FUNDAJURCOL: FUNDACION JURIDICA COLOMBIANA

DR: JULIO CESAR GONZALEZ AGUDELO

NEGOCIOS PENALES: SISTEMA ACUSATORIO
CIVILES, LABORALES, ADMINISTRATIVOS Y DE FAMILIA
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Señores:
JUZGADO DIESCINUEVE (19) CIVIL DEL CIRCUITO DE CALI
E. S. D.

referencia: PROCESO ORDINARIO VERBAL

Contra: CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN Y OTROS
C. C. No.66.901.387 Cali
Radicación: 2018-00061-00

JULIO CESAR GONZALEZ AGUDELO, Profesional de Derecho,

identificado con Cédula de ciudadanía No. 4.499.418 de Pereira Rda.,
portador de la Tarjeta Profesional No. 21596 del Consejo Superior de la
Judicatura, en calidad de apoderado de la señora CLAUDIA CARREÑO
ALVARÁN, concurro a su Despacho para contestar de la demanda.

ENCUANTO LOS HECHOS

1. No se puede evidenciar, que la señora MARIA ERICA GIOHANNA

LONDOÑO GARCÍA tuviera control prenatal toda vez que no fue
remitida con referencia o contra referencia de la IPS Centro Médico
Jamundí o médico tratante, pues en la historia clínica no se observa
remisión alguna que manifieste su trabajo de parto.

2. Al no presentar remisión e historia clínica que determine las

semanas de gestación, se procedió en el protocolo que sugiere la
norma técnica para la atención del parto y según la Resolución 365
de la CUPS Parto asistido manualmente 73.5 (Clasificación Única de
Procedimientos en Salud).

La doctora Carreño, seguidamente elabora la historia clínica con

fecha de ingreso 03/04/2011 hora de ingreso 17:38 y con una fecha
de salida del mismo día a las 18:40; donde en la estadía de la
paciente se le ordena una imagenología y una ECO obstétrica
transabdominal. Según resultados de las pruebas, la profesional
manifiesta a la paciente que todo está bien y argumentando que aún
no es hora de que nazca el bebé.

3. La paciente fue atendida por la doctora CLAUDIA CARREÑO

ALVARÁN, que una vez asignada para la consulta de acuerdo al
triage de ingreso de los pacientes y de acuerdo a la hora de su
entrada (5.38 pm) y después de haber realizado los exámenes
básicos establecidos por la CLINICA NIESTRA SEÑORA DE LOS
REMEDIOS, y es así que de acuerdo a los protocolos y procesos
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establecidos se determina “FALSO TRABAJO DE PARTO” y que
está dentro de los parámetros normales.

4. La paciente MARIA ERICA GIOHANNA LONDOÑO GARCÍA

manifiesta a la doctora CARREÑO que se le practicara cesárea por
no presentar dolor y tenía miedo de tener un parto seco y que se
trataba de un parto de alto riesgo; si bien es cierto, en la historia
clínica no reposa advertencia alguna del médico tratante, del Centro
Medico Jamundí IPS o de la EPS a la cual se encuentra vinculada,
donde se manifieste que la paciente presenta un embarazo de alto
riesgo.

No se puede determinar un parto seco, sin que haya unos

antecedentes como la pérdida del líquido amniótico o del concepto
del médico al momento del parto.

Si bien la demandante habla de un parto seco quiere decir que ella

ya había roto la bolsa del líquido amniótico, el cual se rompió antes
de comenzar el parto y de que el cuello uterino se haya borrado por
completo, lo cual nunca sucedió y por eso se diagnosticó parto
normal y que no se encuentra en trabajo del mismo.

siguiendo este protocolo que sugiere la norma técnica para la

atención del parto y según la Resolución 365 de la CUPS Parto
asistido manualmente 73.5 (Clasificación Única de Procedimientos en
Salud).

EN CUANTO LAS PRETENSIONES

Dentro del contenido de la demanda supuestamente responsabilidad

médica, a título de imputación por falla probada, basado en una serie
de anomalías en la prestación medica inadecuadas, las cuales son
carentes, por una parte, de correlación probatoria de lo expuesto en
el contenido de la demanda y en la contestación de la demanda por
parte de la doctora MARIA DEL PILAR LUGO OSPITIA apoderada
del INSTITUTO DE RELIGIOSAS DE SAN JOSE DE GERONA
CLINICA NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS, donde
determina que pague el valor de los perjuicios solicitados por la parte
actora.

De igual manera no me queda claro por qué la doctora MARIA DEL

PILAR LUGO OSPITIA en el momento de aportar las pruebas en la
contestación de la demanda suministra un contrato mercantil
celebrado entre la CLINICA Y LA Dra. CARREÑO del año 2016
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siendo que los hechos sucedieron en el año 2011; así mismo porque
pretende que la responsabilidad médica, recaiga sobre mi
poderdante, teniendo en cuenta que la paciente no fue únicamente
atendida por la doctora CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN. Sino que
hubo una primera consulta con el Dr. JAIME MESA, profesional
adscripto a la IPS Centro Medico de Jamundí.

Más aun, cuando la parte demandante está procediendo en contra

de la ENTIDAD PROMOTORA DE SALUD SERVICIO OCCIDENTAL
DE SALUD S.A S.O.S. SIGLA E.P.S S.O.S. S.A; INSTITUTO DE
RELIGIOSAS DE SAN JOSE DE GERONACLINICA NUESTRA
SEÑORA DE LOS REMEDIOS; DR. JOSE RAUL QUESADA; DR.
FERNANDO ANGEL P. Y LA ENFERMERA SANDRA MILENA
CASTRO. En busca de unas prestaciones y derechos existenciales.
e incluso en caso de existir, exceden la actuación y responsabilidad
de mi poderdante como se demuestra en la contestación de los
hechos.

Como bien ha querido la doctora MARIA DEL PILAR LUGO OSPITIA

en la contestación de la demanda pretende que la Dra. CLAUDIA
CARREÑO ALVARÁN sea quien pague tales sumas a favor de quien
sea ordenadas.

Si bien es cierto que la obligación, la cual es prestar los servicios en

salud, acorde a las necesidades respectivas, se realice a cabalidad,
no creyendo en actuaciones negligentes ni desproporcionadas.

EXCEPCIONES DE MERITO

Ausencia de elementos esenciales de la responsabilidad médica.

Como se recordará, la legislación, jurisprudencia y la doctrina han
tenido elementos esenciales de las responsabilidades a: un hecho
de la atención médica, un daño antijurídico y en esa relación un nexo
causal. sumado a una imputación jurídica. A grandes rasgos, puede
decirse que el hecho no es otro que la circunstancia fáctica que se
reclama de la administración, que de por sí solo no genera
responsabilidad nadie si no genera un perjuicio; el daño antijurídico
es la transformación del hecho en el perjuicio y a su vez tiene dos
categorías legales: el material y el inmaterial, del primero se
distingue el daño emergente y el lucro cesante y del segundo puede
decirse que es conocido como el "extrapatrimonial", que en principio
tenía resistencia en su aceptación, pero actualmente se conocen
categorías como El Moral (sufrimiento o dolor), El fisiológico
(integridad humana y hasta vida en relación), A las condiciones de
vida (altas, graves y permanentes) y hasta el hoy nombrado "daño a
la salud" con origen en la teoría Italiana y que se empieza a manejar
en nuestras esferas jurídicas l . En cuanto a la imputación, esta
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categoría es importantísima pues tiene dos puntos de vista, por un
lado la "de hecho", que es atribuirle el hecho a una conducta de la
administración y por otro la "jurídica", que es encasillar la conducta
en un título de imputación (falla, daño y riesgo) a menos que
pertenezca a un régimen especial, como el que nos ocupa, donde se
discute la responsabilidad médica; por último, el elemento
determinante entre toda esta relación se ha denominado "nexo
causal", que es quien en verdad vincula el hecho al daño antijurídico
a través de una causa, sin embargo hay dos formas de apreciarlo:
está la equivalencia de condiciones, que relaciona todas las posibles
causas incluida la existencia propia y que no ha sido aceptada por
nuestra legislación, como también está la Causalidad adecuada, que
viene siendo una teoría más adecuada, por la cual se reduce el
número de causas a una: el hecho, pues sin este no se hubiera
producido el daño.

Relación con el hecho: El hecho de la doctora CLAUDIA CARREÑO

ALVARÁN se reduce a prestar asistencia médica a un paciente que
lo necesitaba.

Relación con el daño antijurídico: al no existir un hecho reprochable

de la doctora CARREÑO, no hay un daño antijurídico que la vincule,
toda vez que en esas condiciones solo existiría un daño antijurídico,
pero no de responsabilidad médica, entre tanto no puede probarse
y/o si quiera decirse, que sea provocado por la actuación de la
doctora CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN, ya que dicha antijuridicidad
no es compatible con la prevista para las personas naturales a las
cuales les origina responsabilidad de tipo penal y/o Civil, que es
donde debería buscarse el asunto y el afectado debería buscar su
correspondiente indemnización ante el responsable de tal tipo de
daño.

En este punto es importante decir, que el daño ya estaba

estructurado, pues el paciente llegó a la clínica sin remisión alguna
de parte del médico tratante o EPS adscrita donde manifiesta que
presenta un estado de TRABAJO DE PARTO y mucho menos que
era un EMBARAZO DE ALTO RIESGO.

Es por ello que, al analizar el punto central del argumento de la

demandante, que relaciona la muerte del recién nacido con la
actuación de la doctora CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN, se puede
concluir que éste no tiene fundamento, ya que el daño no lo
ocasiona tal atención médica, pues contrariamente a lo que indica es
que todo está normal y que espere al día siguiente que está
programada la fecha de parto según la paciente, actúo bajo todo tipo
de diligencia posible, con la intensión de conservar la integridad y
salud del paciente.

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Imputación: la imputación de hecho no vincularía al hecho con el
daño antijurídico, pues el diagnóstico y tratamiento realizado a la
paciente por parte de la Dra. CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN no es
la circunstancia fáctica que generó el daño antijurídico, toda vez, que
como se explicó en el punto anterior, el daño ya estaba causado. En
cuanto a la imputación jurídica, ésta sí que es equivoca, pues al no
existir un hecho reprochable de parte de la doctora CARREÑO, a
pesar de que se intente acudir al régimen especial de
responsabilidad médica, pues ello permitiría concluir que no existe
responsabilidad en el hecho.

Nexo de Causalidad: Al estar en un ordenamiento jurídico que solo

reconoce como causa la obtenida de aplicar "causalidad adecuada",
la tarea se encamina a buscar si la atención de la doctora CLAUDIA
CARREÑO ALVARÁN fue la causa para provocar el deceso del
causante, se trata pues de establecer, si no existen otras causas que
sean determinantes en el hecho lamentable y hacer ponderación de
éstas, de ahí que al escudriñar el asunto, se puede evidenciar que
existe otra causa (adecuada) que provocó el hecho la cual no es
propia de la doctora CARREÑO.

En ese orden de ideas, la labor de mi poderdante fue del todo

diligente, pues lo que se buscó fue darle una alternativa, que se
basa en el protocolo médico de darle atención a todo el que lo
necesite, pero que no compromete una obligación de resultado, más
cuando las condiciones no lo permiten y ello hizo que en otras
palabras, la maniobra más pareciera como a "llenar algo que estaba
vacío", toda vez que el paciente no presentaba o llego a la clínica
con remisión alguna de su médico tratante o EPS adscripta que
estaba en TRABAJO DE PARTO O EMBARAZO DE ALTO RIESGO

BUENA FE Y PROCEDIMIENTO DE MANERA INTEGRAL: el actuar

y atención de la doctora CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN tiene como
característica el cumplimiento y cuidado al momento de prestar sus
servicios profesionales como medica ginecobstetra, pues se le dio la
atención a la paciente conforme al motivo de consulta de la señora
MARIA ERICA GIOHANNA LONDOÑO GARCÍA, y con forme a los
requerimientos especializados del momento.

Es claro que lo único que se quiere hacer en estos casos es la de

conservar la integridad, tranquilad y salud de la paciente, así como la
de realizar los procedimientos médicos conforme a lo requerido.

FALTA DE LEGITIMACIÓN EN LA CAUSA POR PASIVA: como bien

hemos indilgado, a la doctora CLAUDIA CARREÑO ha carecido de
responsabilidad alguna en la situación física y de salud del menor
fallecido (Q.E.P.D.), razón por la cual, se ha de adjudicar sobre otro
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sujeto la responsabilidad de llegar a probarse. Así las cosas,
estamos frente a la ausencia o falta de legitimación en la causa por
pasiva en favor de la doctora CLAUDIA CARREÑO ALVARÁN,
fundamentada básicamente con lo contenido en el llamamiento en
garantía, donde se ordene que pague por los perjuicios alegados por
la parte actora y la totalidad de las sumas de dineros en favor de
quien sean ordenados.

En cambio, la doctora CLAUDIA CARREÑO, actuó con diligencia al

seguir con cada uno de los protocolos exigidos por el ministerio de
salud.

PRETENSIÓN

Me opongo a todas y cada una de las pretensiones de la parte

demandada INSTITUTO DE RELIGIOSAS DE SAN JOSE DE
GERONACLINICA NUESTRA SEÑORA DE LOS REMEDIOS.

NOTIFICACIONES

Mi poderdante las recibirá en la dirección ubicada en la carrera 3 No.

11-32 oficina 626 edificio zacour de la ciudad de Cali teléfonos
3974514- 3006443624.

Del señor Juez,

Atentamente:

____________________________
JULIO CESAR GONZALEZ A.
C.C: No. 4.499.418 Pereira (R)
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