TALLER SOBRE SEGURIDAD EN LA ATENCIÓN DEL BINOMIO MADRE E

HIJO

UNIVERSIDAD POPULAR DEL CESAR

PROGRAMA D ENFERMERIA

VALLEUPAR CESAR
 1. Elabore una situación, en la que el binomio madre e hijo sea
lesionado durante la atención en salud.

Mujer embarazada con 32 semanas de gestación de 38 años de edad, multípara

que asiste al centro de salud por urgencias, con contracciones, calambres cólicos
abdominales, dolor en la zona lumbar, dilatación del cuello uterino, y salida de
líquido por la vagina. Es llevada de inmediato a sala de parto, se prepara para el
alumbramiento, se controlan signos vitales y líquidos. Es valorada previamente
por el médico, para atender el parto. Nacido vivo, masculino con bajo peso al
nacer, de 1.000 gramos, es trasladado a sala de adaptación y se coloca en
incubadora, para brindarle una atención especial, y facilitar el desarrollo del bebe,
quien nace con problemas respiratorios y muere minutos más tarde. Por otro lado
La madre es trasladada a sala de recuperación, sin presentar complicaciones, sin
embargo manifiesta sentir agotamiento uterino, y dolor en el piso pélvico, a los que
se toman como síntomas normales posparto. El personal de salud a cargo, no se
cerciora de valorar cefalocaudalmente a la paciente, ya que solo le preguntan
cómo se siente, y ella responde bien en un estado de debilidad sin darse cuenta
que presenta sangrado vaginal. Y una hora más tarde notan que la paciente sufre
una hemorragia, la que la debilito y la dejo inconsciente. Es remitida nuevamente a
quirófano, para controlar la hemorragia, y recibir transfusión sanguínea de
inmediato, la cual demora, porque no se encontraba disponible en la institución,
por lo que la paciente muere minutos después.

Acciones inmediatas a realizar durante la detección y

atención de la situación planteada.

Para recibir un bebé en sala de partos se debe tener:

RECEPCION SIEMPRE LISTA (esto permite una organización y anticipación

fundamentales para la eficacia de la recepción).

PERSONAL ENTRENADO DISPONIBLE COMUNICACIÓN EFICAZ (entre todos

los miembros del equipo, neonatólogo, enfermería, obstetra, anestesiólogo y la
familia).

RESPONSANBILIDADES CLARAMENTE ASIGNADAS (es necesario para evitar

pérdida de tiempo que son vitales para los recién nacidos.
La Unidad debe estar acompañada de una fluida comunicación entre los que están
en partos, ya que informarán el estado del bebé con el fin de tener todo el
equipamiento preparado para su estabilización en sus distintas formas:

Estabilización térmica.
Estabilización respiratoria.

Estabilización hemodinámica
Estabilización del medio interno y nutrición.
Cuidado de la piel.

Las gestantes, después del parto, permanecerán un rato largo en la sala de partos
en observación. Los datos más importantes que se vigilarán son:

 Control de signos vitales (pulso, presión arterial, respiración y temperatura)

cada 15-30 minutos
 Control del tono muscular uterino cada 15 minutos. El médico o la
enfermera verificarán que el útero se haya contraído.
 Vigilar y controlar la involución uterina y el aspecto de los loquios.

 Detectar tempranamente complicaciones, como hemorragia e infección

puerperal, vigilando la presencia de taquicardia, fiebre, taquipnea,
subinvolución uterina, hipersensibilidad a la palpación uterina y loquios
fétidos.

 Ante la presencia de sangrado abundante o de cualquiera de los signos de

compromiso, hemodinámico, se debe activar el código rojo, e informar y
solicitar apoyo al equipo de trabajo.

 Revisar el historial obstétrico y el registro de partos para ver los factores de

riesgo de hemorragia posparto (por ejemplo, historial anterior de
hemorragias posparto, partos largos, inducción, preeclampsia, segundo
estadio prolongado, parto asistido, parto múltiple, parto por cesárea o parto
precipitado).

 Administrar oxitócicos por vía IV o intramuscular, y otros medicamentos

según protocolo u órdenes.

 Vigilar el color, nivel de conciencia y dolor de la madre.

  Asegurar los recursos necesarios que son necesarios para la atención
integral y oportuna de la paciente.

 Prestar un servicio de calidad, e inmediato en caso de complicaciones

graves.

Análisis causal del evento adverso en la situación presentada,

utilizando el protocolo de Londres.
Teniendo en cuenta el caso nos percatamos que varias acciones del personal de
la salud fueron deficientes al momento de la valoración cefalocaudal de la
paciente, pasando por alto aspectos vitales como lo es los signos vitales y el
sangrado que presentaba dejándose llevar por lo referido por la paciente

2. Elabore una situación en la que se presente un incidente

durante la atención en salud del recién nacido.
En una institución de segundo nivel en sala de puerperio, siendo las 7 am
iniciando turno y realizando ronda de enfermería con 3 neonatos en sala de
adaptación se inicia la previa identificación de las maternas con los recién nacido,
al momento de la entrega de los RN nos damos cuenta que la auxiliar de
enfermería se percata que uno de los neonatos registra en la manilla de
identificación el nombre incorrecto de la madre corrigiéndolo de manera inmediata
corroborando la información de la historia clínica y de la paciente..

Acciones inmediatas a realizar durante la detección y atención de

la situación planteada.
–Facilitar el establecimiento del vínculo.

–Evitar la separación de la madre y el hijo.

–Promover el amamantamiento.

–Aconsejar a los padres sobre los mejores cuidados.

–Respetar las preferencias de los padres siempre que sea posible.

Dar al recién nacido los mejores cuidados desde el punto de vista humano y
sanitario:

–Proporcionar los mejores cuidados según la mejor evidencia científica disponible,

respetando las preferencias de los padres y primando el bienestar del niño.

–Realizar los procedimientos preventivos adecuados Según la mejor evidencia

científica disponible.

--Identificar al recién nacido de alto riesgo.

--Verificar con lista de chequeo los insumos necesarios, para el manejo de

emergencias obstétricas.

--Transmisión efectiva de la información, dentro del equipo de cirugía.

--Contar idealmente con entrenamiento en reanimación neonatal.

--Informar a la familia las condiciones de salud del recién nacido, y obtener el

consentimiento informado, para procedimientos subsecuentes.

--Realizar maniobras de evaluación y corrección, para asegurar una buena vía

aérea, ventilación y respiración.

-- documentar la atención medica prestada