NIÑO PREMATURO

y
ADOLESCENTE
M.Sc. Marta Zoila Medina Pineda
 CUIDADO NUTRICIONAL DEL NIÑO
NACIDO PRE-TERMINO
(NIÑO PREMATURO)

Recién Nacido prematuro no es un

niño “normal” ya que sus sistemas
incluyendo el digestivo, NO están
maduros para su perfecto
funcionamiento.

Entre mayor sea la prematures,

menor el grado de desarrollo

La academia Americana de Pediatría

a elegido la semana 38 para delimitar
la prematuriedad, también usarse
para denotar inmadurez
 CUIDADO NUTRICIONAL DEL NIÑO NACIDO
PRE-TERMINO
(NIÑO PREMATURO)
La OMS , define como prematuro a
todo niño nacido antes de las 37
semanas completas de gestación
o menores a 259 días a partir del
primer día de la última menstruación.
Puede subdividirse según la edad
gestacional en:
Prematuro extremo: <28 semanas
Muy prematuro: 28 a <32 semanas
Prematuro moderado: 32 a <34
semanas
Prematuro tardío: 34 a 37 semanas
Ginebra: World Health Organization; 2012.
La duración del embarazo se
considera normal cuando el parto
se produce entre las semanas 37 y
42 (“parto a término”).

Cuando el niño nace antes de las 37

semanas se le llama “prematuro o
pretérmino”
El niño prematuro nace con una
“inmadurez” de sus órganos y
sistemas (respiración, control de
temperatura, digestión,
metabolismo, etc.) esto le hace más
vulnerable a las enfermedades y
más sensible a los agentes
externos (luz, ruido, etc.)
Es posible que un niño nazca a las 40
Semanas con un peso igual al de un niño
prematuro de 32 semanas, son los pequeños
con relación a su edad gestacional

No todos los niños prematuros van a presentar

los mismos problemas

Por debajo de 35 semanas necesitan apoyo

Adicional para sobrevivir fuera del útero
materno,  deberán ingresar en una Sala de
Neonatología.

Hay que tener en cuenta que la gravedad de

Los problemas esta en relación a la edad
Gestacional (duración de la gestación en
semanas).
Los cuidados en la Unidad de
Neonatología están destinados
principalmente a proporcionarles ayuda
tres funciones esenciales:

Se les coloca en una incubadora o

cuna térmica para mantener su
temperatura,

se les conecta a un respirador

o ventilador para ayudarles a respirar

y se les alimenta mediante una

sonda insertada en una vena o a
través de la nariz al estómago.
Una gama muy amplia
de factores, que van
desde los genéticos, a
los ambientales, de los
científicos a los
tecnológicos, influyen
sobre este fenómeno
FACTORES RELACIONADOS CON LA PREMATURIDAD
Y BAJO PESO AL NACER
Retraso en el crecimiento intrauterino (RCI) ( velocidad
de crecimiento in útero es mayor de las 25- 30 semanas
o en la vida post natal posterior)

Bajo peso ( por el parto adelantado, nacimientos

múltiples, orden de nacimiento, edad materna, estatura
de la madre, E. N. madre )

En general el nacimiento prematuro de niños con bajo

peso corresponde con la edad gestacional pre-termino
(capacidad del útero para retener el feto)

< 40 semanas >

Pre término Post-
Causas de la prematuridad

Se desconoce la causa exacta que

explique por que algunos niños
nacen prematuramente. Puede
asociarse en parte a la aparición de
situaciones de riesgo como son:

la mayor edad de las madres

y el uso cada vez mas frecuente de

técnicas de reproducción asistida
que se asocian a mayor
probabilidad de gestación múltiple.

una madre joven, sin problemas

médicos importantes, con un
embarazo controlado puede tener
un parto prematuro.
Factores que podrían asociarse a
parto prematuro:

Antecedentes maternos:
Enfermedades maternas previas.
Antecedentes de partos prematuros o
abortos de repetición.
Edad de la madre (menor de 18 años o
mayor de 35 años)

Causas relacionadas con el

embarazo:

Técnicas de reproducción asistida que

se asocian a embarazo múltiple.
Infección vaginal o del liquido
amniótico.
Infecciones urinarias
Anomalías placentarias.
Hipertensión/ Diabetes.
Gestación no controlada.
Malformaciones del feto.
Otros factores:
Situaciones de Estrés físico o
psíquico.

Hábitos poco saludables:

tabaco, alcohol, drogadicción.

Marginación.
Los signos físicos comunes de
prematuridad abarcan:
Vello corporal (lanugo)
Patrones respiratorios anormales
(pausas irregulares y superficiales
en la respiración llamadas apnea)
Clítoris agrandado
(en las niñas)
Problemas para respirar
debido a los pulmones
inmaduros ( síndrome de
dificultad respiratoria neonatal)
o neumonía
Tono muscular bajo y menor
actividad que los bebés a término
 Problemas para alimentarse :por dificultad
para succionar o coordinar la deglución y la
respiración
Menos grasa corporal, por
consiguiente necesita
mantener la T° Corporal
Escroto pequeño, liso
sin pliegues y testículos
sin descender (en los niños)
Cartílago del oído suave y
flexible.
 Piel delgada, lisa, brillante, que a menudo es
transparente (se pueden ver las venas bajo la
piel)
Menor depósito de
glicógeno
Vulnerable a hemorragias
del prematuro
Hb : O2
Menor contenido de
surfactante pulmonar (agente en alveolos
pulmonares) colapso Pulmonar
Hipoxia o infección se asocian a parto
prematuro
 No todos los bebés
prematuros tendrán
estas características
Los episodios y afecciones de la
madre pueden contribuir a las
contracciones prematuras.
ejemplos son:

Diabetes
Cardiopatía
Infección (como una infección
urinaria o de la membrana
amniótica)
Nefropatía
Diferentes problemas relacionados con
el embarazo incrementan el riesgo de
contracciones prematuras:
Un cuello uterino “insuficiente” o
debilitado, llamado insuficiencia
cervicouterina
Anomalías congénitas del útero
Antecedentes de parto prematuro
Mala nutrición poco antes o durante el
embarazo
Preeclampsia: desarrollo de
hipertensión arterial y presencia de
proteína en la orina después de la
semana 20 del embarazo
Ruptura prematura de membranas (
placenta previa)
Otros factores que provocan que
las contracciones prematuras y
un parto prematuro sean más
probables abarcan:
Raza afroamericana (no
relacionada con el nivel
socioeconómico)
Edad (menores de 16 y
mayores de 35)
Falta de cuidados prenatales
Nivel socioeconómico bajo
Consumo de tabaco, cocaína o
anfetaminas
EXÁMENES Y PRUEBAS DEL BEBÉ
PREMATURO
El bebé puede tener dificultad para
respirar y conservar la temperatura
corporal.
Entre los exámenes que más
comúnmente se realizan en los bebés
prematuros se encuentran:
Gasometría arterial
Análisis de sangre para verificar los
niveles de glucosa, calcio y bilirrubina
Radiografía del tórax
Monitoreo cardiorrespiratorio continuo
(monitoreo de la respiración y la
frecuencia cardíaca)
Reanimación del prematuro:
Limites de viabilidad : según protocolo

-En el segundo caso: se deja a criterio

de la familia si se reanima o no (por
principios religioso)
-Seguimiento tratamiento
farmacológico Kinesico sea el caso
 Evaluación del peso
La evaluación diaria del peso es un
estándar de cuidado en la atención de
los recién nacidos de bajo peso.

En un niño con un adecuado aporte

nutricional, los cambios en el peso
durante la primera semana de vida
reflejan fluctuación en el agua
corporal total; mientras que los
cambios más allá de la segunda
semana muestran el crecimiento en
respuesta al cuidado nutricional.
Evaluación del peso
La restricción del crecimiento extrauterino
(RCEU) en pacientes internados en
terapia neonatal comienza durante los
primeros días de vida.
Se prolongan los tiempos ideales para
alcanzar los aportes calórico-proteicos
debido a diferentes situaciones clínicas. Es
común que surjan frecuentes
interrupciones de la alimentación por
intercurrencias lo cual genera un déficit
nutricional que es difícil de recuperar al
alta.
El nacimiento de un niño prematuro menor
a 1500g debe ser considerado una
emergencia nutricional
La pérdida de peso inicial se debe
fundamentalmente a la pérdida de agua
corporal que en términos relativos es
mayor a menor edad gestacional del
recién nacido.
Una vez que se recupera el peso al
nacer, se observan bajas
velocidades de crecimiento durante las
primeras semanas de vida.
 La provisión temprana de
nutrientes es un determinante
importante del crecimiento
posnatal dado que las prácticas
nutricionales de los primeros 7
días suelen asociarse con la
velocidad de crecimiento entre el
día 7 y el día 28.
El seguimiento de la tendencia
del crecimiento en peso,
longitud
corporal y perímetro cefálico es
un indicador de la calidad de
atención
Se recomienda evaluar:
Peso: en forma diaria en la etapa
aguda (nutrición parenteral y
pérdidas insensibles elevadas), y 3
veces por semana en etapa de
crecimiento.
Longitud corporal: semanalmente
Perímetro cefálico: semanalmente
Velocidad de crecimiento:
semanalmente

Tecnicas de medicion del peso y

longitud
ENERGIA PARA EL
CRECIMIENTO :
Se basan en la meta de
crecimiento in utero.

Los prematuros, para lograr

obtener un crecimiento
comparable con el uterino, debe
crecer 2 a 3 veces más rápido
que un nacido a término. Para
esto necesita alto requerimiento
energético y protético

Prematuros: 130 a 140

cal/kgP/día
Valores promedio de peso y longitud y perímetro
cefálico según edad gestacional

Edad Peso (g) Longitud Perímetro

gestacional (cm) cefálico
(cm)
8 1 2.5 9.4
12 14 7.5 10.3
16 100 17.0 12.5
26 1000 35.0 26.0
32 1750 43.0 30.0
36 2750 47.0 32.5
40 3500 50.0 33.5

Fuente: adaptado de Ballabriga y Carrascosa, 1998

Ganancia promedio en longitud y peso durante
el desarrollo fetal

Edad Longitud Peso

gestacional (cm/semana (g/semana)
(semanas)
16-26 1.8 90
27-32 1.3 75
33-36 1.0 250
36-40 0.7 185

Fuente: Adaptado de Ballabriga y Carrascosa, 1998

OBJETIVO DEL CUIDADO NUTRICIONAL DEL
NIÑO PREMATURO
Compensar el retraso de crecimiento
alcanzando un índice comparable al del
crecimiento intrauterino
Evitar la sobrecarga nutricional limitada por la
inmadurez tanto anatomofisiológica como
homeostática
Evitar la morbilidad a corto y largo plazo ,
minimizando las consecuencias de la inmadurez
metabólica
 NECESIDADES
NUTRICIONALES

Cuanto menor es el prematuro,

mayor será el índice de
crecimiento y sus necesidades
nutricionales más especiales

La leche materna es el mejor

alimento para los bebés
prematuros o para aquellos
nacidos con muy bajo peso. Las
investigaciones médicas indican
que esta leche protege a los
niños contra diversas
enfermedades e infecciones y
contra el Síndrome de muerte
súbita del lactante (SMSL).
 NECESIDADES
NUTRICIONALES

Sin embargo, no puede succionar,

extraer la leche materna  sonda
naso gástrica.
Alimentación parenteral, uso de una
arteria, o vena umbilical
Prematuros con bajo peso
para la edad gestacional: 150 a
160-200Kcal Kg.P/día .
Las necesidades calóricas en el
primer día son de 50
cal/kgP/día y se va
incrementando en los 7
posteriores días a razón de 10
cal /día

La Energía será mayor si no es

posible mantener en el
prematuro el control térmico
correspondiente, si hay
complicaciones respiratorias
asociadas o catabolismos
aumentado por patologías
asociadas
Prematuros que no regulan
la temperatura, es
necesario al inicio que sean
albergados en una
incubadora con 37º C, luego
va disminuyendo hasta 29º
C y cuando el bebe llegó
aproximadamente a 1,800
gramos, ya puede ser
retirado de la incubadora

Generalmente son
sometidos a ventilación
asistida, lo cual minimiza el
trabajo respiratorio
PROTEÍNAS:

La leche de la madre de un
prematuro es diferente a la leche
de la madre de un recién nacido a
termino, tiene más proteínas,
cloro, sodio y energía, disminuye
después de los 14 días de vida

Los requerimientos de proteínas

son elevados, debido a la alta
velocidad de crecimiento y a la
formación de masa magra
PROTEÍNAS:
Mientras que en el niño
nacido a término el
crecimiento se basa
fundamentalmente en la
formación de tejido adiposo

Se recomienda: 3 -3.5
g/kgP/día, o por encima de
los 3 g/100ml
AMNINOACIDOS ESENCIALES PARA
EL PREMATURO :
Los prematuros presentan
requerimiento especial de
determinados aminoácidos,
debido a la inmadurez
enzimático, ya sea para sintetizar
o metabolizar

Las proteínas del suero de la

leche humana constituyen una
ventaja para los lactantes,
especialmente los prematuros.
Incluye los 9 aminoácidos
esenciales, además de taurina,
glicina, leucina y cistina, que son
considerados como esenciales
para los prematuros
Cistina es importante

Neurotransmisor
Mantenimiento función (desarrollo del
Receptora de la retina cerebro)

Actividad convierta
CISTATIONASA CISTEINA = TAURINA

con

Sales Biliares

Absorción Grasas
CARBOHIDRATOS:
La glucosa es la fuente de energía
más importante del metabolismo
cerebral y otros tejidos nerviosos,
las células rojas, la medula renal y
la retina

La dieta con lactosa, es esencial

para la buena absorción de calcio,
por lo cual se debe introducir en la
dieta tan pronto como sea posible

Requerimientos: 10 – 18 g/kgP/día
o de 10 - 11 g /100 Kcal

40 a 45 % de las calorías
aportadas
LIPIDOS:
Principal fuente de energía para
pre-términos en el período de
crecimiento, su aporte asegura la
presencia de los ácidos grasos
esenciales y favorece la
absorción de la lactosa, calcio y
vitaminas liposolubles

Los prematuros que reciben L.M

mejoran el cociente intelectual y
esto se debería al aporte de
ácidos grasos w3 y w6 presentes
en la lecha materna y su relación
con el desarrollo neurológico
LIPIDOS:
El prematuro tiene niveles bajos
de lipasa pancreática y de sales
biliares (Degradar triglicéridos),
la leche materna estimula la
maduración y proporciona lipasas
y otras enzimas digestivas,
mejorando la digestión y
absorción con la lipasa lingual y
gástrica
Requerimientos : 5 – 8.5
g/kgP/día o 4.3 – 5.4 g/100 Kcal.
CALCIO, FOSFORO Y VITAMINAS
D, C, ACIDO FÓLICO

El 80 % de estos se adquiere en
útero a las 25 y 40 semanas de
gestación

La falta de cualquiera de estos

tres elementos puede
desencadenar un cuadro de
raquitismo (disminución en la
mineralización ósea durante la
etapa postnatal precoz)
CALCIO, FOSFORO Y VITAMINAS
D, C, ACIDO FÓLICO

Calcio 200-250 mg/kg/día (para

crecer como in utero)

Fosforo 120 – 150 mg/kg/día

Esto dos minerales son

fundamentales para el
crecimiento y mineralización de
los huesos de los niños pre-
términos (los de la leche materna
se absorben mejor)
Vitamina D 400 UI/día -800UI/día : para
lograr una adecuada absorción de calcio a
nivel intestinal

Vitamina C : 35 – 100 mg/día : facilitador

de la absorción de hierro y mejora la
tirosinemia (a mayor aporte proteico,
mayor deberá ser el aporte de Vit.C)

Ácido Fólico : sus necesidades aumentan

debido al rápido crecimiento , pudiendo
llegar a una anemia megaloblástica
OTRAS VITAMINAS

Vitamina A , se encuentra bajos,

En prematuro :
Peso 1000 – 1500g…………700 UI/día
Peso <1000g…………….. 1500 – 2800
UI/día

Vitamina E ; para prevenir la anemia

hemolítica se recomienda de 25mg/día
OTRAS VITAMINAS
Hierro en prematuros :
 Dosis profiláctica……………2 mg/kg/día
 Para anemia ferropénica…..5 mg/kg/día .
 Prematuros muy pequeños…4 mg/kg/día
de dosis profilácticas
El tratamiento debe iniciarse a los 21 días
de vida

El hierro oral puede producir irritación gástrica

y por lo tanto debe fraccionarse iniciándose
dosis bajas e ir aumentado hasta la dosis
total
Durante la gestación el feto tiende a mantener
sus niveles constantes de hierro alrededor de
75 mg/kg de peso corporal.

En el momento del nacimiento el hierro de

los tejidos equivale a 7 mg/kg de peso
corporal

Se explicará a la madre que:

El hierro es esencial para la salud y el

crecimiento del bebé;

El bebé necesita tomar hierro con

regularidad: todos los días a la misma hora,
tras la lactancia materna

Es posible y normal que las deposiciones

del bebé se vuelvan más oscuras
Signos de peligro:

Respiración dificultosa, retracción del pecho, sonidos

roncos
Respiración muy acelerada o muy lenta
Ataques de apnea frecuentes y prolongados
El bebé está frío: la temperatura corporal es baja pese a
haber procedido al recalentamiento
Alimentación dificultosa: el bebé deja de despertarse
para las tomas, deja de alimentarse o vomita
Convulsiones
Diarrea
Piel amarillenta
Se tranquilizará a la madre indicándole que el
bebé no corre peligro si:

Estornuda o tiene hipo;

Evacua deposiciones blandas después de cada toma;
No defeca durante 2 o 3 días.

Estimulación:
Todos los recién nacidos necesitan amor y cariño, pero
los bebés muy prematuros precisan más atención para
poder desarrollarse normalmente, dado que no han
tenido ocasión de permanecer varias semanas o incluso
varios meses más en el entorno intrauterino ideal.

En lugar de ello, se les ha expuesto a un exceso de luz,

ruido o estímulos dolorosos durante las primeras
atenciones que se les ha dispensado.
 El MMC (el método de
mamá canguro) es el
método ideal, dado que la
madre abraza y acuna al
niño y éste escucha la voz
de la madre mientras
realiza sus tareas
cotidianas.

También los padres pueden

ofrecer un entorno
semejante.

Alentar a las madres y los

padres a que expresen sus
emociones y su amor por
sus bebés
Aumento de peso inadecuado
Cuando el aumento de peso es inadecuado
durante varios días, se examinará:

La técnica de alimentación,
Su frecuencia,
Duración
Y planificación
Se comprobará que se estén administrando las
tomas nocturnas.
Se recomendará a la madre incrementar la
frecuencia de las tomas o administrarlas según
el bebé las pida.
Se alentará a la madre a beber líquidos cuando
tenga sed.
A continuación se examinarán

Si pese a todos los esfuerzos emprendidos:

El bebé sigue sin ganar peso,
Considerar la posibilidad de complementar la
lactancia materna con una preparación apta
para bebés prematuros que se administrará
mediante taza después de cada toma.

Para elaborar dicha

preparación se seguirán
las instrucciones que
figuren en la caja o lata
Investigar las formulas comerciales
para prematuros
Alimentación:

La alimentación de los bebés prematuros constituye un reto

especial.
Primeros días, un bebé pequeño es incapaz de
alimentarse por vía oral  necesite que se le alimente por
vía intravenosa.
 se proporcionará al bebé una atención convencional.

Las tomas orales deben comenzar tan pronto como el

estado del bebé lo permita y éste las tolere.

Colocar al bebe al seno materno para que succione,

contribuye a que la madre produzca leche e incrementa, de
este modo, la lactancia materna.

Bebés cuya edad gestacional es inferior a 30 o 32 semanas

precisa una sonda nasogástrica para alimentarse,
proporcionarles leche extraída del pecho de su madre.
La madre puede permitir que su bebé le chupe el dedo
mientras recibe la alimentación por sonda.

Los bebés cuya edad gestacional se sitúa entre las 30 y

las 32 semanas pueden alimentarse mediante una taza
pequeña, una o dos veces al día mientras el bebé sigue
alimentándose principalmente por sonda nasogástrica.

Otro modo de alimentar a un bebé en

esta fase consiste en extraer la leche
e introducirla directamente en su boca.

A los bebés cuya edad gestacional

equivalga o supere las 32 semanas
se les puede amamantar.

En un principio, el bebé se limita a buscar el pezón y a

lamerlo, o que incluso llegue a mamar un poco.
Cuando un bebé pequeño comienza a
succionar el pecho correctamente, es posible
que se interrumpa durante las tomas y que a
menudo dichas interrupciones sean
prolongadas.

Es importante no apresurarse a retirarle el

pecho. Convendrá dejarle junto a éste de modo
que pueda volver a succionarlo cuando esté
preparado (hasta una hora.)

Se le deberá ofrecer una taza después de

haber concluido la toma del pecho o bien
alternar las tomas del pecho con las de taza.
Asegurarse que el bebé
adopta una posición
correcta para succionar
el pecho

Los bebés de 34 o 36
semanas o más se
procuran todo el
alimento que necesitan
directamente del pecho.

En ocasiones sigue
siendo necesaria una
alimentación
suplementaria
administrada en taza.
Métodos de alimentación
alternativos
1.- Extraer leche materna
La leche materna 
extraerse y verterse
directamente en la boca del
bebé, madre debe familiarice
con el procedimiento de
extracción manual.
La ventaja : no necesita
utensilio alguno  garantiza
un nivel de higiene
adecuado.
Permitiendo que el bebé huela y lama el
pezón y abra la boca; verter la leche en la
boca abierta del bebé; esperar a que el
bebé trague la leche; repetir el
procedimiento hasta que el bebé cierre la
boca y no quiera tomar más leche aun
después de haberle estimulado;

Pedir a la madre que repita esta

operación cada hora si el bebé pesa
menos de 1200 gramos y cada dos
horas si pesa más de 1200 gramos;
controlando el aumento de peso diario.
2.- Alimentación mediante taza

Las tazas y otros utensilios se

puede utilizar para alimentar,
incluso a bebés muy pequeños,
en tanto éstos sean capaces de
tragar la leche.

Madre puede aprender esta técnica

con facilidad y alimentar a sus
bebés procurándoles una cantidad
adecuada de leche.

Ventajas: no estorba los intentos del

bebé de mamar del pecho
materno;
Taza; se limpia fácilmente con agua
y jabón, en caso de que no sea
posible esterilizarla mediante
cocción, y permite al bebé
controlar la leche que ingiere..
Alimentación mediante
jeringa o
cuentagotas
Extraer la leche
materna y verterla en
la boca del bebé:
medir con una taza la
cantidad de leche que
se va a administrar y
verterla directamente
en la boca del bebé
con una cuchara
común o especial,
una jeringa o un
cuentagotas.
 La alimentación con cuchara
lleva más tiempo que aquella
mediante taza y se puede
perder una cantidad de leche
sustancialmente superior.

La alimentación mediante
jeringa y cuentagotas tampoco
es más rápida que aquella
mediante taza.

Además, las jeringas y los

cuentagotas son más difíciles
de limpiar, a demás caros.
Alimentación con biberón
Método de alimentación
que goza de menos favor y
no se recomienda.

Puede estorbar la
respiración y la oxigenación
y dificulta el
amamantamiento.

Los biberones y las tetinas

deben esterilizarse en la
institución correspondiente
y hervirse en el hogar.
Su nutrición
Los bebés pretérmino pierden mayor cantidad de líquidos a través de la piel y
por vía respiratoria que los bebés nacidos a término.

Sus riñones no han madurado lo suficiente como para adaptarse a la presencia

de escasa o demasiada agua en su cuerpo. Por ello, puede deshidratarse o
hidratarse demasiado.

La leche materna es el mejor

alimento para los bebés, inclusive
para los prematuros o para
aquellos nacidos con muy bajo peso.
La leche protege a los niños contra
diversas enfermedades e infecciones y
contra el Síndrome de Muerte Súbita del
Lactante (SMSL).
De no ser posible, comprar leches
maternizadas especiales para bebés
prematuros, que poseen mayor cantidad de
grasa y proteínas, necesarias para ellos.

Por tiempo insuficiente en el útero, los bebés

prematuros también pueden necesitar tomar
suplementos vitamínicos.

Pueden ser: suplementos especiales que

contengan proteínas, hierro, calorías, calcio,
vitaminas como la A, C y D, y ácido fólico..
Requerimientos de agua Y electrolitos
Varían en relación a la edad gestacional y
postnatal.
Prematuro de 28 semanas = su agua total
constituye 85 % de su peso corporal

Niño a término el agua total representa un 70-

75 %.

El prematuro pierde alrededor del 10-12 % de

su peso corporal en forma de agua los
primeros 3-5 días.
Los requerimientos basales de agua en
el recién nacido varían entre 48 – 92
ml/kg/día fluctuante en distintas
situaciones , aparte de las pérdidas
insensibles fisiológicas (por piel y
pulmones) que son mayores a menor
edad gestacional,

Hay otras causadas por fiebre, actividad,

fototerapia, calentador radiante , etc
Su peso
El bebé prematuro, luego de nacer
es llevado a la Unidad de Cuidados
Intensivos Neonatales (UCIN).
Allí, los bebés son pesados todos
los días ya que, aunque es normal
que pierdan peso al principio,
deben empezar a aumentarlo a los
pocos días de nacidos.
Este aumento depende de muchos
factores, como la talla, la edad
gestacional y la salud del neonato.
Recuperación del peso de nacimiento a los :
 7 días de vida  en recién nacido de término
 8-12 días en los menores de 2000 gramos

 10-15 días en los menores de 1500 gramos

 12-17 días en los menores de 1000 gramos

Incremento de 15 gramos /kg/día desde

recuperación de PN, en menor de 2000
gramos
Incremento de talla: 1 cm/semana.
Incremento de Circunferencia craneana :
1 cm/semana
EDAD CORREGIDA

Es aquella que el niño tendría si hubiera nacido

en la fecha inicialmente prevista.

Es decir, se restan los meses que se adelantó el

nacimiento a la edad que tiene actualmente.

Por ejemplo,
El niño Arturo nació con un mes de antelación, hoy
día tiene nueve meses, le restamos un mes, lo que
obtenemos una edad corregida de 8 meses.
EDAD CORREGIDA

La edad corregida nos permite saber la evolución del

niño en relación a la media.

Notar si la adquisición psicomotoras y físicas de

Arturo corresponden a un bebé de ocho meses
( en este caso si corresponde)

Pero, no siempre es así. Cada bebé tiene su

propio ritmo de desarrollo y las comparaciones
con el resto sólo son una “referencia”.
A los bebés prematuros (nacidos antes de las
37 semanas completas de embarazo) se
les dan dos edades: la edad cronológica y
la edad corregida.
La edad cronológica es la edad del bebé que
se calcula a partir de la fecha de su
nacimiento.
Es la edad que normalmente uno
menciona en conversaciones y la edad
que se anotará en los documentos
escolares del niño
La edad cronológica puede ser engañosa.

Si el bebé nació meses antes de la fecha

prevista, no tuvo tiempo de terminar de
desarrollarse en el vientre materno.
Los bebés prematuros normalmente son
más pequeños que los bebés a término y
crecen más lento.
La edad corregida (CA) se basa en la edad que
el niño tendría si hubiera nacido en la fecha
prevista de parto.
Si el bebé debió haber nacido el 1° de junio, su
edad corregida el 1° de septiembre sería 3
meses aunque haya nacido en abril.

La edad corregida no es útil para un bebé nacido

sólo unos días o semanas antes porque se
considera que ha nacido cerca de la fecha
prevista.

La edad corregida también se conoce como

edad gestacional corregida
Para calcular la edad corregida del bebé:
Comience con la edad cronológica basándose
en la fecha de nacimiento.

Calcule cuántas semanas o meses antes nació

el bebé.

Use esta fórmula:

(edad cronológica en semanas/meses) – (núm. de
semanas/meses de prematuridad) = edad corregida

Si su bebé nació hace 8 meses hoy, pero nació

2 meses antes de tiempo, su edad corregida
sería 8-2 = 6 meses.
Formulas comerciales para prematuro