UNIVERSIDAD PRIVADA SAN JUAN BAUTISTA

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

Caso Clínico
ICTERICIA Y PRURITO EN MUJER JOVEN

SEMESTRE 1 – 1 CICLO – AULA VIRTUAL – MAÑANA

ASIGNATURA:
METODOLOGIA DE ESTUDIO
INTEGRANTES DEL GRUPO 6 (PATATAS):
 Avila Pérez Erika
 Carpio Soria María
 Huamani Chochoca Erika Rocio
 Mitma Martínez Dayana Queysi
 Taxa Huaman Jo har Andres
DOCENTE:
Víctor Alejandro Barba Villalobos
LIMA – PERU
2022
CASO CLINICO 2

Un caso de Ictericia y Prurito en Mujer Joven

Especialistas encargados:

L. Ortiz de Saracho y Sueiro, A. Gómez Gras, M.A. Cabrera Ferriols, N. Antón Tavira,

R. Santisteban y V. Borreguero Guerra

Paciente: Antecedentes:

Paciente madre de familia de 42 años,  Presento prurito a los 6 meses de

sin hábitos tóxicos. su embarazo mas reciente que

finalizo al dar a luz.

Área en la que se encuentra:
 Hace 2 años el prurito volvió de
Emergencia
forma discontinua y se agravo en
Razón por la cual ingreso: los últimos 4 meses.

Ingreso al centro de salud por presentar  Sequedad de boca acusada y sed.

los siguientes malestares:  Sensación de arenilla en los ojos

 Paciente muestra signos de Examen físico

Ictericia con coluria e Hipocolia

 Se encuentra consciente y
(10 – 12 días de evolución)
orientada.
 Prurito intenso con mas gravedad
 Intensa ictericia de piel y
en las palmas de las manos,
mucosas.
antebrazos y espalda.
 Lesiones en regiones escapulares
 Sed y sequedad en la lengua
y antebrazos causados por
 Picor en los ojos.
rascado.
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 Acumulación de grasa en Exploraciones complementarias:

párpados superiores
 Ecografía con carácter de
(Xantelasmas)
urgencia:
 No se encontraron anormalidades
o Hígado con tamaño
durante la exploración
mayor al normal.
cardiopulmonar.
o No presenta dilatación en
 Abdomen depresible y blando
las vías biliares.
con recrecimiento del hígado
o Colédoco con crecimiento
(hepatoesplecnomegalia) donde
anormal de 4 mm mayor
terminan las costillas (reborde
al normal.
costal) No presenta dolores
o Se encontraron cálculos
durante la exploración.
de 3 cm de diámetro en la
 No se presento ascitis ni dolor
vesícula.
durante la palpación.
 Ingreso hospitalario para
 Extremidades normales.
descartar cirrosis biliar primaria
 Lengua con manchas rojizas
(CBP) asociada al síndrome de
(depapilada) con grietas y
Sjögren.
lesiones alrededor del labio

(ragades bucales)
CASO CLINICO 4

Datos analíticos genero una colangitis biliar primaria por

una reacción autoinmunitaria.

Datos arrojados después de las pruebas

complementarias: A causa de ellos produjo una cirrosis

hepática, no diagnosticándole con

Bilirrubina 14 mg/dl; fosfatasa alcalina:
anticipación la enfermedad principal
387 mU/ml; SGOT: 67 UI; SGPT: 82
para que pueda llevar un tratamiento
UI; índice de protombina: 47%;
adecuado y retardar la lesión hepática y
anticuerpos antimitocondriales +; lípidos
sus complicaciones.
totales: 1.540 mg/dl; Colesterol total:

467 mg/dl; hipergammaglobulinemia; Diagnostico:

prueba de Shirmer +; biopsia de la

CBP asociada al síndrome de Sjögren.
mucosa bucal: atrofia acinar e
Diagnostico diferencial:
infiltración linfoide de las glándulas

salivares; Biopsia hepática: destrucción Con los exámenes se descartó la

granulomatosa de conductos biliares presencia de:

septales e interlobulillares.  Ictericia obstructiva

Hipótesis:  Colangitis esclerosante primitiva

De acuerdo a los datos y exámenes Tratamiento:

recogidos podemos dar una hipótesis de

 Vitamina K, D y A
la paciente de 42 años, esta hipótesis se
 Resincolestiramina.
basa en que la paciente sufre de una
 Incluir a la paciente en el
enfermedad autoinmune llamada Sjogren
programa de trasplante hepático.
que a consecuencia de ello presenta

complicaciones en el hígado, ya que le

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Datos a tener en cuenta: o Prurito no filiado

o Xantelasmas
 Prurito continuo desde hace un

año. o Con elevación de las

 CBP se relaciona enfermedades fosfatasas alcalinas y/o

del tejido conjuntivo de base anticuerpos

inmunológica como el síndrome antimitocondriales

de Sjögren. positivos.

 Posibilidad de CBP en mujeres  Para aumentar el tiempo de vida

entre el lapso de edad 40 – 60 de la paciente se requiere un

años con historia de: trasplante hepático.

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Referencias bibliográficas

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biliar/manifestaciones-clínicas-de-las-enfermedades-hepáticas/ictericia-en-adultos