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DEFINICIÓN Y FUNCIONES
Los hidratos de carbono, también llamados carbohidratos o glúcidos, están compuestos por
carbono, hidrógeno y oxígeno, se definen como polihidroxialdehídos o polihidroxicetonas, lo que
significa que en la molécula existen una función aldehído o cetona y varias funciones alcohólicas.
Representa la clase más abundante de biomoléculas orgánicas sobre la Tierra desempeñando
en los seres vivos importantes funciones. Ciertos carbohidratos (como el azúcar y el almidón) son
fundamentales en la dieta humana en la mayor parte del mundo. La oxidación de éstos es la
principal ruta de obtención de energía en la mayoría de las células no fotosintéticas; de modo que,
son las moléculas combustibles por excelencia pudiendo encontrarse en los seres vivos en forma
de monómeros, dímeros, etc y también almacenarse como reserva de energía en forma de
polímeros. Los polímeros son enormes moléculas formadas por la unión lineal o ramificada de
pequeñas moléculas iguales o diferentes entre sí (poli = mucha; meros = parte)
Otros carbohidratos poliméricos cumplen funciones estructurales y se los encuentra formando
parte de las paredes celulares y los recubrimientos protectores de muchos organismos. Adosados
a las membranas celulares participan en procesos de reconocimiento celular para la comunicación
de célula a célula. Son destacables también algunos derivados de los azúcares presentes en
numerosas moléculas biológicas, entre ellas antibióticos, coenzimas y los ácidos nucleicos ARN
ADN.
En este capitulo nos referiremos a los azúcares simples, sus polímeros y algunos derivados de
ellos.
CLASIFICACIÓN
Según el número de unidades monoméricas que contiene se clasifican en:
- Monosacáridos: Responden a la fórmula empírica (CH2O)n donde n = 3 ó mayor. Son las
unidades monoméricas fundamentales en la estructura de los carbohidratos. Son solubles en agua
y muchos de ellos tienen sabor dulce. El monosacárido más abundante en la naturaleza es la D-
glucosa de seis átomos de carbono.
- Oligosacáridos: Están compuestos por la unión de dos a diez monosacáridos que pueden
ser separados por hidrólisis. Dentro de este grupo representantes de mayor interés son los
disacáridos. Son solubles en agua y en general poseen sabor dulce.
- Polisacáridos: Están constituidos por la unión de numerosos monosacáridos enlazados
formando cadenas lineales o ramificadas. Son insolubles en agua e insípidos.
MONOSACÁRIDOS
El sufijo característico de los nombres de los glúcidos es “-osa”. Los átomos de carbono de una
“-osa” se enumeran de un extremo al otro de la cadena, asignando el número más bajo al carbono
más oxidado.
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Según la función química que representan se pueden dividir en aldosas (función aldehído) o
cetosas (función cetona). A su vez, según el número de carbonos presentes en su molécula se los
designa triosas, tetrosas, pentosas, hexosas y heptosas. En general, se prefiere nombrarlos
combinando ambos tipos de clasificación, ejemplo aldohexosa (función aldehído y seis carbonos);
cetopentosas (función cetona y cinco carbonos).
Los monosacáridos más simples son las triosas existiendo una aldotriosa (gliceraldehído) y una
cetotriosa (dihidroxicetona).
Las tetrosas, pentosas, hexosas, etc. se consideran derivadas de cadena lineal de esas triosas
por sucesiva adición de grupos =CH.OH (alcohol secundario) entre el grupo aldehído o cetona y la
función alcohólica adyacente.
Fructosa: es una cetohexosa también conocida como levulosa. Se encuentra libre en frutos
maduros y en la miel. La fructosa libre tiene mayor edulcorante que la sacarosa y mucho más que la
glucosa, propiedad aprovechada para la elaboración de bebidas cabonatadas y gaseosas, junto con
la glucosa forma la sacarosa o azúcar de caña.
Ribosa: Es una aldopentosa y su interés biológico radica en que forma parte de los nucleótidos
que componen las moléculas de ARN. Además, está presente en otros nuceótidos como ATP, ADP,
NAD y NADP, FMN y FAD, compuestos que, como se verá más adelante, participan de procesos de
transferencia de energía y reacciones de óxido-reducción.
Desoxirribosa: Es una aldopentosa que se forma por sustracción del oxigeno unido al carbono 2
de la Ribosa. Es un derivado de importancia integrante de la molécula de ADN.
ISOMERIA
En general se dice que dos compuestos son isómeros cuando presentan la misma fórmula
molecular pero difieren por lo menos en una de sus propiedades físicas o químicas.
Recordemos que existen dos tipos de isomería: estructural (de cadena, de posición, de función) y
espacial, o estereoisomeria.
Todos los monosacáridos excepto la dihidroxiacetona contienen uno o más átomos de carbono
asimétricos (quirales), es decir, carbonos en los que sus cuatro valencias están saturadas por
grupos funcionales diferentes; por lo tanto, son moléculas ópticamente activas.
Podemos observar que en la aldotriosa gliceraldehído, el segundo carbono es asimétrico o quiral,
mientras que en la cetotriosa dihidroxiacetona es aquiral (Fig.1).
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Tal como puede verse en la Fig. 2, todas las otras aldosas pueden considerarse derivados de
cadenas mas largas del D y L gliceraldehído y como veremos mas adelante también son quirales.
De esta manera se generan las series D y L.
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Las aldotetrosas pueden sintetizarse a partir del gliceraldehído por adición de un grupo =CH.OH
entre el aldehído y el alcohol secundario e inmediato. Al agregar este grupo, se origina un nuevo
centro quiral; la aldotetrosa tendrá, por lo tanto, dos carbonos asimétricos. Si a una aldotetrosa se le
suma otro =CH.OH, se obtiene una aldopentosa con tres carbonos quirales. Y la aldohexosa
generada por adición de otra función alcohol secundario a una aldopentosa presenta cuatro
carbonos asimétricos.
Para aquellos azúcares que poseen dos o más átomos de carbono asimétricos, los prefijos
D y L se refieren a la configuración del carbono secundario próximo a la función alcohol
primario, o dicho de otra forma, al carbono secundario mas alejado de la función aldehído.
Las cetosas de cadena mas larga están relacionadas con la dihidroxicetona de la misma forma
en que lo hacen las aldosas con el gliceraldehído, generando dos series D y L, según la
configuración del carbono secundario más alejado de la función cetona (Fig. 3).
La diferenciación de los glúcidos en estas dos series tiene importancia biológica. Los organismos
superiores prácticamente solo utilizan y sintetizan glúcidos de la serie D. Son muy escasos los
compuestos de la serie L presentes en estructuras celulares o en humores del ser humano.
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Sabemos que un haz de luz ordinaria o blanca está compuesto por ondas electromagnéticas que
vibran según todos los planos perpendiculares al eje de propagación del haz. Cuando ese haz de
luz atraviesa determinadas sustancias transparentes (como un prisma de Nicol, dispositivo
construido con cristales de calcita o de un material sintético llamado Polaroid) las innumerables
ondas desaparecen y la luz resultante vibra en uno solo de los planos posibles. Esta luz recibe el
nombre de luz polarizada.
Fig. 4: Rotación de la luz polarizada después de atravesar una solución de una sustancia quiral
Cuando esa luz polarizada atraviesa una solución de una sustancia quiral, el plano de vibración
de la luz polarizada rota sobre su eje (hacia la derecha o hacia la izquierda) y es desviado a otra
posición (Fig. 4).
Se dice de estas moléculas quirales que son ópticamente activas. Por el contrario, si la molécula
no presenta carbonos asimétricos no afecta el plano de polarización de la luz, de modo que la
transmisión lumínica sigue siendo máxima y se dice que el compuesto es ópticamente inactivo.
Si un compuesto desvía el plano de la luz polarizada en el sentido de las agujas del reloj, es
dextrorotatorio o dextrógiro (d) o (+). En cambio, si desvía dicho plano en sentido contrario a las
agujas del reloj, es levorotatorio o levógiro (l) o (-).
La actividad óptica se expresa cuantitativamente en grados (poder rotatorio especifico). En el
caso de un compuesto con varios carbonos asimétricos, la actividad óptica es la resultante de la
interacción de todos ellos.
Los esteroisómeros e isómeros ópticos difieren entre si en el índice de rotación especifico. En el
caso del gliceraldehído, las rotaciones ópticas son dextrógira para el D y levógira para el L, pero la
rotación de muchos miembros de la serie D es levógira así como para muchos miembros de la serie
L es dextrógira. Por lo tanto, debemos notar que los prefijos D y L antepuestos al nombre de un
azúcar de más de tres carbonos, no indican el sentido de la rotación óptica, solo designan
relaciones espaciales de los compuestos comparándolas con las dos formas del gliceraldehído. Lo
mismo se aplica a los monosacáridos de la serie L.
La actividad óptica del compuesto se debe indicar con un signo (+) o (-) a continuación de D o L.
Así, la D (+) glucosa indica a una aldohexosa de la serie D con capacidad dextrorrotatoria (+52,7º),
mientras que la D (-) fructosa indica una cetohexosa de la serie D fuertemente levógira (-92,4º).
en estas sustancias. Por ejemplo, no dan en forma inmediata las reacciones características de las
funciones aldehído o cetona.
Al mismo tiempo, se aislaron dos formas cristalinas de la D (+) glucosa: una de punto de fusión
146ºC y otra de 150ºC. Estas dos formas cristalinas difieren en su poder rotatorio especifico que fue
+112º para la primera y +18.7º para la segunda
Si se preparan soluciones de cada una de las formas cristalinas por separado exhiben en forma
inmediata su respectivo poder rotatorio especifico, pero si se las deja estacionadas un tiempo se
observa en ambas una modificación progresiva de estos valores estabilizándose finalmente en un
valor de + 52.7º. Esta variación en el valor del poder rotatorio específico se denomina
mutarotación.
¿Cuáles serían las diferencias estructurales entre D (+) glucosa de punto de fusión 150º C
y la de 146ºC?
Décadas atrás, se descubrió que las aldopentosas y las aldohexosas se comportan como si
tuvieran un átomo de carbono quiral mas de los que son evidentes en las estructuras lineales.
Cuando un alcohol reacciona con un aldehído o con una cetona se forma un hemiacetal.
El carbono carbonílico de una aldosa de cinco o más átomos de carbono y de una cetosa de
seis o más átomos de carbono, puede reaccionar, en solución con un hidroxilo intramolecular para
formar un hemiacetal cíclico. Habitualmente la función aldehído carbono 1 reacciona con el hidroxilo
del carbono 5, generando un anillo heterocíclico de seis elementos. Debido a que este anillo se
asemeja al pirano, el hemiacetal heterocíclico de un monosacárido se llama piranosa. (Fig. 5)
En ciertos casos el hemiacetal se produce entre los carbonos 1 y 4, dando origen a un anillo de 5
elementos; por su semejanza al furano, este hemiacetal cíclico se conoce como furanosa. (Fig. 5)
En la estructura cíclica mostrada, el carbono 1 ya no posee la función aldehído, aunque esta
puede generarse por una ruptura del ciclo. Por este motivo, las reacciones típicas de aldehídos se
dan con mayor lentitud en estos azúcares. Se dice que esta función aldehído potencial es
responsable de la capacidad reductora de estos glúcidos. (Será discutido más adelante)
Como consecuencia de esta ciclación surgen formas α y β de estos azucares y se explica el
fenómeno de mutarotación. Así, el carbono 1 de las formas cíclicas resulta ser nuevo centro de
asimetría y de las formas α y β sus dos configuraciones posibles.
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A este tipo de isómeros se los denomina anómeros y carbono anomérico al carbono que resulta
el nuevo centro de asimetría.
Se acostumbra representar la forma α con el OH del carbono 1 hacia abajo y la forma β, con el
OH hacia arriba. (Fig. 6)
Las dos formas cristalinas de diferentes puntos de fusión y de poder rotatorio resultan ser,
entonces, los anómeros α y β de la D – glucosa
Cuando se disuelve la glucosa α en agua, una parte de las moléculas se convierten en forma β y
se modifica el poder rotatorio específico (mutarotación). El equilibrio se alcanza cuando 2/3 de las
moléculas en la solución es en forma β y 1/3 en la forma α, formas que se interconvierten
continuamente pasando por la estructura abierta. La mezcla muestra un poder rotatorio en el
equilibrio de +52, º típico de soluciones estacionadas de glucosa. A esta misma situación de
equilibrio se llega por disolución de la forma β en agua.
Las cetosas también adoptan forma cíclica, por unión hemiacetálica entre el carbono 2 y el
carbono 5. Se establece un anillo pentagonal similar al del ciclo furano. (Fig. 7).
Al igual que en las aldosas, la función cetona del carbono 2 es una función cetona potencial
responsable de las propiedades reductoras de las cetosas. También se observan dos
configuraciones posibles (α y β) a nivel del carbono anomérico (carbono 2 en estas estructuras
cíclicas).
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(a) (b)
(c2)
(c1) (c3)
Estructuras planas de Fisher: el anómero α tiene el OH del carbono anomérico hacia el mismo
lado que el del carbono secundario que determina la serie D o L. El anómero β tiene el OH del
carbono anomérico hacia el lado opuesto del carbono determinante de la serie. Habitualmente se
omiten –H y – OH de los carbonos asimétricos y sólo se indica con un guión la posición de los –OH.
Vamos a describir algunos de los derivados de monosacáridos importantes para los seres vivos
como: desoxiazúcares, fosfatos de azúcar y aminoazúcares, azúcares ácidos, alcoholes azúcares y
acetales. Estos derivados se obtienen por reacciones en las que el grupo alcohol de los hidratos de
carbono es atacado por reactivos específicos.
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sustracción del oxigeno del grupo hidroxilo unida al carbono 2 de la aldopentosa ribosa. Es un
derivado de importancia ya que participa en la constitución del ADN. (Fig. 9)
Fig. 9: 2-desoxi-D-ribosa
Aminoazúcares: Diversos grupos hidroxilo de los monosacáridos pueden sustituirse por grupos
amino dando como productos aminoazúcares.
Los más comunes en la naturaleza son la D-glucosamina y D-galactosamina que resultan de la
sustitución del hidroxilo del carbono 2 del respectivo monosacárido. (Fig. 11)
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- Azucares alcoholes: Se obtienen por reducción del grupo carbonilo (aldehído o cetona)
mediante hidrógeno gaseoso en presencia de catalizadores metálicos.
En la naturaleza se encuentran algunos de ellos con cierta abundancia, ejemplos: glicerina o
glicerol, componente de lípidos de reserva energética en animales (triglicéridos); inositol derivado
del ciclo hexano completamente hidroxilado, componente de fosfolípidos de membrana, xilitol
derivado de xilosa y de aplicación en odontología. (Fig.13).
Ciclohexitol Xilitol
(Inositol)
Cuando un monosacárido actúa como hemiacetal y otro como alcohol, el acetal resultante es un
disacárido. En este tipo de reacción puede intervenir tanto el carbono hemiacetálico de aldosas
como el de cetosas.
Este tipo de uniones glicosídicas pueden unir muchas unidades monosacaridas entre sí,
formando largas cadenas conocidas como oligo y polisacáridos.
Este tipo de enlace es estable frente a las bases, pero se hidroliza en medio ácido y a
ebullición dando los monosacáridos constituyentes. En los seres vivos son hidrolizados por
enzimas conocidas como glicosidasas.
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DISACARIDOS
Los disacáridos son glúcidos formados por condensación de dos monosacáridos con
eliminación de agua, resultando unidos por un enlace glicosídico. Como ya hemos visto, en
términos de estructura química, los enlaces glicosídicos son enlaces acetal producto de la
condensación del carbono anomérico de uno de los monosacáridos con cualquiera de los grupos
hidroxilo del otro. Por esto ultimo, es importante hacer notar no solo que residuos monosacáridos
participan, sino también cuales de sus átomos están unidos por el enlace glicosídico.
La unión glicosídica puede adoptar dos formas diferentes según la configuración del carbono
anomérico comprometido en la misma: si es α la unión será α-glicosídica mientras que, si es β, la
unión será de tipo β.
Nomenclatura: los disacáridos pueden nombrarse por sus nombres comunes o triviales o bien,
especificando los átomos enlazados, la configuración de los enlaces glicosidicos y el nombre de cada
residuo monosacárido (incluyendo su designación como estructura piranósica o furanósica)
Al describir los disacáridos de mayor importancia biológica veremos algunos ejemplos de este tipo de
nomenclatura.
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comprometido en la unión, por lo tanto, no esta en libertad de isomerizarse, sino que se fija en la
configuración α mientras que el residuo de glucosa a la derecha (extremo reductor) puede adoptar
las estructuras α o β. (Fig. 15). La posición del enlace glicosídico entre las dos unidades se
representa como α (1 → 4).
- Lactosa: está presente en la leche, pero no existe en ninguna otra fuente natural. Este
disacárido se origina en los mamíferos y se sintetiza sólo en las glándulas mamarias durante la
lactancia.
Por hidrólisis enzimática catalizada por la enzima lactasa, rinde los monosacáridos
constituyentes D-galactosa y D-glucosa. Como se ve en la Fig. 16 la unión de estos
monosacáridos se establece entre el carbono 1 de β - D – galactosa (unión β glicosídica) y el
carbono 4 de D – glucosa.
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POLISACARIDOS
La mayor parte de los glúcidos encontrados en la naturaleza se presentan como
polisacáridos de elevado peso molecular.
Por hidrólisis completa, en medio ácido o con enzimas específicas, estos polisacáridos
producen monosacáridos y/o derivados de los mismos. La D-glucosa es la unidad predominante,
pero también suelen ser productos de dicha hidrólisis los monosacáridos: D- manosa, D- fructosa,
y D y L- galactosa, D- glucosamina, ácido D glucurónico.
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Este tipo de unión permite que la molécula adopte una disposición helicoidal enrollada
alrededor de un eje central (Fig. 20).
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- Amilopectina: está constituida por una cadena ramificada de D-glucosa de peso molecular
muy superior a la amilosa. Puede ser descripta como una versión ramificada de la amilosa en la
que, además de los enlaces α (1 → 4), están presentes enlaces α (1 → 6) en los puntos de
ramificación (Fig. 21). En promedio las ramificaciones se producen cada 25 residuos y las
cadenas laterales contienen de 15 a 25 unidades de glucosa. Algunas cadenas laterales se
ramifican a su vez dando a la molécula un aspecto arborescente. (Fig. 22).
Celulosa: Las paredes de las células vegetales contienen un porcentaje elevado del
homopolisacáridos estructural conocido como celulosa. Mientras que los polisacáridos de reserva
son intracelulares, la celulosa, como otros polímeros estructurales, son moléculas extracelulares
que son liberadas al medio a medida que son sintetizadas.
Formada por mas de 10.000 unidades de D- glucosa unidas por enlaces glicosídicos β (1 → 4),
su estructura es lineal.
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Como vemos tanto amilosa como celulosa son polímeros lineales de glucosa, sin embargo, la
diferencia en la geometría entre los enlaces α (1 → 4) y β (1 → 4) es responsable de la distinta
conformación de sus moléculas.
En la celulosa, las uniones β (1 → 4) dan a la cadena una formación rígida, extendida, en la
cual cada residuo sucesivo de la glucosa esta girado 180º con respecto a la anterior (Fig. 23).
Esto permite formar largas cadenas rectilíneas, estabilizadas por uniones tipo puente de
hidrógeno (intracatenarias). Las hebras de celulosa se agrupan paralelamente en haces que
forman microfibrillas de gran resistencia física, que se mantienen unidas por numerosos puentes
de hidrógeno que se establecen entre cadenas vecinas. (intercatenarios)
Carácter reductor de los homopolisacáridos: Tanto el almidón (en sus dos formas amilosa y
amilopectina) como el glucógeno, no presentan capacidad reductora puesto que las uniones
glicosídicas bloquean las funciones aldehído potencial (excepto una en un extremo de la
cadena principal).
Por los mismos motivos, la celulosa tampoco exhibe capacidad reductora.
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CLASIFICACIÓN
Existen diferentes formas para clasificar a los lípidos; algunas se basan en la estructura
química y otras en el comportamiento químico del compuesto. Aquí elegiremos la clasificación en
lípidos saponificables e insaponificables (tabla 1). Los lípidos saponificables son aquellos que
contienen ácidos grasos esterificados con un grupo alcohólico, como componentes. Los lípidos
insaponificables son aquellos que carecen de ácidos grasos en su estructura.
Para comprender la estructura de los lípidos saponificables debemos antes referirnos a
los ácidos grasos.
CLASIFICACIÓN DE LÍPIDOS
ACIDOS GRASOS
Los ácidos grasos son ácidos monocarboxílicos con cadena alifática y según la longitud
de carbonos presentes se pueden clasificar en: ácidos grasos de cadena corta (< 6 átomos de
carbono), media (8-14 átomos de carbono) o larga (> 14 átomos de carbono).
Los ácidos grasos más importantes desde el punto de vista biológico son en su mayoría
moléculas lineales con un número par de átomos de carbono (16-20). Ellos se numeran por
medio de números arábigos, comenzando desde el carboxilo (–COOH es el carbono 1: C-1) ó
con el alfabeto griego, que no le asigna un símbolo al carboxilo, siendo el carbono adyacente
al mismo (C-2). Los que le siguen son beta (), gama (), hasta llegar al último carbono (CH3)
que se denomina omega (ω).
Los ácidos grasos saturados tienen la fórmula general CH3 (CH2)n COOH, (ácido
palmítico= C16; ácido esteárico= C18). Ellos tienden a ser cadenas extendidas y sólidas a
temperatura ambiente a menos que la cadena sea corta ya que el punto de fusión aumenta con
el número de carbonos. Se puede usar para nombrarlos el nombre trivial o el sistemático (con el
prefijo indicando el número de átomos de carbono más la terminación -oico), Ejemplo:
CH3 (CH2)14 COOH = ácido palmítico ó ácido hexadecanoico (Tabla 1).
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Los ácidos grasos no saturados tienen una o más dobles ligaduras que impide su libre
rotación, creando la posibilidad de isomería geométrica (cis-trans), según la posición de los
sustituyentes con respecto al plano determinado por la doble ligadura (Fig.1).
Casi la totalidad de ácidos grasos insaturados naturales se presenta como isómero cis
(generalmente líquidos a temperatura ambiente). Esta disposición produce una acodadura en
cada enlace etilénico (doble enlace) de manera que la cadena adopta diversas disposiciones por
ejemplo en u ó más cerrada sobre sí misma (fig.2,3). Estas configuraciones pueden convertirse
una en otra. Los ácidos grasos con uniones dobles trans tienden a tener más alto punto de
fusión y configuración extendida semejante a la que presentan los ácidos grasos saturados
(fig.2).
Figura 1
Una doble unión se indica por n, donde n es el número del primer carbono de la unión
contando del extremo carboxilo; ejemplo: ácido palmitoleico = 9-hexadecenoico; ácido oleico =
9-octadecenoico; ácido linoleico= 9,12 -octadecadienoico; ácido linolénico= 9,12,15-
octadecatrienoico; ácido araquidónico = 5,8,11,14 -eicosatetraenoico (Tabla1).
Como los ácidos grasos se elongan “in vivo” a partir del terminal carboxilo, los
bioquímicos usan una terminología alternativa para asignar los ácidos grasos a familias. Así, n-
u omega (ω -x) donde x es el número de carbono donde comienza la doble ligadura contando a
partir del metilo terminal (-CH3).
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1 Carbono ω
2
3
Doble ligadura ω-3
Fig. 2
Fig. 3
Palmitato (forma ionizada del
ácido Palmítico)
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Tabla 2
Nomenclatura de ácidos grasos biológicos
Una gran proporción de los ácidos grasos utilizados por los humanos es aportada en su
dieta. Además, distintos procesos metabólicos en los tejidos del cuerpo pueden modificar los
ácidos grasos dietarios y/o aquellos sintetizados en el organismo, para producir casi todas las
estructuras que se necesitan. Sin embargo, muchos mamíferos superiores incluyendo al
humano, son incapaces de producir ácidos grasos con dobles ligaduras más allá del carbono 9
(contando desde el extremo carboxilo). Entonces, éstos ácidos grasos que el humano no puede
sintetizar se denominan ácidos grasos esenciales y deben suministrarse en la alimentación.
Incluyen tanto a miembros de las familias ω-6 como ω-3. Cómo se verá en el capítulo de
metabolismo lipídico, los ácidos linoleico y linolénico son esenciales para la nutrición completa
de muchas especies animales. El ácido araquidónico es relativamente esencial.
A partir de los ácidos grasos esenciales el organismo puede sintetizar compuestos poderosos
(prostaglandinas, tromboxanos, prostaciclina, leucotrienos, etc.) con actividades biológicas muy
variadas e incluso contrapuestas. Por ejemplo, ellos tienen funciones secretoras, digestivas,
reproductivas, circulatorias, intervienen en respuestas alérgicas, inflamatorias e inmunes, y en la
quimiotaxis. Además, estos metabolitos tienen actividades biológicas importantes y ejercen
efectos moduladores en diversas enfermedades, incluyendo la supresión de la inflamación
crónica, vasodilatación y disminución de la presión arterial, inhibición de la agregación
plaquetaria y trombosis, entre otras.
Los ácidos grasos poliinsaturados en los lípidos de membrana juegan un papel elemental
al mantener la fluidez, espesor y deformabilidad de las membranas plasmáticas. Mientras que en
la piel forman una matriz intracelular que mantiene la barrera de permeabilidad epidérmica.
La regulación de estos compuestos depende de precursores y competidores que se
incorporan en nuestro metabolismo mediante la dieta.
Los aceites comestibles convencionales (maíz, girasol, uva, etc) son ricos en ácidos
grasos poliinsaturados y contienen principalmente ácido linoleico (ácido graso perteneciente a la
familia ω-6). Los ácidos grasos ω-3 (como ácido linolénico) están presentes en menor proporción
en la naturaleza. Se pueden encontrar en el aceite de soja, lino, chía, frutos secos y semillas.
Los pescados de aguas frías son fuentes de ácidos grasos poliinsaturados ω-3. Estos ácidos
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grasos con 5 o 6 dobles ligaduras (eicosapentaenoico EPA 20:5 y docosahexaenoico DHA 22:6)
serían necesarios para el máximo desarrollo del sistema nervioso central y visual durante el
período neonatal y en la prevención del desarrollo de enfermedad coronaria y cardiovascular.
3. Oxidación: los ácidos grasos no saturados son susceptibles a la oxidación por sus dobles
enlaces dando lugar a la formación de peróxidos. Si la oxidación persiste la cadena de ácido
graso se rompe a la altura de la doble ligadura dando lugar a la producción de ácidos de
cadena más corta y aldehídos que son lo productos que dan el olor típico de grasa rancia.
CH3-(CH2)5-CH=CH-(CH2)7–COOH O2 H3-(CH2)5-CH - CH-(CH2)7 – COOH
Ácido palmitoleico O ----O peróxido
4. Hidrogenación: consiste en saturar las dobles ligaduras con hidrógeno y convertir un aceite
en grasa (margarina). Al saturarse las dobles ligaduras el PF aumenta con lo cual se obtiene
un producto sólido de consistencia de manteca.
CH3-(CH2)5-CH =CH -(CH2)7 – COOH H2 CH3-(CH14) – COOH
Ácido palmitoleico Ácido palmítico
Ni
5. Formación de sales (jabones): al reemplazar el H del grupo carboxilo por un metal se forma
una sal:
calor
CH3- (CH2)16-COOH + NaOH CH3- (CH2)16-COONa + H+
Ácido esteárico esterarato de sodio
Las sales se designan con el sufijo ato y el metal correspondiente (ej.: estearato de potasio).
Estas sales de ácidos grasos se denominan jabones. Los de metales alcalinos son solubles en
agua y actúan como emulsionantes o detergentes.
Las sales que se forman con elementos del grupo II de la tabla Periódica (Ca, Mg, Ba) o algún
otro metal pesado son insolubles en agua y muy poco en solventes orgánicos.
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LIPIDOS SAPONIFICABLES
ACILGLICÉRIDOS
Los acilglicéridos o glicéridos son ésteres de ácidos grasos y del alcohol glicerol (Fig. 4).
Se los clasifica en mono, di o triacilglicéridos según el glicerol se encuentre esterificado por 1,
2 o 3 cadenas de ácidos grasos respectivamente (Fig. 4).
Los triacilglicéridos son los más abundantes en la naturaleza, son lípidos de reserva por
excelencia en células animales y vegetales. Según el estado de agregación a temperatura
ambiente de los triglicéridos reciben el nombre de grasas si son sólidos y de aceites si son
líquidos. Los triacilglicéridos se denominan simples cuando están compuestos por una única
clase de ácido graso, y mixtos cuando están compuestos por ácidos grasos diferentes.
Los acilglicéridos reciben el nombre de los ácidos grasos que los componen (fig.5).
Los di y triacilglicéridos son insolubles en agua, mientras que los monoacilglicéridos
llegan a dispersarse formando agregados. Los acilglicéridos pueden ser hidrolizados tanto en
medio ácido como básico. Si la hidrólisis ocurre en medio básico el proceso recibe el nombre de
saponificación (fig.6). Cualquier lípido que contenga ácidos grasos unidos mediante enlaces de
tipo éster podrá ser sometido a un proceso de saponificación. El producto de este proceso es
una mezcla de jabones (sales de ácidos grasos) y glicerol.
Fig.4
Fig.5:
Fig.6: Saponificación
24
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL FOUBA
FOSFOGLICÉRIDOS
Acido
graso
Acido
graso
Fosfato
Fosfatidilcolina
Fosfatidilinositol
25
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL FOUBA
Fosfatidiletanolamina Fosfatidilserina
LIPIDOS INSAPONIFICABLES
Son lípidos que carecen de ácidos grasos unidos por enlaces éster. Existen en menor
cantidad que los saponificables, pero algunos de ellos cumplen funciones biológicas muy
importantes: vitaminas, hormonas, componentes de las membranas celulares y otras. Existen
dos clases principales: terpenos y esteroides.
TERPENOS
Son unidades múltiples del hidrocarburo de 5 átomos de carbono, llamado isopreno (2-
metil-1,3-butadieno, fig.9). Pueden ser lineales como por ej.: geraniol (dos unidades de
isopreno), farnesol (3 unidades), escualeno (6 unidades) ó cíclicos (vitamina A, carotenos,
lanosterol, ubiquinona).
Ejemplos de terpenos importantes son: componentes de aceites esenciales obtenidos de
plantas, por ejemplo, el limoneno, mentol, alcanfor y las vitaminas liposolubles como: A, E, y K.
fig.9: ISOPRENO
1 2 3 4
CH2 = C – CH = CH2
5
CH3
Ejemplos de
Terpenos
26
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL FOUBA
Retinol (Vitamina A)
α - tocoferol (Vitamina E)
ESTEROIDES
28
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL FOUBA
En una interacción como la que se presenta la Micela: todos los extremos polares de las
mayor longitud de la cadena de alquilos en un moléculas anfipáticas se orientan hacia el agua,
ácido graso es muy hidrófobo y se encuentra con la que interactúan, mientras que los
rodeada por una capa de moléculas de agua extremos hidrofóbicos se dirigen hacia el interior
bien ordenadas, mientras que el extremo polar de la micela.
(carboxilo) interacciona con las moléculas de
agua, dado que es hidrofílica.
Los AG n-6 y n-3 que forman parte de los fosfolípidos de membrana, ejercen un
control metabólico a través de su papel de precursores de los eicosanoides. Las
prostaglandinas y los tromboxanos son hormonas locales sintetizadas con rapidez en el
momento en que se necesitan y actúan cerca de su sitio de síntesis. Las prostaglandinas
intervienen en el control de la agregación plaquetaria –en intervenciones odontológicas-;
los leucotrienos, causan contracción muscular y tienen propiedades quimiotácticas, que
sugieren intervención en reacciones alérgicas y de inflamación –en la enfermedad
periodontal-, homeostasis y protección de epitelios.
En la enfermedad periodontal, las bacterias elaboran diversos productos tóxicos
que tienen capacidad para destruir tejido, como algunos ácidos grasos (principalmente
butírico y propiónico) y durante la respuesta inflamatoria se liberan mediadores químicos,
entre ellos prostaglandinas y leucotrienos, ambos metabolitos derivados del ácido
araquidónico.
29
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
AMINOÁCIDOS
AMINOÁCIDOS NO PROTEICOS:
Este grupo abarca unos 150 aminoácidos. Se encuentran en las diferentes células y
tejidos en forma libre o combinada pero nunca en las proteínas. La mayor parte de ellos son
derivados de los -aminoácidos (ver nomenclatura más adelante). Algunos son precursores
de vitaminas, como la tiamina; otros son intermediarios metabólicos, como la ornitina y
citrulina en el ciclo de la urea; mientras otros actúan como agentes químicos para la
transmisión de los impulsos nerviosos, como ocurre con el ácido - aminobutírico.
- AMINOÁCIDOS:
Figura 1
Todas las proteínas de todas las especies, desde las bacterias al hombre, se
construyen a partir del mismo conjunto de 20 aminoácidos.
La mayoría de los veinte -aminoácidos posee solo un grupo carboxilo y uno amino,
razón por la cual se los considera neutros. Hay dos aminoácidos que presentan un grupo
carboxilo adicional en la cadena lateral, denominándose aminoácidos ácidos; mientras que
30
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
los que presentan grupos amino- adicionales en sus cadenas laterales constituyen el grupo
de los aminoácidos básicos.
uniones covalentes entre partes de una molécula de proteína o entre dos cadenas proteicas
diferentes. Por ejemplo, la fibronectina, proteína presente en la matriz extracelular de la
mayoría de los tejidos celulares, posee dos cadenas de polipéptidos unidas por puentes
disulfuro.
Formación de un puente disulfuro por oxidación de dos moléculas de cisteína. Los puentes
disulfuro entre residuos de Cys estabilizan las estructuras de muchas proteínas.
33
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
AMINOÁCIDOS ESENCIALES
Carácter anfótero
34
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
Los grupos amino y carboxilo de los aminoácidos, junto con los grupos R
ionizables de algunos aminoácidos, actúan como ácidos y bases débiles. Cuando un
aminoácido sin grupo R ionizable se disuelve en agua a pH neutro, se encuentra en solución
en forma de ión dipolar, o zwitterion (en alemán “ión híbrido”), que puede actuar como ácido
o como base. Las sustancias con esta naturaleza dual (ácido-base) son anfóteras.
En medios acuosos y a pH 7 (neutro) el grupo carboxilo, por su carácter ácido, cede un
protón (H+) y adquiere carga negativa, mientras que el grupo amino, por su carácter básico,
lo capta y queda con carga positiva.
1 2 3
Acido Aspártico
pH 2,9
(+1) (-1) (-2)
pI (0)
36
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
Lisina
pH 9,7
(+2) (+1) (-1)
pI (0)
37
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
de la glicina. El pH en el punto medio de esta etapa es 9,60, igual al pKa (rotulado pK2 en
la Fig. 5) del grupo -NH3+. La titulación es prácticamente completa a un pH alrededor de 12,
en donde la forma predominante de la glicina es H2N–CHR–COO-
pI = ½ (pK1 + pK2)
38
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL -FOUBA
a la de la glicina. Los valores de pK1 de estos aminoácidos son próximos al 2 y los valores
de pK2 se aproximan al 9.
ELECTROFORESIS DE AMINOÁCIDOS:
40
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Se definen
normalmente
cuatro niveles
de estructura
de las
proteínas. La
estructura
primaria es una
descripción de
todos los
enlaces
covalentes
(enlaces
peptídicos) que
unen los
aminoácidos de
una cadena
polipeptídica. El elemento más importante de la estructura primaria es la secuencia de los residuos
41
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Enlace peptídico
El esqueleto de la proteína se construye uniendo,
cabeza con cola, los aminoácidos: el grupo amino de una
unidad se enlaza al grupo carboxílico de la siguiente. El
enlace se logra eliminando una molécula de agua, para
formar la estructura
–CO-NH-. El enlace carbono-nitrógeno formado de esta
manera se llama enlace peptídico (Figura 1) que es de tipo
AMIDA, y la cadena proteínica recibe el nombre de
polipéptido (Figura 2).
42
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Figura 3: Los electrones compartidos entre los átomos de nitrógeno, carbono y oxígeno determinan que el
enlace oponga resistencia a la torsión, de modo que cada unidad de aminoácido se sitúe en un plano rígido.
La proteína sólo puede plegarse por
rotación alrededor de los enlaces que
afectan al carbono alfa. C= carbono, O=
oxígeno, N= nitrógeno, H= hidrógeno y
R= radical de la cadena lateral.
Las propiedades de las cadenas laterales ejercen su principal influencia sobre el plegamiento de la
proteína. Las interacciones de una cadena lateral con otra, y con las moléculas del medio, pueden obligar a la
cadena
polipeptídica a
plegarse en un
glóbulo
compacto,
adoptando una
forma estable y
específica.
Como se describió, en el capítulo de aminoácidos, los mismos pueden ser eléctricamente neutros: no
polares y polares sin carga o ser polares y presentar carga neta positiva o negativa. Estas propiedades están
determinadas por las características químicas de la cadena lateral. La presencia de átomos de oxígeno o
nitrógeno provoca la polarización, debido a la fuerte afinidad por los electrones. Unos pocos aminoácidos no
sólo son polares, sino que llevan una carga eléctrica neta; en otras palabras, en condiciones fisiológicas están
ionizados. Otras cadenas laterales (generalmente las constituidas sólo por carbono e hidrógeno) no son
polares.
Existe una fuerte tendencia en las cadenas laterales polares a buscar un ambiente polar y, en las no
polares, a segregarse en regiones no polares.
El agua, que es el medio donde se hallan inmersas la mayoría de las proteínas, es una sustancia
fuertemente polar. Cuando una cadena lateral polar se proyecta en un medio acuoso, las moléculas de agua
adoptan una disposición ordenada. Una cadena lateral no polar desorganiza esa alineación de cargas. La
presencia de restos hidrofóbicos en los aminoácidos presentes en una proteína, provocan plegamientos que
los agrupan en el interior de la molécula, alejándolos del agua. La proximidad de estos grupos genera fuerzas
de atracción, llamadas de van der Waals. La principal consecuencia de esas interacciones es que la cadena
proteica tiende a plegarse de forma que las cadenas polares se sitúen en la superficie expuesta y las no
polares, en el interior. La excepción a esa regla la proporcionan las proteínas insertas en las membranas
celulares. La membrana está constituida por moléculas lipídicas no polares y también por el segmento de
proteína que pasa a través de la misma y está formada principalmente por aminoácidos no polares. Son ellos
los que anclan la proteína en la membrana.
43
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
La atracción entre los átomos de una cadena lateral polar y los átomos del agua genera un puente de
hidrógeno, enlace en el que un átomo de hidrógeno actúa de puente entre átomos de oxígeno y nitrógeno
cargados. Los enlaces de hidrógeno entre átomos de la misma proteína también contribuyen a estabilizar la
estructura. Los enlaces de hidrógeno son más débiles que los covalentes del esqueleto polipeptídico. No
obstante, dado que se forman simultáneamente muchos enlaces de hidrógeno cuando se pliega la proteína, su
aporte a la estabilidad de la estructura resulta considerable. Se genera una fuerza de atracción o repulsión
electrostática entre grupos de cadenas laterales cargadas eléctricamente a pH fisiológico, como los de los
aminoácidos ácidos y básicos, formándose enlaces iónicos de tipo salino, que al ser los grupos de signo
opuesto se atraerán y si son iguales se repelerán.
Existe otro tipo de enlace que es mucho más fuerte que los mencionados, ya que es covalente siendo
capaz de acercar y asociar regiones alejadas de la estructura. El aminoácido cisteína posee un grupo tiol (-
SH) en el extremo de su cadena lateral. Si en la proteína hay dos residuos de cisteína pueden combinarse
para formar un enlace covalente llamado puente disulfuro (-S-S-).
ESTRUCTURA PRIMARIA:
44
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
ESTRUCTURA SECUNDARIA:
Hélice alfa y hoja beta (o plegamiento en beta) constituyen las unidades estructurales comunes de las
moléculas de proteína. A medida que se sintetiza la cadena (estructura primaria), sus regiones van
plegándose espontáneamente en hélices alfa y hojas beta, que constituyen la estructura secundaria; a su vez,
las hélices y hojas se ensamblan para crear la estructura terciaria. Tanto la hélice alfa como la hoja beta se
encuentran estabilizadas por enlaces de hidrógeno en los que un hidrógeno establece un puente entre átomos
de oxígeno y nitrógeno del enlace peptídico.
Figura 6:
HELICE ALFA
HOJA BETA
En los enlaces no intervienen las cadenas laterales, sino que se extienden entre el grupo -NH de
una unidad peptídica y el grupo -CO de otra; por ello la estabilidad de la hélice no depende
estrictamente de la identidad de las cadenas laterales y muchas secuencias diferentes de
aminoácidos asumen espontáneamente la forma de hélice alfa. Sin embargo, a veces la alfa
hélice no puede formarse, la presencia de aminoácidos como la prolina impide la rotación u otros
como el ácido glutámico, la arginina o la lisina que además de ser voluminosos tienen carga,
afectan la disposición en el espacio impidiendo la formación de la hélice alfa.
Casi al mismo tiempo, Pauling propuso una segunda configuración estable, que designó
como hoja beta o plegamiento beta. En este caso se trata de tramos de cadena polipeptídica
situados unos al lado de otros, que discurren en zigzag, en el mismo o en sentidos opuestos
(paralelos o antiparalelos), uniéndose los tramos adyacentes por medio de enlaces de hidrógeno
(Figura 7). También en este caso, los enlaces de hidrógeno unen grupos -NH y -CO del esqueleto
de la molécula (peptídicos).
45
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Una forma desordenada que se ubica en las torsiones entre segmentos de alfa hélice o de láminas
beta lo constituyen los plegamientos al azar.
ESTRUCTURA TERCIARIA:
46
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
a)
Esta disposición tridimensional se mantiene por medio de uniones e interacciones de las cadenas
laterales de residuos de aminoácidos y son:
1. De atracción o repulsión electrostática entre grupos con carga eléctrica, como son los
aminoácidos ácidos o básicos; si los grupos que se enfrentan son del mismo signo se repelerán y si son de
signo contrario se atraerán,
2. Puente de hidrógeno entre grupos carboxilo libre de aminoácidos ácidos o nitrógeno de básico
con grupos OH correspondiente a cadenas laterales de aminoácidos hidroxilados;
3. Cadenas hidrofóbicas o apolares que escapan al medio acuoso generando fuerzas de atracción de
Van der Waals e hidrofílicas tienden a orientar los grupos hidrofílicos hacia el solvente polar y
4. Puentes disulfuro entre dos residuos de cisteína para determinar un enlace covalente o disulfuro
(Figura 9).
47
BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
ESTRUCTURA CUATERNARIA:
Muchas proteínas poseen un nivel de organización por encima de la estructura terciaria denominado
estructura cuaternaria. Están formadas por varias cadenas polipeptídicas, unidas entre sí por una variedad
de enlaces débiles y a veces estabilizadas por enlaces fuertes covalentes como los puentes disulfuro. La
asociación de cadenas polipeptídicas puede servir para una diversidad de funciones y para realizar su función
requieren del ensamble tridimensional de las subunidades constituyentes.
Algunas proteínas también contienen componentes no peptídicos. Por ejemplo iones metálicos,
esenciales para la actividad de ciertas enzimas o una estructura denominada anillo de porfirina que se
encuentra por ejemplo en la hemoglobina y en la clorofila (Figura 9). Hay otras proteínas que en su
superficie tienen moléculas de azúcar (glicoproteínas). Estas características adicionales de la estructura de las
proteínas resultan de la elaboración de la molécula con posterioridad a la síntesis de los polipéptidos
(modificaciones pos-traduccionales).
La estructura terciaría de las proteínas fibrosas como la queratina y el colágeno son ejemplos
claros de la relación entre estructura proteica y función biológica. Estas proteínas comparten
propiedades que confieren fuerza y flexibilidad
a las estructuras en las que se encuentran. La
secuencia de aminoácidos (estructura
primaria) y la estructura cuaternaria
superhelicoidal del colágeno permiten un
estrecho empaquetamiento de sus tres
cadenas polipeptídicas (triple hélice)
denominadas cadenas (no deben
confundirse con hélices ) que están
superenrolladas una alrededor de la otra. En el
colágeno el enrollamiento superhelicoidal es dextrógiro, en sentido opuesto a la hélice levógira de
las cadenas . Las triples hélices de colágeno se estabilizan mediante enlaces de hidrógeno entre
residuos en diferentes cadenas polipeptídicas, proceso auxiliado por los grupos hidroxilo de
residuos hidroxiprolilo. Los enlaces covalentes formados entre residuos lisilo modificados tanto
dentro de cadenas polipeptídicas como entre las mismas, proporcionan estabilidad adicional.
48
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Las enzimas son moléculas biológicas de gran interés que determinan la pauta de las
transformaciones químicas. La vida, tal y como la conocemos, sería inconcebible si no existieran
estos catalizadores que facilitan y controlan los procesos metabólicos.
Casi todas las enzimas conocidas son proteínas. Sin embargo, el reciente descubrimiento
de moléculas de ARN catalíticamente activas o ribozimas indica que las proteínas no tienen un
monopolio absoluto como catalizadores. Las enzimas son macromoléculas muy eficaces en
catalizar diversas reacciones químicas, debido a su capacidad para unirse específicamente a un
gran número de moléculas. Una enzima puede estar formada por una sola cadena polipéptida, por
múltiples subunidades, o puede formar parte de un complejo multienzimático.
Utilizando el completo repertorio de fuerzas intermoleculares, las enzimas acercan los
sustratos con una orientación óptima para permitir el establecimiento o ruptura de enlaces
químicos.
CINÉTICA QUÍMICA
El estudio cinético de las reacciones químicas tiene por objeto determinar el mecanismo y
la velocidad con que interaccionan las moléculas bajo determinadas condiciones.
La velocidad de una reacción química puede medirse como:
a) La velocidad de formación de uno o más productos, o
b) La velocidad de utilización de uno o más de sus reactantes o sustratos.
ENERGÍA DE ACTIVACIÓN
La clave que llevó al descubriendo del criterio más importante para entender el mecanismo
de las reacciones químicas, es el hecho de que las velocidades de reacción son en general muy
sensibles a la temperatura. A pesar de que algunas reacciones son independientes de la
temperatura, la mayoría de ellas aumentan su velocidad entre 1,5 y 5 veces al incrementar la
temperatura 10ºC.
Para explicar este hecho experimental, se postuló que al aumentar la temperatura,
aumenta la fracción de moléculas capaces de tener energía suficiente para alcanzar un “estado
activo”, para luego transformarse en el producto de reacción, por formación o ruptura de los
enlaces químicos. Al incrementarse la temperatura, aumenta desproporcionadamente la
frecuencia de las colisiones de todos los tipos (roces, choques, moderados) entre los reactantes
incluso la frecuencia de las más violentas. Se admite que las únicas moléculas que reaccionan
son aquellas que al chocar llevan consigo una energía mayor que un cierto valor mínimo.
Puede definirse la “energía de activación” como el valor mínimo de energía de colisión
necesaria para que ocurra la reacción. Hay una energía de activación determinada para cada
reacción. La energía de activación es sólo uno de los factores que afectan la velocidad de una
reacción y su valor no puede modificarse sino por una excepción sumamente importante: el
fenómeno de catálisis.
49
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
CATALIZADORES
Para que una reacción tenga lugar se debe superar, como se ha dicho, la energía de
activación. Una vez vencida esa barrera energética, el sistema evoluciona de forma tal que llega al
estado final de reacción. Una forma de incrementar la velocidad de reacción es entonces:
1) aumentando la temperatura para que mayor cantidad de reactivo alcance dicha energía
ó
2) disminuyendo la energía de activación.
Dado que existen limitaciones en cuanto a los valores de temperatura compatibles con la vida, la
opción es disminuir los valores de energía de activación. Esta es precisamente la función de un
catalizado. Los catalizadores aceleran las reacciones químicas disminuyendo la energía de
activación, se combinan con los sustratos para producir un estado de transición de menor
energía que el estado de transición de la reacción no catalizada (figura 1).
Aunque la reacción transcurra en presencia del catalizador, las energías de estado inicial
(Gi) y del estado final (Gf), son las mismas que en ausencia de catalizador; esto es, la variación
de energía libre de la reacción (G= Gf-Gi) no se modifica en presencia del catalizador.
Cuando los productos de reacción se forman, se regenera el catalizador al estado libre.
Figura 1: diagrama de
energía para una reacción
catalizada y no catalizada.
50
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Una enzima no puede alterar el equilibrio de una reacción química. Esto significa que
acelera la reacción en uno y otro sentido con el mismo factor.
Tomemos un ejemplo:
10-4 s-1
A B
10-6 s-1
La constante de equilibrio K viene dada por la relación entre estas constantes de velocidad:
[B] 10-4
K = ----------- = ------------ = 100
[A] 10-6
la concentración de equilibrio de B es 100 veces la de A, haya o no enzima presente. Sin
embargo, se tardarían varias horas en conseguir este equilibrio sin enzima, y un segundo con
enzima. Así pues, las enzimas aceleran la llegada del equilibrio, pero no varían su posición.
Esto es: la mezcla final de la reacción una vez alcanzado el equilibrio es igual sin importar si ésta
es o no catalizada por una enzima.
1) Especificidad: Las enzimas son muy específicas tanto en la reacción que catalizan como en
la selección de las sustancias reaccionantes, denominadas SUSTRATOS. Una enzima
cataliza normalmente una sola reacción química, o un grupo de reacciones químicas
estrechamente relacionadas. Por eso un ser vivo requiere una gran variedad de enzimas para
cubrir los distintos tipos de reacciones que en él se llevan a cabo.
2) Poder catalítico: las enzimas aceleran las reacciones multiplicando su velocidad por un millón
de veces e incluso más.
3) Eficiencia: Las enzimas son más efectivas en pequeñas concentraciones, transformando un
gran número de moléculas de sustrato por unidad de tiempo.
Además, las enzimas NO sufren modificaciones químicas durante la catálisis; es decir,
luego de la reacción enzimática se recuperan inalteradas.
NOMENCLATURA
Una forma general de denominar a las enzimas es añadir el sufijo “asa” al nombre del
sustrato; por ejemplo la ureasa es la enzima que cataliza la hidrólisis de la urea; una transferasa
cataliza la transferencia de un grupo químico; una esterasa actúa sobre un éster. Los nombres de
algunas enzimas muy conocidas, del sistema digestivo – por ejemplo pepsina, tripsina y
quimotripsina – son excepciones a la regla.
Actualmente se han adoptado ciertas recomendaciones de la “Internacional Enzime Comisión”
para sistematizar la nomenclatura y la clasificación de las diferentes enzimas conocidas en base al
tipo de reacción que catalizan. Entre las más importantes podemos mencionar
a) Oxidorreductasas: catalizan reacciones de óxido-reducción. Ej. Deshidrogenasas.
b) Transferasas: catalizan la transferencia de grupos funcionales entre dadores y aceptores. Ej.:
aminotransferasas (transaminasas); quinasas (transfieren un grupo fosfato desde un nucleótido
trifosfato hacia un aceptor)
c) Hidrolasas: catalizan reacciones de hidrólisis (ruptura de ciertas moléculas en presencia de
agua) Ej.: fosfatasas (eliminan grupos fosfatos).
51
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
El centro activo de una enzima es la región de una enzima que interacciona con el
sustrato (y el grupo prostético si existe) y contiene los residuos que participan directamente en la
producción y ruptura de enlaces. Estos residuos se denominan grupos catalíticos y conforman lo
que se denomina el centro catalítico de la enzima (generalmente constituido por 5 ó 6
aminoácidos). Los centros activos constituyen una porción relativamente pequeña del volumen
total de la enzima. Generalmente son entidades tridimensionales formadas por grupos que
proceden de distintas partes de una secuencia lineal de aminoácidos, razón por la cual es
indispensable mantener la estructura terciaria de la enzima para que sea catalitícamente activa.
Los sustratos se unen a los centros activos por numerosas fuerzas débiles
(fundamentalmente por puente de hidrógeno). Son hoyos o hendiduras a los que los sustratos
quedan ligados, donde generalmente el agua ha quedado excluida (salvo que sea un componente
de la reacción). Un sustrato debe tener una forma adecuada para introducirse en el centro activo.
La metáfora establecida en 1890 por Emil Fischer, sobre la llave y la cerradura, parecía ser
esencialmente correcta porque permitía entender la estereoespecificidad de la catálisis. Sin
embargo, está actualmente probado que la forma de los centros activos de algunas de las enzimas
se modifican sensiblemente al unirse al sustrato, como fue postulado por Koshland en 1958. Los
centros activos de estas enzimas tienen formas que son complementarias a las del sustrato
solamente después de que el sustrato se ha unido. Este proceso de reconocimiento dinámico se
denomina ajuste inducido y puede compararse con los cambios que sufre un guante al ponerle la
mano en su interior (figura 2).
COFACTORES
En algunas enzimas, la parte proteica por si sola posee actividad catalítica y por esta
característica se las clasifica como enzimas simples. Otras, sin embargo, dependen para su
actividad catalítica de la estructura proteica y de otras estructuras no proteicas, y por ello se las
clasifica como enzimas conjugadas. Esas estructuras no proteicas reciben el nombre de
cofactores. Son resistentes al calor o termoestables a diferencia de las proteicas que son
termolábiles. El complejo enzima-cofactor recibe el nombre de holoenzima. A la fracción proteica
aislada del cofactor, que es inactiva, se la denomina apoenzima.
Los cofactores pueden ser:
Simplemente iones metálicos (por ej. Mg2+; Mn2+; Cu2+) o
En algunos casos moléculas orgánicas más complejas. Estas últimas reciben el nombre de
coenzimas.
52
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Estructura
SIMPLES: proteica
ENZIMA
CON JUGADAS:
53
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
El rango de pH en el cual una enzima es activa, así como su pH óptimo, son característicos de
cada enzima y se corresponden con las condiciones fisiológicas en las cuales la misma debe
actuar. Por ejemplo: la pepsina tiene como pH óptimo entre 1,5 y 2,5 y su lugar de acción es la
mucosa del estómago donde el pH es aproximadamente igual a 2; la tripsina muestra su mayor
actividad a valores de pH del medio cercanos a 8.0 y al modificar ese pH la actividad disminuye
(figura 5).
CINETICA ENZIMATICA
Todas las consideraciones generales que hemos visto sobre cinética química pueden
aplicarse a las reacciones catalizadas por enzimas. Sin embargo, estas últimas tienen la
particularidad de mostrar el fenómeno de saturación por el sustrato.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Todas las enzimas muestran el efecto de saturación, pero varían ampliamente con
respecto a la [S] que se necesita para alcanzarlo. El efecto de saturación condujo a algunos de los
primeros investigadores a formular hipótesis que la enzima y el sustrato reaccionan
reversiblemente para formar un complejo, como etapa inicial en la reacción catalizada.
Leonor Michaelis y M.L. Menten desarrollaron en 1913 una teoría general acerca de la
acción cinética de las enzimas. Dicha teoría supone que la enzima se combina en primer lugar con
el sustrato (S) para formar el complejo enzima – sustrato (ES); a continuación este último se
escinde en una segunda etapa, para formar enzima libre y producto (P).
E + S ↔ ES → E + P
Michaelis y Menten dedujeron la ecuación de velocidad para las reacciones catalizadas por
enzimas que sólo actúan sobre un sustrato.
Donde:
V0 = velocidad inicial
[S] = sustrato
V máx = velocidad máxima
Km = constante de Michaelis-Menten
La curva obtenida al graficar la velocidad de una reacción catalizada por una enzima
michaeliana, frente a concentraciones creciente de sustrato es una hipérbola (Fig. 6).
55
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
INHIBIDORES ENZIMATICOS
Muchos inhibidores son agentes que desnaturalizan a las enzimas, ya que estas son
proteínas precipitables por una diversidad de agentes como aniones complejos o cationes de
metales pesados (Pb2 , Ag+). Estos iones actúan sobre casi todas las enzimas. Otras sustancias
bloquean específicamente determinadas acciones enzimáticas y su especificidad es tal que sólo
cierto sustrato y cierta enzima son susceptibles a la inhibición.
58
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
1) ENZIMAS ALOSTÉRICAS
CINÉTICA ALOSTERICA
Figura 14: Retroinhibición de la primera enzima de una vía metabólica por unión del producto (en
este caso también modulador negativo) a un sitio alostérico de dicha enzima.
En la medida que se consume y bajan los niveles de producto final la inhibición disminuye
y la actividad enzimática se desarrolla normalmente. Aparentemente resulta más fácil inhibir una
enzima que hacerla más activa. Por ello es frecuente que las activaciones consistan en suprimir
una inhibición previa. No obstante se postula una activación por precursor, donde el primer
sustrato actúa como modulador positivo de la primera enzima de la secuencia (en este caso, el
sustrato no sólo interacciona con los centros activos de la enzima, sino que también con los
alostéricos) (Recordar que el ligando unido al sitio alostérico no se transforma y por eso actúa
como modulador y si se transforma el unido al sitio activo dando lugar a productos).
60
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Serina Serina
cadena lateral cadena lateral
Fosforilasa b
menos activa
Fosforilasa Fosforilasa
fosfatasa quinasa
Fosforilasa a
más activa
En los sistemas biológicos, muchas de las moléculas mensajeras, como las hormonas que
favorecen la comunicación entre los distintos órganos, circulan a baja concentración pero tienen
importantes efectos sobre sus órganos blancos. La señal generada por la unión de pequeñas
cantidades de hormona, es multiplicada varias veces dentro de las células a través de un proceso
de amplificación biológico. El mecanismo de esta amplificación involucra una cascada de
reacciones donde la activación de una enzima inicial activa a una segunda enzima y así
61
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
62
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Este tipo de regulación es considerado relativamente lento frente a los mecanismos a corto
plazo (modulación alostérica y covalente) que constituyen una forma más fina y rápida para
adecuar la actividad enzimática al requerimiento celular.
COMPARTAMENTALIZACION
ISOENZIMAS
Son enzimas que catalizan la misma reacción pero que poseen distinta estructura
química por lo que migran con velocidades diferentes en una electroforesis. Pueden presentarse
dentro del mismo organismo en distintas localizaciones o inclusive en la misma célula. Ejemplo: la
enzima lactato deshidrogenasa (LDH) presenta 5 isoenzimas, todas catalizan la misma reacción y
todas poseen cuatro subunidades. La diferencia se encuentra en la forma en que se combinan
entre sí las subunidades. Aunque las 5 variedades catalizan la misma reacción global, poseen
distinto valor de Km, adaptándose a los requerimientos específicos de la célula que las produce.
Otras enzimas como la creatinfosfoquinasa y la fosfatasa alcalina comparten esa propiedad.
Las isoenzimas existen en diferentes proporciones en los diferentes tejidos, de allí que
constituyan un elemento importante para el diagnóstico de algunas enfermedades. Otras
isoenzimas presentan diferente localización subcelular como la aspartato aminotranferasa y la
malatodeshidrogenasa. Una forma esta libre en citosol y la otra asociada a mitocondrias.
I.- Introducción:
De entre las muchas moléculas biológicas que encierra la célula, en este capítulo serán de
interés el ADN (ácido desoxirribonucleico), el ARN (ácido ribonucleico) y las proteínas. Todas son
macromoléculas, es decir, moléculas de gran tamaño que forman polímeros lineales construidos a
partir de unidades simples o monómeros – para ADN y ARN son NUCLEOTIDOS y para proteínas
son AMINOACIDOS. Los procesos que permiten mantener y perpetuar la vida derivan de la
información genética que 1) se transmite de una generación a la siguiente a través de la
duplicación del ADN, 2) se expresa a través de la transcripción o síntesis de ARN y la
traducción o síntesis de proteínas y 3) a veces mejora mediante la reparación del ADN y la
recombinación génica. En todos estos procesos la información de una secuencia lineal se utiliza
para especificar otra cadena lineal.
La información genética total de un organismo se denomina genoma. En células con
núcleo (eucariotas) el material genético se encuentra fragmentado y cada molécula de ADN lineal
se encuentra empaquetada en un cromosoma. La doble hélice de ADN (ancho=2nm)(se verá su
estructura más adelante) se empaqueta por la presencia de proteínas básicas, ricas en arginina y
lisina (tendrán carga positiva a pH fisiológico) que se asocian al ADN (con carga negativa
aportada por los fosfatos) llamadas histonas (Figura 1).
La interacción electrostática permite la formación de los nucleosomas, en cada uno de los
cuales se enrollan dos vueltas de ADN bicatenario alrededor de un complejo de 8 histonas
(ancho=11nm). Cada nucleosoma está separado del siguiente por un segmento de ADN libre de
proteínas. Al conjunto que asemeja una cadena de cuentas de collar se lo denomina cromatina.
El plegamiento de rosarios de nucleosomas que adoptan la forma de solenoides y constituyen
fibras de cromatina (ancho=30nm) permite aproximar elementos secuenciales separados por
distancias considerables a lo largo del ADN, hecho que facilita su regulación. Plegamientos
sucesivos llevan a estructuras condensadas que alcanzan 1400nm de ancho en el cromosoma
metafásico completo. Se asocian a los cromosomas otras proteínas no histónicas que cumplen un
rol regulatorio en la expresión (transcripción) de genes. Estas proteínas se unen próximas a las
regiones promotoras de los genes que deben transcribirse, evitando la unión de histonas y así la
formación de nucleosomas en esa región, con objeto de facilitar el acceso a las ARN polimerasas
(conceptos que se aclararán más adelante).
El genoma humano contiene, aproximadamente, 6x109 pares de nucleótidos distribuidos
en 22 pares de cromosomas autosómicos y 2 cromosomas sexuales. Por lo tanto el conjunto de
los 46 cromosomas de una célula humana típica vistos al microscopio se denomina cariotipo
humano. Este resulta de utilidad en pruebas de filiación y en detecciones precoces de
enfermedades provocadas por mala segregación durante la formación de las gametas (meiosis).
1) Bases nitrogenadas:
Son compuestos aromáticos heterocíclicos que derivan de la pirimidina (que contiene en
un heterociclo dos átomos de nitrógeno) o de la purina (dos heterociclos condensados con cuatro
átomos de nitrógeno) (Figura 2). Reciben el nombre de bases pirimidínicas la citosina, timina
(exclusiva del ADN) y uracilo (exclusiva del ARN) y de bases púricas la adenina y guanina
(Figura 2).
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Figura 1: Empaquetamiento del ADN con proteínas para formar la cromatina (Interfase).
Nucleosomas compactados para formar un cromosoma metafásico (Mitosis o Meiosis).
Los nucleosomas
forman cuentas sobre
una hebra de DNA
Cromosomas
metafásicos
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
2) Pentosas:
La ribosa está presente en los ribonucleótidos, en cambio la 2-desoxirribosa en los
desoxirribonucleótidos (Figura 3). Los átomos de las pentosas se numeran como 1’,2’,3’,etc. para
diferenciarlos de los de las bases nitrogenadas.
Nucleósido:
Se forma al unirse una base nitrogenada con una pentosa mediante un enlace N-
glicosídico de configuración beta (Figura 4), ya que conecta al átomo de C 1’ de la pentosa con el
N-1 de la base pirimidínica o con el N-9 de la base púrica. Los nucleósidos se nombran agregando
el sufijo –idina al nombre de la base pirimidínica que lo compone (citidina, timidina y uridina) y –
osina si la base es púrica (adenosina y guanosina).
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Nucleótido:
Se forma por la unión de un nucleósido a través del oxhidrilo del C5’ de la pentosa con el
ácido fosfórico mediante un enlace éster. Un ejemplo es el AMP o adenosin-5’-monofosfato (en
general: NMP= nucleósido-5’-monofosfato) ya que se nombra por el nucleósido que lo compone,
seguido de la posición numérica y cantidad de fosfatos unidos a la pentosa (Figura 5). Este primer
fosfato se denomina alfa. Los grupos fosfato adicionales se unen al fosfato de un NMP a través de
un enlace anhidrido (cuya energía de hidrólisis es alta siendo útil para realizar trabajo biológico) y
se denominan beta y gama, respectivamente. Siguiendo con el ejemplo se forman ADP o
adenosin-5’-difosfato y ATP o adenosin-5’-trifosfato (Figura 5). Para diferenciar a los
desoxirribonucleótidos en forma abreviada usaremos una d antes de la sigla correspondiente
(dAMP, dADP, dATP, dCMP, dCDP, dCTP, etc.). El ATP es la “moneda energética” de la célula, el
GTP es la mayor fuente de energía para la síntesis proteica, el CTP es un metabolito esencial
para la síntesis de fosfolípidos y el UTP forma intermediarios activados con azúcares que sirven
como sustratos en la biosíntesis de carbohidratos complejos y de polisacáridos. Además los NTPs
y los dNTPs son sustratos para la síntesis de los ácidos nucleicos.
Figura 5: Estructura de los nucleótidos: son nucleósidos mono, di o trifosfato con las diferentes
bases nitrogenadas (N) que representan el NMP, NDP y NTP, respectivamente.
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Figura 10: Representación de los orígenes, las horquillas y burbujas de de replicación que
muestran que la duplicación es bidireccional y semiconservativa (molde original y copia nueva).
Mecanismo:
La rapidez y exactitud de las enzimas de replicación se ha logrado mediante su asociación
en un verdadero complejo multienzimático de replicación. Analizaremos la función de cada una
por orden de aparición en el proceso y luego al complejo integrado como un todo.
Como mencionamos anteriormente, al comenzar el proceso las cadenas de ADN deben
separarse en un sitio preciso: en el origen de replicación (posee una secuencia de bases definida).
Allí comienza la formación de la horquilla de replicación que se logra por la acción combinada de
las primeras tres enzimas (Figura 11):
1) Proteína Iniciadora: Se une al origen de replicación, señalándolo.
2) Helicasa: Se une a la proteína de iniciación y cataliza la ruptura de los puentes de H entre
las bases de las cadenas de ADN, abriendo la hélice. Utiliza ATP en el proceso.
.
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Nota: Si el sentido de síntesis fuera de 3’5’, la polimerasa requeriría un extremo PPP 5’ libre
para poder unir un dNTP (Figura 12). La energía para la unión estaría en el extremo PPP 5’ libre
que ya está apareado con el molde y no en el dNTP entrante. Si el apareamiento no fue
complementario su capacidad de verificación de lectura la haría eliminar el extremo PPP 5’
(tendría actividad exonucleasa 5’3’) con lo cual quedaría un extremo P 5’ libre trunco pues la
energía de los enlaces anhidrido ya no está presente. Se requeriría de energía adicional y de otra
actividad catalítica (tal vez otra enzima o la misma polimerasa) para reponer los PP en el extremo
5’, hecho que evolutivamente sería más costoso y no ocurrió.
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Figura 12: Sentido de la síntesis de ADN. No se ha descubierto aun la célula que catalice la
polimerización de nucleótidos en dirección 3´5´
Figura 13:
Síntesis de la
cadena
conductora y de
la rezagada.
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Figura 14: Etapas de la síntesis de cada fragmento de DNA sobre la cadena rezagada (abajo).
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Figura 15: Complejo de replicación. Visión actual. DNA polimerasas se mueven cada una sobre la
hebra que están duplicando, pero al mismo tiempo permanecen ensambladas en el complejo.
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Topoisomerasas
Cadenas hijas Superenrrollamiento
Cadena patrón
Orígenes de replicación.
El sentido bidireccional de
la replicación genera
burbujas de replicación.
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En células de eucariotas encontramos 11% de ARN Figura 18: Estructura química del ARN.
en el núcleo, 15% en las mitocondrias, 50% en los
ribosomas y 24% en el citosol. Los distintos tipos de
ARN se diferencian por su longitud, estructura y
funciones. Ellos son:
ARNt (de transferencia): Son los transportadores de aminoácidos durante el proceso de síntesis
proteica. Cada aminoácido posee por lo menos un ARNt específico, destinado a insertarlo en la
cadena polipeptídica en crecimiento. Su longitud aproximada es de 73 a 96 nucleótidos y
generalmente presentan bases metiladas.
ARNr (ribosomal): Pertenecen a las estructuras ribonucleoproteicas (formadas por ARN (65%) y
proteínas (35%)) llamadas ribosomas, que constituyen el sitio donde se lleva a cabo la síntesis de
proteínas. Su tamaño varía desde 120 a 2900 nucleótidos y presentan bases metiladas. Los
ribosomas poseen una subunidad grande (3 ARN + 40 proteínas) y una pequeña (1 ARN + 30
proteínas).
Mecanismo de Transcripción:
La síntesis de ARN es un proceso muy selectivo. En la mayor parte de las células sólo se
copian las secuencias de ARN funcionales (mensajeros o estructurales) que resultan alrededor del
1% de las secuencias de nucleótidos del ADN.
En eucariotas existen tres enzimas diferentes que catalizan la polimerización de
nucleótidos que darán lugar a los distintos tipos de ARN:
ARN polimerasa I: para ARNr correspondiente a la subunidad grande.
ARN polimerasa II: para ARNm.
ARN polimerasa III: para ARNr correspondiente a la subunidad pequeña y ARNt.
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Figura 21: Transcripción, maduración, transporte al citoplasma de todos los ARN (ARNm,
ARNr y ARNt) en una célula eucariota.
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A) ARNt :
Son moléculas adaptadoras ya que se unen por uno de sus extremos (llamado
anticodón) a un codón específico de la molécula de ARNm y por el otro al aminoácido específico
para ese codón. La estructura tridimensional se asemeja a una hoja de trébol, que posteriormente
se pliega adoptando la forma de L (Figura 22).
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Figura 22: ARNt: Estructura tridimensional, hoja de trébol,que al plegarse tiene forma de L
En el otro extremo de la L (Figura 22) se ubica el anticodón – secuencia del ARNt donde
se une el codón correspondiente del ARNm. Entonces, es la molécula de ARNt, y no el
aminoácido que ésta lleva unido, la que determina el lugar en el que será incorporado el
aminoácido durante la síntesis proteica. Por eso es esencial la precisión de la aminoacil-ARNt
sintetasa en la elección del aminoácido correcto que debe unir.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Figura 24: Etapas de la reacción de activación de los aminoácidos al unirse al ARNt y formarse un
aminoacil-ARNt.
B) Ribosomas:
Son la maquinaria catalítica que guía la síntesis de proteínas permitiendo la interacción
de todos los componentes que intervienen. Cada uno de ellos está compuesto por dos
subunidades.
La subunidad pequeña posee tres sitios de unión para moléculas de ARN: uno para
ARNm y dos para ARNt: 1) el lugar de unión del peptidil-ARNt o sitio P que acoge al ARNt que
lleva unido el extremo de la cadena polipeptídica en crecimiento y 2) el lugar de unión del
aminoacil-ARNt o sitio A que acoge a la molécula de ARNt entrante cargada con un aminoácido
(Figura 25). Para que una molécula de ARNt se una fuertemente a cualquiera de estos dos
lugares, es necesario que su anticodón forme los pares de bases complementarios al codón del
ARNm que está unido al ribosoma. Los sitios A y P están tan cerca el uno del otro que las dos
moléculas de ARNt se ven forzadas a aparearse con codones adyacentes de la molécula de
ARNm. Así se asegura de no saltear ningún nucleótido del ARNm que está traduciendo.
La subunidad grande cataliza la formación de los enlaces peptídicos, ya que posee la
actividad de peptidil-transferasa.
Figura 25: Ribosoma con los lugares de unión de todos los componentes que intervienen.
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Mecanismo:
El proceso de síntesis proteica se divide en tres etapas:
1) Iniciación (Figura 25):
a) Primero se unen factores de iniciación a la subunidad pequeña del ribosoma, que de
este modo puede unirse al ARNm identificando su extremo 5’ por la caperuza que éste
lleva.
b) Luego un aminoacil-ARNt iniciador que siempre es Metionil-ARNt (en eucariotas)
unido a un factor de iniciación 2 de eucariotas (eIF-2) se carga a la subunidad
pequeña del ribosoma que ya está unida al ARNm. Así se desplazan en conjunto en
sentido 5’3’ hasta encontrar el primer codón AUG en el ARNm. Esto garantiza un
único marco de lectura para un determinado ARNm ya que normalmente existen varias
secuencias AUG y sólo una de ellas es reconocida como codón de iniciación.
Entonces, queda el Metionil-ARNt + eIF-2 en el sitio P.
c) Una vez ubicado el codón de iniciación los factores de iniciación se separan de la
subunidad pequeña permitiendo que a ella se le una la subunidad grande.
Así finaliza la etapa de iniciación, con la maquinaria ensamblada en el sitio
correcto y comienza la segunda etapa.
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Figura 25:
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3) Terminación(Figura 26):
a) En el sitio A se ubica uno de los tres codones de terminación (STOP) del ARNm
(de los 64 codones son de terminación: UAA, UAG y UGA).
b) Se une al codón STOP un factor de liberación. Estos factores (proteínas
citoplasmáticas) se unen a cualquier codón STOP que se encuentre ubicado en el sitio
A del ribosoma. La unión modifica la actividad de la peptidil-transferasa, haciendo
que adicione una molécula de agua al extremo carboxilo del peptidil-ARNt, con la
consiguiente liberación al citoplasma de la cadena polipeptídica formada.
c) El ribosoma libera al ARNm y al factor de liberación. Luego, se disocia en sus dos
subunidades.
NH 2
Factor de
liberación.
a)
Codón de
terminación.
H 2N
b)
NH2
H2O
c)
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2) La actividad del factor de elongación (EF-1) mejora la fidelidad del apareamiento codón-
anticodón. En general, únicamente los aminoacil-ARNt que tienen el anticodón correcto
pueden permanecer apareados al ARNm el tiempo suficiente como para que su aminoácido
sea incorporado a la cadena peptídica en crecimiento.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
MEMBRANAS BIOLÓGICAS
PROPIEDADES GENERALES
La superficie externa de todas las células, procariota y eucariota, está revestida por la
membrana plasmática. Esta es una película muy fina (entre 6 y 10 nm de espesor), constituida por
lípidos, proteínas y carbohidratos. No se trata de una envoltura inerte, sino de una estructura
funcional de notables propiedades:
a) Tienen permeabilidad muy selectiva de tal modo que regulan la composición del medio
interno mediante sistemas de transporte absolutamente específicos.
b) Poseen receptores a los cuales se unen específicamente hormonas, factores de
crecimiento, neurotransmisores y otros mensajeros químicos. Se activan de este modo
sistemas de señales, parte de los cuales son componentes de la membrana y se
desencadenan, así, reacciones que provocan una respuesta determinada.
c) Los procesos de conversión de energía más importantes de los seres vivos
(fotosíntesis en vegetales y fosforilación oxidativa en animales) se llevan a cabo por
enzimas y transportadores electrónicos íntimamente asociados a sistemas
membranosos.
d) Poseen actividad enzimática, a partir de numerosas enzimas insertas en ellas.
e) Su superficie externa posee componentes que actúan como señales de
reconocimiento entre células.
ESTRUCTURA
COMPOSICIÓN
LÍPIDOS
Los tres tipos principales de lípidos que participan en la estructura de membrana son:
a) Fosfolípidos
b) Glicolípidos
c) Colesterol
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a) FOSFOLÍPIDOS:
Los ácidos grasos que esterifican a los grupos alcohol de C1 y C2 del glicerol, contienen
generalmente entre 14 y 24 C, en los animales son no ramificados; pueden ser saturados o
insaturados. La longitud e instauración de los mismos está relacionada con la fluidez de la
membrana.
El grupo alcohol del C3 del glicerol se esterifica con ácido fosfórico dando como resultado
el ácido fosfatídico (o fosfatidato tal como se encuentra a pH fisiológico).
El grupo fosfato se presenta normalmente esterificado con el grupo hidroxilo de uno de los
siguientes alcoholes: etanolamina, serina, colina, inositol
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Su grupo amino está ligado a un Ácido graso por un enlace amida mientras que su grupo
hidroxilo primario está esterificado por fosforilcolina. Así queda formada la esfingomielina que,
como podemos ver se parece a la fosfatidilcolina
b) GLICOLÍPIDOS
Los glicolípidos más complejos son los gangliósidos que tienen unida una cadena
ramificada de hasta siete monosacáridos.
c) COLESTEROL
Este esteroide está presente SOLO en eucariontes, variando su proporción según las
membranas. Así, las membranas plasmáticas son ricas en colesterol mientras que es escaso en
endomembranas de menor tamaño.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Todos los lípidos que conforman las membranas son moléculas anfipáticas, es decir que
contienen una porción polar (hidrofílica) y otra no polar (hidrofóbica) dentro de la misma molécula.
Esta característica es fundamental en la constitución de la estructura de membrana.
Esto determina que en un medio acuoso puedan disponerse en forma de micela o de capa
bimolecular (también llamada bicapa lipídica)
Esquema de una sección de micela y de una bicapa formada por moléculas de fosfolípidos.
Tanto los fosfolípidos como los glicolípidos presentan dos cadenas de ácido graso, por lo
cual resultan demasiado voluminosos como para acomodarse en el interior de una micela. Por
este motivo la organización más favorable para estos compuestos en un medio acuoso resulta ser
la de BICAPA LIPÍDICA.
Estas bicapas se mantienen unidas principalmente por interacciones hidrofóbicas entre
las colas hidrocarbonadas. Otras fuerzas de atracción contribuyentes son:
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
En esta bicapa los lípidos orientan sus cabezas polares hacia el medio acuoso intracelular
y extracelular, presentando entonces las membranas dos caras: una extracelular y otra
intracelular o citosólica.
a) Difusión lateral:
Los lípidos y muchas de las proteínas se mueven lateralmente rotando sobre su propio eje.
Este tipo de movimiento es rápido y continuo, pero mantiene tanto a los lípidos como a las
proteínas en la cara de la membrana en la cual se encuentran. Los lípidos y proteínas de la
cara citosólica se mantendrán en ella y lo mismo ocurre con los de la cara externa.
b) Difusión transversal:
Este tipo de movimiento permite a los lípidos saltar desde una cara de la membrana hacia
la otra. Este movimiento de un lado a otro de la membrana (movimiento “flip-flop”) es muy
lento y restringido para los lípidos. En el caso de las proteínas este movimiento es
altamente improbable ya que estas moléculas tienen regiones polares más extensas que
no podrían penetrar en el seno hidrofóbico de la bicapa durante un movimiento transversal.
Esta limitación de movimiento es lo que sostiene la asimetría de la membrana.
Movimiento de los lípidos en la membrana: La difusión lateral de los lípidos es mucho más rápida
que la difusión transversal.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
PROTEÍNAS
a) Integrales o intrínsecas:
Estas proteínas poseen porciones de su cadena insertas en la bicapa lipídica y por lo tanto
interaccionan fuertemente con las cadenas hidrocarbonadas de los lípidos de membrana.
Algunas de ellas penetran hasta la parte media de la zona hidrofóbica, otras atraviesan la
bicapa de lado a lado. Por eso, para poder extraerlas se deben usar procedimientos
drásticos (ejemplo: detergentes o solventes orgánicos). Las cadenas polipeptídicas de
estas proteínas presentan zonas polares expuestas al medio acuoso intracelular y
extracelular, donde predominan los restos aminoacídicos hidrofílicos y zonas no polares en
las porciones que cruzan entre las cadenas hidrocarbonadas de los lípidos, donde
predominan los restos aminoacídicos hidrofóbicos.
En general los dominios de transmembrana adoptan estructura en α hélice, con su
superficie hidrófoba en contacto con las cadenas de los lípidos. Algunas de estas proteínas
están formadas por asociación de varias α hélices conformando estructuras de tipo cilindro
hueco abierto hacia ambas caras que constituyen lugares de paso o transporte de
sustancias a través de la membrana.
Sobre los dominios polares que asoman hacia la cara externa de la membrana plasmática
frecuentemente se unen oligosacáridos por medio de uniones covalentes.
b) Periféricas o superficiales:
Estas proteínas no alcanzan el seno hidrofóbico de la bicapa lipídica. Se presentan sobre
ambas caras de la membrana interactuando con los dominios polares de las proteínas
integrales o con las cabezas polares de los lípidos. Estas interacciones son uniones
débiles del tipo puente de hidrógeno e interacciones electrostáticas. Como no están unidas
covalentemente a la bicapa lipídica se disocian de las membranas con mayor facilidad que
las proteínas integrales por procedimientos que no necesitan ruptura de enlaces
covalentes (acción de sales tales como NaCl, o cambios de pH).
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
HIDRATOS DE CARBONO
Para cumplir con sus funciones vitales, la célula necesita el aporte de nutrientes desde el
medio extracelular, a la vez que vierte diversas sustancias a ese medio tales como secreciones
propias y deshechos metabólicos. Este intercambio es continuo y en algunos casos implica un
trabajo muy activo de la membrana plasmática, en el sentido de evitar la pérdida de iones o
moléculas que son fundamentales para mantener estable el medio intracelular. Es fundamental la
estabilidad del medio interno ya que allí tendrán lugar todas las reacciones bioquímicas y
transducciones de energía (transformación de una forma de energía a otra), necesarias para las
funciones vitales. Estas reacciones son mediadas por enzimas que actuarán adecuadamente solo
si el medio interno se mantiene en condiciones apropiadas de balance de agua, sales, sustratos y
energía. La función de mantenimiento del medio interno se denomina homeostasis y es
protagonizada fundamentalmente por la membrana plasmática.
Analizaremos a partir de este concepto los diferentes mecanismos a través de los cuales
las diversas moléculas pueden atravesar dicha membrana.
DIFUSIÓN
este movimiento se lo llama “al azar” aludiendo a que no tiene una dirección determinada; como
consecuencia del mismo las moléculas del líquido o gas considerado, tienden a distribuirse
uniformemente en el volumen disponible, por eso se lo llama difusión.
Si consideramos una solución en la que un soluto está más concentrado en una región que
en otra, el soluto difundirá desde la región de mayor concentración hacia aquellas en que la
concentración es menor. Hasta que alcance una concentración uniforme en toda la solución.
En los organismos vivos hay infinidad de ejemplos de este fenómeno de difusión: el
movimiento del O2 y de muchos nutrientes desde la sangre al medio intracelular a través de las
membranas plasmáticas ocurren por difusión.
La cantidad de material que atraviesa una superficie en la unidad de tiempo es conocida
como flujo.
RESUMIENDO:
LOS CASOS EXPUESTOS SE REFIEREN A AQUELLAS SUSTANCIAS QUE
ATRAVIESAN LAS MEMBRANAS CON MAYOR O MENOR FACILIDAD SEGÚN SU
SOLUBILIDAD EN LA BICAPA LIPÍDICA. LA DIRECCIÓN DEL MOVIMIENTO DE ESTOS
SOLUTOS ES SIEMPRE DESDE UNA ZONA DE MAYOR CONCENTRACIÓN HACIA
OTRA DE MENOR CONCENTRACIÓN (ES DECIR A FAVOR DE GRADIENTE DE
CONCENTRACIÓN) Y LA MAGNITUD DEL FLUJO ES DIRECTAMENTE
PROPORCIONAL A LA DIFERENCIA DE CONCENTRACIÓN DEL SOLUTO ENTRE LOS
DOS COMPARTIMIENTOS
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Se sabe que ciertas sustancias polares tales como: azúcares, aminoácidos, intermediarios
metabólicos, iones inorgánicos y protones necesitan de mecanismos de transporte específicos
para poder atravesar las membranas. Estos sistemas están presentes en las membranas
plasmáticas (tanto de células eucarióticas como procarióticas) y en las membranas de las
organelas, contribuyendo al mantenimiento de las concentraciones de iones y a la captación de
nutrientes.
Entre estos sistemas, vamos a estudiar el comportamiento de los siguientes:
- CANALES DE MEMBRANA
- TRANSPORTADORES
- TRASLOCADORES
TRANSPORTADORES
En este caso, la molécula o ión establece algún tipo de unión al transportador encargado
de llevarla de un lado a otro de la membrana, es decir funcionen como una enzima que reacciona
con su sustrato y puede ser evaluada con un tratamiento cinético similar.
Los transportadores tienen especificidad por el sustrato (en este caso por la molécula o ión
a transportar), se saturan y pueden ser inhibidos por presencia de inhibidores competitivos y no
competitivos.
Al igual que los canales de membrana, los transportadores no sufren cambios durante su
actividad.
Es importante tener en cuenta que los transportadores pueden movilizar sustancias tanto a
favor de su gradiente de concentración (transporte pasivo), como en contra de gradiente de
concentración (transporte activo). Pero esto será tratado más adelante.
TRASLOCADORES
Este mecanismo no sólo está involucrado en el movimiento de la sustancia a través de la
membrana, sino que simultáneamente, la modifica químicamente. Un ejemplo claro es la
captación de azúcares por parte de las bacterias, en las cuales el azúcar transportado es
fosforilado antes de ser liberado en el citoplasma celular.
Una diferencia importante entre el movimiento a través de canales y por transportadores o
traslocadores es la velocidad con que trabajan: la velocidad del movimiento a través de canales es
del orden de 107 iones/seg, mientras que los otros sistemas trabajan a velocidades del orden de
102 – 103 moléculas/seg. De todas formas, la actividad de todos estos sistemas está regulada de
forma tal que las células y tejidos puedan controlar el movimiento de sustancias a través de las
membranas.
Las proteínas o complejos proteicos que actúan como transportadores han recibido
distintos nombres que pueden ser considerados equivalentes: transportador, traslocasa,
permeasa, llamándose al mecanismo involucrado: sistema transportador, mecanismo de
translocación o sistema de transporte mediado.
Sabemos que las membranas de todas las células tienen transportadores específicos para
el movimiento de aniones y cationes inorgánicos (Na+, K+, ca++, PO4H=, Cl-, CO3H-) y de
compuestos orgánicos cargados y sin carga.
Pero también es importante notar que las distintas membranas pueden presentar sistemas
de transporte que le son propios por su función pero que pueden no estar presentes en otras
membranas, ejemplo: la membrana mitocondrial tiene un mecanismo para traslocar nucleótidos de
adenina que no está presente en otras membranas.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Transporte y energía:
Si el soluto transportado se mueve a favor del gradiente de concentración, el sistema no
requiere energía para funcionar. A este tipo de transporte se lo llama: transporte mediado
pasivo o difusión facilitada. El gradiente es la fuerza impulsora de la difusión facilitada, que no
necesita acoplarse a una fuente de energía.
Si el soluto en cuestión debe moverse contra su propio gradiente de concentración, se
necesita el aporte energético. A este tipo de transporte se lo llama: transporte mediado activo.
Los sistemas de transporte mediado muestran efecto de saturación por la sustancia
transportada. A medida que aumenta la concentración de la sustancia transportada, aumenta la
velocidad de transporte, pero esta alcanza un valor máximo a partir del cual por más que aumente
la concentración de la sustancia transportada la velocidad del transporte permanece constante.
Esto nos recuerda al comportamiento enzimático, cuando la enzima se satura frente a un exceso
de sustrato. Por lo tanto, es lógico pensar, que también en el caso de los transportadores de
membrana pueden calcularse parámetros tales como Vmax y Km.
Por su parte, como ya vimos anteriormente, la difusión simple no presenta esta cinética de
saturación, sino que la velocidad de difusión es directamente proporcional al aumento de
concentración de la sustancia transportada. Tal diferencia de comportamiento puede verse en la
siguiente gráfica.
Difusión facilitada
o transporte activo
Velocidad de transporte
Difusión simple
[sustancia]
Liberación: El soluto es liberado del transportador una vez alcanzado el otro lado de la
membrana, esta liberación puede ocurrir rápidamente si la concentración del soluto transportado
es menor en el nuevo compartimiento respecto al de origen. Pero en aquellos casos en que el
soluto se mueve en contra de gradiente de concentración, la liberación del soluto en un
compartimiento de mayor concentración se produce por una disminución de la afinidad del
transportador por el soluto transportado debido al cambio de conformación que se ha producido.
Algunos transportadores median el movimiento de una única sustancia, mientras que otros
transportan simultáneamente dos sustancias en la misma dirección o en direcciones opuestas.
Esto permite clasificar a estos mecanismos de transporte en:
103
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
104
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- cataliza la hidrólisis de ATP para lo cual necesita la presencia de los iones Na+ y K+ (además de
Mg++ como todas las ATPasas), por eso se la conoce como Na+-K+-ATPasa.
Na+ , K+ , Mg ++
ATP + H2O ADP + Pi + H+
GLUCOSA
En las células de los túbulos renales y del epitelio intestinal, las membranas plasmáticas
cuentan con un sistema que transporta simultáneamente Na+ y glucosa, por esto se dice que se
trata de un simporte.
La glucosa se transporta en contra de su propio gradiente, arrastrada por la entrada del
Na+ que lo hace a favor de su gradiente de concentración. Durante el transporte de glucosa no se
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
produce hidrólisis del ATP, pero hay un requerimiento absoluto de Na+ (cada vez que entra un ión
Na+, entra una molécula de glucosa). Como el Na+ entra a favor de gradiente puede considerarse
que lo hace por transporte mediado pasivo. A medida que el Na+ entra a la célula, el gradiente
electroquímico va disminuyendo y como la glucosa debe entrar necesariamente arrastrada por el
Na+, es imprescindible generar continuamente este gradiente porque, de lo contrario, el transporte
de glucosa se vería interrumpido.
Este gradiente Na+ - K+ es mantenido por la bomba ya descripta, tal como se muestra en
la figura.
AMINOÁCIDOS
Los aminoácidos son transportados a través de las células del lumen intestinal por un
mecanismo similar al de glucosa: transporte activo secundario Na+ dependiente.
Se identificaron cuatro tipos de transportadores diferentes:
(1) para aminoácidos neutros tales como alanina, valina, leucina;
(2) para aminoácidos básicos como lisina y arginina;
(3) para aminoácidos ácidos como aspartato y glutamato;
(4) para los aminoácidos prolina y glicina
OTROS IONES
Este gradiente de Na+ también es aprovechado para impulsar el transporte de otros iones,
por ejemplo:
- mecanismo de SIMPORTE en el intestino delgado para captación de Cl- con Na+
- mecanismo de ANTIPORTE para la salida del Ca++ celular en la mayoría de los tejidos.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
INTRODUCCIÓN AL METABOLISMO
Todos los seres vivos tenemos una tendencia espontánea a perder energía, ya que
estamos compuestos por moléculas ordenadas y organizadas, pero inestables. Estas
moléculas tienden a desordenarse, con desprendimiento de energía, para llegar a un
equilibrio; por lo tanto, el mantenimiento de estructuras ordenadas, como células y tejidos,
requiere de un aporte permanente de energía.
Ya hemos visto que los seres vivos necesitan un suministro continuo de energía libre
por tres causas principales:
1- La realización de trabajo mecánico en la contracción muscular y otros movimientos
celulares.
2- El transporte activo de iones y moléculas.
3- La síntesis de macromoléculas y otras biomoléculas a partir de precursores sencillos.
La energía libre que se deriva de las reacciones de oxidación se almacena en una
molécula especial de alta energía, antes de su utilización para el movimiento, transporte
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
El ATP es un nucleótido que consta de una adenina, una ribosa y una unidad trifosfato.
La forma activa del ATP es normalmente un complejo del ATP con Mg2+ o Mn2+.
Al considerar el ATP como un transportador de energía debemos fijarnos en su grupo
trifosfato. Los enlaces anhídrido fosfórico entre los restos fosforilo segundo (β) y tercero (γ) y
entre el primero (α) y segundo (β) tienen alta energía libre de hidrólisis. Cuando el ATP se
hidroliza hasta adenosina difosfato (ADP) y ortofosfato (Pi) o cuando se hidroliza hasta
adenosina monofosfato (AMP) y pirofosfato (PPi), se desprende una gran cantidad de
energía libre.
El elevado contenido energético de una unión química no es propiedad privada de un
tipo particular de enlace; está dado por tensiones intramoleculares que desaparecen al
producirse la hidrólisis del enlace. Frecuentemente se simbolizan a estos enlaces como ~P.
A pH fisiológico, los restos fosfatos de ATP se encuentran desprotonados; la forma iónica
predominante es ATP4-. Las cargas negativas se encuentran muy próximas entre sí, y la
repulsión electrostática crea tensiones intramoleculares. Al producirse la hidrólisis de estos
enlaces hay una importante reducción de energía libre, pues los productos están menos
tensionados y por lo tanto, esta disminución de la energía libre desplaza la reacción en el
sentido de la hidrólisis.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
OXIDACION BIOLOGICA
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
H H
H H H H
En la mayoría de las biosíntesis, los precursores están más oxidados que los
productos finales. Por lo tanto, además del ATP, se necesita poder reductor. Por ejemplo, en
las biosíntesis de ácidos grasos, un grupo ceto debe ser reducido a metileno. En este caso
se requieren cuatro electrones:
113
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
La tercera etapa consta del ciclo del ácido cítrico (también llamado ciclo de Krebs o
de los ácidos tricarboxílicos) y la fosforilación oxidativa, que son las vías finales, comunes en
la degradación de las moléculas oxidables. El acetil-CoA aporta fragmentos acetilo a este
ciclo, en donde son completamente oxidados a CO2. Se transfieren cuatro pares de
electrones al NAD+ y FAD por cada grupo acetilo que se oxida. Se genera ATP a medida
que los electrones fluyen desde las formas reducidas de estos transportadores hasta el O2,
en un proceso que se llama fosforilación oxidativa. La mayoría del ATP que se genera por
la degradación de los alimentos se forma en esta tercera etapa.
Etapa II
Acetil-CoA
CoA
ATP ADP
O2 e- Ciclo del
Fosforilación ácido Etapa III
Oxidativa cítrico
2 CO2
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Los animales utilizan los glúcidos como combustibles para obtener energía; cuando son
ingeridos en exceso se almacenan como polisacáridos o se convierten en grasas. Los azúcares
pueden formar, además, estructuras de sostén como la celulosa en los vegetales, los
mucopolisacáridos en los animales y glúcidos complejos de la pared bacteriana. También se
encuentran formando parte de moléculas esenciales como ácidos nucleicos y de numerosas
coenzimas que poseen residuos hidrocarbonados.
Los vegetales, a diferencia de los animales, pueden sintetizar glucosa a partir de CO2 y
H2O utilizando para ello energía lumínica, a través del proceso de fotosíntesis y almacenando
glucosa como almidón.
En los animales la glucosa en exceso se almacena, principalmente en hígado y músculo,
en forma de un polisacárido de reserva, conocido como glucógeno.
La glucosa es la principal forma en que los carbohidratos absorbidos por el tracto
gastrointestinal son metabolizadados por todas las células del organismo. Este monosacárido es
el combustible utilizado por los glóbulos rojos y el principal combustible (aunque no el único)
utilizado por el cerebro. La glucosa es tan importante para estas células especializadas y para el
cerebro que los principales tejidos del organismo trabajan de manera conjunta para asegurarles el
aporte continuo de este sustrato.
La alteración del metabolismo de la glucosa puede observarse en dos enfermedades
metabólicas comunes: la obesidad y la diabetes. Importantes factores de riesgo que contribuyen al
desarrollo de patologías como: ateroesclerosis, hipertensión, enfermedad de pequeños vasos,
enfermedad renal y ceguera.
Los principales nutrientes no pueden ser absorbidos por las células que revisten el tracto
gastrointestinal tal como se los ingiere. Por lo tanto, las moléculas complejas ingeridas deben ser
fraccionadas en moléculas simples más pequeñas. Esta degradación se lleva cabo mediante
reacciones de hidrólisis catalizadas por enzimas, localizadas en la luz o en la superficie de las
células orientadas hacia la luz del tracto gastrointestinal. Este proceso llamado digestión es el
encargado de transformar las moléculas ingeridas para que puedan ser absorbidas desde la luz
del tracto gastrointestinal.
La absorción, consiste en un conjunto de procesos mediante los cuales las moléculas son
transportadas al interior de las células epiteliales que revisten el tracto gastrointestinal, desde
donde alcanzan la sangre o la linfa que drena esa región del tubo digestivo.
Aproximadamente 50-55% de la energía total provista por los alimentos de una dieta
normal corresponde a carbohidratos, mientras que los lípidos aportan 25- 30% y las proteínas 15-
20%.
Los hidratos de carbono dietarios incluyen polisacáridos (almidón, glucógeno y celulosa),
disacáridos (principalmente sacarosa y lactosa) y los monosacáridos glucosa, fructosa y
galactosa.
El almidón es el principal hidrato de carbono de la dieta. Se encuentra presente en
alimentos de origen vegetal tales como granos, harinas, tubérculos, legumbres, etc.
La sacarosa es habitualmente el disacárido más abundante en la dieta. Se encuentra en
frutas y otros alimentos vegetales; el compuesto purificado de caña de azúcar y remolacha es el
edulcorante de uso más difundido. La lactosa es otro disacárido importante en la alimentación. La
ingesta de la misma varía según la edad y hábitos alimentarios.
Los monosacáridos más comunes son glucosa y fructosa, presentes al estado libre en
frutas, miel y otros alimentos.
Es importante distinguir entre fuentes endógenas y exógenas de glucosa. La fuente
exógena se refiere a aquella en que la glucosa ingresa a través de la dieta y se digiere en el tracto
intestinal, mientras que la fuente endógena se refiere a la forma en que la glucosa es almacenada
o sintetizada en nuestros tejidos. El almidón y glucógeno exógeno se hidrolizan dentro de la boca
y del lumen del intestino produciendo glucosa, mientras que el glucógeno endógeno almacenado
en hígado y músculo se convierte en glucosa o glucosa-6 fosfato por enzimas presentes dentro de
las células de esos tejidos.
118
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
DIGESTIÓN
Polisacáridos
La digestión de los polisacáridos comienza en la boca por acción de la enzima Amilasa
salival o ptialina. Esta enzima cataliza la hidrólisis de los enlaces -1,4 internos del polisacárido,
pero no puede hidrolizar los enlaces -1,6 presentes en los puntos de ramificación por lo cual su
acción se detiene en esos puntos. El papel de esta enzima es corto, pues actúa durante un lapso
muy breve. Una vez que el bolo alimenticio pasa al estómago, el pH del jugo gástrico la inactiva.
La digestión continúa en el intestino delgado. Al duodeno llegan las secreciones
pancreáticas que contienen la enzima Amilasa pancreática que presenta las mismas
propiedades catalíticas que la amilasa salival.
Como resultado de la acción conjunta de estas enzimas, los productos finales son
maltosas, maltotriosas y dextrinas límites (Fig.1).
Fig. 1
Sin embargo, no todo el almidón ingresado con los alimentos se digiere completamente.
Una parte, llamada almidón resistente, puede escapar a la hidrólisis. En algunos alimentos
(bananas inmaduras y vegetales crudos) los granos de almidón adoptan disposiciones
organizadas que dificultan la acción de la amilasa. En granos enteros o insuficientemente
triturados y en algunas legumbres, el almidón está físicamente protegido por membranas no
digeribles que impiden la acción de hidrolasas. Su proporción varía según el tipo de alimento
ingerido y el proceso culinario que se haya aplicado (la cocción modifica el estado del almidón y lo
torna accesible a enzimas), llegando incompletamente degradado hasta el colon.
Fibra dietaria
El ser humano no puede digerir celulosa, polisacárido abundante en alimentos vegetales,
pues no posee enzimas con acción hidrolítica sobre enlaces -1,4 entre glucosas.
La celulosa, junto con otros polisacáridos de alimentos vegetales (hemicelulosa, pectinas,
fructosanos), y la lignina (no es un polisacárido sino un polímero complejo de restos fenólicos)
forman la llamada fibra dietaria. Estos compuestos recorren todo el intestino delgado sin sufrir
modificación alguna por falta de enzimas capaces de degradarlos. Se incluye también como fibra
al almidón resistente. El conjunto de polímeros indigeribles da volumen al contenido intestinal y es
un factor importante de estímulo para la actividad peristáltica.
En intestino grueso, parte de la fibra dietaria es fermentada por bacterias de la flora normal
generando gases (hidrógeno y metano) y ácidos grasos de cadena corta (acetato, propionato y
butirato) que serán utilizados como fuente energética por los colonocitos o bien absorbidos y
enviados al hígado. La fibra no modificada se elimina a través de las heces y contribuye a
aumentar la masa de materia fecal.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Disacáridos
La sacarosa ingerida es desdoblada en glucosa y fructosa por acción de la sacarasa
localizada en la chapa estriada del intestino delgado. Del mismo modo toda la lactosa de los
alimentos es hidrolizada por la lactasa, que escinde la lactosa en glucosa y galactosa.
El resultado final de la digestión de carbohidratos abundantes en los alimentos habituales
es la producción de monosacáridos, única forma en que los glúcidos son absorbidos y utilizados
por el organismo.
ABSORCIÓN
Este último tipo de transporte está localizado también en hígado, riñón, cerebro, eritrocitos,
adipocitos y células del músculo cardíaco. Mientras en intestino, hígado y riñón permite el paso de
la glucosa desde el citoplasma celular hacia la sangre en determinadas condiciones fisiológicas,
en otros tejidos, como eritrocitos y cerebro, está principalmente involucrado en la captación de
glucosa.
Es importante destacar que, si bien la glucosa puede ser utilizada como fuente de energía por las
células intestinales, estas células cubren la mayor parte de sus requerimientos energéticos
mediante el catabolismo de la glutamina (aminoácido), no dependiendo de la glucosa como
principal fuente de energía. Por tal motivo la mayor parte de la glucosa absorbida atraviesa las
células intestinales hacia la sangre, donde a través de la circulación portal y la circulación general
queda disponible para las células de los distintos tejidos.
121
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
GLUCÓLISIS
Sin embargo, en organismos aeróbicos cuando un tejido funciona con insuficiente provisión
de O2, por ejemplo en el músculo esquelético durante un ejercicio brusco e intenso, el piruvato es
convertido en lactato (tal como ocurre en la fermentación láctica).
Por lo tanto, para muchos tejidos la glucólisis (en condiciones anaeróbicas) representa una
vía de emergencia rápida para obtener energía, ya que es capaz de proporcionar 2 moles de ATP
por molécula de glucosa en ausencia de oxígeno molecular. De este modo, cuando el aporte de
O2 a un tejido disminuye, la glucólisis puede mantener el nivel de ATP al menos por un corto
período de tiempo.
La glucólisis, con lactato como producto final es la principal fuente de ATP en tejidos como
glóbulos rojos, córnea y cristalino, que carecen de mitocondrias y médula renal, testículos,
leucocitos y fibras del músculo liso que poseen escasas mitocondrias.
122
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
VÍA GLUCOLITICA
En la primera fase, la glucosa sufre dos fosforilaciones para terminar dividida en dos
triosas-fosfato. En esta fase preparatoria, se invierte energía para formar compuestos incapaces
de salir de la célula y más reactivos que la glucosa. Como veremos más adelante, la molécula de
glucosa inicial experimenta la ruptura en dos moléculas de tres carbonos: gliceraldehído-3-fosfato
y dihidroxiacetona fosfato. Esta última se transforma en gliceraldehído-3-fosfato, por lo que puede
123
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
La reacción catalizada por hexoquinasa es una reacción irreversible bajo las condiciones
fisiológicas y es una de las etapas reguladas de la glucólisis. La hexoquinasa es una enzima que
se encuentra en la mayoría de los tejidos, se caracteriza por tener una Km baja para la glucosa y
su actividad es regulada por la concentración de su producto de reacción, glucosa 6-P.
En las células hepáticas y pancreáticas se encuentra una isoenzima de la hexoquinasa, la
glucoquinasa, con características particulares. (Las isoenzimas son proteínas no idénticas que
catalizan las mismas reacciones químicas). Esta isoenzima también cataliza la fosforilación ATP-
dependiente de la glucosa, pero tiene una Km mayor para la glucosa y no está sujeta a inhibición
por glucosa-6-fosfato. La Km de la glucoquinasa para la glucosa, esto es, la concentración a la
cual la glucoquinasa está semisaturada, es alrededor de 10 mM, mucho mayor que la Km de otras
hexoquinasas para la glucosa (para las cuales es de alrededor de 0,1 mM).
En la mayor parte de las células, la concentración intracelular de glucosa libre está
controlada por transportadores de glucosa regulados por insulina que se extienden a lo largo de la
membrana plasmática y resulta ser mucho menor que la concentración de glucosa en sangre. En
estas células, la fosforilación de la glucosa está regulada por señales internas, en especial la
concentración de glucosa-6-fosfato.
124
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
En contraste con lo que ocurre en otros tejidos, la glucosa penetra libremente en las
células del hígado y del páncreas y la concentración de glucosa en estas células concuerda con la
concentración en sangre. Como la Km de la glucoquinasa para la glucosa (~10 mM) es mayor que
la concentración de glucosa sanguínea (~5 mM), un aumento en la concentración de glucosa
provoca un aumento proporcional en la velocidad de fosforilación de la glucosa por la
glucoquinasa. Mientras que una disminución en la concentración de glucosa produce una
disminución proporcional en la fosforilación de glucosa.
En la Fig. 7 se comparan las actividades de la hexoquinasa y glucoquinasa. En la misma
se observa que la diferencia de la Km entre ambas, asegura que los tejidos no hepáticos
(hexoquinasa) atrapen la glucosa en forma rápida y eficiente para su conversión en glucosa-6-
fosfato. Mientras que el hígado usa la glucosa a una velocidad significativa sólo cuando los niveles
de glucosa están muy elevados.
El elevado valor de la Km de la glucoquinasa hepática le permite al hígado amortiguar la
glucosa sanguínea. Después de las comidas, cuando los niveles postprandiales de la glucosa son
altos, la glucoquinasa hepática está significativamente activa, proporcionando glucosa-6-fosfato en
una cantidad superior a los requerimientos de la glucólisis; de manera tal que el excedente de
glucosa es utilizado para la síntesis de glucógeno y ácidos grasos. Cuando la glucosa sanguínea
cae a niveles muy bajos, los tejidos como el hígado y páncreas, que contienen glucoquinasa pero
que no son altamente dependientes de glucosa, no continúan utilizando la glucosa que se
encuentra disponible. Al mismo tiempo, tejidos como en el cerebro, que son críticamente
dependientes de glucosa, continúan extrayendo la glucosa sanguínea utilizando la hexoquinasa
con baja Km, y en consecuencia su viabilidad está protegida. Bajo varias condiciones de
deficiencia de glucosa, tales como periodos largos entre las comidas, el hígado es estimulado
para liberar glucosa a la sangre por medio de la gluconeogénesis. Los niveles de glucosa
producidos durante la gluconeogénesis son insuficientes para activar la glucoquinasa, permitiendo
que la glucosa salga de los hepatocitos a la sangre.
Fig. 7- Comparación entre la curva de saturación por sustrato para hexoquinasa y glucoquinasa.
Otra característica de la glucoquinasa es ser una enzima inducible; esto significa que la
concentración de la enzima aumenta o disminuye según las condiciones fisiológicas. La inducción
o la represión de la síntesis de una enzima están sometidas a procesos de control que requieren
de varias horas antes de observarse cambios significativos.
La insulina promueve la transcripción del gen para la glucoquinasa, por lo que aumenta la
concentración de enzima. En un paciente diabético, la ausencia de insulina, provoca una
deficiencia de glucoquinasa hepática a pesar de haber un aumento de la glucemia, por lo que el
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
hígado de una persona diabética tiene menor capacidad para regular la glucemia.
- Formación de fructosa 6P
La glucosa-6-fosfato se isomeriza a fructosa-6-fosfato por acción de la Fosfoglucosa-
isomerasa. Esta isomerización es un ejemplo de una conversión de una aldosa en una cetosa.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- ATP, ADP, AMP: El ATP es tanto un sustrato de la PFK 1 como un inhibidor alostérico
de la enzima. Disminuye la afinidad de la PFK 1 por su sustrato: la fructosa-6-fosfato,
mientras que ADP y AMP son activadores alostéricos que incrementan la afinidad de
dicha enzima. Sin embargo, en la mayor parte de las células las variaciones en las
concentraciones de estos metabolitos no parecen ser tan críticos para la regulación de
la PFK 1.
- Iones H+: La PFK 1 también se inhibe por el H+, lo que evita la formación excesiva de
lactato y por consiguiente, la acidificación del pH sanguíneo.
Es sabido que la vía glucolítica está, además, sujeta a control por hormonas asociadas con
el metabolismo de los hidratos de carbono, como glucagon e insulina. Esta regulación se lleva a
cabo por modificación covalente de la enzima bifuncional (fosfofructoquinasa-2/ fructosa-2,6
bisfosfatasa-2) como respuesta a la relación glucagon/insulina.
En el hígado, la actividad de la fosfofructoquinasa-2 (PFK-2) está ligada a la acción del
glucagon, una hormona producida por el páncreas en respuesta al bajo nivel de azúcar en sangre.
Este aumento de glucagon desencadena una cascada de reacciones que conducen a la
fosforilación de esta enzima bifuncional. La fosforilación (modificación covalente) de esta enzima
activa a la fructosa-2,6-bisfosfatasa-2 (FBPasa-2) e inhibe, al mismo tiempo, a la
fosfofructoquinasa-2. Como consecuencia disminuyen los niveles intracelulares de fructosa-2,6-
bisfosfato resultando en una inactivación de la fosfofructoquinasa-1 y por consiguiente, en una
depresión de la glucólisis.
El rol de la insulina en la regulación de los niveles de fructosa-2,6-bisfosfato no está bien
aclarado, aunque se sabe que la acción de esta hormona se opone a la acción del glucagon.
Cuando la glucosa es metabolizada con rapidez, la concentración de fructosa-6-fosfato aumenta,
elevando el nivel de fructosa-2,6-bisfosfato y así acelera la glucólisis.
127
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Formación de 3 fosfoglicerato.
La Fosfoglicerato quinasa cataliza la transferencia del grupo fosforilo desde el 1,3-
bisfosfoglicerato, compuesto de alta energía, al ADP dando como productos ATP y 3-
fosfoglicerato. (Fig 14)
Esta reacción es la primera en la glucólisis en la que se genera ATP. Como se trata de una
reacción reversible la misma enzima actúa tanto en la vía glucolítica como en la gluconeogénica;
por lo tanto cuando la vía avanza hacia la formación de piruvato se produce ATP, mientras que en
la reacción inversa se consume ATP.
La acción conjunta de las enzimas gliceraldehído-3fosfato deshidrogenasa y fosfoglicerato
quinasa es un ejemplo de fosforilación a nivel de sustrato, término que se usa para referirse a
la formación de ATP o GTP por transferencia de un grupo fosforilo a partir de un compuesto rico
en energía a ADP o GDP. La fosforilación a nivel de sustrato se diferencia de la fosforilación
oxidativa en que en esta última, el ATP se forma a partir de la fuerza protomotriz generada por el
transporte de electrones a través de la cadena respiratoria de la membrana mitocondrial interna.
- Formación de 2 fosfoglicerato.
La Fosfoglicerato mutasa cataliza un reordenamiento intramolecular del grupo fosforilo
que se desplaza de la posición 3 en el 3-fosfoglicerato a la posición 2 en su isómero, el 2-
fosfoglicerato (Fig 15). Esta reacción es fácilmente reversible.
129
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Formación de fosfoenolpiruvato.
La Enolasa cataliza la deshidratación y redistribución intramolecular en el 2-fosfoglicerato,
formándose un enol: el fosfoenolpiruvato (PEP) (Fig. 16). Esta reacción es fácilmente reversible, y
la enzima que la cataliza es una metaloenzima que requiere Mg 2+ para su actividad. Se sabe que
los iones fluoruro (F -) inhiben a la enolasa debido a que forman un complejo con los iones Mg 2+
en el sitio activo.
- Formación de piruvato.
La reacción catalizada por la Piruvato quinasa es la segunda fosforilación a nivel de
sustrato y la tercera reacción metabólicamente irreversible de la vía glucolítica; necesita la
presencia de iones Mg2+ o Mn2+ como cofactores. (Fig. 17)
Los productos de la reacción son: ATP y piruvato, el cual puede utilizarse como sillar de
construcción para otras moléculas o bien puede oxidarse completamente a CO2 y H2O en el ciclo
de Krebs.
Como ya dijimos, esta es la segunda reacción de fosforilación a nivel de sustrato: el
fosfoenolpiruvato, compuesto rico en energía, tiene potencial de transferencia suficiente para
130
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
ceder fosfato a ADP y sintetizar ATP. Si bien esta reacción permite la síntesis de ATP, a diferencia
de la reacción catalizada por la fosfoglicerato quinasa no es una reacción reversible por lo que no
puede utilizarse para sintetizar PEP cuando se necesita glucosa (gluconeogénesis).
La piruvato quinasa está sujeta a regulación tanto por efectores alostéricos y modificación
covalente (regulación a corto plazo) como por inducción enzimática (regulación a largo plazo).
- Regulación por inducción enzimática: Esta enzima también está sujeta a regulación a
largo plazo por modificación en la síntesis de la enzima involucrada. La piruvato quinasa, como la
glucoquinasa, es una enzima inducible, por lo tanto cuando la ingesta de carbohidratos es alta y
los niveles de insulina están incrementados, la concentración de enzima en el hígado es alta. Este
aumento en la concentración de enzima es la principal razón por la cual el hígado de una persona
bien alimentada tiene una mayor capacidad para utilizar los carbohidratos que el de una persona
diabética o en ayuno.
De acuerdo con el papel de la glucólisis en cada tejido, hay diferencias en los factores
reguladores. En músculo, AMP y ATP son los efectores alostéricos más importantes, porque el
principal rol de la glucólisis es proveer energía para la contracción. En cambio, en hígado los
mecanismos de control están dirigidos a mantener constante la provisión de glucosa a tejidos
extrahepáticos.
La secuencia de reacciones desde la glucosa hasta el piruvato es muy similar en todos los
organismos y en toda clase de células. Sin embargo, el destino del piruvato para obtener energía
metabólica varía según el tejido y las condiciones fisiológicas.
Podemos afirmar que el piruvato puede convertirse en Lactato, Etanol o Acetil~CoA.
En condiciones anaeróbicas, el piruvato forma lactato en la mayoría de las células o puede
tener otros destinos, como en las levaduras, donde es convertido en etanol y CO2.
Bajo condiciones aeróbicas el piruvato se oxida por vías que, en última instancia, conducen
CO2 y H2O y cuya primera etapa consiste en la decarboxilación enzimática para dar Acetil~CoA.
- Formación de lactato.
Cuando la disponibilidad de O2 es escasa o nula, el piruvato es reducido a lactato en una
reacción catalizada por Lactato deshidrogenasa, con la oxidación simultánea de NADH + H+ a
NAD+ (Fig. 20).
132
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Formación de etanol
En ausencia de O2, las levaduras y otros microorganismos, convierten el piruvato en etanol
y CO2. El primer paso es la decarboxilación del piruvato a acetaldehído catalizada por la Piruvato
descarboxilasa; esta enzima requiere pirofosfato de tiamina (TPP) como coenzima. El segundo
paso es la reducción del acetaldehído a etanol con la oxidación simultánea de NADH + H+ a NAD+
por acción de la Alcohol deshidrogenasa (Fig. 21).
De esta forma este tipo de células reoxida el NADH en condiciones anaeróbicas,
asegurando la continuidad en el funcionamiento de la glucólisis.
Al igual que la fermentación láctica, la fermentación alcohólica aporta 2 moles de ATP por
mol de glucosa consumida según la siguiente ecuación:
133
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Formación de Acetil~CoA
En la conversión anaeróbica de glucosa en lactato o etanol se libera solo una pequeña
fracción de la energía química disponible en dicha molécula combustible. En cambio, si la glucosa
se degrada en forma aeróbica, por la vía del ciclo de Krebs y la cadena de transporte electrónico,
es posible extraer mucha más energía.
El punto de entrada a esta vía oxidativa es el acetil~CoA formado en el interior de la
mitocondria por decarboxilación oxidativa del piruvato.
Cada mol de glucosa ingresado en la vía da origen a dos moles de triosa fosfato y
finalmente se convierte en dos moles de piruvato.
Como se ve en la Fig. 22, en la primera fase de la glucólisis hay dos reacciones en las que
se consume ATP: la fosforilación inicial de glucosa y la de fructosa 6-fosfato, catalizadas
respectivamente por las enzimas hexoquinasa ó glucoquinasa y fosfofructoquinasa-1. En la
segunda fase, dos de las reacciones producen ATP por fosforilación a nivel de sustrato. Son las
reacciones catalizadas por fosfoglicerato quinasa y piruvato quinasa. Como cada glucosa da lugar
a dos triosas fosfato (en la reacción catalizada por aldolasa), el rendimiento por mol de glucosa es
de cuatro moles de ATP.
La reacción neta muestra que, en la conversión de glucosa en piruvato se generan
dos moléculas de ATP:
134
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Fructosa y galactosa son, además de la glucosa, las hexosas que más comúnmente
pueden ingresar con los alimentos. Estos monosacáridos están presentes en forma de los
disacáridos sacarosa y lactosa en alimentos tales como azúcar de caña o de remolacha, leche y
otros productos lácteos.
Las transformaciones químicas que experimentan estos monosacáridos una vez
incorporados al organismo, producen metabolitos comunes con los que se originan a partir de
glucosa, de tal modo que puede afirmarse que las tres hexosas comparten el mismo destino
metabólico.
- Catabolismo de la sacarosa.
El disacárido sacarosa y el monosacárido fructosa se utilizan como endulzantes de
numerosos alimentos y bebidas, y constituyen una fracción importante de los carbohidratos
sencillos de la dieta humana.
Como ya vimos, la enzima sacarasa, fijada a la superficie del lumen intestinal, cataliza la
hidrólisis de la sacarosa ingerida a glucosa más fructosa; ambos azúcares son transportados a
través de las células del epitelio intestinal hacia el torrente sanguíneo.
Como todos los monosacáridos, la fructosa debe sufrir un proceso de fosforilación previo a
las transformaciones en la vía glucolítica.
Si bien puede ser fosforilada en el carbono 6 por la hexoquinasa, no es sustrato para la
glucoquinasa. En el hígado existe otra enzima que puede catalizar la fosforilación de la fructosa:
una Fructoquinasa específica que cataliza la formación dependiente de ATP, de fructosa-1-
fosfato (Fig 23).
La enzima Fructosa-1-fosfato aldolasa cataliza la ruptura de la fructosa-1-fosfato a
dihidroxiacetona fosfato y gliceraldehído libre. Luego, el gliceraldehído es fosforilado a
gliceraldehído-3-fosfato por una Triosa quinasa, consumiendo una segunda molécula de ATP. La
dihidroxiacetona fosfato forma una segunda molécula de gliceraldehído-3-fosfato por acción de la
Fosfo triosa isomerasa. Ambas moléculas de gliceraldehído-3-fosfato pueden ser metabolizadas
a piruvato por las etapas restantes de la glucólisis.
nutrición humana.
- Catabolismo de la lactosa.
La lactosa proporciona una fuente importante de energía para el crecimiento de los
mamíferos, incluyendo los bebés humanos.
La lactasa intestinal cataliza la hidrólisis de la lactosa a glucosa y galactosa que son
absorbidas por las células intestinales y transportadas al sistema circulatorio.
Como se ilustra en la Fig. 24, la galactosa, (epímero en Carbono 4 de la glucosa), es
fosforilada en hígado por la acción de la Galactoquinasa, consumiendo una molécula de ATP
dando como producto de esta reacción galactosa-1-fosfato. La galactosa-1fosfato reacciona con
UDP-glucosa en una reacción catalizada por Galactosa 1 fosfato uridiltransferasa. (El UDP-
glucosa es habitualmente intermediario de síntesis de glucógeno y reacciones de interconversión
de azúcares y glicosilaciones).
Los productos de esta reacción son glucosa-1fosfato y UDP-galactosa. La glucosa-1fosfato
puede entrar en la vía glucolítica después de convertirse en glucosa-6-fosfato en una reacción
catalizada por Fosfoglucomutasa. La UDP-galactosa, el otro producto de la reacción, es
reciclada por conversión a UDP-glucosa, una reacción catalizada por UDP-glucosa 4 epimerasa.
La conversión de 1 mol de galactosa a 2 moles de piruvato produce 2 moles de ATP y 2
moles de NADH +H+, el mismo rendimiento que las conversiones de glucosa y fructosa. Aunque
hay necesidad de UDP-glucosa, la cual se forma a partir de UTP y glucosa, sólo se necesitan
cantidades catalíticas (pequeñas) dado que la molécula es reciclada, y la cantidad adicional de la
energía necesaria para formar la UDP-glucosa es, por lo tanto insignificante.
Los bebés alimentados con una dieta normal de leche requieren la vía del metabolismo de
la galactosa para sobrevivir. Aquellos que tienen el trastorno genético conocido como
galactosemia, presentan deficiencia de galactosa-1-fosfato uridiltransferasa. Se acumula
galactosa 1P en las células produciendo un aumento de galactosa en sangre que causa daños
severos a nivel de sistema nervioso, hígado y otros órganos.
Esto puede comprometer la función hepática, lo cual se reconoce por la aparición de ictericia, la
piel se torna amarillenta como resultado de la incapacidad del hígado para reciclar las sales
biliares. El daño hepático es potencialmente letal. La búsqueda de galactosa-1fosfato
uridiltransferasa de glóbulos rojos del cordón umbilical puede ayudar a la detección de la
galactosemia en el nacimiento, pudiéndose así evitar los efectos severos de esta deficiencia
genética excluyendo la lactosa de la dieta.
En el individuo adulto se puede producir intolerancia a la lactosa por deficiencia de lactasa.
Cuando la lactosa de la dieta no se hidroliza por acción de la lactasa, el disacárido permanece en
el lumen intestinal, se acumula y rompe el equilibrio osmótico normal entre las células del lumen y
las del epitelio intestinal por lo cual el agua fluye al lumen a partir de las células circundantes. El
136
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
sintetizada en riñón es la décima parte de la que se forma en el hígado debido a la menor masa
renal).
De esta forma, el hígado y el riñón se transforman en los tejidos responsables del
mantenimiento de la glucemia asegurando que el cerebro y el músculo puedan disponer de
glucosa para satisfacer sus demandas metabólicas. En cambio, en cerebro, músculo esquelético y
músculo cardíaco la gluconeogénesis tiene muy poca actividad.
Hexoquinasa
Glucosa + ATP Glucosa 6P + ADP
PFK 1
Fructosa 6P + ATP Fructosa 1,6 bisP + ADP
Piruvato quinasa
PEP + ADP Piruvato + ATP
- Formación de Fosfoenolpiruvato.
Como ya dijimos, esta reacción es irreversible bajo las condiciones intracelulares.
Se necesitan dos enzimas para desviar la reacción catalizada por la piruvato quinasa. En
primer lugar, el piruvato se carboxila a oxalacetato, consumiendo ATP, por acción de la enzima
Piruvato carboxilasa. Luego el oxalacetato se decarboxila y fosforila liberando PEP a expensas
de un segundo enlace fosfato de alta energía de GTP, reacción catalizada por la Fosfoenol
piruvato carboxiquinasa.
138
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Fig. 2b – Esquema de la
gluconeogénica
139
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Piruvato carboxilasa.
La piruvato carboxilasa es una enzima de localización intramitocondrial, de modo que el
piruvato citoplasmático debe ser transportado al interior de las mitocondrias para su carboxilación.
Esta incorporación se realiza a través de un transportador específico ubicado en la membrana
mitocondrial interna en simporte con H+, mientras que la membrana mitocondrial externa no
representa un obstáculo para el ingreso del piruvato.
Como mencionamos anteriormente, la enzima piruvato carboxilasa (Fig. 3) cataliza la
carboxilación del piruvato a expensas de ATP.
Esta enzima está compuesta por cuatro subunidades idénticas y cada una de ellas
contiene, como grupo prostético, una molécula de biotina unida covalentemente. La biotina actúa
como un transportador de CO2 activado.
La piruvato carboxilasa cataliza una reacción metabólicamente irreversible y es activada
alostéricamente por acetil~CoA. Éste es el único mecanismo regulador que se conoce para esta
enzima.
La activación alostérica de la piruvato carboxilasa es un importante mecanismo de control
fisiológico, no sólo de la gluconeogénesis sino también del ciclo de Krebs. Un aumento en la
concentración de acetil~CoA (proveniente, por ejemplo, de la ß- oxidación de ácidos grasos)
indica la necesidad de más oxalacetato. El oxalacetato formado en la reacción catalizada por
piruvato carboxilasa es metabolito intermediario de dicho ciclo que por condensación con
acetil~CoA inicia dicho ciclo. Cuando la concentración de oxalacetato disminuye, tiende a
acumularse Acetil~CoA. Esto estimula la síntesis de oxalacetato a partir de piruvato y CO2, lo cual
permite al ciclo de Krebs retomar su ritmo de funcionamiento.
De tal forma, si hay un excedente de ATP, el oxalacetato se consumirá en la
gluconeogénesis. En cambio, si hay un déficit de ATP, el oxalacetato entrará al ciclo de Krebs por
condensación con acetil~CoA.
PEPcarboxiquinasa
Esta enzima citoplasmática cataliza la decarboxilación y fosforilación del oxalacetato a
fosfoenolpiruvato con gasto de GTP y liberación de CO2 (Fig. 4).
140
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Formación de fructosa-6fosfato.
La reacción catalizada por la PFK 1 de la glucólisis es metabólicamente irreversible; la
reacción es desviada por la Fructosa 1,6 bisfosfatasa. Ésta enzima, cataliza la hidrólisis
exergónica del éster fosfato del C1 (Fig. 6).
141
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Formación de glucosa
La Glucosa 6 fosfatasa, cataliza la hidrólisis del éster fosfato del C6 de la glucosa-6-
fosfato (Fig. 7).
La formación de una molécula de glucosa a partir de dos de piruvato (o como veremos más
adelante, de lactato) es un proceso endergónico, que requiere aporte de energía, obtenida en
general por la hidrólisis simultánea de enlaces de alta energía.
La estequiometría de la gluconeogénesis es:
144
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
El tejido adiposo tiene como función primordial servir de reserva energética y está
constituído en un 90 % por grasas neutras (triglicéridos). Este depósito se forma cuando el aporte
de alimentos excede las necesidades calóricas; por el contrario, se moviliza y degrada cuando las
necesidades energéticas lo requieren. A partir de la hidrólisis de los triacilglicéridos se obtienen
ácidos grasos y glicerol. De estos productos sólo el glicerol podrá utilizarse como precursor de
glucosa.
La ruta se inicia con la fosforilación de glicerol para dar glicerol-3-fosfato por acción de la
Glicerol quinasa con gasto de ATP (fig. 10). Esta enzima se encuentra en hígado, riñón, intestino
y glándula mamaria lactante por lo cual sólo estos tejidos son capaces de metabolizar glicerol
libre. El glicerol-3-fosfato ingresa en la vía gluconeogénica como dihidroxiacetona fosfato,
transformación catalizada por Glicerol 3-fosfato deshidrogenasa.
Esta última enzima existe en dos formas de diferente localización: una ligada a la
membrana interna de la mitocondria y otra citoplasmática. En el hígado, que es el principal tejido
gluconeogénico de los mamíferos, se emplean ambas reacciones.
La Glicerol-3-fosfato deshidrogenasa enclavada en la membrana mitocondrial interna está
ligada a una flavina como cofactor. Esta enzima fija al glicerol-3-fosfato, lo oxida y transfiere los
electrones eliminados del sustrato a la ubiquinona (Q) y, de allí, al resto de la cadena respiratoria.
Por su parte, la glicerol-3-fosfato deshidrogenasa citosólica está ligada a NAD+ que se
reduce a NADH, pero como vemos en la Fig 10, en la gluconeogénesis a partir de glicerol, no se
necesita NADH, por lo tanto, los equivalentes de reducción deben ser llevados desde el citosol a
la cadena respiratoria en la mitocondria para la obtención de energía. Esto es llevado a cabo por
la lanzadera del malato aspartato que se discutirá más adelante.
Fig. 10-
Esquema de la
gluconeogénesis
a partir de
glicerol.
145
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
- Ciclo de Cori.
/ músculo
146
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
puede transaminarse al recibir un grupo amino de otros aminoácidos y formar alanina, que pasa a
la sangre, desde donde es captada por el hígado. En este órgano el grupo amino de la alanina es
utilizado para la síntesis de urea.
El piruvato formado en el hígado a partir de alanina es convertido en glucosa que puede
regresar al tejido muscular cerrando el ciclo. Este ciclo se puede visualizar en el esquema de la
Fig. 12
En la mayoría de los tejidos, 80% o más del catabolismo de la glucosa sigue inicialmente el
camino de la glucólisis. El resto ingresa en una vía alternativa llamada de hexosa monofosfato o
pentosas fosfato, que desempeña dos funciones principales:
a) generar nicotinamida adenina dinucleótido fosfato (NADPH) y
b) producir pentosas fosfato para síntesis de nucleótidos y de ácidos nucleicos.
La vía de las pentosas fosfato comprende una serie de reacciones estrechamente conectadas con
la glucólisis, ya que ambos procesos forman intermediarios comunes.
Todas las enzimas de esta vía se encuentran en el citoplasma celular.
ETAPA OXIDATIVA
Las tres reacciones involucradas en esta etapa se visualizan en la fig. 2. Como puede
verse, se generan dos moléculas de NADPH por cada molécula de glucosa-6-fosfato que entra a
la vía.
fig. 2
Oxidación de glucosa-6fosfato:
La deshidrogenación de la glucosa-6-fosfato produce 6-fosfogluconolactona y es catalizada
por la enzima Glucosa 6P deshidrogenasa, dependiendo de NADP como aceptor de hidrógeno.
Esta reacción es irreversible y limitante de la velocidad de la vía. La enzima es inhibida
alostéricamente por NADPH, mecanismo regulatorio que adecua la producción de coenzima
reducida a las necesidades de la célula. Por otra parte, es activada por insulina en estados de
hiperglucemia.
Formación de 6-fosfogluconato:
La enzima Gluconolactonasa o Lactonasa produce 6-Fosfogluconato por hidrólisis del
compuesto 6-fosfogluconolactona.
Oxidación de 6-fosfogluconato:
La enzima 6-Fosfogluconato deshidrogenasa es dependiente de NADP, y cataliza la
decarboxilación oxidativa de 6-fosfogluconato.
Los productos de la reacción son: ribulosa-5-fosfato, una segunda molécula de NADPH y
CO2
ETAPA NO OXIDATIVA
Esta etapa de la vía cumple dos funciones: proporciona azúcares de 5 carbonos para la
biosíntesis de nucleótidos e introduce azúcares fosfato dentro de la glucólisis o de la
gluconeogénesis según las necesidades metabólicas. (Ver fig.3)
Sobre la ribulosa-5-fosfato
- Una epimerasa que cataliza la formación de xilulosa-5-fosfato, o
148
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Fig. 3 – Isomerización de
ribulosa 5P
DESTINO DE LA GLUCOSA-6-FOSFATO
149
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
fosfato y gliceraldehído-3-fosfato.
Estos intermediarios de la vía glucolítica serán degradados para producir el ATP necesario.
En todos los tejidos mencionados la vía de las pentosas fosfato es muy activa.
Aunque teóricamente el NADPH puede ceder sus equivalentes de reducción al cofactor NAD+
y éste, a su vez, a la cadena respiratoria para generar energía, en condiciones normales los
hidrógenos del NADPH son preferentemente derivados hacia vías biosintéticas.
En eritrocitos la vía de las pentosas fosfato tiene un papel importante. El NADPH formado
cumple una acción protectora contra agentes oxidantes; contribuye a mantener la concentración
del glutation reducido alrededor de los valores normales y a disminuir los niveles de
metahemoglobina.
En los neutrófilos y otras células fagocíticas se utilizan especies reactivas de oxígeno para
destruir las bacterias englobadas. Una de esas especies, el ión superóxido se forma por reducción
de O2 catalizada por NADPH oxidasa, que requiere NADPH generado en la vía de las pentosas
fosfato.
Otra función de la vía es la producción de ribosa-5-fosfato, utilizada en síntesis de
nucleótidos y ácidos nucleicos.
La síntesis de glucógeno a partir de glucosa tiene lugar en muchos tejidos, pero en hígado
y músculo es realmente importante por su magnitud y significación funcional.
En el ser humano, después de una alimentación rica en hidratos de carbono, la glucemia
aumenta transitoriamente. En estos períodos de exceso de oferta, el hígado sustrae glucosa de la
151
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
circulación y la almacena como glucógeno pudiendo llegar estos depósitos hasta el 6% de su peso
en glucógeno. Durante el período que media entre dos comidas (ayuno fisiológico) esta cantidad
se reduce considerablemente, prácticamente hasta el agotamiento: el hígado degrada su
glucógeno y libera glucosa a la sangre que será tomada por otras células (cerebro, glóbulos rojos,
adipocitos) y utilizada para satisfacer las necesidades energéticas de dichos órganos.
Como ya vimos, la función del depósito hepático de glucógeno consiste en mantener los
niveles sanguíneos normales de glucosa asegurando la provisión de la misma a los tejidos para
los cuales resulta el combustible indispensable.
En el músculo esquelético, los depósitos de glucógeno representan aproximadamente 1%
de su peso y actúa como reserva rápidamente movilizable que provee combustible para la
contracción; la glucosa-6-fosfato se metaboliza por la vía glucolítica y el ciclo de los ácidos
tricarboxílicos para formar ATP. El músculo no puede liberar glucosa, sus depósitos de glucógeno
son utilizados exclusivamente por el propio tejido.
Estas funciones se aseguran por una estricta regulación tanto de la síntesis como de la
degradación de este polisacárido de glucosa, cuyos procesos describiremos a continuación.
Antes de empezar es importante destacar que la síntesis y degradación de glucógeno
requieren etapas enzimáticas diferentes, es decir que una no es la vía inversa de la otra.
GLUCOGENOGÉNESIS
Etapas:
1. Fosforilación de glucosa
La primera etapa en la síntesis de glucógeno es la conversión de glucosa en glucosa-
6-fosfato. Esta reacción catalizada por hexoquinasa / glucoquinasa fue descripta en la
vía glucolítica.
2. Formación de glucosa-1-fosfato
En la segunda etapa la fosofoglucomutasa cataliza la transferencia intramolecular del
grupo fosfato desde el carbono 6 al carbono 1.
La glucosa-6-fosfato se convierte así en glucosa-1-fosfato (Fig. 1). La
fosfoglucomutasa requiere Mg++ y glucosa-1,6-bisfosfato como cofactor y cataliza una
reacción reversible.
3. “Activación” de glucosa
La glucosa-1-fosfato es activada al reaccionar con el nucleótido de lata energía uridina-
trifosfato (UTP) para formar uridina-disfosfato-glucosa (UDPG) y pirofosfato inorgánico
(PPi) (Fig. 2)
La reacción es catalizada uridina – difosfato – glucosa pirofosforilasa el pirofosfato
inorgánico es rápidamente hidrolizado por acción de pirofosfatasa, de esta forma su
rápida desaparición hace que la reacción sea prácticamente irreversible.
La glucosa se “activa” por su unión a UDP y así adquiere la reactividad necesaria
152
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
UDP
.
5. Formación de ramificaciones
La enzima glucógeno sintetasa no puede formar los enlaces α1→6 que se encuentran
en los puntos de ramificación del glucógeno; la formación de estos enlaces lo lleva a cabo
la enzima amilo – α (1,4) → α (1,6) – glucan transferasa o enzima ramificante. La
enzima ramificante cataliza la transferencia de un fragmento terminal de 6 o 7 residuos de
glucosa desde el extremo no reductor de una cadena de glucógeno que tiene al menos 11
residuos al grupo oxhidrilo en C-6 de un residuo de glucosa en un punto más interior de la
misma o de otra rama de glucógeno, creando una nueva ramificación (Fig. 4). De este
modo la molécula de glucógeno va creciendo por la acción conjunta de las enzimas
glucógeno sintetasa y enzima ramificante.
El efecto biológico de la ramificación es que la molécula de glucógeno sea más soluble
al tiempo que se aumenta el número de extremos no reductores. De esta manera, aumenta
el número de sitios accesibles tanto para la glucógeno fosforilasa como para la glucógeno
sintetasa, enzimas que sólo actúan en extremos no reductores
GLUCOGENOLISIS
Etapas:
155
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
3. Formación de glucosa-6-fosfato
La glucosa-1-fosfato es convertida en glucosa-6-fosfato por la acción de la
fosfoglucomutasa. Es la misma reacción de la glucogenogénesis, en sentido inverso.
Glucosa 6- Fosfatasa
Glucosa 6P + H2O Glucosa + Pi
156
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Resumiendo:
El hígado cumple un rol muy importante como regulador de la glucemia, asegurando la provisión
constante de glucosa a todos los tejidos. Como se expone en la Fig. 8, según las condiciones fisiológicas
el hígado responde sintetizando o degradando el depósito de glucógeno.
En músculo, en cambio, el glucógeno actúa como reserva rápidamente movilizable que provee
combustible para la contracción y no puede liberar glucosa al torrente circulatorio de modo que sus
depósitos pueden ser utilizados exclusivamente por el propio tejido.
almacenamiento de la misma por parte de sus tejidos blanco, lo que se traduce en una
disminución en la concentración sanguínea de glucosa. Decimos que esta hormona tiene efecto
hipoglucemiante.
El glucagon, que también es una hormona proteica (de 29 residuos aminoacídicos), es
secretada por las células α del páncreas. Contrariamente a la insulina, es una hormona
hiperglucemiante y se libera en respuesta a bajas concentraciones de glucosa en sangre. Esta
hormona eleva la glucemia por activación de la degradación de glucógeno hepático.
Por su parte, la adrenalina no es una hormona proteica sino un neurotrasmisor cuya
estructura química corresponde a una catecolamina derivada del aminoácido tirosina. Es liberada
por las glándulas adrenales en respuesta a señales neurales que disparan la respuesta de “luchar
o huir”. Sus efectos consisten en:
- estimular la glucogenolisis muscular, aumentando los niveles intracelulares de glucosa
6-fosfato y por ende su utilización en la glucólisis muscular, e
- incrementar la liberación de glucosa al torrente sanguíneo por glucogenolisis hepática.
Las proteínas G como trasmisores de señales que vinculan los eventos extracelulares
con los intracelulares.
Existe una familia de proteínas intracelulares conocidas como proteínas G que sirven
como transductores entre los receptores de las hormonas de la membrana plasmática y los
sistemas de señales dentro de la célula.
Por un mecanismo complejo que incluye cambios conformacionales de esta proteína G y
activación de enzimas intracelulares, resulta que la señal dada por la unión de la hormona a su
receptor específico es amplificada; esto activa secuencialmente a varias enzimas participantes del
proceso (el producto de cada reacción actúa como activador de la etapa siguiente). Este tipo de
mecanismo de amplificación es conocido como “cascada de amplificación” y es una característica
común de los sistemas bioquímicos de regulación.
La molécula de AMPc cuya fórmula se
muestra en la Fig.9, se conoce habitualmente
como segundo mensajero porque trasmite
información de la hormona o primer mensajero y
actúa como señal intracelular que dispara la
degradación de glucógeno.
158
El control intracelular del metabolismo del glucógeno es mediado por segundos
mensajeros.
En condiciones normales los procesos de glucogenolisis y glucogenogénesis están
perfectamente regulados y coordinados, de manera tal que los factores que promueven la síntesis
de glucógeno, inhiben a su vez la degradación y viceversa.
Tanto la fijación de glucagon a su receptor específico como de adrenalina en el receptor
adrenérgico β, tienen como respuesta el incremento de la concentración intracelular del segundo
mensajero AMPc.
Pero la adrenalina se une también a otro tipo de receptores adrenérgicos como los α1
generando otros mensajeros intracelulares distintos del AMPc con efectos diferentes. Estos
mensajeros tienen dos claros efectos:
1- atenuar la acción de la insulina inhibiendo la síntesis de glucógeno,
2- liberar Ca++ del lumen del retículo endoplasmático hacia el citosol (la
participación del calcio, que es en realidad un modulador alostérico, se discutirá
más adelante)
Todas estas moléculas actúan como señales que controlan las actividades de las proteínas
reguladoras.
159
Como vemos en la Fig.10, la elevada concentración de AMPc activa a una proteín quinasa
dependiente de AMPc que cataliza la fosforilación de dos enzimas diferentes produciendo dos
efectos diferentes:
- fosforila y activa a la fosforilasa quinasa, que pertenece a la cascada de estimulación
de glucogenolisis y
- fosforila e inactiva a la glucógeno sintasa, suprimiendo la síntesis de glucógeno
160
Fig. 11- Mecanismo de cascada de la acción de la adrenalina y del glucagón. Al unirse a receptores
específicos tanto la adrenalina que actúa sobre el músculo, como el glucagón que actúa sobre el hepatocito
activan a una proteína fijadora de GTP, que provoca un aumento en la [AMPc]. Este aumento activa a una
proteín quinasa que pone en marcha una cascada de fosforilaciones que activa a la glucógeno fosforilasa.
La degradación resultante del glucógeno proporciona glucosa, que en el músculo la energía liberada es
utilizada para la contracción muscular, mientras que el hepatocito contribuye al mantenimiento de la
glucemia
La fosforilasa quinasa es una enzima de alto peso molecular que está formada por
numerosas copias de cuatro subunidades diferentes. Dos de las subunidades mayores son las
que presentan los residuos serina que serán modificados para activarla o inactivarla. Una tercera
subunidad es conocida como calmodulina y presenta la propiedad de fijarse al Ca++, activando
aún más a la fosforilasa quinasa (notar que el Ca++ actúa como efector alostérico positivo). La
161
cuarta subunidad es la que contiene el sitio activo, y por lo tanto, es la encargada directa de
catalizar la fosforilación de la glucógeno fosforilasa encargada de la degradación de las reservas
de glucosa.
Como toda sustancia de gran actividad fisiológica, el AMPc debe ser rápidamente
degradado para segurarse que sus efectos sean de corta duración. La encargada de inactivar al
AMPc es la fosfodieterasa, una enzima citosólica que hidroliza la unión éster entre fosfato e
hidroxilo del C3 de la ribosa convirtiendo, como se ve en la Fig. 12, AMP-3´,5´-cíclico en 5´-AMP,
sin actividad.
Fig.13 – Desfosforilación de las enzimas blanco por la proteína fosfatasa-1. La proteína fosfatasa-1 cataliza
la hidrólisis de los enlaces éster fosfato de las enzimas fosforiladas glucógeno sintetasa, fosforilasa quinasa
162
y glucógeno fosforilasa. El resultado es un incremento en la síntesis del glucógeno y una disminución en la
degradación del mismo
En hígado, la proteína fosfatasa-1 es inhibida fuertemente por la forma activa de la
glucógeno fosforilasa; esto asegura que la glucógeno sintetasa no pueda ser activada por la
proteína fosfatasa-1 hasta que la glucógeno fosforilasa haya sido convertida casi en su totalidad a
su forma inactiva. Por último, la presencia de glucosa disponible en hígado (es decir, intracelular)
desplaza el equilibrio hacia la síntesis de glucógeno ya que se une a la glucógeno fosforilasa
haciéndola un mejor sustrato para la proteína fosfatasa-1.
Es importante distinguir que mientras el nivel de glucosa sanguínea media la liberación
inicial de insulina o de glucagon, el nivel de glucosa intracelular regula el metabolismo del
glucógeno en las células hepáticas.
En hígado:
- La glucógeno fosforilasa hepática no es sensible a las variaciones en la concentración
de AMP.
- La glucógeno fosofrilasa a es inhibida por altas concentraciones de glucosa, lo que
está relacionado con el papel de la glucógeno lisis hepática.
- La fosforilasa quinasa es también activada alostéricamente cuando aumentan los
niveles intracelulares de Ca++ como mecanismo de acción de la adrenalina en hígado.
- La glucógeno sintetasa es activada alostéricamente por glucosa 6-fosfato e inhibida por
glucógeno.
Para completar el metabolismo referente a los hidratos de carbono veremos cuáles son las
principales vías metabólicas por las cuales los distintos tejidos metabolizan el combustible por
excelencia de los organismos vivos, la glucosa.
Glóbulos rojos:
Músculo y Corazón:
La glucosa ingresa por difusión facilitada a las células, pero a diferencia de los tejidos
mencionados anteriormente, requiere de la presencia de insulina en sangre para su captación.
Una vez captada puede seguir la vía glucolítica dando piruvato el cual puede convertirse en
lactato; o bien, por acción del complejo piruvato deshidrogenasa, ingresar al ciclo de los ácidos
tricarboxílicos.
Las células musculares y cardíacas también son capaces de sintetizar cantidades
significativas de glucógeno. (Fig. 13.c)
Tejido adiposo:
Hígado:
164
Fig. 13- Metabolismo de la glucosa dentro de las células. (a) Transporte de glucosa hacia la célula; (b) fosforilación de
la glucosa por hexoquinasa; (c) vía de las pentosas; (d) glucólisis; (e) transporte de ácido láctico fuera de la célula; (f)
decarboxilación del piruvato por la piruvato deshidrogenasa; (g) TCA; (h) glucogenogénesis; (i) glucogenolisis; (j)
lipogénesis; (k) gluconeogénesis; (l) hidrólisis de glucosa 6P y liberación de glucosa de la célula hacia la sangre; (m)
formación de glucurónidos por la vía del ácido glucurónico. Gno.= glucógeno.
165
CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
Todas las células de los mamíferos metabolizan la glucosa a piruvato y lactato por la vía de
la glucólisis. En efecto, la glucólisis puede realizarse en ausencia de oxígeno (anaerobia) y el
producto final es el lactato; mientras que los tejidos que pueden utilizar oxígeno (aerobios) tienen
la facultad de metabolizar el piruvato a acetil CoA (decarboxilación oxidativa) que puede entrar al
ciclo del ácido cítrico para su oxidación a CO2 y H2O y con producción de ATP en el proceso de
fosforilación oxidativa. La acetil CoA es también la unidad estructural para la síntesis de ácidos
grasos y colesterol. (Fig.1)
Por otro lado, el piruvato proporciona los esqueletos de carbono para la síntesis de
aminoácidos (transaminación).
Para que el piruvato pueda entrar al ciclo del ácido cítrico debe ser llevado al interior de la
mitocondria vía un transportador especial que ayuda a su pasaje a través de la membrana interna.
Dentro de la mitocondria el piruvato es decarboxilado por oxidación a acetil CoA. Esta reacción es
catalizada por varias enzimas que operan secuencialmente en un complejo multienzimático. Este
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Mecanismo de la reacción
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La formación de acetil CoA a partir de piruvato tiene un ∆ G°= - 8 kcal/mol, el cual indica
que, bajo condiciones fisiológicas la reacción es irreversible. Por lo tanto la conversión de
carbonos de ácidos grasos a hidratos de carbono no puede ocurrir, ya que no es posible la
reacción:
Acetil CoA piruvato.
La decarboxilación oxidativa del piruvato a acetil CoA dirige los átomos de carbono de la
glucosa hacia dos posibles destinos:
1) oxidación a CO2 por la vía del ciclo del ácido cítrico (CAT), con
generación simultánea de energía o
2) la incorporación a los lípidos.
Resulta así que la reacción es un punto de encrucijada metabólica y como tal se regula
estrictamente a través de los siguientes niveles de control:
1. Acetil CoA y NADH, ambos productos de la reacción, son efectores alostéricos
negativos; mientras que la CoASH y el NAD+, sustratos de la reacción son activadores
alostéricos.
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Los destinos de la acetil CoA generada en la matriz mitocondrial son (Fig. 5):
PIRUVATO
DECARBOXILACION
OXIDATIVA
ACETIL-CoA
CAT
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1. Acetil~CoA + Oxalacetato +
Citrato Sintasa Condensación + Hidrólisis
H2O → Citrato + CoASH + H+
3. Isocitrato + NAD+ →
Oxidación +
α-cetoglutarato + CO2 + NADH + Isocitrato Deshidrogenasa
Decarboxilación
H+
4. α-cetoglutarato + CoASH +
Complejo αCetoglutarato Oxidación +
NAD+ →
Deshidrogenasa Decarboxilación
Succinil-CoA + CO2 +NADH + H+
8. L-malato + NAD+ →
Malato Deshidrogenasa Oxidación
Oxalacatetato + NADH + H+
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Fig. 7: Ciclo de Krebs. Las 8 enzimas que participan en el ciclo son: 1) citrato sintasa; 2)
aconitasa; 3) isocitrato deshidrogenasa; 4) a cetoglutarato deshidrogenasa; 5) succinato tio-
cinasa; 6) succinato-coenzima Q reductasa; 7) fumarasa y 8) malato deshidrogenasa.
1. Formación de citrato:
La condensación aldólica inicial de acetil CoA con oxalacetato para formar citrato es
catalizada por la enzima condensante, citrato sintasa (o sintetasa), que efectúa la síntesis de
un enlace carbono - carbono entre el metilo de la acetil CoA y el carbonilo del oxalacetato. Al
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La reacción es catalizada por la succinil CoA sintetasa que algunas veces se denomina
succinato tioquinasa. La ruptura del enlace tioéster del succinil CoA se acopla a la
fosforilación de guanosina difosfato (GDP). De esta manera se transfiere gran parte de la
energía libre del enlace tioéster al enlace anhidridofosfórico del GTP que se formó. Está
reacción es fácilmente reversible siendo su ∆G°= - 0.8 Kcal/mol.
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El ΔG que resulta de quitar 2H de carbonos vecinos para formar un doble enlace C=C
es menor que el G que se obtiene al quitar 2H de un carbono (uno de los cuales forma parte
de una función hidroxilo) para formar un grupo carbonilo (-C=O).
En la última etapa del CAT la malato deshidrogenasa cataliza la oxidación de malato para
formar oxalacetato. En esta reacción el NAD+ es el aceptor de H, formándose la tercera
molécula de NADH del CAT. El equilibrio de esta reacción se inclina hacia la formación de
malato porque su ΔG°= +7 kcal/mol. Sin embargo, el ∆G° total del ciclo es menor de cero y
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todo se dirige hacia la formación de oxalacetato. Por otro lado, los NADH que se formaron en
el ciclo son reoxidados rápidamente a NAD+ en la cadena respiratoria.
Resumiendo:
1. Ingresan al ciclo 2 átomos de carbono cuando se condensa una unidad de acetilo (del
acetil-CoA) con oxalacetato. Por decarboxilaciones sucesivas catalizadas por las
deshidrogenasas (isocitrato y alfa ceto glutarato) salen del ciclo 2 carbonos en forma de
CO2.
2. En las 4 reacciones de oxidación salen del ciclo 4 pares de átomos de hidrógeno. En
las decarboxilaciones oxidativas del isocitrato y alfa ceto glutarato se reducen 2 NAD+. En
la oxidación del succinato se reduce un FAD y en la oxidación del malato se reduce otro
NAD+.
3. Se genera un enlace fosfato de alta energía (en forma de GTP) a partir del enlace
tioéster altamente energético del succinil CoA.
4. Se consumen 2 moléculas de agua; una en la síntesis del citrato (por hidrólisis del
citril-CoA) y la otra en la hidratación del fumarato.
Si bien el balance de carbono por vuelta es tal que por cada grupo de dos
carbonos de la acetil-CoA que entran en el ciclo, se liberan dos moléculas de CO2. Los
dos carbonos de la acetil CoA que entran al ciclo no se pierden como CO2, sino que se
convierten en la mitad de la molécula simétrica de 4 carbonos, succinato, en la quinta
reacción. Las dos mitades de esta molécula simétrica son equivalentes químicamente.
De modo que en términos de rastreo de carbonos, los carbonos de la acetil CoA son
distribuidos uniformemente en las moléculas que surgen del succinato.
La mayor parte de la energía liberada en las reacciones del CAT se conserva en forma
de coenzimas reducidas: NADH y FADH2.
La oxidación de estas moléculas por la cadena de transporte de electrones, lleva a la
producción de ATP cuando se transfieren los electrones desde estos transportadores al
oxígeno, el aceptor final. Se forman 3 moles de ATP en la mitocondria por cada NADH,
mientras que por cada FADH2, se generan dos. Por lo tanto cuando se oxidan los 3 NADH y
un FADH2, se forman 11 moléculas de ATP. Además, se forma un enlace directo de alta
energía por cada unidad de acetilo que entra al CAT: es el GTP que se forma en la reacción
5. Este GTP es semejante al ATP ya que por la siguiente reacción se interconvierte
permanentemente:
GTP + ADP → GDP + ATP
Por lo tanto se forman 12 ATP por unidad de acetilo que se oxida completamente en
cada vuelta del ciclo.
Existe un control global del ciclo a través del aporte de los cofactores oxidados a las
deshidrogenasas. A su vez depende de la disponibilidad de ADP y por ende de la utilización
de ATP o lo que es lo mismo, de la carga energética de la célula. Hemos señalado que la
disponibilidad de acetil CoA es el primer punto de control de la velocidad del CAT y por ende
la regulación de las enzimas del complejo de la piruvato deshidrogenasa controlará el
suministro de los acetilos.
Además de este control, las propiedades de algunas enzimas del ciclo determinan que
dicho control puede ejercerse a nivel del propio ciclo.
En el encéfalo, tejido que depende de los hidratos de carbono para la síntesis de acetil
CoA, el control se ejerce a través de la piruvato deshidrogenasa y en el mismo ciclo el control
puede ejercerse mediante la inhibición alostérica de la citrato sintetasa por el ATP o el acil
CoA (cadena larga).
1. Citrato sintasa:
- Inhibidores alostéricos: el ATP y acil CoA de cadena larga. Disminuyen la afinidad de
la enzima por el acetil CoA.
- NADH y succinil CoA son también inhibidores.
- Activadores: oxalacetato.
2. Isocitrato deshidrogenasa:
- Inhibidores: NADH y ATP
- Activadores: NAD+, ADP y Ca++
Todos los miembros del ciclo desde el citrato hasta el oxalacetato son potencialmente
glucogénicos puesto que pueden dar lugar a la producción neta de glucosa en hígado y riñón,
órganos que poseen la maquinaria enzimática completa para la gluconeogénesis. La enzima
principal es la fosfoenol piruvato carboxiquinasa.
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moléculas esteroides. El acetil CoA es el sustrato para la biosíntesis de ácidos grasos; sin
embargo, el mismo se forma en la mitocondria debido a que el complejo de la piruvato
deshidrogenasa es mitocondrial y la biosíntesis de ácidos grasos ocurre en el citosol. La
célula necesita transportar acetil CoA a través de la membrana mitocondrial, la cual es
impermeable al acetilo. Esto se logra permitiendo la formación de citrato mitocondrial y
haciendo disponible al acetil CoA, extramitocondrialmente.
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Resumen
Las coenzimas reducidas NADH y FADH2 provenientes de diferentes procesos
oxidativos se reoxidan gracias a la cadena respiratoria de transporte de electrones. Esta
consiste en un conjunto de complejos proteínicos, enclavados en la membrana interna
mitocondrial, que funcionan como acarreadores de electrones, pasándolos desde las
coenzimas al aceptor final del metabolismo aerobio, el oxígeno molecular (O2), en un proceso
en cadena según potenciales de reducción creciente. A medida que los electrones se mueven
a través de los complejos proteínicos en una secuencia de óxido-reducciones espontáneas
(ΔG negativa) los protones son transportados a través de la membrana interna hacia el
espacio intermembrana, generando un gradiente de concentración de protones. La matriz
mitocondrial se vuelve más alcalina y con carga negativa respecto al espacio intermembrana.
De esta manera el potencial reductor o potencial de transferencia de electrones de las
coenzimas reducidas se convierte en un potencial electroquímico. La energía de este
gradiente se libera cuando los protones se canalizan de nuevo a través de la membrana
interna gracias al complejo proteico transmembrana: la ATP sintasa. El flujo de protones
dirige, en forma indirecta, la reacción: ADP + P → ATP + H2O
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ADP y Pi. El agua, el CO2 y el O2 son algunas de las pocas moléculas que pueden atravesar
libremente la MMI.
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La MMI es muy rica en proteínas, con una relación de proteínas:lípidos de alrededor de 4:1
en peso; contiene, por ejemplo, los complejos enzimáticos de la cadena respiratoria y de la
fosforilación oxidativa. Las crestas de esta membrana son más abundantes en mitocondrias de
células con intensa actividad respiratoria
El área entre las membranas interior y exterior de las mitocondrias se denomina espacio
intermembrana. Posee aproximadamente la misma composición de iones y metabolitos que el
citosol debido a que la membrana externa es fácilmente permeable a moléculas de peso
molecular < 10000. La membrana interna delimita un espacio central denominado matriz
mitocondrial y en ella se hallan el complejo piruvato deshidrogenasa, las enzimas del ciclo del
ácido cítrico (excepto para el complejo de la succinato deshidrogenasa, el cual está enclavado en
la membrana interna), y la mayor parte de enzimas que catalizan la oxidación de ácidos grasos.
Fig. 2- Características
bioquímicas de una
mitocondria
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liberados reduciéndose. De manera que oxidación y reducción son dos procesos acoplados
y dan lugar a una reacción “redox”, suma de dos hemi-reacciones simultáneas, una de oxidación y
otra de reducción.
En este tipo de reacciones la tendencia de las sustancias reaccionantes a ceder o captar
electrones se expresa numéricamente como potencial redox.
Se dice que la especie que se oxida actúa como agente reductor al ceder electrones, en
tanto que la especie que se reduce actúa como agente oxidante al aceptar electrones.
Consideremos una sustancia que pueda oxidarse y reducirse reversiblemente, por ejemplo
la especie X. Ésta podrá existir en forma oxidada (X) ó en forma reducida (por ejemplo X-), como
se indica en la reacción siguiente:
Para que X- se oxide, (reacción hacia la izquierda), deberá estar en presencia de otra
sustancia que posea mayor afinidad por los electrones, es decir que posea mayor potencial de
reducción y capte los electrones reduciéndose.
Los electrones fluyen desde las especies de menor potencial de reducción hacia las
de mayor potencial de reducción.
que se considera por convención como potencial 0 voltios (presión de H2 de 1 atm y [H+] = 1M)
Por lo tanto si una cupla (X/X-) posee un potencial de reducción positivo quiere decir que
tiene mayor afinidad que el hidrógeno por los electrones y reaccionará con él oxidándolo según:
Cuando:
Por lo tanto, si se conocen las concentraciones de las formas oxidadas y reducidas de dos
sustancias, los potenciales de reducción estándar (E°) y la temperatura del sistema, se puede
predecir qué reacción ocurrirá.
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Estos valores indican que espontáneamente X se reduce a X-, en tanto que B- se oxida a B,
dado que la cupla X/X- tiene mayor potencial de reducción que B/B-:
¿Por qué decimos que procede espontáneamente? Porque las reacciones espontáneas
se caracterizan por valores de ∆G menores que cero, y como la fórmula que vincula ΔG con ΔE
incluye un signo negativo ∆G = -nF∆E), por lo tanto para las reacciones de óxido reducción
valores de ΔG negativos corresponden a valores de ∆E mayores que cero.
Debe recordarse que ∆E se refiere a potenciales reales los que difieren normalmente de los
potenciales de reducción estándar (E °). Por lo tanto puede suceder que bajo ciertas condiciones
la reacción ocurra en el sentido contrario a lo previsto en situaciones estándar.
Esto permite una adecuada regulación metabólica a fin de mantener dentro de ciertos límites
las concentraciones de ATP y las relaciones entre las formas oxidadas y reducidas de los
cofactores.
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Cada uno de los cuatro complejos está compuesto por varias subunidades, según se
menciona en la Tabla I.
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cedidos por el NADH en su etapa de reoxidación son tomados por el grupo FMN, que
se reduce a FMNH2 , según las ecuaciones:
Coenzima Q: También llamada ubiquinona, es una quinona con .una larga cadena
isoprenoide. Las características hidrofóbicas de esta molécula determinan su alta
movilidad dentro de la membrana mitocondrial.
Los dos grupos carbonilo que están presentes en la forma oxidada de la molécula en
la quinona se reducen aceptando cada uno de ellos un electrón y un protón, de modo
que cada una de las dos funciones cetona se transforman en función alcohol. De ahí
que la forma reducida de la molécula se denomine ubiquinol.
Citocromos: Son proteínas conjugadas que tienen el grupo hemo como grupo
prostético. El hierro del grupo hemo puede oxidarse o reducirse reversiblemente, lo
cual le permite a este tipo de moléculas participar en el transporte de electrones. En
la cadena respiratoria se han identificado los citocromos b , c1 , c, a y a3.
El grupo hemo del citocromo b es del tipo que se encuentra en la hemoglobina y en la
mioglobina. El grupo hemo de los diferentes citocromos difieren en las cadenas
laterales.
Como ocurre con las flavoproteínas, el potencial de reducción estándar del Fe en el
hemo de un citocromo depende en gran medida del entorno proteico, esto determina
que si bien la especie que se oxida y reduce reversiblemente en todos los citocromos
es la misma, el potencial de reducción es diferente para cada uno de ellos, aún
cuando contengan el mismo tipo de grupo hemo.
La liberación de energía libre que acompaña al flujo de electrones está acoplado a la
translocación de protones a través de la membrana mitocondrial interna de la matriz hacia el
espacio entre las membranas (Fig. 4).
Tres son los complejos proteicos que transfieren electrones desde el NADH hasta el O2:
NADH deshidrogenasa ó NADH-Coenzima Q reductasa (complejo I), ubiquinol-Citocromo c
reductasa (complejo III) y Citocromo c oxidasa (complejo IV). Dentro de estos complejos hay
varios transportadores de electrones: flavo-proteínas, proteínas hierro-azufre, hemoproteínas
llamadas citocromos e iones Cu2+ (Tabla I). Cada uno de estos complejos puede ser purificado e
insertado en vesículas lipídicas sintéticas, demostrándose así que bombean protones cuando se
transportan electrones a su través. En la membrana nativa, la ubiquinona ó Coenzima Q y el
citocromo c son transportadores móviles de electrones que van y vienen de uno a otro complejo
enzimático, completando la cadena de transporte electrónico.
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Fig. 4: Esquema de la
cadena respiratoria y
de la teoría
quimiosmótica de la
fosforilación oxidativa
dos electrones son transferidos al primero de una serie de más de 15 transportadores diferentes
de electrones que se hallan en la cadena respiratoria (Fig. 5).
Los electrones empiezan con una energía muy alta, que van cediendo a medida que pasan
a lo largo de la cadena. La mayor parte de las veces los electrones pasan de un átomo metálico a
otro, cada uno de los cuales está estrechamente unido a una molécula de proteína que altera la
afinidad electrónica del átomo metálico. Lo más importante es el elevado número de enzimas
implicadas en este proceso que se encuentran agrupadas en tres grandes complejos enzimáticos
respiratorios (I,III y IV), cada uno de los cuales presenta proteínas transmembrana que sostienen
firmemente el complejo en la membrana mitocondrial interna (Fig. 4).
Cada complejo de la cadena tiene mayor afinidad por los electrones que su predecesor de
forma que los electrones pasan secuencialmente de un complejo al otro hasta que finalmente son
transferidos al oxígeno, el cual tiene una afinidad por los electrones mayor que la de cualquier
complejo de la cadena (Fig. 3).
El O2 se reduce formando H2O de acuerdo a la ecuación:
La cadena respiratoria no sólo reoxida al NADH sino también recibe electrones del FADH2.
La succinato deshidrogenasa (complejo II) es una flavoproteína de la MMI. El FADH2
generado en este complejo durante la oxidación de succinato a fumarato cede sus electrones a
proteínas Fe-S y éstas a la coenzima Q. (Fig. 4-5). Existen otras deshidrogenasas ligadas al FAD
que al reoxidarse ceden electrones que ingresan a la cadena de transporte de electrones a través
de la coenzima Q (ver mas adelante lanzadera del glicerol fosfato).
Observando los valores de los potenciales de reducción de los distintos transportadores de
electrones (Tabla II) se deduce que en la cadena respiratoria los electrones fluyen en el mismo
sentido que se incrementa el potencial de reducción de los diferentes transportadores: desde los
componentes de menor potencial de reducción hacia los de mayor potencial de reducción.
Tabla II: Potenciales de oxido-reducción estándar de algunos pares redox conjugados (a pH 7 y
25°C)
188
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Por lo tanto, la trayectoria que siguen los electrones desde las coenzimas reducidas hasta
llegar al O2 está determinada por los potenciales de reducción de los distintos transportadores
más que por un ordenamiento espacial de los mismos. Obviamente éstos tienen que estar
dispuestos de manera que los electrones puedan ser transferidos en el orden indicado por los
potenciales de reducción.
Al fluir los electrones a través de los transportadores desde el NADH hasta el O2 se
producen descensos bruscos de energía libre (Fig. 3). Estos ocurren a nivel del complejo NADH-
Coenzima Q reductasa, Coenzima Q-citocromo c reductasa y citocromo c oxidasa.
Simultáneamente a la transferencia de electrones a través de estos complejos, se produce
un bombeo de protones desde la matriz mitocondrial hacia el espacio intermembrana, lo cual
genera un gradiente electroquímico (Fig. 4). La generación de un gradiente de protones por el
flujo de electrones a través de los tres sitios de conservación de energía en la cadena respiratoria
requiere que estos complejos enzimáticos atraviesen la membrana de modo que los protones
puedan ser bombeados desde la matriz mitocondrial hacia el espacio intermembrana. Una serie
de experimentos realizados confirman que los tres sitios de conservación de energía atraviesan la
MMI.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
El proceso de fosforilación oxidativa depende del continuo aporte de ADP-3 y PO4H-2 para la
síntesis de ATP-4 que luego debe ser transportado hacia el citosol. Como ya dijimos, la membrana
mitocondrial externa es libremente permeable a la mayoría de los solutos de bajo peso molecular,
pero no así la membrana interna, cuya permeabilidad es altamente selectiva.
El transporte de dichos compuestos a través de la MMI requiere la participación de sistemas
transportadores específicos, translocasas, constituidos por proteínas de membrana embebidas en
la MMI. Las translocasas son simportes o antiportes e implican un transporte activo (transporte
activo secundario) que utiliza parte de la energía del potencial electroquímico generado por la
cadena respiratoria.
Fig. 6: Acoplamiento de la
fosforilación oxidativa con el
transporte mitocondrial.
ATP:ADP translocasa y fosfato
translocasa.
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CÁTEDRA DE BIOQUÍMICA GENERAL Y BUCAL-FOUBA
El resultado neto es una pérdida del control respiratorio que da lugar a un incremento del
consumo de O2 y de la oxidación de NADH ya que se acelera el transporte de electrones.
Estos compuestos químicos se conocen con el nombre de agentes desacoplantes. Ejemplo
de los mismos es el 2,4 dinitrofenol (Tabla III). Por tratarse de ácidos débiles, la base conjugada,
A-, se halla en equilibrio con la forma ácida, AH, la cual es liposoluble y por lo tanto capaz de
atravesar fácilmente las membranas biológicas. En el espacio intermembrana, donde predominan
los H+, la base conjugada A se combina con los protones, generando más AH que por no ser una
especie iónica como A- atraviesa la MMI. En la matriz mitocondrial AH se disocia (A- + H+) por el
pH ligeramente alcalino (Fig.7). El resultado neto es un flujo de protones a través de la MMI en
sentido inverso al generado por la energía liberada durante el transporte de electrones.
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Fig. 8: Esquema del mecanismo de acción de la termogenina en las mitocondrias del tejido adiposo
pardo.
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El NADH generado en el citosol durante la glucólisis también debe ser reoxidado para que
dicha vía metabólica no se detenga. Como el NADH no puede atravesar la MMI, sistemas
especiales de lanzadera transportan equivalentes de reducción desde el NADH citosólico a las
mitocondrias mediante una ruta indirecta.
El mecanismo es el siguiente: el NADH cede sus electrones a ciertos compuestos del citosol
que una vez reducidos son transportados por las lanzaderas a la matriz mitocondrial; aquí se
reoxidan liberando los equivalentes de reducción que transportaban para retornar nuevamente al
citosol y reiniciar el ciclo.
Los dos sistemas de lanzaderas que se describirán son:
1- lanzadera del malato-aspartato
2- lanzadera del glicerol fosfato
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La fosforilación oxidativa sintetiza la mayor parte del ATP que se produce en las células
aeróbicas. La oxidación completa de una molécula de glucosa a CO2 da lugar a la formación de
1) 2 ATP y 2 NADH por la glucólisis en el citosol,
2) 2 NADH de la oxidación de los 2 piruvatos en la matriz mitocondrial y
3) 2 ATP, 6 NADH y 2 FADH2 en las reacciones del ciclo del ácido cítrico en la matriz
(recordar que se forman 2 Acetil~CoA por cada glucosa).
Por cada NADH generado en la matriz se obtienen 3 ATP en la fosforilación oxidativa y por
cada FADH2 se generan 2 ATP.
El NADH citosólico, por el sistema de lanzadera, genera 2 o 3 ATP según sea la lanzadera
utilizada. El rendimiento total de la oxidación de la glucosa es, por tanto, de 36 o 38 ATP por
molécula de glucosa (Tabla IV).
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* el número depende del sistema de lanzadera ulilizado para transferir los equivalentes de
reducción a la matriz mitocondria (36 con lanzadera glicerol-fosfato y 38 con lanzadera malato-
aspartato).
196
METABOLISMO LIPIDICO
2- Los triglicéridos son muy apolares y, por lo tanto, forman depósitos prácticamente
anhidros, mientras que las proteínas e hidratos de carbono, que son mucho más polares,
atraen agua y están hidratados.
Así mientras que por oxidación completa de los ácidos grasos obtenemos 9 kcal / gr,
a partir de los hidratos de carbono obtendremos sólo 4 kcal / gr.
Por todo esto, los aceites y las grasas son utilizados casi universalmente como fuentes de
depósito de energía potencial en los organismos vivos.
Se puede afirmar que 1 gramo de grasa (triglicéridos) acumula más de seis veces la
energía acumulada por 1 gramo de glucógeno.
Es importante entonces conocer las vías metabólicas por las cuales estas moléculas
se oxidan liberando energía, o se sintetizan formando importantes depósitos de energía
(tener en cuenta que estos dos procesos se llevan a cabo en distintas situaciones
fisiológicas).
No debemos olvidar que los ácidos grasos no tienen únicamente función energética;
también forman parte de fosfolípidos y glucolípidos que son constituyentes fundamentales
de las membranas biológicas. De la misma forma, encontramos derivados de los ácidos
grasos que se comportan como hormonas o mensajeros intracelulares.
Los lípidos simples (triglicéridos) pueden distinguirse según su punto de fusión en:
- grasas (sólidos)
- aceites (líquidos)
Esta diferencia es atribuida al tipo de ácidos grasos que los constituyen; así mientras
en las grasas predominan los ácidos grasos saturados (palmítico, esteárico, etc.), los
aceites, en cambio, se caracterizan por contener ácidos grasos insaturados de 18 C
(linoleico, oleico, linolénico).
Las grasas y aceites, son parte de una dieta saludable, pero tanto el tipo de grasa
como la cantidad total de grasa ingeridas también son importantes para prevenir
enfermedades cardiovasculares. Un consumo alto de grasas saturadas, grasas trans y
colesterol pueden aumentar los niveles de lípidos en la sangre, que, a su vez, puede
aumentar el riesgo de enfermedad coronaria. Una alta ingesta de grasas (superior al 35 por
ciento de las calorías) en general, aumenta el consumo de grasas saturadas y por ende de
calorías en la dieta. Una baja ingesta de grasas y aceites (menos del 20 por ciento de las
calorías) aumenta el riesgo de ingestas inadecuadas de vitamina E y ácidos grasos
esenciales y puede contribuir a cambios desfavorables en la lipoproteína de alta densidad
(HDL) y los triglicéridos.
La mayoría de los lípidos que consumimos provienen de la carne y de productos
elaborados con grasa bovina, aceite, margarina, aceites hidrogenados o modificados
industrialmente (chacinados, embutidos y fiambres, snacks, frituras, productos de
pastelería, alfajores, helados, etc). En menor proporción son aportados por productos
1
lácteos (leche, manteca, quesos, crema) y productos naturales (frutas secas, granos
enteros o integrales, semillas). La mayor parte de estos lípidos, aproximadamente el 90 %,
corresponden a triglicéridos y el resto a: ésteres de colesterol, esteroles vegetales y algunos
fosfolípidos.
Los triglicéridos de la dieta contienen mayoritariamente ácidos grasos de cadena
larga, saturados o insaturados, hecho que guarda relación directa con la función energética
que estos compuestos cumplirán en el organismo.
Los ácidos grasos de cadena media que se encuentran, sobre todo, en algunos
aceites vegetales (coco, palma, almendra), se absorben rápidamente y pasan directamente
al sistema porta. Si bien constituyen un porcentaje pequeño en nuestra dieta habitual,
pueden ser de utilidad en pacientes con problemas digestivos-absortivos. En cambio, los
ácidos grasos de cadena corta tienen muy poco significado nutricional.
Los tejidos de los organismos vivos tienen la capacidad de sintetizar los lípidos "de
novo" partiendo de distintos precursores. Es decir, la composición de los ácidos grasos
presentes en un determinado organismo dependerá no solamente de los ácidos grasos
ingeridos sino de la capacidad que tiene ese organismo para sintetizar ácidos grasos y
almacenarlos.
Como se mostró en el capítulo de estructura de lípidos, los ácidos grasos de cadena
larga, metabólicamente importantes son el ácido palmitoleico (ω o n-7, 16:1 9), ácido oleico
(ω o n-9, 18:1 9), ácido linoleico (LA; ω o n-6, 18:2 9,12), ácido -linolénico (ALA; ω o n-3,
18:3 9,12,15) y el ácido araquidónico (AA; ω o n-6, 20:4 5,8,11,14).
En los animales es posible introducir dobles enlaces en las posiciones 4, 5, 6 y 9
(contando desde el extremo carboxilo), pero nunca más allá de la posición 9. En el
humano, se conocen tres desaturasas; estearoil CoA desaturasa (Δ9 desaturasa) que
cataliza la síntesis de ácidos grasos monoinsaturados, mientras que Δ6 desaturasa y Δ5
desaturasa, se requieren para la síntesis de ácidos grasos poliinsaturados. Por el contrario,
los vegetales y los peces pueden introducir dobles ligaduras en las posiciones 6, 9, 12 y
15. Algunos vertebrados carecen de estas enzimas y por lo tanto deben obtener estos
ácidos grasos de la dieta.
Los ácidos grasos esenciales son aquellos que deben suministrarse en la
alimentación, e incluyen a miembros tanto de la serie n-6, como de la serie n-3. Los ácidos
palmitoleico y oleico no son esenciales, debido a que los tejidos animales pueden introducir
una doble ligadura en el ácido graso saturado correspondiente. Los ácidos LA, ALA y AA
son esenciales para la nutrición completa de muchas especies animales. El AA puede ser
formado a partir del LA que se encuentra en los glicerofosfolípidos, donde se esterifica
selectivamente en la posición 2.
Si bien los dobles enlaces de la mayoría de los ácidos grasos naturales están en
configuración cis, es posible encontrar ácidos grasos con dobles enlaces trans. Los ácidos
grasos trans se forman industrialmente en el proceso de hidrogenación que se realiza sobre
los aceites vegetales para hacerlos más sólidos (margarinas, grasas para repostería y
frituras) y se utilizan en la elaboración de diferentes alimentos. También es posible la
formación de grasas trans durante las frituras industriales mal controladas (por ejemplo en
la elaboración de snacks). Algunos alimentos presentan naturalmente ácidos grasos trans
como la carne y los productos lácteos.
Hasta ahora las evidencias científicas indican que el consumo de grasas trans puede
perjudicar la salud humana ya que contribuye a aumentar los riesgos de cardiopatía
coronaria, enfermedad cardiovascular y resistencia a la insulina.
La Organización Mundial de la Salud recomienda, tanto a la población general como
a los servicios de alimentación, restaurantes y fabricantes de alimentos, evitar el uso de
grasas saturadas y trans así como maximizar la salubridad general de los alimentos
destinados al consumo humano mediante el aumento del contenido de grasas insaturadas
cis.
2
DIGESTION Y ABSORCION DE LOS LIPIDOS DIETARIOS
Fig. 1
Estas sales son ANFIPATICAS (tienen una cara polar y otra apolar) y por lo tanto
proveen una interfase entre la fase oleosa (la gotita de grasa) y la fase acuosa (el resto del
contenido intestinal) impidiendo que las gotas de grasa se unan unas con otras (recordar
que una emulsión es una suspensión de aceite en agua). Se forma, así, la partícula de
emulsión (Fig. 2).
Este efecto emulsionante se ve muy favorecido por la presencia ,en la bilis, de
grandes concentraciones de lecitina. En las partículas de emulsión se distribuirán las sales
biliares y los fosfolípidos en la superficie, mientras que el colesterol se reparte entre la
superficie y el núcleo de las partículas. Las presiones del duodeno, producen partículas aún
más pequeñas y estables. De este modo, la superficie disponible para el ataque enzimático
se multiplica por varios miles, facilitando la acción de las enzimas lipolíticas sobre sus
respectivos sustratos.
4
Fig. 2: Formación de micelas de ácidos biliares
5
1. Glicerol-éster-hidrolasa, también llamada
lipasa pancreática, ataca preferentemente los
Fig. 3
ácidos grasos en posición 1 y 3 de los triglicéridos,
produciendo dos ácidos grasos libres y un 2-
monoglicérido (2-MAG, Fig.3). Los 2-
monoglicéridos son generalmente mejor
absorbidos que los ácidos grasos libres ya que
éstos suelen ser de cadena larga.
6
Cuando el jugo pancreático se encuentra con los lípidos emulsificados por las sales
biliares, las enzimas anteriormente detalladas contenidas en él (con actividad óptima a pH
alcalino), hidrolizan los componentes lipídicos tanto de la superficie como del núcleo de las
partículas de emulsión. Los productos obtenidos por esta hidrólisis son más polares que
sus predecesores, entonces migran hacia la interfase de las partículas de emulsión y se van
desprendiendo rodeados por una cierta cantidad de sales biliares formando la micela de
absorción, de modo que estos lípidos total o parcialmente digeridos ya están en
condiciones de ser absorbidos por la mucosa intestinal.
La acción de las enzimas digestivas pancreáticas convierte las partículas de
emulsión en micelas de absorción. Ambas partículas poseen sales biliares.
En las micelas de absorción casi toda su superficie está recubierta por ácidos
biliares, que orientan su cara no polar hacia el interior lipídico de la micela y su cara polar
hacia el exterior. Las moléculas muy hidrofóbicas (ácidos grasos de cadena larga, colesterol
y algunas vitaminas liposolubles), se ubican en el interior (núcleo) de la micela. En cambio
los fosfolípidos y los monoglicéridos orientan sus caras más polares hacia el exterior de la
micela. No contienen triglicéridos intactos.
Las micelas de absorción están enriquecidas en productos hidrolíticos más polares
que sus precursores.
Debemos tener en cuenta que para que cualquier soluto sea absorbido a nivel de la
mucosa intestinal tiene que atravesar dos barreras: la membrana de la célula intestinal y
una pequeña capa de agua inmóvil que recubre las microvellocidades de la mucosa. La
absorción de los solutos polares (solubles en agua) no presenta mayores problemas para
atravesar la capa de agua inmóvil, al contrario de lo que ocurre para los solutos de carácter
lipídico.
Es por esto que, los ácidos grasos libres tienen relativamente pocos problemas para
su absorción mientras que los lípidos altamente no polares (triglicéridos, ésteres de
colesterol) no pueden difundir a través de la capa de agua inmóvil y no pueden ser
absorbidos intactos por la mucosa. En cambio los productos derivados de su digestión, por
ser más polares y estar asociados a sales biliares logran difundir a través de dicha capa de
agua.
Las micelas de absorción son partículas muy pequeñas (aproximadamente 1/100 del
diámetro las partículas de emulsión) que difunden fácilmente entre las microvellosidades de
los enterocitos de la pared intestinal y están en estrecho contacto con la superficie de la
célula luminal. Entonces las distintas sustancias lipídicas, luego de dejar las micelas, entran
en las células epiteliales por difusión. Estos productos poseen alta permeabilidad en lípidos
y pueden ser fácilmente absorbidos por la membrana de la célula intestinal.
La absorción del colesterol, está favorecida en una dieta rica en lípidos. Las
vitaminas solubles en grasa son absorbidas en los enterocitos con interacción de
transportadores.
7
El glicerol (derivado de la hidrólisis de los acilglicéridos), difunde con facilidad a
través de la capa de agua inmóvil y es captado por la célula de la mucosa intestinal por
difusión facilitada (por medio de un transportador específico y saturable).
Las sales biliares son absorbidas con facilidad en el intestino delgado distal, y a
través de la vena porta llegan al hígado y, finalmente, a través de la bilis, vuelven al
intestino. Esto se conoce como circulación enterohepática de las sales biliares.
8
Los quilomicrones son expulsados de la célula epitelial por exocitosis, atraviesan
los vasos quilíferos y abandonan el intestino con la linfa; luego, a través del conducto
torácico llegan a la circulación venosa.
Mientras los ácidos grasos de cadena media consumidos en la dieta alcanzan el
hígado directamente con la sangre portal, los ácidos grasos de cadena larga son liberados
en forma de quilomicrones en los vasos linfáticos. Estos vasos intestinales drenan en el
torrente circulatorio vía el conducto toráxico.
La sangre de las grandes venas primero alcanza los pulmones y luego los capilares
de los tejidos periféricos, incluyendo tejido adiposo y músculo, antes de ponerse en contacto
con el hígado. Las células adiposas y musculares internalizan grandes cantidades de lípidos
para almacenarlos o metabolizarlos.
9
METABOLISMO DE LAS LIPOPROTEINAS PLASMÁTICAS
mg/100ml
Lípidos totales 385-675
Triglicéridos (TG) 10-190
Colesterol total 140-260
Colesterol libre (CL) 40-70
Colesterol esterificado (CE) 90-200
Fosfolípidos (FL) 110-250
Ácidos grasos libres (AGL) 8-20
Lipoproteínas
Las lipoproteínas (LP) son complejos de lípidos, glúcidos y proteínas
específicas que tienen la propiedad de ser solubles en agua y en soluciones salinas
acuosas. No todos los lípidos tienen la misma solubilidad. En consecuencia, una
lipoproteína está estructurada de tal manera que los lípidos no polares están en el
centro (Colesterol esterificado y triglicéridos) rodeados por las apoproteínas (fracción
proteica, hidrófila) y por los fosfolípidos y colesterol, que tienen sus grupos hidrófilos
orientados hacia el exterior de la molécula y sus grupos hidrófobos hacia el interior.
Es decir, tenemos un corazón o core formado por los lípidos no polares y una coraza
externa polar que es la que permite que la LP se disuelva en el plasma (Fig. 1). La
unión de los lípidos del núcleo a los fosfolípidos y apoproteínas de la superficie
exterior no es covalente, sino mediante puentes de hidrógeno y fuerzas de Van der
Waals, lo que hace que sea relativamente lábil y permita el intercambio de lípidos y
apoproteínas entre las distintas lipoproteínas séricas y, entre éstas y los tejidos. Por
lo tanto las lipoproteínas no mantienen su estructura durante su trayecto y
permanentemente están cediendo y recibiendo lípidos de los tejidos e
intercambiando lípidos con otras LP.
10
La fracción proteica, se llama APOPROTEÍNA y está formada por diferentes
clases de glucoproteínas. Actualmente se conocen las apo A, B, C, D, E, F y G.
Las apoproteínas no sólo contribuyen a la solubilización de las grasas para su
vehiculización, sino que cumplen funciones específicas:
QM = quilomicrón; VLDL = very low density lipoprotein; IDL = intermediate density lipoprotein; LDL =
low density lipoprotein; HDL = high density lipoprotein. Triglicéridos (TG), colesterol libre (CL),
colesterol esterificado (CE) y fosfolípidos (PL).
11
1. Quilomicrones (QM) : son las lipoproteínas de mayor tamaño Se origina en el
epitelio del intestino delgado a partir de la grasa proveniente de la dieta. Su función
primaria es actuar de vehículo de transporte de grasa exógena (principalmente
triglicéridos (90%), y en menor medida colesterol y vitaminas liposolubles) hacia los
tejidos periféricos (adiposo, muscular) y al hígado (quilomicrón remanente). Entra a
la circulación sanguínea a través de la vía linfática. Su tamaño varía en función de la
magnitud de la ingesta grasa. En condiciones normales se halla presente sólo
después de la ingestión de una comida con grasa y es el responsable de la
turbiedad que adquiere el suero en este período. Su presencia en el plasma en
ayunas es anormal.
13
Fig 2. Estructura general de las lipoproteínas plasmáticas. La partícula esférica consta
de un núcleo de triacilglicéridos (E) y ésteres de colesterol (gotas) con una cubierta
compuestas de apoproteínas (indicadas en letras), fosfolípidos y colesterol no esterificado.
INTRACELULARES
HMG-CoA reductasa
Acil-CoA: colesterol aciltransferasa (ACAT)
EXTRACELULARES
Proteína de transferencia de ésteres de colesterol (CETP)
Proteína de transferencia de fosfolípidos (PLTP)
Lipoproteín lipasa (LPL1). Lipasa hepática (LPL2)
Lecitina Colesterol Aciltransferasa (L-CAT)
14
a) HMG-CoA reductasa:
Es una enzima del retículo endoplásmico liso que cataliza el paso regulador de la
velocidad de síntesis del colesterol. En el metabolismo de las LP su actividad está
disminuida por la presencia de esteroles derivados de las LDL. El aumento de la
actividad de esta enzima conduce a hipercolesterolemia.
15
Lipasa hepática (LH) es miembro de la familia de la LPL. Por ello se la conoce
como LPL2. Se produce en las células endoteliales de los sinusoides hepáticos. Se
localiza en las membranas celulares de los hepatocitos. Hidroliza los triglicéridos
cargados por las partículas remanentes (IDL), promueve la conversión de VLDL en
LDL, depura QM, y convierte HDL2 en HDL3. No requiere de C-ll como activador y
por el contrario, todas las apo C la inhiben. Su actividad se ve incrementada por la
presencia de insulina.
16
CICLO EXOGENO
Síntesis y degradación de los quilomicrones
Durante la absorción intestinal, los ácidos grasos provenientes de la
hidrólisis de los triglicéridos (TG) y del colesterol de la dieta, se reesterifican en el
retículo endoplásmico de la célula de la mucosa intestinal produciendo nuevamente
triglicéridos y colesterol esterificado.
Estos lípidos se unen a proteínas, especialmente a la apoproteína B; también
se rodean de apo A y de moléculas de fosfolípidos y algo de colesterol libre. Esta
partícula se concentra en el aparato de Golgi formando vesículas y así es secretada
fuera de la célula en forma de quilomicrón naciente (QMn). Estas partículas carecen
de apo C y E (figura 3).
El quilomicrón naciente es transportado por el conducto torácico al torrente
sanguíneo (figura 4). Durante este proceso va madurando, adquiriendo otras
apoproteínas (apo E y apo C) provenientes de las lipoproteínas de alta densidad o
HDL.
La presencia de apo C-ll y C-lll confiere actividad metabólica a la molécula.
El quilomicrón maduro (QMm) interacciona con una enzima, la lipoproteín lipasa 1
(LPL1) que se encuentra en la superficie del endotelio capilar. Esta enzima hidroliza
rápidamente los TG que componen el centro de la partícula, mientras se van
desprendiendo algunos lípidos (principalmente fosfolípidos) de la superficie y las
apoproteínas A y C que son transferidas a las HDL. Los ácidos grasos que resultan
de este proceso son utilizados en la oxidación para obtener energía (músculo) o
transformados en triglicéridos de depósito (tejido adiposo). Las apo C y E así como
los fosfolípidos se intercambian entre las VLDL, HDL y QM.
17
1
El resultado final de este ciclo llamado "exógeno" es, por lo tanto, la llegada de los
triglicéridos y el colesterol ingeridos con los alimentos a los tejidos periféricos y al
hígado, respectivamente.
CICLO ENDOGENO
La adquisición en el plasma de más apo C cedida por la HDL (Figura 6), convierte
a la VLDL naciente en madura (VLDLm) y de esta forma es buen sustrato para
interaccionar con la LPL1 en la superficie del endotelio capilar. Así, la LPL1 hidroliza
los TG del interior de las VLDL, facilitando la captación y metabolización de los
ácidos grasos y el glicerol liberados por los tejidos. A medida que va actuando la
enzima, se pierden algunos lípidos y apo C que se incorporan a la fracción de HDL.
El resultado es que la VLDL ha disminuido su tamaño y se ha enriquecido en
colesterol y apo E, formándose los remanentes de VLDL (VLDLr).
b) sin embargo, la mayor parte de las VLDL remanentes no son tomadas por la
célula hepática para su degradación, sino que continúan catabolizándose en plasma
por acciones sucesivas de la LPL1, resultando lipoproteínas intermedias. Cuando se
llega a perder toda la apo C, sobre esa lipoproteína intermedia (IDL) actúa una
enzima que no precisa apo C como cofactor. Esta es la lipoproteín lipasa 2 (LPL2) o
lipasa hepática (LH).
19
El resultado de esta acción enzimática es la formación de la lipoproteína de
baja densidad (LDL), de menor tamaño que la VLDL, con alto contenido en
colesterol y bajo en TG, y con apo B casi exclusivamente.
Mientras la VLDL se cataboliza en pocas horas, la LDL lo hace lentamente a lo
largo de 4 o 5 días.
21
Las lipoproteínas de alta densidad se sintetizan en hígado e intestino
delgado (figura 8). Son secretadas en forma de HDL naciente (HDLn) que son
partículas discoidales compuestas por una bicapa de fosfolípidos y colesterol libre
rodeado de proteínas: apo A y apo E. Las partículas discoidales, al disponer de tan
escasa cantidad de colesterol, pueden recoger el colesterol libre que se encuentra
en exceso en las membranas celulares y el de otras lipoproteínas circulantes. A su
vez, puesto que contienen apo A y fosfolípidos, estas partículas constituyen un
sustrato excelente para la acción de la L-CAT, que va esterificando dicho colesterol.
Este colesterol se va ubicando en el centro de la partícula convirtiéndola de discoidal
a esférica (HDL madura o HDL2). Esta partícula es la responsable del transporte "en
reverso" o "centrípeto" del colesterol, al cual vehiculiza desde los tejidos
periféricos hacia el hígado.
Los receptores B/E hepáticos, que reconocían las LDL, captan las HDL,
mediante la apo E y son posteriormente internalizadas para su catabolismo en el
hígado. Además, esta HDL puede transferir su colesterol esterificado a las VLDL o a
los quilomicrones (Figura 9), que en última instancia serán captados por el hígado
(Figura 10).
Hay evidencias que sugieren que la lipoproteín lipasa hepática (LPL2), con
actividad fosfolipásica, interviene en la degradación del colesterol y los fosfolípidos
de la lipoproteína; mientras que la parte apoproteica se cataboliza separadamente.
Como consecuencia de la acción de esta enzima pueden producirse partículas
lipoproteicas residuales que vuelven a la circulación como HDL nacientes. Es esta
lipasa hepática la otra enzima que regula la concentración de HDL plasmática, ya
que existen muchas pruebas sobre la relación inversa entre la actividad de la enzima
y el nivel de colesterol de HDL.
Vemos que el metabolismo de las HDL es cíclico, pero en cada vuelta hay
un determinado porcentaje de estas lipoproteínas que es eliminado de la circulación
para ser captado por el hígado. En conjunto, todo este proceso visto recibe el
nombre de "transporte inverso o reverso de colesterol".
La aterosclerosis es un trastorno de las grandes arterias responsable de la
mayoría de las enfermedades arteriales en las sociedades industrializadas.
Las complicaciones clínicas de la aterosclerosis pueden causar: ataque
cardíaco, accidente cerebrovascular, enfermedad arterial de las extremidades
inferiores y aneurismas.
La capacidad de las partículas de HDL para proteger contra la aterosclerosis
se relaciona con su papel en el transporte inverso de colesterol, un proceso
mediante el cual el exceso de colesterol es retirado de las células y de las placas de
ateroma.
Los pasos del "transporte inverso de colesterol" se muestran en la figura
10.
La HDL es secretada por el hígado como una partícula discoidal, pobre en
lípidos, que contiene proteínas y fosfolípidos. Esta lipoproteína interacciona con
receptores en los macrófagos y elimina colesterol libre intracelular. Después de la
adquisición de colesterol libre, éste es esterificado por la LCAT.
22
Fig 8. Metabolismo de las HDL
Esta visión panorámica del transporte lipídico (fig 11) y de sus ciclos
exógeno y endógeno, permite entender como las alteraciones en la síntesis o
catabolismo de las diversas lipoproteínas pueden dar lugar a modificaciones en sus
niveles circulantes y en el de los lípidos transportados por ellas. Asimismo permite
comprender que las posibilidades de alteración del transporte lipídico sean múltiples
(catabolismo, actividad enzimática, etc.) y también apreciar que ese transporte está
sujeto a muy diversas y variadas influencias (factores genéticos, alimentación,
hormonas que regulan a las diversas enzimas)
.
Por último, resulta explicable que la lipoproteína LDL sea considerada la
más aterogénica y que, por el contrario, se atribuya a la lipoproteína HDL un papel
antiaterogénico o "protector".
24
Figura 11. Integración del metabolismo de las grasas y lipoproteínas plasmáticas. FA:
ácido graso; TG: triglicérido; HDL: Lipoproteína de alta densidad; VLDL: lipoproteínas
de muy baja densidad; IDL: lipoproteína de densidad intermedia; LDL: lipoproteína de baja
densidad; LpL: lipoproteína lipasa; apo- apoproteína; Y receptor de LDL.
25
CATABOLISMO LIPIDICO
INTRODUCCION
LIPOLISIS
Los triacilglicéridos deben ser hidrolizados antes de ser utilizados por los
tejidos. La hidrólisis de triacilglicéridos a ácidos grasos libres y glicerol (lipólisis)
ocurre en todos los tejidos del organismo, aunque desde el punto de vista
cuantitativo, es en el tejido adiposo donde se realiza con mayor eficacia. Este
proceso es muy activo en los períodos de ayuno, cuando el organismo recurre a la
degradación de sus depósitos de grasa para obtener la energía necesaria para los
diferentes procesos bioquímicos.
La lipólisis del tejido adiposo se realiza en tres etapas (fig.1) en las que se
forman como productos intermedios: diacilglicéridos, monoacilglicéridos, terminando
con la formación de un mol de glicerol y 3 moles de ácidos grasos libres.
Las dos primeras etapas de la reacción son catalizadas por la misma enzima
lipasa hormono sensible (LHS). La última etapa es catalizada por otra enzima
monoacilglicérido lipasa.
En un principio se pensó que LHS era exclusiva del tejido adiposo pero ahora
se sabe que esta presente también en otros tejidos (corteza suprarrenal, placenta).
26
Fig. 1- Secuencias de reacciones de la lipólisis en el tejido adiposo
* Regulación de la lipólisis
De la modulación de la lipólisis realizada en el tejido adiposo dependerá su
capacidad de movilizar o retener sus reservas grasas.
La LHS está controlada por hormonas (regulación por modificación covalente,
a corto plazo).
Esta enzima tiene una estructura dimérica que es inactiva en su forma menos
fosforilada y activa en su forma más fosforilada (fig.2).
Las hormonas lipolíticas que la activan (glucagón, catecolaminas) en
situaciones fisiológicas de ayuno o de stress, lo hacen a través de un sistema en
cascada dependiente de AMPC que produce un aumento en el grado de fosforilación
de la enzima.
El proceso se inicia con la unión de la hormona al receptor de la membrana, lo
que da lugar a la activación de la enzima adenilato ciclasa que cataliza la
transformación de ATP en AMPC. El AMPC a su vez activa a una proteinquinasa la
cual cataliza la fosforilación de la lipasa hormono sensible a expensas de la hidrólisis
de ATP. Así fosforilada, la enzima se encuentra en su forma más activa y ejerce su
acción hidrolítica sobre los triacilglicéridos.
Por el contrario, en un individuo bien alimentado, la insulina induce la
activación de una proteína fosfatasa que puede hidrolizar estos grupos fosfato
incorporados para, así, inactivar a la enzima LHS.
La insulina también produce una disminución de los niveles intracelulares de
AMPC debido a que produce activación de la fosfodiesterasa (enzima que, cataliza la
transformación del AMPC en 5’AMP) e inhibición de la adenilato ciclasa.
27
Fig. 2 – Control de la lipólisis en el tejido adiposo por acción de las hormonas lipolíticas o de
los agentes antilipolíticos (incluída la insulina), mediante la modificación del grado de
fosforilación de la lipasa sensible a hormona (LSH). La letra P dentro de un círculo
representa al fosfato unido a los sitios reguladores de la enzima.
28
Fig.3– Destino de los productos de la lipólisis. G3P: glicerol 3P; FDHA: fosfato de
dihidroacetona; CAT: ciclo de los ácidos tricarboxílicos.
29
Esquema global de la β-oxidación de los ácidos grasos.
30
carnitina
Translocasa
* BETA-OXIDACIÓN
Una vez dentro de la mitocondria los ácidos grasos sufren la acción sucesiva de
cuatro enzimas localizadas en la matriz y que catalizan cuatro reacciones:
oxidación ligada al FAD,
hidratación,
oxidación ligada al NAD+ y
31
tiólisis
Primera Oxidación:
En cada ciclo la primera reacción es la oxidación del acil CoA por una acil-CoA
deshidrogenasa para dar un enoil CoA con un doble enlace trans entre los
carbonos C2 y C3 (trans 2 enoil CoA).
El FADH2 que se genera en esta reacción será oxidado en la cadena respiratoria.
Ingresará a la misma a nivel del complejo II con un rendimiento final de 2 ATP.
Hidratación:
En esta etapa se produce la hidratación del doble enlace (se satura) entre C2 y C3
por la enoil-CoA hidratasa.
Segunda Oxidación:
Esta oxidación se produce sobre el carbono beta que convierte su grupo hidroxilo
en un grupo ceto con la consecuente generación de NADH. Esta reacción está
catalizada por la hidroxiacil CoA deshidrogenasa.
El NADH formado en esta reacción será reoxidado en la cadena respiratoria.
Ingresará a la misma a nivel del primer complejo, con un rendimiento final de 3
moléculas de ATP.
Tiólisis:
La etapa final es la oxidación del beta-cetoacilCoA por el grupo tiol de una
segunda molécula de CoA que produce acetil CoA y un acil- CoA con dos
carbonos menos que el original. Esta excisión tiolítica es catalizada por la beta-
cetotiolasa.
El acil-CoA con dos carbonos menos experimentará otro ciclo de reacciones
que se iniciará con la primera reacción catalizada por la acilCoA deshidrogennasa y
pasará por todas las etapas siguientes para rendir al final del segundo ciclo una
segunda molécula de FADH2, NADH, acetil CoA y un acil CoA con dos carbonos
menos. Este reciclará tantas veces como sea necesario para oxidarse
completamente a acetil CoA.
32
Fig. 6 – Secuencia de reacciones en la degradación de los ácidos grasos: oxidación,
hidratación, oxidación y tiólisis.
33
* Rendimiento energético de la oxidación de ácidos grasos
El rendimiento energético de la oxidación de un ácido graso dependerá
fundamentalmente del largo de su cadena carbonada. Cuanto más larga resulte la
cadena, mayor número de ciclos se necesitarán para oxidar ese ácido graso, mayor
será la cantidad de cofactores reducidos y acetil CoA formados y por lo tanto mayor
resultará el rendimiento en ATP.
La β-oxidación de una molécula de ácidos graso activado podemos resumirla
en:
34
Fig. 7- Esquema de la β-oxidación intramitocondrial del palmitil~CoA y su rendimiento
energético
35
Por lo tanto, la energía neta liberada en la oxidación completa del ácido
linoleico es de 142 ATP.
Fig. 9 –
Conversión de
propionil-CoA a
Succinil-CoA
36
36
REGULACIÓN:
La oxidación de los ácidos grasos es regulada en sitios de liberación y de
transporte. La carnitina acil transferasa I es inhibida en forma alostérica por malonil
CoA, metabolito de la síntesis de ácidos grasos. Entonces el incremento de malonil
CoA activa la síntesis e inhibe la oxidación. Esta inhibición es suprimida cuando el
glucagon aumenta las concentraciones de AMPc, que provoca la inactivación de la
enzima que sintetiza malonil CoA.
En esta forma, la oxidación y la síntesis son reguladas en forma recíproca.
CETOGENESIS
Introducción:
La principal vía de degradación de ácidos grasos es la beta-oxidación, cuyo
producto final, el acetil-CoA, entra al ciclo de Krebs para su completa oxidación a
CO2. Si la degradación de las grasas y de los carbohidratos están equilibradas, la
entrada de acetil-CoA al ciclo de Krebs depende de la disponibilidad del oxalacetato
para la formación de citrato.
En ayunas o en el caso de pacientes con diabetes, la lipólisis y la beta-
oxidación están muy activadas con la consecuente producción de altas
concentraciones de acetil-CoA. Pero en ambos casos la disponibilidad del
oxalacetato es muy baja ya que es utilizado en la vía gluconeogénica. Entonces, la
mayor parte del acetil-CoA será desviado para la síntesis de cuerpos cetónicos
(cetogénesis).
Ellos son:
- Acetoacetato,
- hidroxibutirato y
- Acetona.
37
cerebro. Cuando la cetosis es muy intensa, el carácter ácido de algunos de estos
cuerpos cetónicos causa disminución del pH sanguíneo; en estos casos, el trastorno
se conoce como cetoacidosis, situación que se considera muy grave. Esto puede
suceder en individuos con diabetes insulino-dependiente, lo cual equivale en
términos metabólicos a un ayuno extremo.
38
La cetogénesis se inicia a partir de acetoacetil CoA o de acetil CoA que son
productos de la beta-oxidación.
Cuando el sustrato para la síntesis de cuerpos cetónicos es el acetil CoA, dos
moléculas de este compuesto se condensan para formar una de acetoacetil CoA (fig.
12).
Se condensa acetoacetil CoA con otra molécula de acetil CoA para formar 3-
hidroxi-3-metil-glutaril-CoA en una reacción catalizada por una sintetasa.
Luego una liasa escinde la molécula de 3-hidroxi-3-metil-glutaril-CoA (HMG-
CoA) para formar una molécula de acetil CoA y una de acetoacetato en una reacción
prácticamente irreversible. Se forma acetoacetato y acetil CoA. El acetil CoA
formado puede ser reutilizado para la síntesis de otra molécula de acetoacetil CoA.
Parte del acetoacetato del hígado es convertido en 3-hidroxibutirato dentro de
la misma mitocondria por acción de la 3-hidroxibutirato deshidrogenasa, en una
reacción reversible y utilizando NADH como cofactor (fig.13). El equilibrio es
controlado por la proporción mitocondrial del [NAD+] a [NADH], es decir, el estado
redox. Entonces, si hay exceso de NADH habrá más beta-hidroxibutirato, mientras
que si hay mucho NAD+ habrá más acetoacetato. La proporción [beta-
hidroxibutirato]/[acetoacetato] en sangre varía entre 1:1 y 10:1.
La acetona es considerada también como un cuerpo cetónico y forma de
manera espontánea (sin catálisis enzimática) por decarboxilación del acetoacetato
en el torrente sanguíneo. Es sumamente volátil y se elimina por la respiración (fig.11
y 13).
39
Utilización de cuerpos cetónicos por los tejidos extrahepáticos
40
Fig. 14– Síntesis y utilización de
los cuerpos cetónicos
Luego la tiolasa libera las dos moléculas de acetil CoA para que puedan oxidarse en
ciclo de Krebs (fig.15 y 12).
Fig. 15– Utilización de cuerpos cetónicos por los tejidos extrahepáticos por acción de la
AcetoacetilCoA sintetasa (1) o la SuccinilCoA acetoacetilCoA transferasa (2)
41
INTERPRETACION CLINICA DEL CATABOLISMO LIPIDICO: DIABETES
42
LIPOGENESIS
Glucógeno
Glucosa
Ácidos grasos CO2 +H2O
Aminoácidos
Proteínas
De esto se deduce que la degradación (-oxidación) y la síntesis de ácidos grasos NO
SON PROCESOS INVERSOS (reversibles), y existen para probarlo varios hechos:
- La síntesis de ácidos grasos requiere ATP y CO2, pero éstos no son productos finales
de la -oxidación.
- La degradación de los ácidos grasos ocurre dentro de la mitocondria mientras que la
síntesis es extramitocondrial, es decir que los procesos en cuestión están separados
hasta físicamente (tabla 1).
Oxidación Síntesis
Localización mitocondria Citosol
Acarreador de Derivados de la CoA Proteínas transportadotas de acilos (PTA)
acilo
Unidades de Se realizan en etapas de 2 carbonos
carbono
Producto/ Sustrato Como resultado se Requiere un sustrato de 3 carbonos
obtiene un producto de (malonil CoA)
2 carbonos (acetil CoA)
Cofactores rédox NAD+, FAD NADPH
móviles
Organización de Complejo multienzimático formado por 2
enzimas Enzimas cadenas polipeptídicas que no pueden
independientes subdividirse sin pérdida de actividad.
43
Entonces, la síntesis de ácidos grasos es un proceso citosólico, reductivo (utiliza
NADHPH) y endergónico. Tiene lugar en el hígado, los adipocitos, y otras células como aquellas
de la glándula mamaria en período de lactancia.
Se utiliza como sustrato acetil-CoA y NADPH. A continuación analizaremos su origen.
Acetil-CoA
Dado que los ácidos grasos se sintetizan en el citosol a partir de acetil-CoA y que éstos se
producen en la matriz mitocondrial, es necesario que los acetatos activos sean transferidos al
exterior de las mitocondrias. La membrana mitocondrial interna no permite el paso del acetil-CoA,
siendo el citrato su principal vía de salida hacia el citoplasma. El citrato se forma en la matriz
mitocondrial en la primera reacción del CAT por acción de la citrato sintetasa; atraviesa la
membrana interna mitocondrial y en el citoplasma se escinde en acetil-CoA y oxalacetato por
acción de la citrato liasa con gasto de ATP (Fig. 1). En el citoplasma el oxalacetato se reduce a
malato, reacción catalizada por la malato deshidrogenasa (isoenzima de la que se encuentran
en el interior de la mitocondria, es decir son distintas enzimas pero catalizan la misma reacción).
El malato será entonces oxidado a piruvato por acción de la enzima málica con formación de
NADPH. El piruvato, a su vez, reingresa a la mitocondria. Allí el piruvato puede seguir dos
caminos según las condiciones reinantes en la célula: carboxilarse para dar oxalacetato (requiere
ATP) o convertirse en Acetil-CoA.
Debemos destacar que esta salida de citrato de la mitocondria supone un escape del ciclo
de Krebs, pero no produce un perjuicio energético para la célula, porque cuando la lipogénesis
está aumentada, la célula satisface sus demandas energéticas por otras vías (incluida la
glucólisis). Además aquellos tejidos en los que la lipogénesis es más activa (tejido adiposo e
hígado) las demandas energéticas no son elevadas, en contraposición a tejidos como el muscular
en el que hay una gran demanda energética pero la lipogénesis es mucho menos activa.
NADPH
44
Fig. 1
Es catalizada por la acetil-CoA carboxilasa. Esta enzima necesita energía en forma de ATP y
como grupo prostético a la biotina. Dado que produce la carboxilación del acetil-CoA, el
bicarbonato actúa como dador de dióxido de carbono y finalmente origina como producto malonil-
CoA.
45
Esta reacción es la etapa reguladora clave de la síntesis de ácidos grasos.
3. El ensamble real de la cadena de ácidos grasos es catalizado en todos sus pasos por el
complejo multienzimático denominado ácido graso sintetasa. Este proceso requiere NADPH
como coenzima reductora.
46
Malonil–S-CoA
Acetil–S-CoA DOMINIO 2
DOMINIO 1
DOMINIO 3
SUBUNIDAD
1 o PTA
Liberación de
Palmitato
SUBUNIDAD
2
Liberación de
Palmitato
DOMINIO 1
o PTA
DOMINIO 3
DOMINIO 2
Acetil–S-CoA
Malonil–S-CoA
Fig. 2 b. Esquema de la ácido graso sintetasa. El sistema está formado por dos subunidades
multifuncionales idénticas, enfrentadas y dispuestas en sentido inverso una con respecto a la otra.
El dominio 1 de cada cadena polipeptídica forma una unidad funcional con los dominios 2 y
3 de la otra (notar líneas punteadas).
Secuencia de reacciones:
Los ácidos grasos son sintetizados a partir de acetil-CoA y malonil-CoA siguiendo la transferencia
de estas moléculas como se describe a continuación:
47
Secuencia de reacciones cíclicas:
A continuación se detalla una secuencia de 4 reacciones por medio de las cuales se
ensambla una cadena larga de hidrocarburos del ácido graso (esquematizado a la izquierda). El
grupo acilo saturado producido durante estas reacciones se reciclan para volver a participar
como sustrato de otra condensación con un grupo malonil-CoA. Con cada vuelta la cadena de
acilo se incrementa en 2 átomos de carbono.
1. Condensación de acetilo con malonilo:
El carboxilo libre del malonilo se separa como CO2.
Inmediatamente se produce la unión del resto acetilo en la
posición que ocupaba el carboxilo perdido. El acetilo se
desprende del sitio activo de la enzima condensante, cuyo -
SH queda libre. El grupo metilo del acetilo será el –CH3
terminal del ácido graso.
El resultado alcanzado después de la condensación es
equivalente a la unión de dos restos acetato.
La unión del acetilo con el malonilo descaboxilado para
formar aceto-acetil-PTA es catalizada por la enzima
condensante o 3-cetoacil-PTA sintetasa.
ENZIMA CONDENSANTE
-
OOC-CH2-COS-PTA + CH3COS-ECOND CH3-CO- CH2-COS-PTA +
MALONIL-PTA ACETIL-ENZIMA CONDENSANTE ACETO-ACETIL-PTA
CO2
+ HS-ECOND
(ENZIMA CONDENSANTE LIBRE)
NADPH + H+ NADP
3. Deshidratación: el 3-hidroxiacil-PTA pierde una
molécula de agua en una reacción catalizada por la 3-
hidroxiacil dehidratasa. Se forma un acilo insaturado
entre los carbonos 2 y 3 ( 2-enoil-PTA)
OH DESHIDRATASA
CH3-CH- CH2-COS-PTA CH3-HC=CH-CO S-PTA
3- HIDROXIBUTIRIL-PTA BUTENOIL(2)-PTA
H2O
4. Segunda reducción: El compuesto no saturado es
hidrogenado por acción de la enoil PTA reductasa, sexta
enzima del complejo que utiliza NADP reducido como
donante de hidrógenos. Se forma butiril-PTA.
H
O REDUCTASA O
CH3-C = C- C S-PTA CH3-CH2 – CH2.-C S-PTA
H
BUTENOIL(2)-PTA
NADPH + H+ NADP BUTIRIL-PTA
48
A esta altura del proceso se ha formado un resto acilo saturado de cuatro carbonos. El
sistema no se detiene en ácidos de cadena tan corta, sino que continúa agregando segmentos de
dos carbonos hasta producir acilos de 16 carbonos (palmitato).
La adición de otros dos carbonos al resto acilo ya formado se inicia con la transferencia del
acilo de 4 carbonos al –SH del resto cisteína en la enzima condensante en la subunidad (sub)
opuesta. Por ejemplo, si la cadena en crecimiento estaba anclada en el dominio 2 perteneciente a
la sub 2, el acilo es transferido a la cisteína de la enzima condensante del dominio 1 de la sub 1.
El grupo –SH de la fosfopanteteína de PTA queda libre (sub 2, dominio 2) y a éste se une otro
malonilo que ingresó por la sub 1 dominio 1. La malonil transferasa lo transfiere al –SH de la
fosfopanteteína en la subunidad opuesta (sub 2, dominio 2). Mientras que en la etapa de
condensación de la primera ronda, la Acetil-CoA aporta 2 carbonos que serán los dos últimos de
la molécula creciente; en las rondas sucesivas, es la malonil-CoA la que contribuye con los 2
carbonos.
Entonces la síntesis continúa repitiendo el proceso a partir de la etapa de condensación-
reducción-deshidratación-reducción con el crecimiento de la acil-PTA. Las rondas de la síntesis
continúan hasta que se forma el palmitoil de 16C.
49
Fig 5.
La síntesis total de ácido palmítico exige recorrer siete veces el ciclo. La ecuación global de
esa síntesis es:
Palmitato
ACETIL-CoA + 7 Malonil-CoA + 14 NADPH + 14 H+ CH3 - (CH2)14 – COO-
Los 14 pares de hidrógenos necesarios para las etapas de reducción son cedidos por NADPH, de
modo que se requiere una fuente importante de esta coenzima reducida. La principal vía
metabólica productora de NADP reducido es la de hexosa monofosfato o vía de las pentosas,
razón por la cual los tejidos que sintetizan activamente ácidos grasos, como el hígado, la glándula
mamaria lactante, el tejido adiposo, etc., poseen también una activa vía de las pentosas. Ambos
sistemas son citosólicos, entonces no hay trabas al libre intercambio de NADP- NADPH entre las
dos vías. Otra reacción que aporta NADPH es la catalizada por la enzima málica en el sistema de
transferencia de acetilos al citosol.
REGULACION DE LA BIOSINTESIS:
50
Fig. 6
Fig. 7
51
REGULACION A LARGO PLAZO
Elongación:
Como vimos, el producto principal de la ácido graso sintetasa es el palmitato. Pero los
eucariotas son capaces de sintetizar ácidos grasos más largos.
Para ello se producen reacciones de elongación por enzimas ubicadas en la cara citosólica
de la membrana del retículo endoplásmico (sistema microsomal) o bien por un segundo sistema
que funciona en la mitocondria.
Consiste en un ciclo de condensación-reducción-deshidratación-reducción con la diferencia
de que el dador de unidades de 2 carbonos es el acetil-CoA en la mitocondria o el malonil-CoA
cuando la elongación se lleva a cabo en los microsomas.
52
Desaturación:
Los sistemas microsomales también pueden introducir dobles enlaces a acil-CoA de
cadena larga.
Por ejemplo: se inserta un doble enlace cis entre el carbono 9 y 10 por medio de una
oxidasa que usa oxígeno molecular y NADH:
No debemos olvidar que los mamíferos carecen de enzimas para introducir dobles enlaces
entre los átomos ce carbono más allá del carbono 9 en la cadena de ácido graso, por lo tanto los
ácidos grasos poliinsaturados (con 2 o más dobles ligaduras) son ácidos grasos esenciales y
deben consumirse con la dieta.
53
SINTESIS DE TRIACILGLICERIDOS
Los acilglicéridos más abundantes en el organismo humano son los triacilglicéridos, que
pueden sintetizarse en casi todos los tejidos, pero se sintetizan con mayor eficacia en hígado y
tejido adiposo.
Los triacilglicéridos sintetizados en el hígado se utilizan principalmente para formar
lipoproteínas que luego se vuelcan a la circulación. Los triacilglicéridos sintetizados en el tejido
adiposo, en cambio, junto con los de origen exógeno son acumulados como reserva energética
del organismo. Esta acumulación es temporaria ya que, en condiciones normales, el tejido adiposo
está en continuo recambio, es decir se sintetizan y movilizan constantemente.
Los ácidos grasos que se utilizan para la síntesis de triglicéridos proceden de los lípidos
de la dieta o de la biosíntesis endógena.
Estos ácidos grasos deben ser activados a acil-CoA para poder participar en la
biosíntesis y la activación debe ocurrir en el mismo sitio donde van a ser sintetizados. Este
proceso estará catalizado por una tioquinasa o Acil-CoA sintetasa, a expensas de ATP y
coenzima A.
Ejemplo:
El otro sustrato necesario para la síntesis de los acilglicéridos es el glicerol activado como
glicerol-3-fosfato. Este puede formarse, en el tejido muscular y adiposo, como una desviación del
metabolismo de la glucosa (glicólisis) por reducción de la dihidroxiacetona fosfato por acción de la
enzima glicerol-3-fosfato deshidrogenasa.
El glicerol-3-fosfato también puede formarse por fosforilación directa del glicerol a partir
de ATP por acción de la glicerolquinasa:
Esta enzima es muy activa en hígado, pero también está presente en riñón, intestino,
glándula mamaria durante la lactancia.
Según algunos autores, en el tejido adiposo se registra actividad de glicerolquinasa. Es
más, en los individuos obesos la enzima en este tejido está aumentada, lo que contribuye a un
mayor acúmulo de grasas. Sin embargo, otros autores no reconocen esta enzima en el tejido
adiposo.
54
En el tejido muscular la glicerolquinasa está ausente y el glicerol-3-fosfato se obtiene a
partir de la dihidroxiacetona como vimos.
Una vez obtenido el glicerol-3-fosfato (fig. 9), es esterificado en los carbonos primario y
secundario por 2 acilos transferidos desde acil-CoA, para formar el compuesto 1,2-diacilglicerol-
fosfato, llamado ácido fosfatídico o fosfatidato. La enzima necesaria para la reacción es la
glicerolfosfato acil transferasa. Luego el ácido fosfatídico sufre hidrólisis catalizada por una
fosfatasa y es convertido en 1,2-diacilglicerol (fig. 10). Una nueva molécula de acil_CoA
transfiere otro acilo al diacilglicerol en enlace éster y se forma el triglicérido (fig. 10).
Estas enzimas de la síntesis de triglicéridos están ubicadas en el retículo endoplásmico
liso.
Fig. 9
55
Fig. 10
TEJIDO ADIPOSO
La función más conocida del tejido adiposo es la de albergar la mayor parte de las
reservas energéticas. Sus adipocitos están adaptados para almacenar (y liberar) ácidos grasos
bajo la forma de triglicéridos, reunidos en una gota citoplasmática única.
Como reservorio energético del organismo representa el 17% del peso al nacer, llegando al
15-20% en los varones adultos y 25-30% en las mujeres. Su exceso en la parte superior del
cuerpo se asocia con patología, especialmente metabólica.
Muchos factores como los nutritivos, metabólicos y hormonales regulan el metabolismo del tejido
adiposo.
La obesidad es una enfermedad crónica, polimorfa, de causa multifactorial caracterizada
por una excesiva acumulación de tejido adiposo. Más allá de su función de reserva energética, el
tejido adiposo es un verdadero órgano endocrino que según su localización fabrica y libera al
torrente circulatorio sustancias involucradas en el desarrollo de otras enfermedades,
esencialmente cardiovasculares y metabólicas.
Si bien hay casos especiales secundarios a medicamentos, trastornos genéticos, tumores o
enfermedades endócrinas, en la mayoría de los casos la obesidad responde a la combinación de
sedentarismo y malos hábitos alimenticios.
El aumento de triglicéridos en la sangre se conoce como hipertrigliceridemia y es un factor
de riesgo para enfermedad cardiovascular.
56
METABOLISMO DEL COLESTEROL
El colesterol es un componente esencial de todos los tejidos, ya que forma parte de la estructura
de las membranas celulares y es precursor inmediato de una serie de sustancias esenciales como
vitaminas, hormonas esteroideas y ácidos biliares.
COLESTEROL
Fig. 1
57
En la figura 1 se esquematizan las interacciones entre los tejidos periféricos, el hígado y
el intestino en el mantenimiento de la homeostasis del colesterol. En situación de equilibrio, la
cantidad de colesterol excretada diariamente en las heces (unos 1.100 mg, procedentes de la
dieta, la bilis y la descamación epitelial intestinal) es igual a la suma del sintetizado por los tejidos
(unos 800 mg) y del aportado por las comidas (unos 300 mg).
El hígado regula el balance de colesterol del organismo porque procesa las lipoproteínas
de alta densidad (HDL), que contiene el colesterol procedente de los tejidos, y los remanentes de
quilomicrones que aportan el colesterol de la dieta. Al mismo tiempo sintetiza ácidos biliares a
partir del colesterol y excreta el esteroide en la bilis junto con los ácidos biliares. Además, el
hígado determina en gran manera las concentraciones séricas de col LDL. Sin embargo, puesto
que los ácidos biliares son eficientemente reabsorbidos en el íleon distal y una parte del colesterol
biliar también es absorbido en el yeyuno, el balance global del colesterol depende de que las
entradas (síntesis y dieta) se equilibren con las pérdidas (como se describen a continuación).
Los mamíferos carecen del sistema necesario para degradar el núcleo de la molécula del
colesterol, por lo que sólo podemos modificar ligeramente su estructura. Entonces, el organismo
posee dos vías principales de eliminación del colesterol (Fig 2).
1) Excreción en forma inalterada a través de: secreciones y pérdidas celulares de la piel;
descamación de las células del tracto gastrointestinal; secreciones pancreática, gástrica, intestinal
y de los canalículos hepáticos.
2) Eliminación tras su transformación en otros productos esteroides tales como los ácidos
biliares o las hormonas esteroideas. En la bilis se excretan diariamente 500 mg de colesterol más
200 mg de ácidos biliares en la materia fecal. El colesterol, es excretado como sus derivados
el dehidrocolesterol que proviene del metabolismo del colesterol en varios tejidos y el coprosterol,
que proviene del colesterol biliar por la actividad bacteriana intestinal.
3) Existe una tercera vía de eliminación de colesterol del pool general (Fig 2), que es su
incorporación a los tejidos nuevos. En el adulto esta vía puede considerarse minoritaria, pues
aunque existe un progresivo acúmulo de colesterol en determinadas zonas, como la pared de los
vasos sanguíneos y el plasma, la cantidad de colesterol permanece prácticamente inalterada en la
mayoría de los tejidos. Sin embargo, en el individuo en crecimiento dicha vía es cuantitativamente
importante. Ello implica que, en esta situación, la entrada de colesterol al organismo debe superar
a su excreción, para mantener así el adecuado balance positivo.
POOL de
COLESTEROL
en el
ORGANISMO
58
La cantidad de colesterol de la dieta varía notablemente de un día a otro, lo que obliga a
la existencia de mecanismos de control que permitan mantener el equilibrio entre las velocidades
de síntesis y excreción en relación con el que es absorbido.
Estos mecanismos de control suelen funcionar correctamente, y garantizan la
disponibilidad de las cantidades adecuadas de colesterol que satisfacen las necesidades de los
distintos tejidos.
En situaciones patológicas tiene lugar un desequilibrio de dichos procesos, lo que lleva a
un incremento de los niveles circulantes de colesterol o a un exceso del mismo, que es eliminado
por vía biliar.
En el primer caso, Los niveles elevados de colesterol en sangre (hipercolesterolemia)
favorecen que ésteres de colesterol puedan acumularse en la pared arterial y originar
aterosclerosis. Esta hipercolesterolemia generalmente se asocia a una sobreproducción
y/o subutilización de LDL. Es causada por irregularidades metabólicas como la
hipercolesterolemia familiar (deficiencia de síntesis de receptotes para LDL funcionales) o bien, el
alto consumo de colesterol en la dieta. La deficiencia de receptores para LDL (genética o inducida
por la dieta), eleva los niveles de LDL por dos mecanismos: incrementando la producción de LDL
(decreciendo la absorción IDL) y reduciendo la absorción de LDL.
En el segundo caso, la bilis puede llegar a sobresaturarse de colesterol, que al final
precipita, dando lugar a cálculos biliares.
59
El colesterol es imprescindible para la vida por su función estructural (como componente
de membranas) y por ser precursor de numerosos compuestos (fig. 3 y 4).
El colesterol es un componente esencial de todas las membranas celulares, siendo
especialmente abundante en las estructuras mielínicas del cerebro y del sistema nervioso central
y, en contraste, se lo encuentra en pequeñas cantidades en la membrana interna mitocondrial. Su
función es la de modular la fluidez de membrana. Mientras que en plasma se encuentra en forma
de ésteres, en las membranas se halla como colesterol libre.
Fig. 4
Fig. 5
60
Otra función del colesterol es la de proveer sustrato para la síntesis de vitamina D. La fuente
más importante de vitamina D es la que se obtiene por irradiación con rayos UV del 7-
dehidrocolesterol, presente en piel. A partir de este compuesto, que es un intermediario en la
biosíntesis del colesterol, se obtiene previtamina D, que luego en el organismo sufre una serie
de hidroxilaciones para convertirse en la vitamina D activa. En condiciones normales, una
exposición diaria de 15 minutos de mejillas y manos es suficiente para sintetizar la cantidad
necesaria de vitamina D a partir de este metabolito presente en piel.
SINTESIS DE COLESTEROL
61
a) Los dos primeros pasos de esta etapa
son comunes a la formación de los
cuerpos cetónicos. Dos moleculas de
a acetil CoA se fusionan por acción de una
tiolasa para dar lugar al acetoacetil CoA,
dejando libre una molecula de CoA.
62
X3
X6
El interés en el estudio del metabolismo del colesterol surge de su estrecha relación con el
problema de la aterosclerosis. Existe una correlación directa entre los niveles de colesterol total
en plasma y la incidencia de accidentes coronarios. Valores de colesterolemia por encima de 250
mg/dl, sumado a otros factores de riesgo tales como hábitos de alimentación y sedentarismo,
aumentan notablemente el riesgo de padecer esta patología.
Como ya se ha visto, la reserva de colesterol corporal proviene de la absorción del
colesterol de la dieta y de la síntesis de novo que ocurre principalmente en hígado e intestino. Sin
embargo, en individuos sanos, los niveles de colesterol plasmático se mantienen dentro de límites
estrechamente regulados.
En un adulto normal sano con una dieta adecuada de colesterol, se devuelven al hígado,
para su eliminación, aproximadamente 1300mg de Colesterol diarios provientes de: a) Colesterol
63
reabsorbido del intestino mediante la circulación enterohepática y b) Colesterol acarreado por
las HDL desde los tejidos periféricos.
Con una dieta pobre en colesterol, el hígado sintetiza unos 800mg de colesterol por día
para reemplazar las sales biliares y el colesterol perdidos en la circulación enterohepática por las
heces.
64
Fig. 7. Metabolismo de Colesterol a nivel celular. C: Colesterol; CE: Colesterol esterificado; ACAT:
Acil CoA Colesterol Acil Transferasa; LCAT: Lecitina Colesterol Aciltransferasa
65
GLUCAGON (+) (+) INSULINA
Colesterol
Oxisteroles
Mevalonato
(-) (+)
Glucagón
(+) (-)
Insulina
66
Tratamiento de la hipercolesterolemia.
67
CATABOLISMO DE AMINOACIDOS Y PROTEINAS
Uno de los problemas nutricionales más graves del mundo es el déficit de proteínas en la
dieta. Aunque este déficit es devastador en los países subdesarrollados, también se manifiesta en
países desarrollados, sobre todo en mujeres embarazadas, en recién nacidos, en personas de
bajos ingresos o de edad avanzada y en las que no ingieren habitualmente comidas adecuadas
en cuanto a su contenido proteico.
En el sentido más estricto las personas no necesitan las proteínas de la dieta pero sí los
aminoácidos que las componen. El papel principal de los aminoácidos es servir de unidades
estructurales de proteínas, para la biosíntesis de otros aminoácidos y como precursores para la
síntesis de compuestos nitrogenados de importancia fisiológica (grupos prostéticos, coenzimas,
bases nitrogenadas para síntesis de ácidos nucleicos, neurotrasmisores, etc).
Los microorganismos y organismos vegetales pueden reducir compuestos nitrogenados
presentes en el medio (nitratos) o pueden captar y fijar el nitrógeno atmosférico para
transformarlos en ión amonio y utilizarlo luego para la síntesis de aminoácidos. Las especies
animales no pueden llevar a cabo ninguno de estos dos procesos, por lo cual su única fuente de
nitrógeno son las moléculas nitrogenadas de la dieta, principalmente las proteínas.
BALANCE NITROGENADO
A diferencia de grasas y carbohidratos los aminoácidos no se almacenan en el organismo,
de modo que sus niveles dependerán del equilibrio entre la velocidad de síntesis y la de
degradación de las proteínas corporales o, lo que es lo mismo, del balance entre anabolismo y
catabolismo conocido como balance nitrogenado.
El mantenimiento del equilibrio nitrogenado del organismo depende del balance de nitrógeno (B),
definido como la diferencia entre el nitrógeno que se ingiere con la dieta ( I ) y el que se pierde por
eliminación al exterior (E): B = I – E
En un ser humano adulto normal, por lo general, la cantidad de nitrógeno ingerido es equilibrada a
través de la excreción por orina y heces, (B = 0).
Sin embargo en individuos mal nutridos, en ayuno, y en diferentes situaciones patológicas
(procesos febriles severos, diabetes no controladas y neoplasias), o traumáticas, la
cantidad de nitrógeno excretado supera al total de nitrógeno ingerido, lo cual se conoce
como situación de “balance nitrogenado negativo”, ( B < 0).
Por el contrario, se dan situaciones de “balance nitrogenado positivo”, (B > 0), en
individuos en crecimiento y en el embarazo, en los cuales la ingesta de nitrógeno supera a
la excreción, lo cual indica que se está produciendo una incorporación de nitrógeno en el
organismo por utilización del exceso en la síntesis de nuevos constituyentes tisulares:
AMINOACIDOS ESENCIALES
Las especies animales, especialmente los mamíferos, han perdido su capacidad de
sintetizar los esqueletos carbonados de algunos aminoácidos. Por ello es que los 20 α-
aminoácidos se han clasificado en esenciales y no esenciales:
Aminoácidos esenciales son aquellos que NO pueden ser sintetizados por el organismo
y, en consecuencia, deben estar presentes en la dieta en proporciones adecuadas. Una
alimentación deficiente en algunos de estos aminoácidos se refleja en diversos síntomas
que indican un desequilibrio metabólico. Para el hombre se consideran esenciales:
isoleucina, leucina, lisina, metionina, fenilalanina, treonina, triptofano, valina.
A estos ocho aminoácidos deben agregarse: tirosina, histidina y cisteína como
aminoácidos semi-esenciales pues si bien pueden ser sintetizados por el organismo, no
cubren las demandas incrementadas de los mismos durante el crecimiento, embarazo y
lactancia.
68
Aminoácidos no esenciales son aquellos que pueden ser sintetizados a una velocidad
acorde con las necesidades metabólicas. Por lo tanto, no es imprescindible incorporarlos
con los alimentos.
De lo expuesto surge que no sólo se debe tener en cuenta la cantidad de proteína ingerida sino
especialmente su valor biológico, es decir, el índice del contenido de aminoácidos esenciales, lo
que se determina tomando como referencia la proteína de la clara de huevo a la cual se le asigna
el valor de 100.
Independientemente del tipo de aminoácidos, esenciales o no esenciales, todos tendrán la misma
importancia bioquímica que es su destino común: la síntesis de proteínas.
FUENTE DE AMINOACIDOS
En los países industrializados, un adulto promedio de 70 kg de peso ingiere
aproximadamente 100 g de proteínas por día, (Fig.1) que se estima en 300 g/día para un
individuo en situación de equilibrio nitrogenado.
En determinadas situaciones fisiológicas o patológicas, las proteínas endógenas pueden ser
hidrolizadas por medio de proteasas específicas contenidas en los lisosomas celulares; se obtienen ,de este
modo, aminoácidos que podrán ser catabolizados para la obtención de energía.
Ingestión
100 g/día
Por lo tanto, los requerimientos totales de nitrógeno pueden ser satisfechos tanto por los
aminoácidos procedentes de las proteínas de la dieta como por los procedentes de la proteólisis
endógena en los diferentes tejidos.
69
• Proteínas
estructurales
Absorción Síntesis de • Proteínas
intestinal proteínas plasmáticas
Pool metabólico corporales • Hemoglobina
• Enzimas
• Hormonas proteicas
• Hormonas
Síntesis de • Colina
Degradación de AMINO compuestos • Creatina
proteínas tisulares nitrogenados • Purinas
ÁCIDOS • Pirimidinas
no proteicos
• Coenzimas
Amoníaco Urea
Síntesis de
aminoácidos Producción de
(principalmente en energía Glucosa
α-cetoácidos
hígado)
Cuerpos
cetónicos
Fig.2. Destino de los aminoácidos.
La digestión de las proteínas dietarias comienza en el estómago, por acción del jugo gástrico, y
continúa en el intestino donde actúan proteasas de origen pancreático e intestinal.
70
ENZIMAS DEL JUGO GASTRICO:
Las células parietales de la mucosa gástrica producen ácido clorhídrico (ClH),
alcanzando un pH tan ácido como 0.9, lo que produce la desnaturalización de las proteínas de la
dieta.
- Pepsina:
Este pH ácido es el pH óptimo para la actividad de la pepsina, enzima proteolítica del jugo
gástrico. La enzima es secretada como un zimógeno llamado pepsinógeno (Fig.2) que será
activado a pepsina por acción de los iones H+ del jugo gástrico y por la misma pepsina. Este
efecto por el cual una enzima promueve la activación de su propio zimógeno se conoce como
autocatálisis.
donde Ry:
Trp, Phe, Tyr
Fig.4. Sitio de acción de la pepsina
La tripsina es una endopeptidasa. Tiene selectividad por las uniones peptídicas en las que
el grupo carboxilo es aportado por aminoácidos diaminados (lisina o arginina) (Fig.6). El pH
óptimo para la actividad de tripsina y para todas las enzimas de acción intestinal es 8.0 - 8.5, el
pH intestinal.
71
Donde Rx:
Lys, Arg
Fig.6. Sitio de acción de la tripsina.
Las bacterias localizadas en la placa bacteriana, sintetizan una proteasa similar a la tripsina,
que produce varios efectos que llevan a la inflamación y a la destrucción del tejido tisular periodontal.
La quimotripsina es una endopeptidasa que hidroliza las uniones peptídicas en las que
participa el grupo carboxilo de un aminoácido aromático (fenilalanina, tirosina, triptófano) (Fig.8).
Rx:
donde Ry:
Trp, Phe, Tyr
Fig. 8. Sitio de acción de quimotripsina
- Carboxipeptidasa:
Es secretada como zimógeno, la procarboxipeptidasa, y activada en el intestino por
acción de la tripsina.
tripsina
PROCARBOXIPEPTIDASA CARBOXIPEPTIDASA + PÉPTIDO
Fig.9. Activación de procarboxipeptidasa
Extremo carboxilo
terminal
72
ENZIMAS DEL JUGO ENTERICO:
Estas enzimas completan la digestión de las proteínas dietarias. Son secretadas por
células de la mucosa intestinal.
- Enteroquinasa:
Esta enzima es responsable de la activación, por proteólisis, del tripsinógeno a tripsina.
- Aminopeptidasa:
Al igual que la procarboxipeptidasa presente en el jugo pancreático, la aminopeptidasa es
una exopeptidasa que hidroliza las uniones peptídicas comenzando desde el extremo amino
terminal del péptido.
Extremo amino
terminal
Fig.11. Sitio de acción de aminopeptidasa
- Dipeptidasas y tripeptidasas:
Este grupo de enzimas cataliza la hidrólisis de di y tripéptidos resultantes de las anteriores
acciones enzimáticas. No obstante un bajo porcentaje de ellos no son degradados a aminoácidos
sino que se absorben como tales. Son transportados hacia el interior del enterocito por sistemas
propios dependientes de sodio. Una vez dentro del enterocito, estos compuestos son escindidos
en aminoácidos por medio de peptidasas intracelulares.
73
Tabla 1. Acción conjunta de enzimas digestivas en la degradación de proteínas.
74
b) ABSORCION INTESTINAL Y TRANSPORTE DE AMINOACIDOS
Los sistemas de transporte de aminoácidos a través de la membrana plasmática permiten
que los aminoácidos provenientes de la dieta o de las proteínas endógenas tengan acceso a los
tejidos, donde serán metabolizados.
Absorción intestinal
Los aminoácidos atraviesan las membranas celulares utilizando sistemas específicos de
transporte para isómeros L situados en las microvellosidades de las células del intestino delgado.
Una excepción la constituye la histidina que se absorbe en forma eficaz en el estómago.
Transporte de aminoácidos
La entrada de aminoácidos a los distintos tejidos ocurre a favor de gradiente de
concentración pero con la participación de transportadores específicos.
Se han descrito varios sistemas transportadores: uno para aminoácidos neutros, uno para aniónicos
y uno para catiónicos en casi todos los tejidos. Además de estos sistemas, existen otros en ciertos tejidos
especializados como el hígado y el riñón.
75
c) METABOLISMO DE LOS AMINOACIDOS
Como hemos visto al tratar el destino de los aminoácidos en los organismos superiores del
reino animal (Fig.2), estos compuestos constituyen la entrada principal de nitrógeno necesario
para la síntesis de proteínas, de bases nitrogenadas de los ácidos nucleicos y de otros
compuestos nitrogenados de importancia fisiológica como neurotransmisores, poliaminas, etc.
Como el excedente de aminoácidos no puede ser almacenado ni excretado, será utilizado como
combustible metabólico.
U re a
a- N H 2
G l u t a m in a
AA
A c e t i l C o A C . c e t ó n ic o s
e s q u e le t o A c e t o a c e t il C o A A c . g ra s o s
c a rb o n a d o
P i ru v a to G lu c o s a
I n t e r m e d ia r io s d e l C A T A c . g ra s o s
Transaminación
Decarboxilación
(Transaminasas ó
Desaminación (decarboxilasas)
aminotransferasas)
No Oxidativa Oxidativa
(deshidratasas) (L-AA oxidasa y
Glutámico deshidrogenasa)
76
PÉRDIDA DEL GRUPO α-NH2
TRANSAMINACION
La transaminación consiste en la transferencia del grupo α-amino desde un α-aminoácido a un α-
cetoácido, originando un nuevo par α-aminoácido-α-cetoácido (Fig.15). Esta reacción, fácilmente
reversible, es catalizada por transaminasas o aminotransferasas que utilizan fosfato de piridoxal
(vitamina B6) como coenzima firmemente unida a la enzima. Estas enzimas tienen una amplia
distribución tisular presentando localización tanto citosólica como mitocondrial.
TODOS los α-aminoácidos pueden actuar como dadores de sus grupos amino.
77
Otros cetoácidos que actúan frecuentemente como aceptores del grupo α-amino son el oxalacetato
(C4) y el piruvato (C3).
Algunas de estas transaminasas han merecido especial atención por su importancia clínica en el
diagnóstico de algunas patologías; entre ellas podemos mencionar: glutamato/oxalacetato transaminasa
(GOT) y glutamato/piruvato transaminasa (GPT). Los niveles aumentados de estas transaminasas en
sangre se utilizan para el diagnóstico del infarto agudo de miocardio y de algunas enfermedades hepáticas.
Cuando hay daño celular, estas enzimas intracelulares escapan al torrente circulatorio y sus niveles en suero
están sensiblemente aumentados: la GPT es la principal transaminasa aumentada en sangre en caso de daño
hepático, mientras que la GOT lo es en las lesiones cardíacas.
DESAMINACION
La desaminación es un proceso catabólico durante el cual el aminoácido pierde su grupo α-
amino para formar una molécula de α-cetoácido, liberando ión amonio (NH 4+) (Fig.17). Puede
tratarse de una desaminación oxidativa o no oxidativa, dependiendo de que el proceso
involucre o no un proceso de oxidorreducción.
Pérdida del grupo α-NH2
para formar un cetoácido y un ión NH4+
α-aminoácido
OXIDATIVA
a) Glutámico deshidrogenasa
b) L-aminoácido oxidasa
NH4+
NO OXIDATIVA
a) Deshidratasas
α-cetoácido
Fig.17. Reacción general de desaminación.
DESAMINACION OXIDATIVA
a) Glutámico deshidrogenasa:
Como ya vimos, la ruta más común en el catabolismo de los aminoácidos es la
transaminación entre diferentes aminoácidos y el α-cetoglutarato, obteniendo como productos
glutamato y el α-cetoácido correspondiente. Esta reacción es catalizada por una enzima
ampliamente distribuida en el organismo, la glutámico transaminasa. El glutamato obtenido como
producto final de la mayor parte de las transaminaciones citosólicas, ingresa a la mitocondria a
través de un sistema específico de transporte para desaminarse.
La desaminación oxidativa del glutamato se lleva cabo en las mitocondrias hepáticas y
es catalizada por la glutamato deshidrogenasa (Fig.18). De este modo, los grupos amino
recogidos de otros aminoácidos son liberados en las mitocondrias como ión NH4 +.
NAD+ NADH +H+
H2O
+ NH4 +
Glutamato deshidrogenasa
Glutamato α - Cetoglutarato
Fig.18. Desaminación oxidativa por glutámico deshidrogenasa
78
La glutamato deshidrogenasa puede utilizar como cofactor tanto NAD+ como NADP+. La
reacción está bajo regulación alostérica, siendo GTP y ATP sus inhibidores mientras que GDP y
ADP son sus moduladores positivos; es evidente que una disminución de la carga energética
acelera la oxidación de los aminoácidos.
El NADH que se forma en esta reacción será reoxidado en la cadena respiratoria con la
consiguiente generación de ATP a través de la fosforilación oxidativa.
b) L- aminoácido oxidasa:
El resto de los aminoácidos también puede oxidarse por acción de la L-aminoácido
oxidasa (Fig.19); la enzima es una flavoproteína que utiliza FAD como cofactor pero su actividad
es muy reducida y por lo tanto su contribución en el metabolismo de los aminoácidos es baja.
α-iminoácido
α-aminoácido Flavina
Flavina-H 2
α-cetoácido
Existe también una D-aminoácido oxidasa en algunos tejidos de los mamíferos. Esta
enzima tiene como función la desintoxicación de los D-aminoácidos, algunos de los cuales se
encuentran en la naturaleza, por ejemplo, formando parte de las paredes celulares de algunos
microorganismos, y son fuertemente tóxicos,. De ésta manera el organismo se defiende de los
aminoácidos de la serie D que se han ingerido casualmente y de los procedentes del recambio de
la flora intestinal.
DESAMINACION NO OXIDATIVA
Los aminoácidos que contienen un grupo hidroxilo en el carbono β pueden desaminarse
directamente en una reacción catalizada por deshidratasas (Fig.20) en la que la deshidratación
precede a la desaminación. Las enzimas necesitan fosfato de piridoxal como cofactor. Los
aminoácidos que pueden ser desaminados por esta vía son serina y treonina obteniéndose
como productos amonio y piruvato o alfa-cetobutirato, respectivamente.
H2O NH4 +
Serina
Deshidratasas
Cofactor: Fosfato de piridoxal Piruvato
Fig.20. Desaminación no oxidativa por deshidratasas
79
PÉRDIDA DEL GRUPO α-COOH
DESCARBOXILACIÓN
Muchos aminoácidos sufren la pérdida del grupo alfa-carboxilo por acción de
descarboxilasas específicas (Fig.21), produciendo compuestos aminados, conocidos como
aminas biógenas, que cumplen importantes funciones fisiológicas.
CO2
Decarboxilasas
80
transformarse en malato, metabolito capaz de salir de la mitocondria para hacer gluconeogénesis.
A estos aminoácidos se los conoce como glucogénicos.
Leucina, lisina y triptofano, en cambio, producen acetil-CoA en su degradación. Como el
organismo de los mamíferos carece de enzimas capaces de transformar acetil-CoA en
glucosa, el destino del acetil-CoA formado será la síntesis de cuerpos cetónicos. Estos
aminoácidos son catalogados como cetogénicos.
Tanto la cetogénesis como la gluconeogénesis son procesos importantes en los períodos
de ayuno. Uno provee energía a la célula y el otro glucosa, importante para mantener la glucemia
normal cuando el glucógeno hepático se ha consumido.
Alanina Arginina
Treonina Histidina
Glutamato
Glicina Glutamina
Serina Prolina
Cisteína
α-cetoglutarato
isocitrato
PIRUVATO
Isoleucina
Succinil-CoA Metionina
Citrato Valina
ACETIL-CoA
CICLO DEL
ÁCIDO CÍTRICO Succinato
ACETOACETIL-CoA
Fenilalanina
Oxalacetato Fumarato Tirosina
Fenilalanina
Tirosina Malato
Leucina
Aspartato
Lisina
Asparagina
Triptofano
81
FENILCETONURIA:
82
Fig.24. Destino final del grupo amino de los aminoácidos
Toxicidad del amonio. En forma libre, el amonio, es un metabolito muy tóxico para las células,
sobre todo para las del sistema nervioso central. Atraviesa la barrera hematoencefálica y una vez
dentro de las mitocondrias neuronales capta alfa-cetoglutarato del ciclo de Krebs, en una reacción
reversible catalizada por la glutamato deshidrogenasa (Fig.25), e inhibe la respiración celular con
la consecuente pérdida energética.
NAD+ NADH + H+
+ NH4+
Glutamato
deshidrogenasa
(mitocondria)
Glutamato α - Cetoglutarato
83
Vía de eliminación del amonio. En los humanos, los principales productos finales del
metabolismo nitrogenado se eliminan en orina en forma de urea; no obstante el producto
inmediato del catabolismo de aminoácidos no es la urea sino los iones amonio (NH4 +) producidos
por la acción combinada de las enzimas glutámico transaminasa y glutámico deshidrogenasa
(Fig.26).
Un adulto normal que consume una dieta equilibrada, elimina alrededor de 25 a 30g de
urea diarios por orina, lo cual corresponde a 90% de nitrógeno total excretado por esta vía. La
cantidad de urea eliminada está relacionada con la ingesta de proteínas; las otras sustancias
nitrogenadas de orina, principalmente ácido úrico, creatinina, amoníaco y aminoácidos, mantienen
niveles más o menos constantes e independientes de la cantidad de alimentos nitrogenados
ingeridos.
Como el hígado es el principal órgano de remoción del amoníaco, en caso de insuficiencia
hepática grave o de una obstrucción portal, la amoniemia asciende y se producen cuadros de
intoxicación con consecuencias graves tales como visión borrosa, temblores, habla incoherente,
encefalopatía, coma y muerte.
CICLO DE LA UREA
Casi la totalidad del amoníaco producido en el organismo es convertido en urea en el
hígado de los organismos ureotélicos; el hígado es el único órgano que dispone de todas las
enzimas necesarias para esta conversión. Esta síntesis se realiza principalmente en los
hepatocitos que rodean los vasos del sistema porta por un mecanismo cíclico descripto por Krebs
y Henseleit en 1932.
La urea es una molécula neutra y no tóxica que será transportada por la sangre hacia
los riñones para su excreción por orina: cada molécula de urea (Fig.27) que se excreta permite la
eliminación de dos moléculas de amonio provenientes del catabolismo de aminoácidos.
84
REACCIONES DEL CICLO DE LA UREA
El ciclo de la urea (Fig.28) consta de las siguientes reacciones que describiremos a
continuación y que ocurren en dos fases, una mitocondrial y fase citoplasmática:
FASE MITOCONDRIAL:
- Síntesis de carbamilfosfato
- Síntesis de citrulina
FASE CITOPLASMÁTICA:
- Síntesis de argininosuccinato
- Ruptura de argininosuccinato
- Hidrólisis de arginina
FASE MITOCONDRIAL:
- Síntesis de carbamilfosfato:
Este compuesto se forma por condensación de una molécula de CO2, una de NH 4 +,
proveniente de la desaminación oxidativa del glutamato, y fosfato, derivado de ATP. La reacción
es catalizada por la enzima carbamil-fosfato sintetasa I. Esta enzima, localizada en la matriz
mitocondrial, es activada alostéricamente por N-acetilglutamato.
La reacción consume dos moléculas de ATP (o dos enlaces de alta energía), lo que
hace que el proceso de síntesis de carbamil-fosfato sea irreversible.
- Síntesis de citrulina:
En la siguiente etapa una molécula del aminoácido ornitina ingresa entra a la mitocondria
mediante un sistema de transporte específico. Una vez en la matriz mitocondrial, la porción
carbamilo es transferida desde carbamil fosfato a ornitina, formando el aminoácido citrulina y
liberando Pi. Esta reacción es catalizada por la ornitin-carbamil transferasa mitocondrial. La
etapa siguiente ocurre en el citoplasma por lo cual la citrulina debe salir de la mitocondria
utilizando para ello un sistema de contratransporte.
FASE CITOPLASMÁTICA:
- Síntesis de argininosuccinato:
Una vez en el citoplasma, debe incorporarse el segundo grupo amino a la molécula; éste
proviene de una molécula de aspartato. La unión covalente de citrulina y aspartato produce una
molécula de argininosuccinato y la reacción está catalizada por la arginino succinato sintetasa.
En esta etapa se consume una molécula de ATP que producirá, por hidrólisis, una molécula de
AMP y una del ión pirofosfato (PPi), por lo tanto se consume una molécula de ATP pero se
hidrolizan dos uniones de alta energía. El PPi liberado es hidrolizado a dos moléculas de Pi por
la acción catalítica de la pirofosfatasa, lo que impulsa la reacción en sentido directo.
- Ruptura de argininosuccinato:
El arginino succinato es escindido luego en arginina y fumarato, por acción de la arginino-
succinato liasa. El fumarato liberado es intermediario del ciclo del ácido cítrico, de modo que
esta reacción vincula, como veremos más adelante, ambos ciclos.
- Hidrólisis de arginina:
Como última reacción del ciclo, la arginina se hidroliza por acción de la arginasa liberando
una molécula de urea y regenerando ornitina que será transportada nuevamente a la matriz
mitocondrial utilizando un sistema de contratransporte citrulina/ornitina. Luego se unirá a una
nueva molécula de carbamil-fosfato iniciando otro ciclo de síntesis.
85
Fig.28. Reacciones del ciclo de la urea.
La urea liberada en cada vuelta del ciclo, difunde desde el hígado a la circulación general. Los
riñones son los principales órganos de excreción eliminándose por esa vía aproximadamente el 75% de la
urea formada. El resto pasa al colon, donde es hidrolizada por ureasa de la flora bacteriana normal y se
produce amoníaco que vuelve al hígado por la vena porta. La cantidad de urea ellimionada está
relacionada con la ingesta de proteínas.
86
ASPECTOS IMPORTANTES DEL CICLO:
Ecuación global. El ciclo de la urea queda expresado por la siguiente ecuación (Fig.29):
CO2 + NH +4+ 3 ATP + Aspartato + H O 2
Fig.30. Fumarato como nexo entre los ciclos de la urea y del ácido cítrico
El fumarato ingresa al ciclo del ácido cítrico, se hidrata a malato que luego se oxida a
oxalacetato, compuesto puede seguir varios caminos (Fig.31) que dependerá de la situación
fisiológica:
a) Condensarse con acetil-CoA para formar citrato (primera reacción del CAT)
b) Convertirse en fosfoenolpiruvato (gluconeogénesis)
c) Formar aspartato por transaminación (alimentando el ciclo de la urea)
87
Fumarato
fumarasa
CITRATO
Malato
Malato
deshidrogenasa
Gluconeogénesis
OXALACETATO FOENOLPIRUVATO
ASPARTATO
Fig.31. Destinos del Oxalacetato
De esta forma se conectan los ciclos de urea y del ácido cítrico de manera que el
funcionamiento del CAT impulsa al ciclo de la urea.
88
SÍNTESIS DE GLUTAMINA
METABOLISMO DE GLUTAMINA:
- Síntesis de Glutamina.
Es un mecanismo de eliminación de amoníaco importante en diversos tejidos como músculo, hígado,
riñón y cerebro. Estos tejidos son capaces de sintetizar glutamina a partir de glutamato y amonio (Fig.32).
La enzima glutamina sintetasa, de localización mitocondrial, cataliza la formación del enlace amida con
gasto de una molécula de ATP, en una reacción prácticamente irreversible.
Glutamina
sintetasa
Mg++
ATP ADP + PI -- NH
NH22
L-glutamato Glutamina
Fig.32. Biosíntesis de glutamina
- Hidrólisis de Glutamina
La hidrólisis de glutamina por la enzima glutaminasa produce ácido glutámico y amoníaco (Fig33).
La enzima se encuentra en hepatocitos periportales y en otras células, como las de los túbulos renales, donde
la producción de amoníaco y su eliminación por orina es uno de los mecanismos de regulación del equilibrio
ácido-base y de conservación de cationes.
Glutaminasa
-- NH
NH22 H2O NH4+
Glutamina L-glutamato
Fig.33. Degradación de glutamina
89
CICLO GLUTAMINA SINTETASA - GLUTAMINASA
Este ciclo representa un papel fundamental en la regulación de la excreción de nitrógeno,
amortiguando los efectos de estados patológicos tales como la acidosis o la hiperamonemia.
El riñón que, en condiciones normales, es un buen consumidor de glutamina responde
gracias a su elevada actividad de glutaminasa a la variación del pH fisiológico. Ante una acidosis
metabólica, se activa la glutaminasa y libera NH4+ que será excretado por orina. De esta manera
se elimina el exceso de protones por orina. Al mismo tiempo, en condiciones de acidosis, la
glutamina sintetasa resulta inhibida.
Glutamina
sintetasa
Glutamato Glutamina
Glutaminasa
NH4+ H2O
90
91
METABOLISMO DE CALCIO y FOSFORO
Calcio
Distribución corporal
El organismo humano adulto contiene aproximadamente 1 Kg de calcio, el cual representa
aproximadamente el 1,7 % del peso corporal. El 99% del calcio se encuentra en la fase mineral
del hueso formando cristales de hidroxiapatita [Ca10(PO4)6(OH)2]. El cristal de hidroxiapatita juega
un papel clave en las propiedades mecánicas de soporte de peso del hueso y sirve como fuente
de calcio para soportar a los sistemas biológicos calcio dependientes y para mantener el calcio
ionizado en sangre dentro del rango normal (1). El 0,1 % del calcio total se encuentra formando
parte del líquido extracelular (LEC), el 1% en el interior de las células y el resto en los huesos. La
concentración que el calcio alcanza en esos tejidos, plasma entre ellos, depende de su
movimiento o intercambio, desde y hacia el hueso. En la sangre la concentración total de calcio es
de 8,5 a 10,5 mg/dl. Las alteraciones séricas de proteínas afectan directamente a la concentración
total de calcio en sangre, aun cuando el calcio ionizado permanezca normal (por cada g/dl de
albúmina por debajo de 4g/dl se eleva el calcio total en 0,8 mg/dl, esto se llama calcio corregido).
La acidosis también altera el Ca ionizado al disminuir su
unión a proteínas. El Ca sérico total se compone de tres fracciones:
El calcio del LEC se encuentra presente en tres fracciones (Figura 1):
1. 50% en forma iónica o libre (difunde a través de la membrana capilar)
2. 41% unido a proteínas plasmáticas, del cual el 90% se encuentra unido a albúmina y el
10% restante a globulinas (en esta forma no difunde a través de la membrana capilar)
3. 9% unido a aniones de naturaleza orgánica e inorgánica como carbonato, fosfato, citrato
(difunde a través de la membrana capilar)
El calcio sólo es capaz de cumplir sus funciones fisiológicas como crecimiento y división celular,
estabilización de membranas, excitabilidad y permeabilidad de la membrana plasmática,
transporte de iones a través de las membranas celulares, regulación enzimática, excitación
nerviosa, secreción de hormonas, neurotransmisión, contracción muscular, coagulación sanguínea
entre otras, cuando se encuentra ionizado. Por estos motivos, es fundamental que el la
concentración del calcio en el LEC se mantenga dentro de límites muy estrechos. Este estricto
114
control es llevado a cabo por tres hormonas principales, conocidas como calciotrópicas: la
paratohormona (PTH), la vitamina D o calcitriol y la calcitonina. Dichas hormonas interactúan para
mantener una concentración constante de calcio, a pesar de las variaciones en su ingesta y
excreción. Otras hormonas, como los corticosteroides suprarrenales, los estrógenos, la tiroxina, la
somatotropina y el glucagón, también pueden contribuir al mantenimiento de la homeostasis del
calcio, aunque en menor manera.
Los mecanismos de regulación del calcio actúan a nivel del intestino, riñón y hueso. Como
mencionamos anteriormente, debido al papel fisiológico del calcio, su concentración en el LEC
(calcemia) debe mantenerse en niveles estrictos. Normalmente, la calcemia está regulada de
manera muy precisa y sólo en situaciones extraordinarias varía más allá de un pequeño
porcentaje respecto a su valor normal de aproximadamente 9,4 mg/dL, lo que es equivalente a 2,4
mmoL de calcio por litro. En este sentido, para poder mantener la calcemia dentro de los niveles
adecuados, las hormonas calciotrópicas actúan sobre células específicas del hueso, intestino y
riñón, que pueden responder alterando el flujo de calcio. El mantenimiento de los niveles
115
plasmáticos de calcio total, y en especial de su forma iónica, se debe a la acción de la PTH, cuya
acción es rápida, y a la de la 1,25-dihidroxi vitamina D3 (vitamina D o calcitriol), de acción a más
largo plazo. Por lo tanto, una disminución en la calcemia (hipocalcemia) estimulará la liberación de
la PTH. Esta hormona promueve la resorción ósea por parte de los osteoclastos con el objetivo de
liberar calcio y fosfato del esqueleto (Favus et al, 2013). La PTH también promueve la reabsorción
de calcio en el riñón, al mismo tiempo que inhibe la reabsorción de fosfato produciendo fosfaturia
(Figura 3).
La hipocalcemia y la PTH estimulan la conversión del metabolito inerte de vitamina D, 25-
hidroxivitamina D3 [25(OH)D3], a su forma activa 1,25-dihidroxivitamina D3 [1,25(OH)2D3] (Fraser
et al, 1973), que a su vez potenciará la absorción intestinal de calcio y, en menor medida, la
reabsorción renal de fosfato. Estas acciones tienen por objeto llevar la calcemia a niveles
normales e inhibir una mayor secreción de PTH y 1,25-dihidroxivitamina D3.
Figura 3. Homeostasis del calcio. Las líneas sólidas representan la interacción estimulatoria. Las
líneas punteadas indican la retroalimentación negativa (Song, 2017).
Frente a una hipercalcemia, la secuencia de eventos será la opuesta, es decir, habrá una
disminución de la secreción de PTH y 1,25-dihidroxivitamina D3. Asimismo se estimulará el
receptor sensor de calcio renal (CaSR). El efecto de estas acciones es disminuir la liberación del
calcio esquelético, disminuir la absorción de calcio intestinal y la reabsorción de calcio renal, y
restablecer la calcemia a niveles normales.
A pesar de la importancia de su acción, la ausencia de ambas hormonas no disminuye la calcemia
total por debajo de los 5,5 - 5,0 mg/dL (1,4-1,25 mmol/L). Es decir, hay un nivel de calcio
116
plasmático que se mantiene a expensas del flujo bidireccional existente entre el hueso y el fluido
extracelular, y que no depende de aquellas hormonas.
Figura 4. Modelo de absorción intestinal de calcio mediado por el calcitriol. La vía transcelular
consiste en el influjo a través del canal de calcio apical (TRPV6), difusión a través del citosol, y
transporte activo en la membrana basolateral por la calcio/ ATPasa de la membrana plasmática
(PMCA1b). La transferencia intracelular de calcio implica la union del calcio a la CaBP (calbindina).
El calcitriol regula la ruta paracelular mediante las proteínas que forman las uniones estrechas
(Christakos et al, 2017).
117
En el túbulo proximal se reabsorbe un 65% del calcio filtrado, en la rama ascendente del asa de
Henle un 25% y un 10% en el túbulo distal. La reabsorción en el túbulo proximal se debe a un
transporte activo, ligado a la absorción de Na+ e independiente de la PTH. En cambio, en el túbulo
distal, la reabsorción de calcio se encuentra controlada por la PTH, y es a ese nivel donde se
regula específicamente su pérdida renal.
Hormonas calcitotropicas
El metabolismo del calcio y del fosfato esta controlado por la PTH, los metabolitos de la vitamina D
y, en menor medida, por la calcitonina. La acción coordinada de estas hormonas mantiene los
niveles de calcio iónico adecuados para la fisiología celular y de todo el organismo en general.
PTH
La PTH es sintetizada en el retículo endoplasmático rugoso por las células principales de las
glándulas paratiroides. La PTH biológicamente activa (PTH 1-84) deriva de un polipéptido de 115
aminoácidos (aa) llamado pre-pro-PTH dentro de las células paratiroideas (Song, 2017). La
conversión de pre-pro-PTH a pro-PTH (90 aa), por escisión de un fragmento en el extremo amino
terminal, ocurre durante el transporte del polipéptido en las cisternas del retículo endoplásmico
rugoso. Seguidamente, una proteasa específica permite la eliminación de otros 6 aa, dando lugar
a la PTH intacta (1-84) que entra en el aparato de Golgi para ser empaquetada en los gránulos de
secreción. Por último, estos gránulos se adhieren a la membrana plasmática de las células
paratiroideas para secretar a la PTH. La PTH intacta (1-84), una vez liberada al plasma es
metabolizada en riñones, hígado y hueso. Su actividad biológica se encuentra en los 34 aa de su
extremo N-terminal (fragmento 1-34) (Figura 5).
118
Figura 5. Rutas biosintéticas de la PTH.
Regulación de la PTH
El principal papel regulador de la secreción de PTH es la concentración de calcio en el LEC. El
calcio regula no solo la liberación sino también la síntesis y degradación de la PTH (D’Amour et al,
2006). Frente a una hipercalcemia, se activará el CaSR promoviendo la degradación de moléculas
de PTH y la secreción de fragmentos carboxilo-terminales de PTH, que son biológicamente
inactivos. Cuando la calcemia se encuentra baja (hipocalcemia), el CaSR se inactiva. Esta
inactivación en el CaSR provoca una disminución en la degradación intracelular de la PTH y
conduce a la secreción de la PTH 1-84 biológicamente activa (Habener et al, 1976, Murray et al,
2005).
Un estado hipocalcémico induce la secreción por exocitosis de la PTH. Una vez secretada, la PTH
se elimina rápidamente del plasma a través de la captación principalmente por el hígado y el riñón,
donde la PTH 1-84 se divide en fragmentos amino y carboxilo terminales que luego se eliminan
por el riñón. La PTH 1-84 intacta tiene una vida media plasmática de 2-4 min. En sujetos normales,
bajo condiciones hipocalcémicas, normocalcémicas e hipercalcémicas, aproximadamente el 33%,
20% y 4% de las moléculas circulantes de PTH totales son PTH 1-84 (Winter et al, 2011),
respectivamente, el resto son fragmentos C-terminales (70%-95%) y fragmentos N-terminales (un
porcentaje muy pequeño) (El-Hajj Fuleihan et al, 2016).
119
osteoblástica (efecto anabólico), un efecto que se ha aplicado al tratamiento de la osteoporosis
con inyecciones diarias de PTH 1-34.
Los niveles elevados de PTH, como se observa en el hiperparatiroidismo primario y secundario,
aumentan la resorción ósea osteoclástica. Esta última acción se debe a que la PTH favorece la
diferenciación de las células precursoras hacia osteoclastos, aumentando por lo tanto el número
de éstos y a que la PTH estimula la actividad osteoclástica.
Los efectos esqueléticos de la PTH están mediados por el osteoblasto, ya que estas células
expresan receptores para PTH (PTHR). De esta manera, los osteoblastos se comunican con los
osteoclastos para mediar en los efectos de la PTH. Esta comunicación se encuentra mediada a
través de la vía receptor-activador de factor nuclear kB -osteoprotegerina (RANK-OPG) (Lacey et
al, 1998, Deftos 2002).
La PTH en condiciones de secreción continua favorece la resorción ósea, ya que estimula tanto la
diferenciación de progenitores osteoclásticos, su fusión y maduración, como la actividad de los
osteoclastos funcionantes. Sin embargo, los osteoclastos no expresan receptores para PTH en
sus membranas plasmáticas por lo que el efecto sobre ellos es de naturaleza indirecta (Malluche
et al, 2006). Los receptores para PTH se encuentran, paradójicamente, en las membranas
plasmáticas de los osteoblastos sobre los cuales estimulan la liberación del ligando del RANK
(RANKL), principal citoquina activadora de la actividad osteoclástica (D’Souza, 2006). Los
precursores osteoclásticos expresan sobre su membrana celular al RANK que es un receptor de
membrana perteneciente a la familia del TNF que reconoce al ligando RANKL (Malluche et al,
2006) (Figura 6). Este receptor es esencial para la transducción de señales que llevan a la
diferenciación osteoclástica. Por ello, la administración crónica de PTH (o un aumento en su
secreción asociado a hiperparatiroidismo primario) lleva a un aumento en el número y actividad de
los osteoclastos (Shocack, 2007).
Para limitar la acción del RANKL, osteoblastos y células del estroma liberan OPG. Esta citoquina
también es un miembro de la familia de receptores del TNF. Así la OPG se une al RANKL
bloqueando la interacción entre RANK y RANKL, esto conduce a la inhibición de la diferenciación
y activación de los osteoclastos, y a un aumento de su apoptosis (Canalis E et al, 1994) (Figura 6).
Figura 6. Rol del RANKL y su receptor RANK y OPG, en la osteoclastogénesis (Roux S et al, 2000).
120
A nivel renal, la PTH incrementa la reabsorción de calcio e inhibe la reabsorción de fosfato. La
reabsorción de calcio por la PTH se produce fundamentalmente en el túbulo distal, y está mediada
por el sistema de la adenilato ciclasa- AMPC. En cuanto a la acción inhibidora de la reabsorción
de fosfato, obedece a dos mecanismos: en primer lugar, la PTH inhibe la reabsorción de fosfato
directamente, tanto en el túbulo proximal como en el distal, acción también mediada por el sistema
de la adenilato ciclasa-AMPC. En segundo lugar, y como la PTH inhibe también en el túbulo
proximal la reabsorción de bicarbonato, la consiguiente alcalinización de su contenido modifica
distalmente la absorción HPO42- / H2 PO4 - al aumentar la proporción de HPO42- ; y, como el HPO4 2-
se transporta a través de la pared tubular con más dificultad que el H2PO4 -, se reduce la cantidad
de fosfato reabsorbida en el túbulo distal.
Otras acciones importantes de la PTH en el riñón ocurren sobre la síntesis de 1,25-dihidroxi-
vitamina D3, y sobre la reabsorción de magnesio. Así, la PTH estimula la síntesis de la 25-OH-
vitamina D3- 1α-hidroxilasa, una enzima presente en las mitocondrias renales que cataliza la
formación de 1,25-dihidroxi-vitamina D3, el metabolito de la vitamina D biológicamente más activo.
Por último la PTH estimula la reabsorción de magnesio en la rama ascendente del asa Henle,
mediante el sistema de la adenilato ciclasa- AMPC .
Si bien la PTH no actúa directamente en el intestino, al estimular la síntesis renal de 1,25-
dihidroxi-vitamina D3, favorece indirectamente la absorción intestinal de calcio y de fosfato.
Vitamina D (Calcitriol)
121
UVB- SOLAR
123
Niveles de 25OHD
< 10 ng/ml
DEFICIENCIA < 20 ng/ml > 30 ng/ml
SEVERA DEFICIENCIA SUFICIENCIA
(Riesgo de raquitismo en niños y
osteomalacia en adultos)
Figura 9. Niveles de 25OHD.
El punto de corte de 25OHD que determina el nivel óptimo de 25OHD cercano a 30 ng/ml fue
obtenido a partir estudios destinados a estudiar la asociación entre la incidencia de fracturas y la
deficiencia de vitamina D. Estos estudios fueron realizados en mujeres postmenopáusicas o en
sujetos mayores de 65 años, en los cuales se combinó la suplementación de vitamina D con Ca,
(Bischoff Ferrari et al, 2006; Holick, 2009; Dawson-Hughes et al, 2005). Por ello, la ingesta de Ca
es importante cuando se debe considerar el umbral de 25OHD ante el cual los niveles de PTH
comienzan a incrementarse, ya que el insuficiente aporte de Ca afecta a los niveles de PTH. Una
baja ingesta de Ca incrementa los niveles séricos de PTH y disminuye la vida media de la 25OHD
sérica tanto en ratas como en pacientes con gastrectomía parcial, llevando a la deficiencia de
vitamina D (Davies et al, 1997; Clements et al, 1987). Durante el año 2003, el Comité de
Investigación de la Asociación Argentina de Osteoporosis y Metabolismo Mineral, llevó a cabo una
investigación a nivel nacional con el objetivo de estudiar el punto de corte de los niveles 25OHD
por encima de los cuales los niveles de PTH en suero permanecen estables y relativamente bajos
(Oliveri et al, 2004). Este estudio obtuvo un punto de corte de 27ng/ml cuando se incluyó a toda la
población estudiada en el análisis; cuando en el análisis sólo se incluyó a los sujetos que
habitaban en Buenos Aires (34ºS), el punto de corte fue muy cercano a los 30ng/ml (Plantalech et
al, 2006). Ambos valores son similares y concuerdan con la mayoría de los estudios sobre salud
ósea.
124
la calcemia al estimular la absorción intestinal de calcio, por esta vía puede inhibir también la
síntesis de PTH.
Además de sus funciones endócrinas, el calcitriol actúa a nivel parácrino ya que la mayoría de las
células corporales poseen una 25(OH)D-1α-hidroxilasa. Esta enzima es de naturaleza extrarrenal,
y por ende la síntesis de calcitriol local, no responde a la acción de la PTH. Este hecho determina
que el calcitriol no sólo presente acciones de naturaleza endócrina sobre el control de la
homeostasis fosfocálcica y la mineralización, sino que mediante su producción local, actuando
como factor de transcripción, regula más de 900 genes, alguno de los cuales interviene en el
control de procesos inmunitarios
125
Calcitonina
La calcitonina (CT), es un péptido de 32 aa producido por células parafoliculares o células C
productoras de CT del tiroides humano, representan alrededor de una milésima de la masa
tiroidea total.
La biosíntesis de la CT constituye una curiosidad biológica, ya que el gen de la CT codifica al
menos tres péptidos: a) CT, b) catacalcina y c) el denominado péptido relacionado genéticamente
con la calcitonina (PRGC). Dicho gen contiene 6 exones y 5 intrones, y origina dos mRNA, que
codifican respectivamente el péptido precursor de la CT (pre-pro-CT), y el péptido precursor del
PRGC. La expresión de cada mRNA se produce por un procesamiento alternativo de mRNA, un
fenómeno postranscripcional propio de cada tejido, de forma que la síntesis de CT y catacalcina
predomina en la tiroides, y la del PRGC en el sistema nervioso.
En cuanto al PRGC, se trata de un péptido de 37 aa con cierta analogía estructural con CT y
dotado de una potente acción vasodilatadora.
Acciones fisiológicas de la CT
La secreción fisiológica de CT esta determinada por la elevación en la concentración del calcio en
el líquido extracelular. Por el contrario, el descenso en dicha concentración inhibe su secreción.
A pesar de su demostrada capacidad de disminución de los niveles de calcio plasmático, y de su
posible acción conservadora de hueso a largo plazo, se duda de su trascendencia fisiológica dado
que no se han podido demostrar alteraciones bioquímicas significativas duraderas secundarias al
exceso o defecto de CT, y que ninguna enfermedad que curse con niveles, elevados o nulos de
CT en plasma, causa alteraciones clínicas, analíticas o histológicas atribuibles a su acción.
La CT inhibe la reabsorción ósea al reducir el número y actividad de los osteoclastos (únicas
células óseas ricas en receptores para CT). Tal acción es transitoria, ya que, tanto “in vitro” como
“in vivo”, los osteoclastos parecen volverse impermeables a la CT, en pocos días.
Algunas hormonas gastrointestinales como gastrina, secretina, glucagón y
colecistoquinina/pancreozimina, estimulan la secreción de CT. Por ello es verosímil la idea de una
acción de la CT protectora frente a la hipercalcemia postprandial. Por otra parte, la CT a dosis
suprafisiológicas inhibe en el riñón la reabsorción tubular de calcio y fosfato, y en estómago e
intestino reduce la secreción ácida gástrica y de péptidos entéricos. Como estos efectos en riñón e
intestino sólo se observan con dosis de CT superiores a las fisiológicas, son consideradas
intrascendentes desde un punto de vista fisiológico. En cuanto a su mecanismo de acción, esta
mediado por el sistema de adenilato-ciclasa- AMPc.
Fósforo
En el cuerpo humano existen de 600 a 650 g de fósforo, la totalidad en forma de fosfato.
Aproximadamente un 80% del mismo se encuentra en el hueso y un 10% en el músculo
esquelético. El resto se reparte en las células o circula en el plasma en forma de iones de fosfato
inorgánico (HPO42-, H2PO4- ), que se distribuyen libremente entre los espacios intra y extracelular.
La concentración normal de fósforo en sangre oscilan entre 2,5 a 4,5 mg/dl en los adultos y es
algo superior en los niños. Las determinaciones de fósforo en el LEC pueden no reflejar con
precisión la disponibilidad de fosfato dentro de las células.
El fosfato está involucrado en numerosos procesos bioquímicos críticamente importantes, como el
metabolismo energético, el metabolismo de los ácidos nucleicos, la señalización celular, la
formación ósea y el mantenimiento del equilibrio ácido-base (Razzaque, 2009). El cuerpo humano
contiene fosfato tanto inorgánico como orgánico. Los ésteres orgánicos de fosfato se encuentran
principalmente dentro de las células. El fosfato inorgánico es un componente principal de la
126
hidroxiapatita en el hueso, desempeñando así un papel importante en el soporte estructural del
cuerpo y proporcionando fosfato para el “pool” extra e intracelular. Aproximadamente el 10% del
fosfato en el suero está unido a proteínas, el 35% se encuentra formando complejos con calcio y
magnesio, mientras que el resto circula de manera libre (Winter et al, 2011). En plasma, el fosfato
inorgánico existe como aniones monovalentes (H2PO4-) y divalentes (HPO 42).
Las necesidades alimenticias de fósforo en condiciones normales son similares a las de calcio
(aproximadamente 1 g/día). Si bien el fósforo está presente en cantidades significativas en casi
todos los alimentos naturales, los principales aportes de fósforo provienen de la leche y sus
derivados, de los pescados, carnes y legumbres.
127
Figura 11. Homeostasis del fosfato. Las líneas sólidas representan la interacción estimulatoria. Las
líneas punteadas indican la retroalimentación negativa (Song, 2017).
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Chapter 1: 2-28, 2011.
130
INTERRELACION ENTRE LAS VIAS METABÓLICAS
INTRODUCCION
Sin duda el capítulo más interesante en lo que a metabolismo se refiere, es el que trata
acerca de cómo se integran los procesos metabólicos que ocurren en los distintos tejidos.
- La estrategia básica del metabolismo es formar ATP, poder reductor y precursores para la
biosíntesis.
- Conocer en forma clara y precisa las vías metabólicas involucradas: glucógenogenesis,
glucógenolisis, glucólisis, gluconeogénesis, síntesis y degradación de ácidos grasos, actividad
del ciclo de los ácidos tricarboxílicos, cetogénesis, catabolismo de aminoácidos, síntesis de
proteínas, proteólisis y síntesis de urea.
- En un determinado momento, no todas estas vías metabólicas ocurren simultáneamente en
todos los tejidos, sino que dependerá del estado nutricional y hormonal del individuo.
a) cuáles son los tejidos más activos en cada uno de los diferentes procesos.
b) en qué condiciones fisiológicas estos procesos son más o menos activos.
c) cómo se interrelacionan estos procesos y cómo están regulados en los diferentes estados
metabólicos.
Esto nos permitirá comprender claramente cómo se integran las principales vías
metabólicas durante los cambios que ocurren normalmente durante el ciclo de ayuno fisiológico y
posterior realimentación. Este ciclo permite disponer de los combustibles necesarios y suficientes
para satisfacer las demandas metabólicas en todo momento.
92
Glucosa
Piruvato
93
Glucosa-6P Lactato
PIRUVATO
Alanina
Oxalacetato
3-hidroxi-3metil-glutaril-CoA AA cetogénicos
ACETIL-COA
c.cetónicos
colesterol
ac. grasos
CO2
Figura 2: Destinos metabólicos del piruvato y del acetil-CoA en los mamíferos.
Las pautas metabólicas de cerebro, músculo, tejido adiposo e hígado son profundamente
distintas. Veamos cómo se diferencian estos órganos en la utilización de combustible para
satisfacer sus demandas energéticas.
94
El hígado es el primer tejido que tiene oportunidad de utilizar los nutrientes provenientes
de la dieta; trataremos de entender como los metaboliza.
¿Cuáles serán los destinos de la glucosa dietaria una vez que llega al hígado?
Figura 3: Utilización de glucosa, aminoácidos y grasa por diversos tejidos en estado de buena
nutrición.
Las proteínas dietarias son hidrolizadas y los aminoácidos que las forman, serán
absorbidos a nivel intestinal, cuyas células usan algunos de estos aminoácidos como fuente de
energía; la mayoría de los aminoácidos son transportados a través de la vena porta, pero el
intestino metaboliza aspartato, asparagina, glutamato y glutamina, y libera alanina, lactato,
citrulina y prolina a la vena porta que los transportará al hígado.
El hígado capta los aminoácidos absorbidos y vehiculizados por el torrente circulatorio,
pero los deja pasar a través de él, a menos que la concentración de los mismos sea lo
95
suficientemente alta, esto es especialmente importante si tomamos en cuenta que los
aminoácidos esenciales son necesarios en todos los tejidos corporales para la síntesis de
proteínas. El hígado utiliza aminoácidos para formar proteínas encargadas del transporte de
ácidos grasos, vitaminas y minerales.
En este sentido debemos diferenciar, tal como se muestra en la figura, entre grasas
endógenas y exógenas:
- glucosa, lactato, piruvato y aminoácidos pueden ser usados en la lipogénesis hepática y
serán liberados al torrente circulatorio en la forma de VLDL (grasas endógenas). Por lo tanto, en
un individuo bien alimentado el hígado será lipogénico;
- en cambio, las grasas provenientes de los alimentos llegan a la sangre desde el intestino,
en la forma de quilomicrones (grasas exógenas)
3. Músculo: los principales combustibles del músculo son: glucosa, ácidos grasos y cuerpos
cetónicos. El músculo difiere del cerebro en que posee un gran almacenamiento de glucógeno.
De hecho, las tres cuartas partes del glucógeno corporal están almacenadas en el músculo. Este
glucógeno se degrada fácilmente generándose, finalmente, glucosa-6P para la utilización por las
células musculares. El músculo, como el cerebro, carece de glucosa-6-fosfatasa, por ello no
puede liberar glucosa a sangre y contribuir al mantenimiento de la glucemia. Es decir, el músculo
retiene la glucosa, el mejor combustible para realizar actividad física. En el músculo esquelético
en ejercicio intenso, la velocidad de la glucólisis excede a la del ciclo de Krebs. La mayor parte del
piruvato formado en estas condiciones se reduce a lactato, y se dirige al hígado, donde se
convierte en glucosa (ciclo de Cori), de esta forma se traslada parte de la carga metabólica del
músculo al hígado (figura 4). Además, en el músculo en ejercicio prolongado, forma gran
cantidad de alanina por transaminación del piruvato. En el hígado, la alanina, al igual que el
lactato, puede reconvertirse en glucosa. La conducta metabólica del músculo en reposo es
96
completamente distinta. En el músculo en reposo, el combustible principal son los ácidos grasos.
Los cuerpos cetónicos sirven también de combustible para el músculo cardíaco. De hecho, el
músculo del corazón consume acetato con preferencia a la glucosa.
Hígado Músculo
GLUCOSA-6P GLUCOSA
PIRUVATO PIRUVATO
Alanina
Degradación
Proteica
4. Tejido adiposo: Tanto los quilomicrones como las VLDL circulan por el torrente circulatorio
hasta que son atacadas por una enzima extracelular, conocida como lipoproteín lipasa plasmática
producida por las células endoteliales de los capilares, (particularmente abundante en el tejido
adiposo). Los productos de esta acción enzimática son ácidos grasos y glicerol.
Los ácidos grasos son captados por los adipocitos, reesterificados con glicerol-3-fosfato y
almacenados como triglicéridos (TAG) dentro de las células, mientras que el glicerol es
vehiculizado hacia el hígado. Los TAG almacenados en el tejido adiposo constituyen un enorme
depósito de combustible metabólico.
El hígado es el principal centro de síntesis de ácidos grasos, y así el trabajo biosintético
del tejido adiposo consiste en activar estos ácidos grasos y transferir los acil-CoA resultantes al
glicerol. El glicerol-3-P, un intermediario clave, procede de la reducción de la dihidroxiacetona
fosfato, que se forma a partir de glucosa en la vía glucolítica, o del glicerol endógeno sobre el que
actúa una glicerolquinasa (cuya actividad está aumentada en las personas obesas). Las lipasas
hidrolizan los TAG en ácidos grasos y glicerol, siendo la primera etapa regulada por una lipasa
hormono-sensible. Los TAG de las células adiposas están continuamente hidrolizándose y
resintetizándose. El glicerol liberado en la hidrólisis es vehiculizado hacia el hígado. La mayoría
de los ácidos grasos formados en la hidrólisis, si el glicerol-3-P abunda, se reesterifican. Por el
contrario, si el glicerol-3-P escasea, por falta de glucosa, los ácidos grasos se liberan al plasma.
De este modo, el nivel de glucosa en las células adiposas es el principal factor determinante de la
liberación de ácidos grasos a la sangre.
CICLO AYUNO-REALIMENTACION:
En un individuo bien alimentado la dieta aporta los nutrientes necesarios para satisfacer
los requerimientos energéticos. Veremos ahora qué ocurre en el AYUNO CORTO, es decir,
cuando cesa la entrada de combustibles a nivel intestinal.
97
En estas condiciones, la glucógenolisis hepática es indispensable para el mantenimiento
de la glucemia dentro de los valores normales.
La lipogénesis hepática se detiene para permitir que el lactato y aminoácidos sean
desviados hacia la gluconeogénesis contribuyendo a la provisión de glucosa, puesto que su
aporte externo está interrumpido. Como vemos, en estas condiciones el ciclo de Cori es una vía
importante para mantener los niveles de glucosa sanguínea: el lactato producido por glucólisis en
los tejidos periféricos, tales como los glóbulos rojos, es reconvertido en glucosa
(gluconeogénesis) en el hígado y esta glucosa será enviada nuevemente a los tejidos periféricos
que la necesitan.
También cobra importancia el ciclo de la alanina, en el cual los carbonos utilizados para
la gluconeogénesis llegan desde los tejidos periféricos en forma de alanina.
Otro aspecto que debemos remarcar es que, en estas condiciones, el catabolismo de los
aminoácidos para la obtención de energía se verá notablemente disminuído puesto que no existe
el aporte de aminoácidos desde el intestino.
Estas modificaciones de las vías metabólicas predominantes quedan resumidas en la
figura 5.
Figura 5: Interrelaciones metabólicas de los principales tejidos en el estado de ayuno temp rano
98
Por esto en el ayuno prolongado es indispensable que se realice síntesis neta de glucosa
a partir de alguna otra fuente de carbono.
Observando el esquema de la figura 6 podremos analizar las posibilidades.
Pero ¿cuáles podrían ser, entonces, los sustratos para la gluconeogénesis?
- el glicerol obtenido como subproducto de la lipólisis en el tejido adiposo es uno de los sustratos
utilizados para la síntesis de glucosa en este tipo de ayuno.
Es muy importante tener en claro que los ácidos grasos no pueden ser utilizados en los
animales para la obtención de glucosa, ya que el acetil-CoA obtenido por el catabolismo de los
ácidos grasos no puede ser convertido en intermediarios de 3 carbonos de la gluconeogénesis.
- Sin embargo, las proteínas, especialmente las del músculo esquelético, aportan los
aminoácidos con los carbonos necesarios para la síntesis neta de glucosa. Así, las proteínas son
hidrolizadas dentro de las células musculares produciendo aminoácidos. La mayoría de ellos no
son liberados al torrente circulatorio, sino metabolizados dentro de la misma célula. Sólo tres de
estos aminoácidos (alanina, glutamina, y glicina) son liberados en grandes cantidades a la
circulación general, de donde pueden ser captados por el riñón y el hígado que se encargarán de
la síntesis neta de glucosa. De ellos la alanina es cuantitativamente el sustrato más importante
para la gluconeogénesis en estas condiciones.
Figura 6: Interrelaciones metabólicas de los principales tejidos en el estado de ayuno
Es importante tener en cuenta que tanto músculo como riñón oxidan preferentemente
ácidos grasos dejando la glucosa disponible para otros tejidos.
Es evidente que la gluconeogénesis hepática a partir de aminoácidos, en el ayuno
prolongado, está estrechamente ligada a la síntesis de urea, puesto que los aminoácidos
99
transferirán su grupo amino a un alfa-cetoácido antes de ser utilizados como sustrato para la
síntesis de glucosa. Ese grupo amino eliminado tendrá como destino último la síntesis de urea.
Por lo tanto una activa gluconeogénesis será acompañada por un aumento de actividad del
ciclo de la urea.
Como puede esperarse la intervención del tejido adiposo en este ayuno prolongado es
trascendental: recordemos que, justamente esos triglicéridos almacenados en el tejido adiposo,
constituyen la reserva energética más importante del organismo.
En el ayuno prolongado la relación insulina/glucagon es muy baja por lo cual la lipólisis
está muy activada. Esto trae aparejado un aumento de la concentración de ácidos grasos en
sangre que serán utilizados, en lugar de glucosa, por muchos tejidos tales como músculo y
corazón, en los cuales la oxidación de ácidos grasos inhibe la glucólisis. Por su parte, el cerebro
no puede utilizar ácidos grasos como fuente de energía puesto que ellos no pueden atravesar la
barrera hemato-encefálica.
En contraste, en el hígado la oxidación de los ácidos grasos provee la mayor parte del ATP
necesario para la gluconeogénesis. Como hemos visto al estudiar beta-oxidación, en el hígado
una cantidad del acetil-CoA es oxidado completamente en el ciclo de los ácidos tricarboxílicos y el
resto es convertido en cuerpos cetónicos en las mitocondrias hepáticas. Estos cuerpos
cetónicos son liberados a la circulación y pueden servir como fuente de energía para aquellos
tejidos que cuentan con las enzimas necesarias para degradarlos a AcetilCoA e ingresar en el
ciclo de Krebs, produciendo un ahorro notable de glucosa. Es importante remarcar que los
cuerpos cetónicos sí pueden atravesar la barrera hemato-encefálica constituyendo un combustible
alternativo para el cerebro, cuando están presentes en concentraciones suficientemente altas.
Pero debemos tener en cuenta que, los cuerpos cetónicos son incapaces de reemplazar
totalmente a la glucosa como combustible del cerebro.
100
Después de haber transcurrido unas pocas horas de una buena realimentación, se
restablece el patrón metabólico estudiado en la figura 3, la velocidad de gluconeogénesis
disminuye mucho, se restablece la glucólisis hepática y el depósito de glucógeno se mantiene por
síntesis directa a partir de la glucosa incorporada en los alimentos.
Por lo que vimos anteriormente, el organismo en su conjunto puede funcionar como un
sistema de control adaptativo, en el que la regulación metabólica se ajusta a las reglas generales
de un sistema termodinámico. Esta capacidad de regulación del organismo recibe el nombre de
homeostasis. En el caso particular de la dieta, ésta actúa como factor desencadenante de la
estimulación o de la depresión de vías metabólicas adaptativas, que responden a la
disponibilidad de los nutrientes y, de ese modo, regulan su flujo en la célula.
101
Mientras los niveles de glucosa en sangre son siempre mantenidos dentro de límites muy
estrictos, la concentración de ácidos grasos y cuerpos cetónicos es mucho más variable sin que
esto produzca consecuencias graves.
Fase II: surge ahora la necesidad de mantener esos niveles por glucógenolisis hepática, es
decir que el glucógeno es el depósito de reserva de uso inmediato aunque, debemos recordar
que esta reserva es minúscula comparada con el depósito de grasas. A medida que este
suministro de glucosa se hace crítico, comienza a activarse la gluconeogénesis hepática a
partir de lactato, glicerol y alanina.
Fase III: Esa gluconeogénesis hepática que comenzó en la fase anterior se torna realmente
importante y se constituye en la principal fuente de glucosa sanguínea. Es importante notar
que estos cambios ocurren aproximadamente a las 20 horas de ayuno, dependiendo
lógicamente del nivel de bien alimentado haya estado el individuo antes de iniciar el ayuno, de
cuanto glucógeno hepático se dispone y de la actividad física realizada durante la privación de
alimentos que aumentaría aún más el requerimiento energético.
Fase V: Cuando el ayuno es realmente prolongado (más de 20 días), el aporte de glucosa por
gluconeogénesis es cada vez menor y por lo tanto las necesidades energéticas de casi
todos los tejidos del organismo son cubiertas por la oxidación de ácidos grasos y/o cuerpos
102
cetónicos. Mientras la concentración de los cuerpos cetónicos se mantenga, no se activará en
forma notable la proteólisis muscular con lo cual se asegurará la conservación de proteínas
musculares, enzimas y otras proteínas indispensables para la vida. Esta situación continúa
hasta que prácticamente se hayan consumido los depósitos de grasas, después de lo cual el
único camino a seguir será el consumo de las proteínas musculares, comprometiendo el
normal funcionamiento del organismo.
a. Situaciones fisiológicas:
1) Embarazo y lactancia
b. Situaciones patológicas:
1) EMBARAZO Y LACTANCIA:
a) Embarazo
Antes de estudiar los cambios necesarios producidos en el metabolismo materno,
debemos puntualizar que el feto debe ser considerado como un tejido adicional que también
necesita un determinado aporte energético.
El embarazo es un sistema integrado materno-fetal, de manera tal que el crecimiento del
feto es asegurado aún en condiciones de estrés ambiental. Las modificaciones físicas y
funcionales del embarazo involucran a todos los sistemas orgánicos. La secreción primaria de la
placenta es la gonadotrofina coriónica humana (HCG), la cual disminuye después de los cuatro
meses de gestación, secretándose, entonces, una segunda hormona: la lactógeno placentaria
(HLP), que desarrolla el tejido mamario y modula el metabolismo materno. La HLP actúa como un
antagonista de la insulina, interfiriendo con la entrada de glucosa a la célula, e inhibiendo la
formación de glucógeno. Tal inhibición reduce la utilización de glucosa por la madre, aumentando
la disponibilidad para el feto. Además, HLP es un agente lipolítico, que causa lipólisis y aumento
de los ácidos grasos libres por la madre. Esta conversión del metabolismo materno de la
utilización de glucosa a los ácidos grasos libres brinda mayor disponibilidad de glucosa al feto.
Esta conversión es sumamente ventajosa ya que los requerimientos de combustibles del feto en
desarrollo se satisfacen fundamentalmente por el consumo de glucosa. Se calcula que el índice
de utilización de glucosa por el feto a término es de 6 mg/kg/min, más elevado que el de 2
mg/kg/min del adulto. Además de la transferencia de glucosa, los aminoácidos son transportados
en forma activa a través de la placenta para la síntesis de proteína fetal y, posiblemente, también
para procesos oxidativos.
En resumen, el siguiente esquema (figura 9) nos permite reconocer que el feto usará
principalmente glucosa para obtener energía. Sin embargo también consume aminoácidos,
lactato, cuerpos cetónicos y ácidos grasos .
Es importante notar que el LDL-Colesterol presente en la sangre materna es
imprescindible como precursor de esteroides placentarios.
Durante el embarazo se producen modificaciones del ciclo normal ayuno-alimentación. En
la etapa post-prandial, es decir después de las comidas, la embarazada moviliza los nutrientes
incorporados en la dieta más rápidamente que una no embarazada, entrando mucho antes en la
etapa de ayuno fisiológico que sigue. Esto se produce porque el feto consume en gran medida la
glucosa y los aminoácidos ingeridos; este consumo puede ser tan importante que, en algunos
casos producen una marcada hipoglucemia en la madre. Como resultado del metabolismo
acelerado del feto, los niveles plasmáticos de glucosa, aminoácidos e insulina caen rápidamente,
mientras que el aumento del glucagon circulante estimula la lipólisis y la cetogénesis. Cuando la
madre se realimenta, vuelven a crecer los niveles de glucosa e insulina, y se produce una
simulada resistencia a la insulina exógena.
La continua extracción de glucosa y aminoácidos persiste durante períodos de ayuno
104
¿COMO VARIAN ESTAS INTERRELACIONES METABOLICAS ENTRE LOS TEJIDOS
ANTE ESTADOS FISIOLOGICOS O PATOLOGICOS EN LOS QUE SE PRODUCEN
CAMBIOS NUTRICIONALES Y HORMONALES?
A
les impide responder normalmente para adaptarse a los cambios producidos.
B
U
De todas formas, vamos a ocuparnos de algunas situaciones que nos parecen
FO
interesantes:
l-
a. Situaciones fisiológicas:
a
1) Embarazo y lactancia
uc
b. Situaciones patológicas:
B
2) Diabetes Mellitus: a- Tipo 1
ly
b- Tipo 2
ra
3) Estrés metabólico
G
a
1) EMBARAZO Y LACTANCIA:
ic
ím
a) Embarazo
qu
parto. Desde el punto de vista metabólico, durante la gestación existen dos etapas bien
ed
diferenciadas: 1) en los dos primeros tercios, predomina una fase denominada anabólica,
en la que la gestante aumenta su peso corporal debido a una lipogénesis activa que
át
la reservas maternas a través de la placenta para asegurar el correcto crecimiento del feto.
Es importante destacar que durante estas dos fases existen variaciones en las hormonas
gestacionales y placentarias, que tienen efecto en la concentración y la sensibilidad a la
insulina para dar lugar a niveles de glucosa maternos adecuados.
1
páncreas. Como consecuencia de ésta hiperplasia se observa también un aumento de la
secreción de insulina en respuesta a los alimentos. La hiperplasia y el exceso de insulina
producen, en la primera mitad de la gestación, efectos anabólicos de depósito de
triglicéridos en el tejido adiposo. Este depósito es el responsable del aumento del tejido
adiposo que se observa en los primeros trimestres del embarazo. La insulina, además
promueve, el ingreso de glucosa y de aminoácidos a las células, la síntesis de glucógeno,
la síntesis de proteínas y el depósito de triglicéridos. Por otro lado, la insulina inhibe la
degradación de glucógeno, la degradación de las proteínas y la lipólisis.
A
de la placenta es la gonadotrofina coriónica humana (HCG), la cual disminuye después de
B
los cuatro meses de gestación, secretándose, entonces, una segunda hormona: la
U
lactógeno placentaria (HLP), que desarrolla el tejido mamario y modula el metabolismo
FO
materno. El lactógeno placentario, es una hormona catabólica para la madre y anabólica
para el feto, contribuyendo a proporcionar los nutrientes necesarios para su desarrollo
l-
(glucosa, ácidos grasos libres, aminoácidos). Entre otras acciones produce: estímulo de
lipólisis y cetogénesis materna, estímulo de crecimiento fetal, aumento de la función insular
a
pancreática y empeoramiento de la resistencia periférica insulínica. La placenta actúa como
uc
barrera reguladora del paso de nutrientes y hormonas de madre a feto. La glucosa
atraviesa la placenta por difusión facilitada y los aminoácidos lo hacen por transporte activo.
B
Los ácidos grasos libres cruzan la placenta en pequeñas cantidades por difusión facilitada
ly
(por varias proteínas transportadoras), dependiente de gradiente, y son reesterificados a
triglicéridos en los adipocitos del feto. Los cuerpos cetónicos cruzan la placenta por
ra
difusión.
G
ácidos grasos libres por la madre. Estas acciones tienen como objeto aumentar la
B
(figura 9). La madre modifica entonces su fuente energética para mantener un flujo de
glucosa y otros nutrientes al feto. La elevada resistencia a la insulina durante la segunda
ra
2
de prostaglandinas y tromboxanos (de las familias omega 3 y 6). El cerebro fetal se
desarrolla precozmente y el 60% de su material estructural son los lípidos, por lo tanto,
existe una relación entre el estado nutricional de la madre y el aporte de nutrientes durante
el embarazo. El 70% del número total de neuronas se divide antes del nacimiento a término
y los ácidos grasos esenciales desempeñan un papel determinante. La placenta tiene un
transporte preferencial a finales del tercer trimestre, de ácido araquidónico (AA) y
docosahexaenoico (DHA), pues los mecanismos de desaturación y elongación son
inmaduros en el recién nacido a término. La deficiencia de estos lípidos en el RN
pretérmino afecta fundamentalmente el desarrollo cerebral y de la retina.
En resumen, el siguiente esquema (figura 9) nos permite reconocer que el feto usará
A
principalmente glucosa para obtener energía. Sin embargo, también utiliza aminoácidos,
B
lactato, cuerpos cetónicos y ácidos grasos.
U
FO
a l-
uc
B
ly
ra
G
a
ic
ím
qu
io
B
de
ra
ed
Figura 9: Embarazo
át
3
crecer los niveles de glucosa e insulina, y se produce una simulada resistencia a la insulina
exógena.
La continua extracción de glucosa y aminoácidos persiste durante períodos de ayuno
materno, lo mismo que durante la alimentación. En consecuencia, la respuesta materna a la
inanición se caracteriza por un descenso acelerado y exagerado de la glucosa en sangre.
La hipoglucemia materna produce hipoinsulinemia y un aumento concomitante de la cetosis
por inanición. Además, está acentuado durante el embarazo el descenso de la alanina
plasmática, como consecuencia de la transferencia de alanina al feto. El rápido aumento de
la glucemia después de administrar alanina exógena indican que los mecanismos
gluconeogénicos maternos se mantienen intactos. De tal manera, la hipoglucemia materna
del embarazo se inicia por la extracción fetal de glucosa y se perpetúa por la transferencia
A
al feto de precursores gluconeogénicos.
B
La cetosis por inanición del embarazo reviste especial interés en vistas de las
U
posibles consecuencias adversas de la hipercetonemia para el feto. Sobre la base de datos
FO
indirectos, es probable que las cetonas maternas sean transferidas al feto, donde se han
encontrado en tejido encefálico fetal, las enzimas necesarias para la oxidación de las
l-
cetonas. La hipercetonemia durante el embarazo es nociva para el desarrollo neurológico
del feto y ha sido asociada a malformaciones congénitas.
a
Estas observaciones subrayan la importancia de evitar períodos de ayuno y dietas
uc
irracionales con gran restricción de hidratos de carbono durante el embarazo.
Como es lógico, el cuadro se agrava en mujeres embarazadas diabéticas, haciendo
B
que el control de la glucosa sanguínea en estos pacientes sea muy difícil.
ly
b) Lactancia.
ra
La leche humana es el alimento ideal en los primeros meses de vida del niño. La
G
composición de la leche humana está adaptada, al igual que en cada especie, a las
necesidades nutricionales del recién nacido. Además de los nutrientes necesarios para el
a
vitaminas), la leche humana es fuente de toda una serie de compuestos con actividades
ím
cadena larga, y un largo etcétera. Estudios recientes sugieren que, muchas de estas
sustancias, tienen actividad moduladora del metabolismo; es decir, favorecen una
de
Desde las últimas etapas del embarazo, las hormonas secretadas en ese estado,
inducen a la lipoproteínlipasa en la glándula mamaria promoviendo el desarrollo de células
át
la sangre materna bajan bruscamente después del parto, con la expulsión de la placenta.
Esto suprime la acción inhibitoria que tienen sobre la prolactina y, ahora, ésta hormona,
estimula la producción de leche. Así comienza la llamada lactogénesis.
La glándula mamaria durante la lactación es un tejido muy activo, donde ocurren
profundos cambios y procesos metabólicos involucrados en la síntesis y secreción de los
componentes de la leche. En la lactogénesis la prolactina estimula la captación de
aminoácidos, la síntesis de caseína y -lactoalbúmina, la captación de glucosa y la síntesis
de lactosa, así como de los ácidos grasos de la leche.
4
La leche materna humana contiene aproximadamente un 4% (peso/volumen) de
triglicéridos (TG), que constituye aproximadamente la mitad de las calorías de la leche. La
glándula mamaria puede obtener los ácidos grasos para sus TG a partir de: los ácidos
grasos ligados a la albúmina, los quilomicrones, las VLDL y la síntesis de novo. El ritmo de
la síntesis de novo de los ácidos grasos (a partir de la glucosa) es máximo tras una comida
rica en hidratos de carbono y mínimo durante el ayuno. En la glándula mamaria hay una
tioesterasa específica, que permite la síntesis de ácidos grasos de 8, 10 y 12 carbonos.
Luego TG son fabricados por las células alveolares de la glándula mediante la vía del
glicerol-3-fosfato, semejante a lo que ocurre en el hígado. Conforme los TG son
sintetizados en las células secretoras, se fusionan en gotitas lipídicas en el citosol y se
desplazan hacia la membrana plasmática apical. Allí se forman glóbulos grasos envueltos
A
por la membrana plasmática y son secretados.
B
U
Los sustratos para la síntesis del disacárido lactosa son: la UDP-galactosa, que se
FO
sintetiza en la glándula mamaria, y la glucosa plasmática. La reacción que ocurre es la
siguiente:
a l-
uc
B
ly
ra
G
Hígado
ím
Prolactina
Glucosa
qu
LPL
Amino ~PTH
ácidos
io
Vena porta
B
Grasa
de
Lactosa
VLDL
Proteínas (caseína
ra
Quilomicro Triacil-glicéridos
nes
át
Vasos
linfáticos
C
Glándula
mamaria
Tejido adiposo
Figura 10: Lactancia
Podemos notar que durante la lactancia las mamas utilizan la glucosa para la
síntesis de lactosa y triacilglicéridos y, por supuesto como su principal fuente de energía. Al
mismo tiempo, captan aminoácidos para la síntesis proteica, mientras que los quilomicrones
5
y VLDL proveen los ácidos grasos para la síntesis de triacilglicéridos. Se descuenta que
estos compuestos son aportados por los alimentos. En este estado, la glándula mamaria,
también secreta una hormona similar a la parathormona, a la que se le adjudica algún papel
trascendente en la obtención de calcio y fósforo a partir del intestino y del hueso.
Cuando esto último no ocurre, para poder obtener estos sustratos debemos recurrir a
la activación de procesos tales como: proteólisis, gluconeogénesis y lipolisis, lo que termina
causando la desnutrición materna que a su vez secreta una leche muy deficiente.
2) DIABETES MELLITUS:
A
La diabetes mellitus es un conjunto de enfermedades caracterizadas por una
B
concentración elevada de glucosa plasmática secundaria a alteraciones en la secreción de
U
insulina, en la acción de la insulina, o ambas. Las personas con diabetes no producen la
FO
insulina necesaria; con la deficiencia de insulina, aparece hiperglucemia (aumento de la
glucosa plasmática).
l-
a) Diabetes Mellitus tipo 1:
a
uc
El defecto primario es la destrucción de las células β pancreáticas, que usualmente
B
conduce a deficiencia absoluta de insulina y origina hiperglucemia, poliuria (micción
excesiva), polidipsia (sed excesiva), pérdida de peso, deshidratación, anomalías de los
ly
electrólitos y cetoacidosis.
ra
diagnosticados de diabetes. Las personas con DM-1 dependen de la insulina exógena para
evitar la cetoacidosis y la muerte. Es también conocida como infanto-juvenil, puesto que
a
ic
6
pobre actividad de la lipoproteínlipasa plasmática en los capilares del tejido adiposo, puesto
que la síntesis de esta enzima depende de la inducción por insulina.
Por otra parte, ya que los valores de la relación insulina/glucagon permanecen muy
bajos se produce un descontrol en la lipólisis en el tejido adiposo (a nivel de la lipasa
hormono sensible). Esto aumenta mucho los niveles de ácidos grasos libres que serán
oxidados muy activamente por beta-oxidación hepática, pero gran parte del acetil-CoA no
puede entrar al ciclo de Krebs porque no hay suficiente oxalacetato para la condensación,
por lo tanto, se producirá un aumento en la producción de cuerpos cetónicos en ese tejido.
A concentraciones elevadas desbordan la capacidad renal de mantener el equilibrio ácido-
base y se produce una situación muy peligrosa conocida como cetoacidosis. Un diabético
no tratado puede entrar en coma por descenso del pH sanguíneo y deshidratación.
A
Es importante tener en cuenta que no todos los ácidos grasos captados por el
B
hígado serán catabolizados por las vías de beta-oxidación y cetogénesis; una parte será
U
esterificada y utilizada en la síntesis de VLDL, estas son liberadas a la circulación general
FO
más rápidamente de lo que pueden ser atacadas e hidrolizadas por la lipoproteínlipasa
plasmática; además debemos recordar que la cantidad de esta enzima depende de que la
l-
relación insulina/glucagon sea alta, y este no es el caso en la diabetes.
Estas desviaciones del metabolismo normal se muestran en el diagrama
a
correspondiente:
uc
B
Glucó
Glucógeno
ly
ra
Glucosa
Glucagon
G
Lactato
a
Amino Glucosa
ic
(se acumulan)
Alanina
io
(se acumulan)
Grasa
de
Triacilgliceroles
(se acumulan)
Quilomicrones
ra
ed
át
proteína
C
Debe quedar claro que no es una enfermedad que afecta solamente el metabolismo
de los hidratos de carbono, sino que también produce anormalidades en el metabolismo de
grasas y proteínas en tales pacientes.
Cuando los niveles de glucosa en sangre sobrepasan la capacidad de reabsorción
del túbulo renal, la glucosa se excreta por orina. El agua acompaña a la glucosa excretada,
7
de modo que el diabético no tratado, en su fase aguda, padece hambre y sed. La pérdida
de glucosa vacía los depósitos de azúcar, lo que facilita la lisis de grasas y proteínas.
En el diabético no tratado se observan numerosas complicaciones producidas por
desórdenes que tienen una misma patogénesis. El cristalino, nervios periféricos, células de
Schwann, glomérulo y, posiblemente, los capilares de la retina contienen una aldolasa
reductasa que reduce la glucosa a sorbitol y requiere NADPH. Esta enzima tiene un
elevado Km para glucosa, por lo tanto, este camino es cuantitativamente importante en una
hiperglucemia. En animales diabéticos se han observado severos daños causados por la
acumulación de sorbitol en cristalino, nervios y glomérulo.
Por lo tanto, la enfermedad no tratada convenientemente se caracteriza por
hiperglucemia, hiperlipoproteinemia (con aumento tanto de quilomicrones como de VLDL),
A
episodios de severa cetoacidosis y serias alteraciones en diversos tejidos.
B
Si bien la insulina no cura la diabetes, es muy utilizada para desviar el curso de la
U
enfermedad, puesto que su administración en la dosis correcta favorece la captación de
FO
glucosa por los tejidos e inhibe gluconeogénesis, lipólisis y proteólisis.
l-
Hemoglobina A1c : indicador de glucemia
Durante los 120 días de vida media de un eritrocito, la glucosa, la glucosa 6-P y otros
a
azúcares reaccionan de modo no enzimático para formar derivados conjugados estables
uc
con los grupos -amino de las cadenas de la hemoglobina, dando como resultado una
B
hemoglobina glicosilada denominada Hb A1c. Los hematíes de todos los seres humanos
contienen una pequeña proporción de Hb A1c. De la misma manera se produce la
ly
glicosilación de proteínas plasmáticas (sobre todo albúmina).
Es habitual en la clínica, en el control de la diabetes tipo 1, el dosaje de estas
ra
muestra.
B
de
La diabetes mellitus tipo 2 (DM-2) puede explicar entre el 90 y el 95% de todos los
ra
casos diagnosticados de diabetes. Los factores de riesgo para la DM-2 incluyen factores
ed
8
Inicialmente se produce un aumento compensador de la secreción de insulina
(hiperinsulinemia), que mantiene las concentraciones de glucosa en el intervalo normal o
prediabético. En muchas personas, el páncreas es incapaz de seguir produciendo la
insulina necesaria, aparece hiperglucemia y se establece el diagnóstico de diabetes.
A
resultado de hipersecreción de glucagón y aumento de la producción hepática de glucosa.
B
La resistencia a la insulina se demuestra también en los adipocitos, donde conduce a
U
lipólisis y elevación de los ácidos grasos libres circulantes. En particular, la obesidad
FO
intraabdominal, caracterizada por acumulación de un exceso de grasa visceral alrededor y
dentro de los órganos abdominales, origina un flujo aumentado de ácidos grasos libres
l-
hacia el hígado y conduce a un aumento de la resistencia a la insulina. El aumento de
ácidos grasos causa mayor disminución de la sensibilidad a la insulina al nivel celular, altera
a
la secreción de insulina por el páncreas y aumenta la producción de glucosa por el hígado
uc
(lipotoxicidad).
B
En el diagrama siguiente se pueden discutir las diferencias con el caso anterior:
ly
ra
Glucó
Glucógeno
β)
G
Glucosa
a
Insulina
ic
Glucosa
ím
Amino
Grasa (se acumula)
ácidos
qu
io
VLDL
B
Triacilgliceroles
de
Grasa
ed
át
proteína
C
9
se explica por la aceleración de la síntesis hepática "de novo" de ácidos grasos y de VLDL
más que por una liberación excesiva de ácidos grasos por el tejido adiposo.
4) ESTRÉS METABÓLICO:
El estrés puede ser causado por lesiones, cirugías, deficiencia renal, quemaduras,
infecciones, entre otras causas.
Es característica la elevación de los niveles sanguíneos de cortisol, glucagon,
catecolaminas y hormonas de crecimiento. Se observa una resistencia a la insulina. La
velocidad del metabolismo basal y los niveles sanguíneos de glucosa y de los ácidos
grasos libres aumentan. No obstante, la cetogénesis no se acelera, como ocurre en el
A
estado de ayuno. La reserva intracelular de glutamina muscular disminuye y esto da lugar a
B
una reducción de la síntesis de proteínas y a un incremento de su destrucción. Puede ser
U
muy difícil revertir esta destrucción de proteínas.
FO
Se ha propuesto que el balance nitrogenado negativo de estos pacientes es mediado
por proteínas sintetizadas por monocitos y linfocitos como: interleukina 1, interleukina 6,
l-
factor de necrosis tumoral (TNF), entre otros; muchos de ellos son pirógenos endógenos
que causan fiebre.
a
uc
La interleukina 1 activa la proteolisis en el músculo esquelético, mientras que la
B
interleukina 6 estimula la síntesis de ciertas proteínas hepáticas conocida como reactantes
de fase aguda (fibrinógeno, complemento, alfa 2 macroglobulina) que juegan un rol muy
ly
importante en la defensa contra las agresiones e infecciones. El otro factor nombrado
(TNF), deprime la síntesis de grasa en el adipocito, previniendo la entrada de grasas
ra
Cortisol
Catecolaminas
qu
Grasa
(+)
Glucagon
io
Glucó
Glucógeno (se acumulan)
Glucosa
ed
Glucosa
Urea (se acumula)
át
Interleukina 1
C
Reactantes de
fase aguda
Alanina (+) proteína
(+)
Interleukina 6
AA
10