UANL FAEN

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA / Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

Formato de Valoración

Datos del Estudiante

Nombre: Teresa Lissette Guerrero Campos

Matricula: 1993554
Semestre: Primer Semestre
Grupo: 06
Nombre del Maestro Responsable de la Unidad de Aprendizaje: SAENZ SOTO NORMA ELVA
Nombre de Institución Asignada:
Instructor clínico asignado:
Turno:
Datos del paciente asignado(a)

Nombre: Fecha: Hora: Edad: Fecha de Marcar sexo:

Nacimiento: M F
Talla: Peso:
Signos Vitales: Temperatura: Pulso: Frecuencia Respiratoria: Tensión Arterial: Sat.O2:
O2:

Historia del Paciente

Queja actual/momento del inicio:
Historia actual/valoración:

Historia del paciente:

Alergias: Medicamentos/alimentos/látex/esparadrapo/contrastes

Alergias Reacción Alergias Reacción

1
 Alergias Reacción

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Recogida de datos

Medicamentos que toma

Dosis Vía Frecuencia Ultima Razones para
Toma tomarlo/comentarios
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Toma reciente de aspirina/ibuprofeno/anticoagulantes: Procedimiento/fecha:

Razones para el procedimiento / hospitalización:

Instrucciones Sí No
previas/donación de órganos
¿Tiene el enfermo Si No
instrucciones previas?
En caso afirmativo Si No
¿Hay una copia en su historia? Seguimiento
De la familia para obtener una copia para la historia
Del enfermo para formular otras instrucciones previas
(muestra en “usted decide”
Principios que establece el enfermo:

El enfermo declina establecer ningún principio

El enfermo/familia declina discutir o completar la
Sí. Referir a la información sobre las directrices previas
trabajadora social No
¿El enfermo ha rellanado la Si No
tarjeta de donante de
órganos?

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Valoración por patrones funcionales de Marjory Gordon

Percepción de Salud-Manejo de Salud

Descripción: La percepción del estado de salud del individuo y su relevancia para las actividades actuales y
planes de futuro. También está incluido la prevención de riesgos para la salud y
comportamiento general de salud, como la adherencia a actividades de promoción de saludfísica y mental,
prescripciones médicas o enfermeras y seguimiento de cuidados
Aspectos a valorar; Datos descriptivos
1.- Se le identifica con su nombre y fecha de nacimiento antesde
realizar algún procedimiento invasivo.
2.- Se le identifica con su nombre y fecha de nacimiento antesde
administración de medicamentos.
3.- La enfermera le ha cuestionado su estado de salud(¿Cómo se
siente?).
4.- ¿El personal de enfermería le brindó información sobre los
cuidados de su enfermedad?
5.- Recibió educación por parte del personal de enfermeríasobre
su estado de salud?
6.- ¿Qué instrumento utilizó para la educación?
7.- ¿Necesita o desea más información sobre el estado de salud?
8.- ¿La enfermera le cuestionó sobre las inmunizaciones que
presenta?
9.- ¿Recibió información sobre las vacunas que debe tener acorde a
su edad?
10.- ¿Con qué frecuencia usted realiza su higiene bucodental?
11.- ¿Cómo describe usted que es su higiene general?
12.- ¿La enfermera le ha brindado información sobre loshábitos de
higiene?
13- ¿Sigue el tratamiento y/o recomendaciones médicas y de
enfermería?
14.- ¿Recibió educación sobre el plan de alta de enfermería?15.- El
personal de enfermería realiza técnica y momentos dela higiene de
manos.

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NUTRICIONAL METABOLICO
Descripción: Los patrones del individuo de consumo de alimentos y líquidos: horas habituales de comida,
tipo y cantidad de alimentos y líquidos consumidos, preferencia de alimentos concretos y el uso de
suplementos de nutrientes o vitaminas. Describe la alimentación materna y los patronesde alimentación del
lactante. Incluye referencias de cualquier lesión en la piel y la capacidad general de cicatrización, también
incluye estado de piel, uñas, membrana mucosa y dientes y
temperatura corporal, talla y peso.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
1. ¿Qué alimentos consume de manera Durante el desarrollo de la película el protagonista
habitual? muestra llevar un estilo y calidad de vida de forma
2. ¿Cuántas veces come por día? completa y organizada, mostrando interés respecto a
3. ¿Conoce usted el tipo de dieta que tiene su alimentación y estado físico; el propio
indicado en su estanciahospitalaria? protagonista comenta que durante cierta etapa de su
4. El personal d enfermería asegura que tolere vida llevo un tipode adicción hacia el alcohol.
su dieta.
5. El personal de enfermería verifica la dieta
indicada es acorde a sus necesidades
nutricionales
6. El personal de enfermería solicita
suplemento alimenticio complementario
indicado
7. ¿Qué alimentos le desagradan?
8. ¿Qué tipo y que cantidad de líquidos
ingiere diariamente?
9. ¿Ha presentado náuseas o vómitodurante
su estancia?
10. ¿Presenta alergias algún alimento?
11. ¿Conoce si tiene indicado algún suplemento
alimenticio o vitaminas?
12. ¿Ha recibido orientación sobre su
alimentación ideal, respecto a su
padecimiento actual?
13. ¿Ha recibido información por parte del
personal de enfermería sobre la importancia
de una dieta balanceada?
14. ¿Enfermería le dio a conocer como está
conformado el plato del buen comer?
15. ¿Conoce su peso y talla actual?
16. ¿Conoce su IMC?
17. ¿Enfermería le ha informado sobre los
valores de IMC acorde a su peso ytalla?
18. ¿Ha tenido variación de peso los últimos
meses?
19. ¿Presenta algún problema para masticar
alimentos?
20. ¿Qué materiales utilizó el profesional de
enfermería para la educación?

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ELIMINACION
Descripción: Regularidad percibida por el individuo de la función excretora urinaria, intestinal y piel, el uso de rutinas
o laxantes para la eliminación intestinal, y cualquier cambio o alteración en el patrón horario, forma de excreción
calidad o cantidad. También se incluye cualquier ayuda empleada para controlar la excreción.

Aspectos a valorar Datos descriptivos

1. Frecuencia con la que recurre al uso del
sanitario
2. ¿Cómo describiría sus características diarias
de su eliminación intestinal (heces fecales) y
urinarias (micción)?
3. ¿El realizar cualquier tipo de eliminación,
estas provocan dolor?
4. ¿En algún momento recurre al uso de laxantes
u otros recursos de apoyo?
5. ¿Requiere de medidas de protección como el
uso de pañal?
6. ¿Ha observado algún cambio reciente en sus
heces, orina?
7. ¿Tiene sonda para orinar?
8. ¿Cuántas veces orina al día?
9. ¿Tiene alguna rutina para evacuar?
10. ¿Toma algún laxante o remedio casero?
11. ¿Retención de orina?
12. ¿Requiere uso de pañal?
13. ¿Toma diuréticos?
14. ¿Toma medicamentos que ocasionen cambios
en el color de la orina?
15. ¿Tiene alguna rutina para evacuar?
16. ¿ha presentado estreñimiento, diarrea, gases
o hemorroides?
17. De acuerdo a la escala Bristol cual es la forma
de sus heces. Anexos

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ACTIVIDAD-EJERCICIO
Descripción: Las actividades de la vida diaria que requieren gasto de energía, como la higiene, cocinando, compras,
comida, trabajo y el mantenimiento del hogar. También están incluidos el tipo, cantidad y calidad del ejercicio,
incluido los deportes, lo cual describe el patrón típico del individuo. Están incluidos los factores que interfieren con
el patrón deseado o esperado por el individuo (como déficit neuromuscular y compensaciones, disnea, angina, o
restricciones o esfuerzos musculares y si procede, clasificación cardiopulmonar) También están incluidos los
patrones de ocio y describe actividades de recreo.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
El protagonista muestra llevar una vida física activa
1. ¿El realizar sus actividades de la vida diaria le realizando ejercicios de estiramiento, yoga y una
generan cansancio, agotamiento, dificultad condición excelente de sus facultades respecto a el tipo
para respirar, necesidad de descansar…..? de conciencia que tiene sobre condición física.

2. ¿Hacia el interior de su hogar que tipo de

ejercicios realiza y con qué frecuencia?
3. ¿Existe algún lugar de su preferencia para
realizar alguna actividad recreativa?
4. ¿Existe algún lugar de su preferencia para
realizar alguna actividad como ejercicio o
deporte?
5. ¿Qué actividades o programas le provocan
relajación, alegría, descanso…..?
6. ¿Requiere de apoyo de bastón o andador para
realizar alguna actividad?
7. ¿Depende de ayuda para realizar alguna
actividad en específico?
8. ¿Al realizar cualquier actividad se cansa con
facilidad?
9. ¿Requiere realizar alguna actividad para
sentirse satisfecha?
10. ¿Tiene alguna rutina de ejercicios al día?
11. ¿En qué horario del día se siente con más
energía para realizar sus actividades?
12. ¿Con que frecuencia sube escaleras?
13. ¿Realiza actividades para mantener la
limpieza en su casa?
14. ¿Trata de mantenerse en movimiento todos
los días?
15. ¿Presenta alteraciones musculo esqueléticas?

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SUEÑO - DESCANSO
Descripción: Patrones de sueño y los periodos de descanso relax durante las 24 horas del día. Incluye
percepción del individuo de calidad y cantidad de sueño y descanso y percepción de niveles de energía,
se incluye ayudas para dormir como medicación rutinas para dormir.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
1. Número de horas de sueño El protagonista muestra llevar un horario para
2. Frecuencia con la que hace usos de períodos descansar de manera adecuada y saludable
de descanso (después de tomar algún para el.
medicamento, alimento, ejercicio…)
3. ¿Qué actividades o programas le provocan
relajación, alegría, descanso…..?
4. Tiene prescripción de algún tratamiento para
su calidad de sus horas de sueño
5. ¿Hace uso de alguna automedicación para
dormir o períodos de descanso?
6. ¿Al despertar siente que descanso?
7. ¿Requiere alguna rutina para dormir?
8. ¿Se ha orinado o evacuado durante el sueño?
9. ¿Ha tenido pesadillas?
10. ¿Qué le quita el sueño?
11. ¿Toma siestas durante el día?
12. ¿Utiliza algún remedio casero para conciliar el
sueño?

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COGNITIVO – PERCEPTUAL
Descripción: La adecuación de las formas sensoriales, como visión audición, gusto, tacto, olfato, y la compensación
o prótesis utilizadas para las alteraciones, percepción de dolor y como se trata éste, incluye capacidades cognitivas
como el lenguaje, la memoria y la toma de decisiones.

Aspectos a valorar Datos descriptivos

1. Graduación de lentes (en el caso de uso) El protagonista muestra un excelente estado de
2. ¿Hace uso de algún equipo de apoyo para su sus 5 sentidos ya que no requiere de ningún tipo
audición? de ayuda farmacológico, técnico o mecánico.
3. Con frecuencia no identifica olores y sabores
comunes o rutinarios
4. Requiere de alguna persona para recordar tomar
sus medicamentos, citas medicas
5. Realiza automedicación para el control del dolor
(dolor crónico)
6. ¿Sabe leer y escribir?
7. ¿Entiende las indicaciones que les da el personal
de salud o familiares?
8. ¿Cuánto tiempo dura con el dolor?
9. ¿Tiene problemas para aprender?
10. Agudeza Visual Valorar
11. Escala Braden
12. ¿Presenta problemas para la deambulación y
actividades cotidianas?

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AUTOPERCEPCION-AUTOCONCEPTO
Descripción: Las actitudes del individuo sobre sí mismo, la percepción de las capacidades (cognitivas, afectivas o
físicas) la imagen corporal, identidad, sentido general de valía y patrón general emocional, patrón de postura
corporal y movimiento, contacto ocular, voz y patrón de conversación.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
1. Requiere de alguna persona de apoyo caminar, El protagonista muestra independencia respecto a sus
cambiar de posición, para conversar…. actividades dinámicas y físicas.
2. ¿Qué cambio observa en su imagen corporal El protagonista sabe autocontrol su estrés.
que le preocupen para su bienestar? Tiene un sentido de desarrollo social muy elevado, lo
3. ¿Creo que tengo pocos años para vivir? cual le facilita adaptarse a cualquier tipo de ambiente
4. ¿Cómo se describiría usted? respecto a su comunicación.
5. ¿Cuáles son sus cualidades?
6. ¿Qué le agrada de usted?
7. ¿Qué le desagrada de usted?
8. ¿Cuándo está molesto (enojado) que hace?
9. ¿Cómo se controla?
10. ¿Se siente capaz de controlar las situaciones de
su vida o requiere ayuda?
11. ¿Ha presentado problemas en el trabajo por su
enfermedad?
12. ¿Tiene conocimiento sobre su enfermedad
crónica?
13. Actitud de la persona hacia sí misma y hacia su
valía imagen corporal y patrón emocional
14. Comunicación no verbal: ¿Postura y
movimiento corporal, contacto ocular?
15. ¿Comunicación verbal: Voz y patrón del habla?

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ROL RELACIONES
Descripción: La percepción del individuo de los principales roles y responsabilidades en la actual situación de vida.
Se incluye la satisfacción o alteración en la familia, trabajo, o relaciones sociales y las responsabilidades relacionadas
con estos roles.

Aspectos a valorar Datos descriptivos

1. ¿Realiza alguna actividad remunerada? El protagonista no menciona llevar a cabo una
2. ¿Cuál (es) son algunas de sus responsabilidades actividad rutinaria.
más importantes que realiza diariamente? El protagonista no muestra ninguna interacción social
3. ¿Qué momentos de su entorno familiar, laboral o con su familia durante la película, pero comenta no
social le provoca alegría, preocupaciones, tener ningún tipo de conflicto familiar.
llanto….?
4. ¿Qué lugar representa en la familia?
5. ¿Cuántos miembros componen su familia?
6. ¿Cuántas personas viven con usted?
7. ¿Qué actividades realiza en conjunto con la
familia?
8. ¿Tiene algún problema con algún integrante de la
familia?
9. ¿Cómo es su comunicación con su familia?
10. ¿Con quién platica más?
11. ¿Cuáles muestras de cariño se manifiestan en su
familia?
12. ¿Se siente amado por su familia?
13. ¿Con quién se relaciona usted por lo general?
(Amigos, Vecinos, Compañeros de trabajo)
14. ¿Pertenece algún grupo social?
15. ¿Se siente apreciado con las personas que usted
tiene contacto?

SEXUALIDAD-REPRODUCCION
Descripción: Describe el patrón de reproducción, incluye la satisfacción percibida por el individuo o las alteraciones
de su sexualidad. También se incluye el estado reproductivo de la mujer, pre o posmenopausia y cualquier problema
percibido.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
1. ¿Qué significado le da Usted a su vida sexual y
reproductiva actual?
2. ¿Percibe en este momento algún problema de
salud relacionado con su vida sexual o
reproductiva?
3. ¿Cuál es su género?
4. ¿Se comporta según su género?
5. ¿Ha tenido embarazos?
6. ¿Cuántos?
7. ¿Tiene algún problema en su próstata?
8. ¿Ha tenido enfermedades de transmisión
sexual?
9. ¿Termino su tratamiento?

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ADAPTACION –TOLERANCIA AL ESTRES

Descripción: Incluye la reserva individual o la capacidad para resistirse a las amenazas para la propia integridad,
formas de manejar el estrés, sistemas de apoyo familiares o de otro tipo y capacidad percibida para controlar y
manejar las situaciones.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
1. ¿Qué momentos de su entorno familiar, laboral Menciona llegar a ver sentido un alto nivel de ego en
o social le provoca alegría, preocupaciones, cierta etapa de su relación, donde en conjunto de su
estrés llanto….? adicción al alcohol llegaron a ocasionar conflictos.
2. ¿Requiere de apoyo de alguna persona para
afrontar o controlar alguna situación de su
entorno individual o familiar?
3. ¿En los últimos seis meses ha presentado
alguna crisis?
4. ¿Qué persona es la que le inspira para comentar
sus problemas?
5. Cuándo se encuentra tenso o preocupado ¿Qué
hace para sentirse mejor?
6. ¿Ha tenido eventos de violencia?
7. ¿Ha estado usted detenido o preso por un
pleito?
8. ¿Utiliza alcohol o tabaco para tranquilizarse?
9. ¿Utiliza alguna droga para tranquilizarse?
10. ¿Qué le preocupa en este momento?
11. ¿Qué hace para relajarse?

VALORES- CREENCIAS
Descripción: Describe patrones de valores, objetivos o creencias (incluidas las espirituales) que guían las elecciones
o decisiones. Incluye lo percibido como importante en la vida, calidad de vida y cualquier percepción de conflictos
en los valores, las creencias o las expectativas que estén relacionadas con la salud.
Aspectos a valorar Datos descriptivos
1. ¿Creencias religiosas a las que recurre para su El paciente muestra una inclinación religiosa hacia el
bienestar o paz espiritual? cristianismo.
2. Creencias sobre su enfermedad (es) actual
3. ¿Qué valores le han inculcado su familia?
4. ¿Cada cuánto recurre a su templo o iglesia?
5. ¿Necesita de algún servicio o visita religiosa en
su estancia en casa?
6. ¿Tiene alguna creencia que se contraponga su
tratamiento?

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Historia de Antecedente de Salud

Neurológico Cardiovascular Respiratorio

AVC/TIA Hipertensión/hipotensión Enfisema/bronquitis
Afasia/Disartria Aneurisma Asma
Pérdida de Infarto al miocardio Falta de aliento
conciencia/mareos/vértigos/ Insuficiencia cardiaca TBC
Convulsiones Murmullo Neumonía
Migraña/cefaleas Dolor torácico/angina Alergias
Entumecimiento/hormigueo Arritmia estacionales/ambientales
Confusión Problemas Circulatorios Ronquidos/apnea
Alteraciones de la memoria Flebitis/trombosis Dispositivos para respirar
Deglución/atragantamiento Marcapasos/desfibrilación Otros:
Traumatismo craneal Otros: No se identifica ningún
Otros: No se identifica ningún problema
No se identifica ningún problema _
problema

Gastrointestinal Musculo esquelético Genitourinario

Hernia Artritis Litiasis renal
hiatal/reflujo _ Debilidad muscular _ Problemas prostáticos
Hepatitis Prótesis articular Quemazón/urgencia/frecuencia
Ulcera Problemas de columna Sangre en orina
Enf. De Crohn/colitis Otros: Insuficiencia Renal
Enfermedad No se identifica ningún problema Diálisis
vesicular Metabólico Tumoración/sensibilidad/secreción
Cambios mamaria _
Tipo de diabetes
Ponderales Ultima menstruación
Tiroides _
Cambios recientes en los Posibilidad de embarazo
Hipoglucemia
hábitos intestinales Otros:
Hipercolesterolemia _
Sangre en heces _ No se identifica ningún
Otros:
Otros: problema
No se identifica ningún problema
No se identifica ningún
problema

Miscelánea
Psicosocial Cambios de visión
Consumo de Glaucoma/cataratas
alcohol Trastornos
Consumo de drogas hematológicos/hemorrágicos
Ataques de Carcinoma _
pánico/ansiedad Problemas cutáneos
Depresión Déficit auditivo
Tabaquismo _ Enfermedades infecciosas
Claustrofobia _ Perímetro craneal (si es
Trastorno de déficit de atención apropiado)
Crecimiento y desarrollo Inmunizaciones al día _
inadecuados para la edad Otros:
Otros: No se identifica ningún
No se identifica ningún problema
problema

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Dispositivos de ayuda que tiene en casa

Aparato de ortodoncia Prótesis Muletas/bastones/andador

Dentadura postiza Gafas/lentillas Otros:

Audífono Silla de ruedas _

Antecedentes quirúrgicos:

Anestesia previa: General Raquídea

Otros:
Problemas con la anestesia:
Transfusión de sangre en este ingreso Atóloga Donante directo Ninguna

Cartilla Nacional de Salud/ Esquema de Vacunación

¿Cuenta con Cartilla Nacional de Salud? Sí No

¿Tiene la vacuna de Neumocócica Polisacárida? Sí No
¿Tiene la vacuna de Tétanos y Difteria? Sí No
¿Tiene la vacuna de Influenza Estacional? Sí No
¿Se ha vacunado en los últimos 6 meses? Sí No
Limitaciones Amputación Resistencia Limitaciones para las AVD y Estado funcional previo:
funcionales Intestino/vejiga Deambulación
Contracturas Habla
Audición Ceguera
Parálisis Disnea de mínimo
Niño esfuerzo
Otros
Actividades Reposo absoluto Independiente en Estado Mental Orientado Desorientado
Permitidas en cama su cama Comatoso Aletargado _
Reposo parcial en Muletas Olvidadizo Agitado
cama _ Bastón Deprimido Otros
Levantarse según Silla de ruedas
tolerancia Andador
Traslado de la Sin restricciones
cama a la silla Otros
Ejercicio prescrito_ Niño
Apoyo parcial de su
peso
Pronostico Malo Reservado Favorable Bueno Muy bueno

13
 UANL Potencial de
rehabilitación
Recuperación
total/no
Recuperación del Requerirá
nivel de cuidados
Enfermedad
terminal/soporte FAEN Otros:
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DEreNqUuEeVrO
iráLEÓN  FaAuCtUoLnTomDíaE ENFERMEReÍAnfe/rmUenro
AD idsad de Aprenhdaizsatjae sRu
esm
ideunecriateAdulto con Problemas Crónicos
cuidados previo continuados
enfermeros

Planteamiento Diagnósticos Enfermeros de NANDA Internacional

Dominio 1
Promoción de la salud
Clase 1. Toma de conciencia de la salud
00262 Disposición para mejorar la alfabetización en salud
00168 Estilo de vida sedentario
00097 Disminución del compromiso de actividad recreativa
Clase 2. Gestión de la salud
00188 Tendencia a adoptar conductas de riesgo para la salud
00099 Mantenimiento ineficaz de la salud
00215 Salud deficiente de la comunidad

Dominio 2
Nutrición
Clase 1. Ingestión
00103 Deterioro de la deglución
00163 Disposición para mejorar la nutrición
00233 Sobrepeso
00232 Obesidad
Clase 4. Metabolismo
00179 Riesgo de nivel de glucemia inestable
00263 Riesgo de síndrome de desequilibrio metabólico
Clase 5. Hidratación
00026 Exceso de volumen de líquidos

Dominio 3
Eliminación e intercambio
Clase 1. Función Urinaria
00016 Deterioro de la eliminación urinaria
00017 Incontinencia urinaria de esfuerzo
Clase 2. Función gastrointestinal
00015 Riesgo de estreñimiento
00011 Estreñimiento
Clase 4. Función respiratoria
00030 Deterioro del intercambio de gases

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 UANL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA
FAEN
/ Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

Dominio 4
Actividad / Reposo
Clase 1. Sueño/reposo
00095 Insomnio
00198 Patrón de sueño alterado
Clase 2. Actividad/ejercicio
00088 Deterioro de la ambulación
Clase 4. Respuestas cardiovasculares/pulmonares
00240 Riesgo de disminución del gasto cardíaco
00094 Riesgo de intolerancia a la actividad
00032 Patrón respiratorio ineficaz
00267 Riesgo de presión arterial inestable
Clase 5. Autocuidado
00182 Disposición para mejorar el autocuidado

Dominio 5
Percepción/Cognición
Clase 4. Cognición
00161 Disposición para mejorar los conocimientos
00131 Deterioro de la memoria

Dominio 6
Autopercepción
Clase 1. Autoconcepto
00167 Disposición para mejorar el autoconcepto
Clase 2. Autoestima
00224 Riesgo de baja autoestima crónica
Clase 3. Imagen corporal
00118 Trastorno de la imagen corporal

Dominio 7
Rol/Relaciones
Clase 1. Rol de cuidador
00062 Riesgo de cansancio del rol de cuidador
00061 Cansancio del rol de cuidador
Clase 2. Relaciones Familiares
00060 Interrupción de los procesos familiares
00058 Riesgo de deterioro de la vinculación
Clase 3. Desempeño del rol
00064 Conflicto del rol parental
00052 Deterioro de la interacción social

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 UANL Dominio 8
Sexualidad
UNIVER SC
IDlaAsD
eA2.UFTuÓnNcO
ióMnAseDxEuN
FAEN
a lUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA / Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crón icos
00059 Disfunción sexual
00065 Patrón sexual ineficaz

Dominio 9
Afrontamiento/tolerancia al estrés
Clase 1. Respuestas postraumáticas
00149 Riesgo de síndrome de estrés del traslado
Clase 2. Respuesta de afrontamiento
00146 Ansiedad
00177 Estrés por sobrecarga
00226 Riesgo de planificación ineficaz de las actividades
00211 Riesgo de deterioro de la resiliencia
00148 Temor

Dominio 10
Principios Vitales
Clase 3. Congruencia entre valores/creencias/acciones
00083 Conflicto de decisiones
00170 Riesgo de deterioro de la religiosidad
00184 Disposición para mejorar la toma de decisiones
00244 Riesgo de deterioro de la autonomía para la toma de decisiones

Dominio 11
Seguridad/protección
Clase 1. Infección
00004 Riesgo de infección
00266 Riesgo de infección de la herida quirúrgica
Clase 2. Lesión física
00036 Riesgo de asfixia
00155 Riesgo de caídas
00048 Deterioro de la dentición
00086 Riesgo de disfunción neurovascular periférica
00047 Riesgo de deterioro de la integridad cutánea
00046 Deterioro de la integridad cutánea
00247 Riesgo de deterioro de la integridad de la mucosa oral
00035 Riesgo de lesión
00249 Riesgo de ulcera por presión
Clase 3. Violencia
00139 Riesgo de úlcera por presión
Clase 6. Termorregulación
00007 Hipertermia
00006 Hipotermia

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Dominio 12
Confort
Clase 1. Confort físico
00214 Disconfort
00132 Dolor Agudo
00133 Dolor Crónico
Clase 2. Confort del entorno
00214 Disconfort
Clase3. Confort social
00053 Aislamiento social
00054 Riesgo de soledad

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Anexos Escalas.

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Escala Socio Familiar Gijon

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Valoración Gerontológica Cruz Roja.

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Semmes Weinstein Monofilamentos

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/ Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

26
 UANL
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA
FAEN
/ Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

27
 UANL Encuesta de Factor de Riesgo FAEN
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA / Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

28
 UANL Tarjeta de Registro crónico. FAEN
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA / Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

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 UANL FAEN
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA / Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

Tarjeta de Registro Tuberculosis TB.

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 UANL FAEN
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE NUEVO LEÓN  FACULTAD DE ENFERMERÍA / Unidad de Aprendizaje Residencia Adulto con Problemas Crónicos

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