémicas son
paralelas a las de la prostaglandina endógena F2α que se
caracterizan por la reducción del doble enlace 13-14, oxidación
del 15-hidroxilo y separación β-oxidativa de la parte superior de
la cadena.
Eliminación
El ácido libre de travoprost y sus metabolitos se excretan
mayoritariamente por vía renal.
 Vía oftálmica
VÍAS Dosis:
DE - Uso en adultos, incluidos pacientes de edad avanzada:
La dosis es de una gota de Travoprost Stada una vez al
ADMINISTRACIÓN
día en el saco conjuntival del ojo(s) afectado(s). Se
DOSIS obtiene un efecto óptimo si se administra por la noche.
Indicaciones terapéuticas:
INDICACIONES - Reducción de la presión intraocular elevada en pacientes
adultos con hipertensión ocular o glaucoma de ángulo
Y abierto.
CONTRAINDICACIONES - Reducción de la presión intraocular elevada en pacientes
pediátricos de 2 meses de edad a < 18 años con
hipertensión ocular o glaucoma pediátrico.
Contraindicaciones:
- Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los
excipientes incluidos.

 Hiperpigmentación del iris, dolor ocular, molestia ocular,

ojo seco, prurito en el ojo, irritación ocular.
 Hiperemia ocular
REACIONES ADVERSAS  Secreción ocular, blefaritis, eritema del párpado, prurito
en el párpado, agudeza visual disminuida, visión borrosa,
lagrimeo aumentado.

 Aplicar los 10 correctos de la administración de

medicamentos.
CUIDADOS DE
 Realizar el lavado de manos correspondiente.
ENFERMERÍA
 evitar una posible contaminación de la punta del
cuentagotas y de la solución, debe tenerse la precaución
de no tocar los párpados, áreas circundantes ni otras
superficies con la punta del frasco.
 Si se emplea más de un fármaco por vía oftálmica, las
aplicaciones de los distintos productos deben espaciarse
al menos 5 minutos.
 La dosis no debe sobrepasar de una gota diaria en el
ojo(s) afectado(s).
NOMBRE COMERCIAL LUTRAX

NOMBRE GENÉRICO Azapentaceno-Azelastina

Azelastina, un derivado de la ftalazinona, está clasificado como un potente

ACCIÓN Y EFECTO antialérgico de acción prolongada con propiedades antagonistas H1
selectivas. Tras la administración ocular tópica puede detectarse un efecto
antiinflamatorio adicional.

 Absorción: Después de la administración oral, azelastina se

ABSORCIÓN, absorbe rápidamente mostrando una biodisponibilidad absoluta
DISTRIBUCIÓN,
del 81%. Los alimentos no influyen en la absorción
METABOLISMO Y
EXCRECIÓN  Distribución: El volumen de distribución es alto, indicando
 una distribución predominantemente en la periferia. La tasa de
unión a proteínas es relativamente baja (80-90%, un nivel
demasiado bajo como para afectar a las reacciones de
desplazamiento del fármaco).
 Metabolismo: La vida media de eliminación plasmática tras la
dosis única de azelastina es de aproximadamente 20 horas para
azelastina y de unas 45 horas para el metabolito terapéuticamente
activo N-desmetil azelastina.
 Excreción: Se produce principalmente por vía fecal. La
eliminación prolongada de pequeñas cantidades de la dosis en
heces sugiere que puede tener lugar una circulación entero
hepática.

 Para uso oftálmico

 Azelastina Abamed 0,5 mg/ml colirio en solución
VÍAS DE
ADMINISTRACIÓN  Dosis: Conjuntivitis alérgica estacional:
(DOSIS) La dosis normal en adultos y niños a partir de 4 años es una gota
en cada ojo dos veces al día que puede ser aumentada, en caso
necesario, a cuatro veces al día.
 Indicaciones:

 Tratamiento y prevención de los síntomas de la conjuntivitis

alérgica estacional en adultos y niños a partir de los 4 años.
 Tratamiento de los síntomas de la conjuntivitis alérgica no
INDICACIONES Y estacional (perenne) en adultos y niños a partir de 12 años.
CONTRAINDICACIONES
Contraindicaciones:
 Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes

Trastornos oculares
 Frecuentes: Irritación transitoria moderada en el ojo.
Trastornos del sistema nervioso
EFECTO ADVERSO
 Poco frecuentes: Sabor amargo.
Trastornos del sistema inmunológico
 Muy raras: Reacciones alérgicas (tales como rash y prurito)

 Los cinco correctos

 Evite que la punta del gotero entre en contacto con el ojo o con
CUIDADOS DE
cualquier otra cosa; las gotas oftálmicas y los goteros deben
ENFERMERÍA
mantenerse limpios.
 Mientras inclina la cabeza hacia atrás, separar los párpados del ojo
e instilar las gotas en el saco conjuntival.
 Es conveniente que la aplicación del colirio se realice con
pulcritud evitando cualquier contacto con el goteador.
 Tapar el frasco después de cada aplicación.
 Desechar al mes de abierto el envase.
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

MINSA (2011) Manual de guías de administración de medicamentos. Lima, Perú.

Disponible en http://www.hma.gob.pe/calidad/GUIAS-PRAC/GUIAS-
15/GUIAS-14/GUIA-ENFER-2014/GUIA%20DE%20MEDICAMENTOS,
%2024%20%20ENERO%202011.pdf

Ocampo, H. (2002). Uso de los fármacos en oftalmología. Colombia Médica, 33(1),33-

37. [fecha de Consulta 12 de Agosto de 2020]. ISSN: 0120-8322. Disponible en:
https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=283/28333107

Vera Vidal, Vivian, & Suarez Olivares, Abel Tobías, & Ruiz Miranda, Magdevis, &
Pascual Vera, Hugo (2011). Antibioticoterapia en oftalmología. MEDISAN,
15(11),1598-1608. [fecha de Consulta 12 de agosto de 2020]. ISSN. Disponible
en: https://www.redalyc.org/articulo.oa?id=3684/368445235010