FABOTERAPICOS

Definición:

Al anti veneno compuesto por fragmentos de inmunoglobulinas purificadas y tratadas con digestión
proteolítica.

Norma Oficial Mexicana NOM-036-SSA2-2002, Prevención y control de enfermedades. Aplicación

de vacunas, toxoides, sueros, antitoxinas e inmunoglobulinas en el humano, publicada el 17 de
julio de 2003.

FABOTERÁPICO POLIVALENTE ANTIALACRÁN

Descripción del faboterápico

Preparación modificada por digestión enzimática, liofilizada y libre de albúmina, con una capacidad
neutralizante de alacranes americanos.

Presentación

• Frasco ámpula con liofilizado y una ampolleta con diluyente con 5 ml.de sol. Fisiológica

Conservación

• El producto contiene un estabilizador de alta capacidad, se recomienda mantener en

refrigeración, entre 2º y 8ºC. Una vezreconstituido el producto, emplearse de inmediato; de
lo contrario deséchese.

Indicaciones

• Intoxicación por picadura de alacranes venenosos del género Centruroides.

Contraindicaciones

• Casos conocidos de alergia a los faboterápicos. No está contraindicado en la embarazada

que ha sufrido picadura de alacrán. Durante la lactancia debe suspenderse la misma hasta
que el paciente sea dado de alta.

Insumos

• Jeringas de 5 o 10 ml con agujas calibre 20Gx32mm, para cargar, y 22Gx32mm, para la

aplicación del faboterápico.

• Almohadillas alcoholadas.

• Campo de papel estraza.

• Jabón y toallas desechables.

• Bolsa de plástico para desechos, recipiente rígido o caja incineradora.

• Formas de registros, lápiz y bolígrafo.

Técnica de aplicación. Antes de aplicar el faboterápico

• Identificar y verificar por su nombre y edad a la persona que lo recibirá.

 • Preguntar sobre el estado de salud previo de la persona a quien se le va a aplicar el
faboterápico (dependiendo de las condiciones generales del paciente).

• Investigar si presenta alguna de las contraindicaciones para la aplicación del faboterápico.

Reconstitución del faboterápico

• Lavarse las manos.

• Sacar la ampolleta de 5 ml de solución inyectable del termo o refrigerador.

• Verificar el nombre del producto que va aplicar y fecha de caducidad, leyendo la etiqueta
del frasco, y observar el aspecto y el color del suero.

• Destapar la jeringa de 5 o 10 ml, sacar la aguja de calibre 20Gx32mm, y colocar en la

jeringa, cargar con el contenido de la ampolleta de la solución inyectable.

• Quitar el sello metálico superior del frasco del faboterápico, limpiar el tapón de hule con la
almohadilla alcoholada.

• Introducir el diluyente en el frasco del faboterápico.

• Para lograr una suspensión homogénea, agitar el frasco suavemente con movimientos
circulares, sujetándolo por el sello de seguridad de aluminio.

• Una vez hecha la mezcla, extraiga el contenido del frasco, cuidando dejar una pequeña
burbuja de aire en la jeringa, con el propósito de que en el momento de la inyección
arrastre el residuo del faboterápico que queda en la luz de aguja.

• Preparación de la solución para su aplicación intravenosa en forma directa

• Abra la ampolleta.

• Se recomienda emplear una jeringa con capacidad de 10 ml para sacar el diluyente

contenido en la ampolleta. Introducir el contenido en el frasco ámpula, a través del tapón
de hule.

• Retire la jeringa con diluyente del frasco ámpula.

• Agite rigurosamente el frasco ámpula, hasta obtener una solución completa.

• Vuelva a introducir la aguja con la jeringa en el tapón de hule del frasco ámpula y saque la
totalidad de la solución contenida en él.

• Una vez extraída la solución del frasco ámpula, retire la aguja con la jeringa del frasco
ámpula.

• Repita los pasos anteriores para abrir y preparar todos los frascos de faboterápico
polivalente anti alacrán que se vayan a administrar.

• Aplique la ligadura de preferencia en el brazo, para que resalte y se haga visible la vena.

• Con el brazo ligado, introduzca en la vena la aguja que contiene la jeringa con la solución
del faboterápico polivalente anti alacrán, y proceda a inyectar lentamente el contenido de la
jeringa.

Preparación de la solución para su aplicación intramuscular

 • Proceda como se señala en los puntos 1 a 8 de la preparación para la aplicación
intravenosa directa.

• Descubra la nalga, divídala en cuatro cuadros y aplique la inyección en el cuadrante

superior externo.

• Aplicada la primera inyección, quite la jeringa de la aguja, deje la aguja en el glúteo, tome
otra jeringa con el faboterápico, métala en la aguja que está en el glúteo e inyecte.

• Proceda de igual manera hasta terminar de aplicar todos los frascos preparados.

Eventos temporalmente asociados a la aplicación del faboterápico

• urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto.

• En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un ataque
de asma.

FABOTERÁPICO POLIVALENTE ANTIARÁCNIDO

Presentación

Frasco ámpula con liofilizado y una ampolleta con diluyente de 5 ml. De solución fisiológica

• Vía de administración, dosis e intervalos de aplicación

• La vía de administración ideal es la intravenosa directa; puede también aplicarse por vía
intramuscular (aunque su reacción es muy lenta).

• Dosificación e intervalo de aplicación

• • Intoxicación leve o grado 1: Dolor en el sitio de la mordedura, dolor de intensidad variable

en extremidades inferiores, región lumbar o abdomen o en los tres sitios, diaforesis,
sialorrea, astenia, adinamia, mareo, hiperreflexia): en todas las edades APLICAR UN
FRASCO.

• Intoxicación moderada o grado 2 : Manifestaciones leves más acentuadas más disnea,

lagrimeo, cefalea, sensación de opresión sobre el tórax, rigidez de las extremidades,
espasmos musculares, contracturas musculares y priapismo.

• En mayores de 15 años de edad aplicar de 1 a 2 frascos, y en menores de 15 años de

edad, aplicar 2 frascos.

•Intoxicación grave o grado 3: Manifestaciones moderadas más acentuadas más midriasis

o miosis, confusión, delirio, alucinaciones, retención urinaria, arritmias.

En mayores de 15 años de edad aplicar de 2 a 3 frascos y en menores de 15 años

Indicaciones

• Se usa en la intoxicación por mordedura de araña Latrodectus mactans (viuda negra,

capulina, chintlatahual, casampulgas, coya, etcétera) y Loxosceles (araña violín, araña de
los rincones, reclusa parda).

Contraindicaciones

• En casos de alergia a los faboterápicos.

• Debe suspenderse la lactancia hasta que la paciente sea dada de alta.

 No está contraindicada en las mujeres embarazadas que han sufrido una mordedura

Eventos temporalmente asociados a la aplicación del faboterápico

• urticaria y artralgias después de 5 a 10 días de administrar el producto.

• En pacientes asmáticos se debe estar vigilante para evitar complicaciones con un ataque
de asma.

• En el caso de que el paciente tenga una patología agregada como hipertensión, diabetes o
cualquier otra se debe vigilarlo y controlar su cuadro, de acuerdo con la intensidad y
gravedad con la que se presente.

• FABOTERÁPICO POLIVALENTE ANTIVIPERINO

• Descripción del faboterápico

• Es una preparación modificada por digestión enzimática, liofilizada y libre de albúmina, con
una capacidad neutralizante del veneno de Crotalus sp y del veneno de Bothrops sp.

Presentación

• Frasco ámpula con liofilizado con el faboterápico

• Más diluyente de sol fisiológica de 10 ml.

• DOSIS Y VÍA DE ADMINISTRACIÓN

• . La vía de administración ideal es la intravenosa directa y lenta o por venoclisis.

La mordedura de serpiente debe ser considerada como una urgencia, y el paciente debe
ser hospitalizado

• Dosificación e intervalo de aplicación

• • Intoxicación leve o grado 1: Mordida reciente por una víbora huellas de colmillos,
hemorragia por los orificios de la mordedura, dolor y edema en un diámetro menor de 10
cm en el área afectada.

• En adultos, aplicar como dosis inicial de 3 a 5 frascos, y como dosis de sostén cinco
frascos. En menores de edad aplicar dosis inicial de 6 a 10 frascos y, dosis de sostén
cinco frascos.

• Intoxicación moderada o grado 2: manifestaciones leves más acentuadas y además edema

de 10 cm o más en el área afectada, y flictenas con contenido seroso o sanguinolento,
náusea, vómito, oliguria leve y pruebas de coagulación alteradas). En adultos aplicar como
dosis inicial de 6 a 10 frascos, y como dosis de sostén cinco frascos. En menores de edad,
aplicar como dosis inicial 15 frascos y como dosis de sostén cinco frascos.

• Intoxicación grave o grado 3 manifestaciones moderadas más acentuadas y, además

necrosis en el área afectada, dolor abdominal, bulas, parestesias, oliguria marcada,
hemorragia por vía bucal o rectal, hemoptisis, hematuria y pruebas de laboratorio muy
alteradas). En adultos, aplicar como dosis inicial de 11 a 15 frascos, y como dosis de
sostén de 6 a 8. En menores de edad aplicar como dosis inicial de 20 a 30 frascos, y como
dosis de sostén de 10 a 15.

Indicaciones
 Para el tratamiento del envenenamiento por mordedura de víbora, conocidas comúnmente
como:

• Cascabel, hocico de puerco, tziripa, saye, cascabel tropical, shunu, tzac-can, etcétera.
(Crotalus terrificus).

• Cantil, zolcuate, mocasín, cantil de agua, castellana, cumcoatl, metapil, puchucuate,

volpoch etcétera. (Agkistrodon).

• Cascabel de nueve placas (Sistrurus).

• Precauciones y recomendaciones generales

• Se puede aplicar lentamente por vía endovenosa directa cuando no sea posible hacer la
dilución directa en suero fisiológico.

• El envenenamiento por mordedura de víbora es una urgencia, por ello el paciente debe
ser manejado en un medio hospitalario, aunque se hubiera administrado previamente el
producto.

• No deberá aplicarse torniquete en la extremidad mordida, no succionar o hacer cortes sobre

el área mordida

• Se debe retirar cualquier clase de anillo, pulsera, así como prendas ajustadas que puedan
interrumpir la circulación sanguínea, ya que acentúan la inflamación.

• No utilizar ácido acetil salicílico, indometacina, piroxicam, ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, ya

que potencializan las hemorragias que ocasiona el veneno de las víboras.

 No está preestablecido un límite máximo de dosis; se deberán aplicar las necesarias para
neutralizar el veneno.

 • No administrar por vía bucal líquidos o alimentos, pues existe riesgo de asfixia por bronco
aspiración, principalmente en los grados de intoxicación moderado a muy severo.

 Información al familiar o a la persona a la que se le administrará el faboterápico.

 Eventos temporalmente asociados a la aplicación del faboterápico.

 En personas híper reactoras pueden presentarse reacciones de hipersensibilidad

tipo I y III.

FABOTERÁPICO POLIVALENTE ANTICORALILLO

• Es una preparación modificada por digestión enzimática, liofilizada y libre de albúmina, con
una capacidad neutralizante de veneno de Micrurus sp.

• Presentación

Frasco ámpula con liofilizado y una ampolleta con diluyente.

El frasco ámpula con liofilizado contiene el faboteràpico con una capacidad neutralizante
de veneno deshidratado de coral o coralillo

• (Micrurus sp.)

La ampolleta diluyente contiene: Solución isotónica de cloruro de sodio de 5 ml.

 Vía de administración, dosis e intervalos de aplicación

La vía de administración ideal es la intravenosa directa, puede también aplicarse por

venoclisis

• Intoxicación leve o grado 1: (mordida reciente por víbora Micrurus sp, huellas de colmillos,
hemorragia por los orificios de la mordedura, dolor, edema y parestesias en el área
afectada):

En adultos aplicar dosis inicial dos frascos y dosis de sostén dos o más frascos. En niños
aplicar dosis inicial de 2 a 3 frascos, y dosis de sostén, 3 o más frascos.

Intoxicación moderada o grado 2:

Manifestaciones leves más acentuadas y, entre 30 minutos y 15 horas después de la

mordida: astenia, adinamia, ptosis palpebral, oftalmoplejía, visión borrosa, diplopía y
dificultad para respirar.

En adultos dosis inicial cinco frascos. y de sostén cinco o más. En niños y niñas: dosis
inicial de 5 a 6 frascos, y de sostén, 6 o más frascos

Intoxicación grave o grado 3:(manifestaciones moderadas más acentuadas, además de

pérdida del equilibrio, dolor en maxilar inferior, disfagia, sialorrea, voz débil, arreflexia,
parálisis flácida, cianosis ungueal, gran dificultad para respirar, coma)

En adultos aplicar como dosis inicial ocho frascos, y como dosis de sostén ocho o más. En
niños y niñas aplicar como dosis inicial de 8 a 9 frascos y como dosis de sostén 9 o más.

Indicaciones

• Intoxicación por mordedura de vívoras Micrurus sp (coral, coralillo, coralillo de Sonora,

coral anillado, coral de cánulos, coral punteado, etcétera).

Contraindicaciones

• Casos conocidos de alergia a los faboterápicos. No está contraindicado en la embarazada

que ha sufrido una mordedura por serpiente coralillo. Durante la lactancia debe
suspenderse la misma hasta que la paciente sea dado de alta.