ASMA

ASMA ATÓPICA:
 Tipo más frecuente de asma
 Sensibilización a un alergeno
 Alergenos ambientales
1. Polvo
2. Polen
3. Cucarachas
4. Epitelios de animales
5. Alimentos
 Es frecuente encontrar antecedentes familiares
 La prueba cutánea provoca (habones y eritema)
 Concentraciones séricas elevadas de IgE (Son anticuerpos especiales en actuar
como mostradores para que los neutrófilos eliminen al organismo).

ASMA NO ATÓPICA:
 Sin signos de sensibilización a un alergeno
 La prueba cutánea sale negativa
 Antecedentes familiares son menos frecuentes
 Infecciones respiratorias víricas desencadenan frecuentes
1. Humo del tabaco
2. Dióxido de azufre
3. Ozono
4. Dióxido de nitrógeno
La causa principal es la infección respiratoria vírica o bacterianas que van a
desencadenar los episodios de asma.

De acuerdo con los agentes o los acontecimientos que desencadenan la

broncoconstricción:

ASMA MEDICAMENTOSA:
 Exposición a algún medicamento que provocan alguna alergia
 Ejemplo de ello es el ácido acetilsalicílico: se utiliza para inhibir la inflamación y va
a provocar una urticaria, al consumir este medicamento, se va a inhibir la vía de
ciclooxigenasa del ácido araquidónico por lo cual habrá un descenso de la
prostaglandina E2, que esta prostaglandina tiene la función de inhibir enzimas que
generan mediadores de proinflamatorios. Por lo cual pues al ver un descenso habrá
más mediares de proinflamatorios por lo que provocaran en el organismo un
estrechamiento de las paredes bronquiales:
 Los leucotrienos B4, C4, C4 y E4 son los mediadores proinflamatorios más
comunes.
ASMA OCUPACIONAL:
 Puede activarse por:
1. Humo
2. Polvos orgánicos y químicos
3. Gases
 El organismo para protegerse de estos agentes va a liberar sustancias
broncocontrictoras

También se puede clasificar en cuanto tiempo tarda como en reaccionar o a

desencadenarse:
ASMA DE REACCION TARDIA:
ASMA EN REACCION INMEDIATA:

FACTORES DE RIESGO :

La exposición cada vez mayor a alérgenos intramuros es una causa asociada a una alta
prevalencia de enfermedades respiratorias alérgicas.

PATOGENIA
1. Respuesta Th2, IgE e inflamación

En la fisiopatología del asma se debe tener en cuenta: inflamación bronquial (con o sin
factor alérgico), obstrucción del flujo aéreo

En la inflamación intervienen células, mediadores químicos y neurotransmisores:

Células. La presencia de eosinófilos y mastocitos activados en el epitelio y en la luz

bronquial

Mediadores químicos. Los eosinófilos y mastocitos liberan numerosas sustancias químicas

capaces de ocasionar edema y broncoconstricción de la mucosa respiratoria

Alergia. En ésta interviene la IgE, cuya formación depende de los linfocitos B, y es regulada
por la IL4 y el interferón gamma, sintetizados por los linfocitos TH2 y TH1, respectivamente

El patrón característico de la inflamación encontrada en las enfermedades alérgicas es la

del asma, con mastocitos activados, número incrementado de eosinófilos activados,
células naturales asesinas (natural killer [NK]) y linfocitos TH2 que provocan la liberación
de mediadores inflamatorios.
fisiopatología del asma
El estrechamiento de la vía aérea es la vía final común que desemboca en los síntomas y
cambios fisiopatológicos del asma. Las principales alteraciones anatomo-funcionales del
asma son la obstrucción del flujo aéreo, la HRB y la inflamación y remodelación de la vía
aérea.

Obstrucción del flujo aéreo

Las vías aéreas de los asmáticos presentan aumento de la masa de músculo liso bronquial,
causado por hipertrofia e hiperplasia celular. 
El broncoespasmo es la respuesta súbita que tiene como vía efectora el músculo liso
bronquial y genera contracción del mismo ante diversos estímulos, ocasionando el
estrechamiento de la vía aérea con disminución del flujo.

Edema localizado en paredes bronquiales y secrecion de moco espeso

Espasmos del musculo liso bronquial, por lo que hay resistencia en vias areas

EL DIAMETRO BRONQUIAL DISMINUYE MÁS DURANTE LA ESPIRACIÓN QUE LA

INSPIRACIÓN

Diagnostico
Cuando el paciente asmático está mal controlado o en una crisis asmática, el examen físico
revelará sibilancias espiratorias a la auscultación, que en algunos casos sólo se detectan
con la espiración forzada. En las exacerbaciones graves del asma la obstrucción bronquial
es tan intensa que las sibilancias pueden estar ausentes. Sin embargo, los pacientes graves
suelen tener otros signos físicos que reflejan su condición, como cianosis, somnolencia,
dificultad para hablar, taquicardia, tórax distendido, uso de músculos accesorios y tiraje
intercostal.

https://www.scielo.org.mx/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1665-
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