NEONATO DE RIESGO

Teresa Lissette Guerrero Campos-1993554

Abigail Lucia Hernández Gallegos- 1972840
Laura Nahomi Amezquita Puga-1915630
Los neonatos de riesgo son aquellos bebes con muy bajo
peso al nacer, los nacidos antes de las 32 semanas de
gestación o los que presentan patologías grabes como:
-Complicaciones maternas durante el embarazo
• Diabetes
• Hipertensión
• Mayores de 35 o menores de 20

-Complicaciones placentarias
• Ruptura prematura de membranas
• Infección de placenta
• Desprendimiento de placenta

Los neonatos de riesgo de clasifican por:

• Peso
• Nacimiento
• Madurez
Un recién nacido a tiempo (RNT) se considera cuando
tienen las 38 a 42 semanas
• Evaluación
La eficacia de las intervenciones de enfermería depende de la
revaloración continua y la evaluación de la atención basándose
en las siguientes directrices observacionales:
• Registre los signos vitales y realice valoraciones respiratorias
periódicas basándose en el estado y las necesidades del
lactante; observe los esfuerzos respiratorios del lactante y la
respuesta al tratamiento; verifique el funcionamiento del equipo;
revise los resultados de los análisis de laboratorio.
• Mida la temperatura corporal a intervalos especificados.
• Observe el comportamiento y el aspecto del lactante para
detectar evidencia de sepsis; controle los valores de laboratorio
para detectar sepsis
. • Valore la hidratación; valore y mida la ingesta de líquidos;
observe al lactante durante las tomas; mida la cantidad de leche
materna, leche artificial o ingesta parenteral; pese en forma
diaria.
• Observe la piel del lactante para detectar signos de irritación,
excoriación y soluciones de continuidad
. • Observe la respuesta del lactante al cuidado del desarrollo.
• Observe la interacción parental con el lactante; entreviste a la
familia respecto de sus sentimientos, preocupaciones y
preparación para el cuidado en el hogar.
• Valore a la familia y observe sus comportamientos durante la
muerte de su lactante y después de esta.
Los recién nacidos pre termino son bebes con menos de 37
semanas según la OMS
El síndrome de dificultad respiratoria (enfermedad de la
membrana hialina) se caracteriza por la deficiencia de
surfactante, lo que conduce al colapso de los alvéolos (atelectasia
pulmonar) de modo progresivo. La incidencia es mayor entre los
recién nacidos prematuros, de 32 semanas de gestación y 1 500 g
de peso, pero también puede presentarse en prematuros menores
<35 semanas de gestación. En los recién nacidos de pre término,
los pulmones son inmaduros desde el punto de vista anatómico y
fisiológico.
Hay otros factores que contribuyen a este síndrome, incluso en
recién nacidos de término, como anoxia perinatal, parto por
cesárea programado no precedido de trabajo de parto, hidropesía
fetal, hipotermia, diabetes del embarazo y gestación de gemelos
(el segundo gemelo es el más afectado), y todas las otras causas
que pueden conducir a la hipoxia durante el nacimiento, con
reducción de la producción del surfactante. El perímetro cefálico
en la primera semana de nacimiento disminuye en función de la
pérdida dé agua celular; en el recién nacido de término, el
perímetro mide alrededor de 10% y en el pre término, 15%
Crecimiento del perímetro cefálico en el pretérmino:
1 semana - 0,6 cm
2 semanas - 0,5 cm
3 semanas - 0,75 cm
m › 3 semanas - 1 cm
El crecimiento del perímetro cefálico del recién nacido de
término es de casi 0,5
cm/semana durante las primeras semanas.
Reflejos Moro - 28ª semana de embarazo
Aprensión - 28ª semana de embarazo
Babinski-284 semana de embarazo
Reflejo de náuseas - 364 semana de embarazo
Parpadeo - 25ª semana de embarazo
Succión - 26 a 28ª semana de embarazo
Deglución - 12ª semana de embarazo
Audición - alrededor de la 28ª semana de embarazo

VALORACIÓN DE SILVERMAN ANDERSON

La valoración de Silverman-Andersen es un sistema que
permite mediante la evaluación de 5 parámetros clínicos:
movimiento toraco abdominal, tiraje intercostal, retracción
xifoidea, aleteo nasal y quejido respiratorio cuyo objetivo es
determinar la presencia o ausencia de dificultas respiratoria del
RN. Los períodos de apnea inferiores a 15 segundos se
consideran normales. Para la obtención del puntaje total, se le
asigna a cada parámetro un valor de 0, 1 o 2 luego, se suman los
puntajes parciales obtenidos de la evaluación de cada
parámetro para así obtener el puntaje total que determinara el
grado de dificultad respiratoria. El puntaje ideal es de cero
mientras que el peor es de 10
 REFERENCIAS

• Hockenberry, M. J., & Rodgers, C. C. (2019). Wong. Enfermería

Pediátrica. Elsevier.