República Bolivariana de Venezuela

Ministerio de Educación Superior

Colegio Universitario de los Teques
“Cecilio Acosta”
Barinas-Estado-Barinas

COQUELUCHE
O
“TOSFERINA”
Integrantes:
Rosario Maria
CI: 18.706.231
Montes Sulma
CI: 11.708.467
Barinas, Julio 2012
 COQUELUCHE
El coqueluche, es una enfermedad infectocontagiosa
bacteriana aguda de las vías respiratorias, cuta
importancia ha ido disminuyendo a partir de la
incorporació n de la vacuna DPT. Al calendario oficial de
vacunació n en la década de los 40.
 MARCO TEORICO
Es una enfermedad infecciosa aguda altamente
contagiosa de las vías respiratorias altas, causada por
bacilos de la especie Bordetella Pertussis. Se caracteriza
por inflamació n traqueobronquial y accesos típicos de tos
violenta, espasmó dicas con sensació n de asfixia que
termina con un ruido estridente (tos convulsiva o
convulsa).
 ETIOLOGIA O CAUSA
La Bordetella Pertussis, es el agente causal de la tos ferina una pequeñ a
bacteria gran negativa, aeró bica de unos 0,3-0,5 de ancho y entre 1,0 y 1,5
de largo, no mó vil y encapsulado. Su patogenocidad de fundamenta en la
producció n de muchas proteínas, algunas de ellas toxinas y moléculas de
adhesió n, con preferencia al epitelio ciliado, en parte responsable también
de su patogenocidad.
 SIGNOS
Es una enfermedad que ataca principalmente a niñ os en la primera
infancia especialmente en aquellos grupos que sufren

EXCLUSION
SOCIAL
 SINTOMAS
Resfrió con tos Seca
Coloració n azulada de cada
Ataques repetidos y violentos de la tos
Vó mitos
Fiebre
 CLASIFICACION
 CASO SOSPECHOSO
 CASO CONFIRMADO
 CASO COMPATIBLE
 CASO PROBABLE

CONDUCTA DE ENFERMERIA
Vigilar al paciente
Controlar sus Signos Vitales
Avisar al médico cualquier eventualidad
Administrar tratamiento por orden medico
Hablar y brindar apoyo a los familiares
 FICHA FARMACOLOGICA
MEDICAMENTOS: Ampicilina Sulbatam. Vial: 750 mg/1.5 g

DESCRIPCION: Antibió tico de amplio espectro, compuesto por antibió tico y sulbatam que evita la destrucció n
de la ampicilina por las bacterias.

VIDA MEDIA: 1 HORA

VIA DE ADMINISTRACION: IV Vo.

VIA DE ELIMINACION: RENAL

MEC. DE ACCION: Inhibidores de la Betalactamasa.

EFECTOS ADVERSOS: Dolor abdominal, Diarrea, Vomito, Astenia.

 Historia Clínica de Enfermería (HCE)
•PARTE: DATOS DE INGRESO

1.1 Nombre y Apellido: Adrian J. Colmenares R.

1.2 Procedencia: Barinas 1.3 Servicio: Retén Patoló gico 1.4 Edad: Un Mes
1.5 Nro. Expediente Clínico: 479732
1.6 Genero: M: X F:__
1.7 Diagnostico Medico : Coqueluche

2. ANTECEDENTES
2.2 Personales:
2.1 Familiares: Línea Materna/Paterna 2.3 Há bitos
Patoló gicos,
Quirú rgicos, Psicosociales
Obstétricos, Alergias,
Otros

NINGUNO NINGUNO NINGUNO

2.4 Inmunidad(vacunas aplicada) : BCG

3. SITUACION SOCIOECONOMICA
3.1 Estado Civil : Soltero 3.2Religion: Cató lica 3.3 Ocupació n: X
3.4 Tipo de Vivienda: Casa
Servicios Bá sicos: Completos ___ Incompletos ___ Especifique: Tiene todos los
servicios Bá sicos.

4. MOTIVO DE CONSULTA O INGRESO (RAZON POR LA CUAL FUE A 5.Ruta (lugar) 6. ENFERMEDAD ACTUAL
(Aparición, Localización,
LA CONSULTA, LO QUEEL INDIVIDUO REFIERE) (Naturaleza, Intervención, Traslado (si
El niñ o tenía mucha tos y dificultad para respirar. lo hay) Interconsulta (si la
Procedencia y hay)
proveniencia) Neonato masculino en malas
condiciones con un mes de
BARINAS nacido se encuentra en la
unidad de reten patoló gico
con un DX de Coqueluche.
 DATOS SUBJETIVOS
La madre refiere que el niñ o duerme muy poco
La madre manifiesta que el niñ o come muy poco
La madre refiere que su hijo se siente cansado y agitado
La madre refiere que el niñ o se ahoga cuando lo amamanta

DATOS OBJETIVOS
TA: 120/80 MMHG
F.C:108 X’
F.r: 32 X’
T: 37 ·c
 EXAMEN FISICO
CABEZA: Normo cefá lica con fontanela endida.
CABELLO: Escaso con presencia de untocebaceo, sin malformaciones ó seas.
CARA: Pequeñ a de aspecto y configuració n normal
CEJAS Y PESTAÑAS: Escasas
OJOS: Simétricos pupilas isocoricas normo reactivas a la luz de color
NARIZ: Tabique nasal centrado, nariz perfilada pequeñ a fosas nasales sin secreciones permeables con
aleteo nasal.
BOCA: Asimétrica mucosa oral hú meda encía sin presencia de relieve dentario
OIDOS: Pabellones auriculares simétricos, bien implantados sin presencia de secreciones.
CUELLO: Mó vil con presencia de ganglios inflamados con movimiento
TORAX ANTERIOR: Simétrico con ruidos hidroaereos, triaje intercostal y subcostal, ruidos cardiacos rítmicos
MAMAS: De aspecto y configuració n normal
TORAX POSTERIOR: Simétricos murmullos vesiculares y pulmonares irregulares
ABDOMEN: Globoso doloroso a la palpació n con ruidos hidroaereos audible, muñ ó n umbilical seco y limpio
GENITALES: Con aspecto y configuració n normal del sexo masculino
MIEMBROS SUPERIORES: Simétricos con movimiento de flexió n y extensió n llenado capilar en 2
segundo con vía periférica en el antebrazo derecho.
MIEMBROS INFERIORES: Simétricos con movimiento de flexió n, extensió n, rotació n llenado capilar 3 segundos
PIEL: Hidratada de color rosado
EXAMENES DE LABORATORIO
Hematología Valores Normales

Urea: 9.9 5 a 18 mg/dl

Creatinina: 0.3 0,2 y 1 mg/dl

 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
D.X.E: Fatiga R/C estado de la enfermedad
E/P Disnea Có digo (00093)
Resultados
Esperados Intervenciones Ejecución Evaluación

Mejorar la Parte  Relació n de empatía con la madre del

C R/H en Vía de
lactante. cambio.
respiratoria,  Informar a la madre la importancia de U F/R se
para que mantener al lactante a 45 grado. M mantiene.
disminuya la  Verificar cumplimiento de terapias I/E apropiada.
ansiedad. respiratorias. P
 Educar a la madre a mantener un L
ambiente libre de olores fuertes.
 Realizar terapias de percusió n. I
 Cumplir oxigeno (terapia). D
Cumplimiento de antibioterapia.

 Cambios frecuentes de posició n.
O
 Manejo de las Vías aéreas.
 PLAN DE ATENCION DE ENFERMERIA
D.X.E: Patró n Respiratorio ineficaz R/C cambios Cró nicos de la membrana
Alveolo capila E/P Disnea. Có digo (00032).

Resultados
Esperados Intervenciones Ejecución Evaluación

Mejorar el  Cumplimiento de oxigeno terapia. C R/H en Vía de

 Realizar terapias respiratorias. cambio.
patrón
 Mantener las Vías aéreas U F/R se
respiratorio del permeables. M mantiene.
lactante  Colocar en posició n semicentado. P I/E apropiada.
 Administrar tratamiento. L
 Reposo.
 No colocar (talco, I
colonia) al lactante. D
 Vigilancia. O
 Relació n enfermera, familiar.
 Cambios frecuente de posició n.
 EVOLUCION DE ENFERMERIA
NOMBRE: HISTORIA DE CLINICA: SERVICIO: CAMA:
A.J.C.R 479732 Reten Patológico 08

31/05/2012: 2:30pm recibo neonato masculino en malas condiciones de un mes de nacido en la

unidad de reten patoló gico, se encuentra en incubadora bajo confort termino neuroló gico activa el
llanto de la manipulació n el doctor da un DX 1.De coqueluche. 2. Con una dificultad respiratoria
motivo por el cual se mantiene hospitalizado en la unidad de reten patoló gico con oxigenoterapia, la
madre manifiesta que su hijo tosía demasiado y al mismo tiempo se ahogaba, y que lloraba mucho, y
le costaba respirar y se colocaba morado.
TA: 12º/60 mmhg- Fr: 18 x`= Fc= 80 x` T= 37·c. El niñ o presenta dificultad respiratoria, aleteo nasal,
tos convulsiva. El médico indica dieta absoluta, mantener el oxigeno y mantenerlo en posició n
semicentado.
Dx Patró n respiratorio ineficaz R/C cambios cró nicos de la membrana alveolo capilar E/P disnea
intervenció n, mantener permeables las vías aéreas, centro cuidadoso de la oxigeno terapia, colocarlo
en posició n adecuada, administrar tratamiento, monitorizació n respiratoria resultado: que el
lactante mejore el patró n respiratorio. P.d Examen de Laboratorio.
 CONCLUSIONES
A pesar de la vacunació n para prevenirla

La tos convulsiva es una enfermedad aun presente,

afectando principalmente a la població n de lactantes
pequeñ os con alta morbi-mortalidad

Las nuevas vacunas anti-pertussis, especialmente

formulada para este grupo etario, tiene un buen
perfil de inmunogenicidad y de seguridad y
su eficacia alcanza 992%.
 HABLAR CON AMOR

Los gritos son señal de debilidad,

La humillación es señal de pobreza,
La calumnia es señal de indiferencia
de bajes y envidia.

La agresividad es falta de nobleza,

Y señal de inseguridad.

El verdadero liderazgo se obtiene

cuando...se es íntegro, humilde, sincero,
equitativo, leal y ético.
No grites, no ofendas,
no juzgues, no humilles,
no indispongas, sé noble.
Sé grande, se integro,
sé sincero, sé humilde...
¡Sé líder!
ATENTAMENTE
SULMA Y ALEJANDRA!!!
GRACIAS POR SU ATENCION