DIARIO DE ACTIVIDADES ROTACIONES EN CAMPOS CLÍNICOS

La siguiente bitácora tiene como objetivo que el estudiante lleve un registro de todas las actividades en las cuales haya tenido
contacto con pacientes de consulta externa, hospitalización o urgencias. Recuerde que se considera que un registro es válido solo si
cumple con todos los campos.

Nombre: Elia Mariana Valdez Gómez

Semestre en Curso: 10 C
Sede: ISSSTE
Fecha: 07/02/23

Registro de Pacientes
N° Nombre Sexo Edad Diagnostico Diagnostico Resumen Clínico
(Siglas)* (CIE-10) (Estado actual, Tratamiento, Recomendaciones¸ Pronostico).
ORER Bronquilitis J20.0 Acude con su madre la unidad de urgencias pediátricas por presentar dificultad
1 Masc 1 aguda para respirar, esputo en abundancia de color verdoso sin rastros de sangre,
congestión nasal, tos seca, aleteo nasal y quejidos respiratorios, con dos días de
evolución. Se realiza exploración física y su observa tiraje intercostal, campos
pulmonares obstruidos con estertores y se muestra irritable. Diagnostico
clínico: pues muestra antecedentes personales patogénicos de
bronconeumonía a los 9 meses de edad y la clínica coincide con el diagnóstico
Tratamiento: nebulizaciones con agua de mar de 2 a 4 veces al día
Loratadina en solución 2.5 ml una vez al día, + betametasona IM 0.0175-0.125
MG/KG/DIA
Acude al servicio de urgencias pediátricas en compañía de su madre por dolor
AGIG abdominal intenso en fosa iliaca derecha y fiebre de 38 grados. A la exploración
FEM 14 Apendicitis física se observa signo de blumberg +, signo de psoas +, signo de rosving + cpm
2 aguda K35 dificultad para caminar y realizar esfuerzo físico. La madre hace mención de que
trato el dolor con AAS con los cuales no cedió el dolor.
Diagnostico: se realizo un usg abdominal donde se encontró una masa en fosa
iliaca derecha.
Tratamiento: apendicetomía
Pronóstico: a espera de evolución