Tarea - 2-Evaluación Del Estado Nutricional-Grupo - 5

FICHA CLINICA
Datos Personales
Nombre: Alejandro Cobo Edad: 48 años Sexo: Masculino Nacionalidad: Ecuatoriano
Fecha de Nacimiento: 13 de julio de 1973. Estado Civil: Casado Escolaridad: Superior
Ocupación: Ing. Marketing Dirección: Av. Edmundo granizo Teléfono: 0993651414
Otros (Fax/E-mail): alejandrocobo13@gmail.com
Antecedente salud/enfermedad
 Problemas actuales
Diarrea: Estreñimiento: Gastritis: Úlcera: Náusea: X
Pirosis: Vómito: Colitis: Dentadura:
Otros: cefalea profunda en las mañanas y sangrado nasal.
Observaciones: Ninguna.
Toma algún medicamento: SI Cuál: GalvusMet (metformina y Vildagliptina), Atorvastatina
Dosis: 50/850mg (1 antes del desayuno y 1 antes de la merienda), 10 mg (1 al día).
Desde cuándo: 4 Años
Le han practicado alguna cirugía: NO
Antecedentes familiares
Padres: SI
Hijos: SI
DIABETES Mellitus Tipo 2: SI X NO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: SI NO
TUBERCULOSIS: SI NO
CANCER: SI NO
OTRAS (Especificar):
Antecedentes personales no patológicos

 Hábitos tóxicos
Alcohol: Tabaco: Drogas:
Observaciones: No consume ninguna sustancia estupefaciente.
 Fisiológicos
Alimentación: Consume alimentos habitualmente fuera de casa como comidas rápidas y chinas los fines
de semana cerca de su casa.
Dipsias:
Diuresis:
Otros:
 Actividad
Muy ligera Ligera Moderada Pesada Excepcional Sedentario X
Ejercicio: ninguno
Tipo Frecuencia Duración ¿Cuándo inicio?
Antecedentes personales patológicos
Infancia: ninguna
Adulto: diagnosticado con Diabetes Mellitus tipo 2 hace 4 años.
DIABETES Mellitus Tipo 2: SI X NO
HIPERTENSIÓN ARTERIAL: SI NO
TUBERCULOSIS: SI NO
CANCER: SI NO
OTRAS (Especificar):
Anamnesis clínica y médica

El paciente acude a su consulta médica debido al control de su diabetes, en donde manifiesta que presenta
cefalea intensa por las mañanas, náuseas y sangrado nasal. Fue diagnosticado hace 5 años con diabetes
mellitus tipo 2 por antecedentes patológicos familiares, habitualmente consume comidas callejeras como las
comidas rápidas y chinas que se encuentran cerca de su casa; donde a simple vista se aprecia saludables
por su variedad de vegetales pero le añaden salsas de soja que contienen una gran cantidad de sodio ,
glutamato mono sódico empleado para aumentar el sabor de las comidas, que por excesos puede llegar a
producir problemas de salud a las personas como cansancio, estrés y cefalea. Estos sazonadores afectan el
aumento de los niveles de presión sanguínea provocando un descontrol de la patología en el que se puede
hacer visibles dificultades propias de la misma enfermedad.
 Exploración Clínica
La exploración física determina que el paciente se encuentra consciente y orientado en persona, tiempo y
espacio.
Valoración Nutricional
 Datos antropométricos
Peso: 80 kg
Talla: 1.67 m
IMC: 28.7 Kg/m2
DX: Sobrepeso riesgo incrementado ECV (Según OMS)
PESO IDEAL (Según WEST, Clinic mayo)

Peso Ideal: 22,1 x talla m2
Peso Ideal: 22,1 x (1.67m)2
Peso ideal: 22,1 x 2,78=61,4 Kg.
 Datos bioquímicos
Colesterol Total: 140 mg/dl
Triglicéridos: 79 mg/dl Glicemia
en ayunas: 147 mg/dl
Hemoglobina glicosilada: 6.8%
T/A (Tensión Arterial): 140/90 mmHg
VALORES INTERPRETACIÓN VALORES DE
REFERENCIA
Colesterol Total: 140 mg/dl NORMAL Menos de 200 mg/dl
Triglicéridos: 79 mg/dl NORMAL Menos de 150 mg/dl

Glicemia en ayunas: 147 DIABETES Menos de 100 mg/dl
mg/dl
Hemoglobina glicosilada: NORMAL 6.5 a 7.0 % en paciente con
6.8% diabetes y en tratamiento.
FECHA PRESIÓN ARTERIAL VALORES DE
REFERENCIA
4 de mayo 2021 T/A:140/90 mmHg -
8 de mayo 2021 T/A:144/90 mmHg -
10 de mayo 2021 T/A:140/90 mmHg -
DX Bioquímico: Según signos y síntomas y exámenes correspondientes se lo diagnostica al paciente con

HIPERTENCIÓN ARTERIAL ESTADIO I.
 Evaluación Dietética
Cuántas comidas hace al día: 3 (Desayuno, Almuerzo y Merienda).
Comidas en casa Comida afuera Horarios de comida

De lunes a viernes Frecuentemente No consume 6:00 AM – 7:00 PM
Fines de semana Rara vez frecuentemente 8:00 AM – 9:00 PM
Come entre comidas SI Qué comida callejera

Apetito: Bueno: X Malo: Regular:
Es alérgico o intolerante a algún alimento: SI NO X
Toma algún suplemento / complemento: SI NO X Cuál Dosis
Su consumo varía cuando está triste, nervioso o ansioso: SI NO X Cómo
Agrega sal a la comida ya preparada: SI X NO
Qué grasa utilizan en casa para preparar su comida: Margarina Aceite vegetal X__Manteca
Mantequilla X Otros
Ha llevado alguna dieta especial: NO Cuántas Qué tipo de dieta
Hace cuánto Por cuánto tiempo
Ha utilizado medicamentos para bajar de peso SI NO X Cuáles
Observación Dietética: Para la próxima consulta con el paciente es necesario realizar un menú para
llevarun estilo de vida saludable y adecuada a su enfermedad.
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
El paciente consume GalvusMet siendo la combinación de 2 fármacos antidiabéticos (Metformina y
vildagliptina) mecanismos complementarios para mejorar el control glucémico en pacientescon Diabetes tipo
2, estos 2 fármacos producen efectos frecuentes como mareos, cefalea y temblor,no obstante la monoterapia
con vildagliptina provoca mareos y pocas veces cefalea, estreñimiento y edema periférico, mientras que la
metformina muy frecuentemente presenta nauseas, vomitos, diarrea, dolor abdominal y pérdida del apetito.
Por lo que se recomienda que este medicamento sea consumido con las comidas o después de ellas para
evitar molestias gastrointestinales, por otro lado el sangrado nasal puede ser uno de los síntomas relacionado
a la hipertensión arterial.
ENCUESTA SOBRE FACTORES PSICO-EMOCIONALES

1. ¿Ha tenido dificultad para conciliar el sueño?
Sí
No
A veces
2. ¿Ha presentado las siguientes reacciones físicas y psicológicas?
Estrés
Ansiedad
Depresión
Agresión
Ninguna
3. ¿Se estresa con facilidad?
Si
A veces
No
4. ¿Ha presentado dolores de cabeza?
Si
No
A veces
5. ¿Ha notado sensación de inestabilidad, mareos o que la cabeza le da vueltas?
Inestabilidad
Mareos
Vueltas en la cabeza
6. ¿Recibe algún tipo de ayuda económica del gobierno?
Si
No
7. ¿Cuánto de su gasto está destinado a alimentos (súper y comidas fuera de casa)?
60$
100$
200$
Otro Especifique
8. ¿Hay alguna persona con enfermedad crónica en tu familia?
Si
No
¿quién? Padres
¿qué enfermedad tiene? Diabetes tipo 2
9. ¿Hay alguna persona con discapacidad en tu familia?
Si
No
¿quién?
¿qué discapacidad tiene?
HIPERTENSIÓN ARTERIAL
Definición.
La Hipertensión Arterial (HTA) es una enfermedad tratable, que tiene sus debidos tratamientos donde el
individuo puede tener una vida casi normal, pero si esta enfermedad no es controlada a tiempo podría
causar complicaciones a futuro como un ictus, infarto de miocardio o una insuficiencia cardiaca, que
causaría la muerte en la persona. El proceso que se presenta para padecer esta enfermedad es que las
arterias se endurecen por que la presión arterial se encuentra alta, esto logra que las arterias se hagan
más gruesas y dificulten el paso de la sangre en ellas, cuando ocurre estos daños a nivel de las paredes
de los vasos se corre el riesgo de que se almacenen los triglicéridos o el colesterol y así se desencadene
una arterioesclerosis (Camejo L, Concepción W, Gómez B, Vinueza M, y Camejo L, 2019).
Etiología.
Las causas específicas que producen la Hipertensión Arterias todavía se desconocen, pero ciertos
estudios se enfocan en la tensión que sufren los vasos sanguíneos y el gran esfuerzo que hace el corazón
cuando se produce están manifestaciones internas en el cuerpo, muchas veces esta patología va
relacionada con una serie de factores que se encuentran comúnmente en varias personas que la padecen,
cabe recalcar que se separan algunos factores relacionados como, la edad, raza y sexo.
Causas no modificables
Factores Genéticos. - Algunos estudios vinculan que se desarrollaría de forma genética esta patología
por un familiar de primer grado que presente hipertensión, un ejemplo que dan es que los futuros padres
sean hipertensos eso le dará como resultado que su progenitor salga con un alto riesgo de padecer
hipertensión.
Sexo. - El sexo masculino tienen un mayor riesgo de padecer hipertensión, debido a su estilo de vida
(sedentario, consumo de alcohol y tabaco), las mujeres después que pasan el proceso de la menopausia
su incremento de padecer hipertensión se incrementa ya que reducen la producción de hormonas que
ayudan en la edad fértil.
Edad y Raza. - Cuando hablamos en la edad, ambos géneros masculinos y femeninos tiene su rango
donde se vuelven más vulnerables ya que conformen aumentan los años la presión sistólica y diastólica
varia. Conforme la raza algunos estudios revelan que las personas de raza negra tienen un mayor riesgo
de padecer Hipertensión que las personas de raza blanca, además que pueden llegar a un peor pronóstico
(Camejo L et al., 2019).
Causas Modificables
Sobrepeso y Obesidad. - Las personas que padecen de esta patología son más propenso a ser hipertenso,
debido a que su estilo de vida no es el adecuado y son unas personas sedentarias, esto hace que su
presión Arterial no se encuentre normal, si no en rangos más elevados, debido a que el aumento de peso
que ellos tiene elevada la tensión arterial y producen que inclusos los vasos Sanguíneos aumenten su
función y el corazón comienza a bombear de forma forzosa y muy rápida (Victoria Ramos y María Victoria
Ramos, 2019).
Fisiopatología.
La presión sanguínea manifiesta la expulsión normal de la sangre empezando por las cámaras
ventriculares izquierda en dirección a la aorta, esta tensión incrementa cuando el cámara izquierdo se
estrecha y se reduce cuando la diástole reposa, lo que define la presión de pulso; la circulación concluye
en las venas cava que rijan en la aurícula derecha del órgano cardiaco. Debido a que la presión arterial
necesita del gasto cardiaco aumentado por resistencia vascular periférica total, debe existir elementos
patogénicos incorporados, gran parte de los pacientes el gasto cardiaco se encuentra en un rango normal
o con poca incrementación y la resistencia vascular periférica total esta aumentada. El volumen de plasma
suele disminuir conforme aumenta la presión arterial, sin embargo, en pocas ocasiones se mantiene de
forma habitual o aumenta, por lo que el volumen plasmático prefiere subir en la hipertensión secundaria a
hiperaldosteronismo primario o a su vez a hipertensión nefrógena y podría bajar en gran cantidad en la
hipertensión secundaria a tumor de las glándulas suprarrenales (Rivera Ledesma et al., 2019).
Transporte anormal de sodio: En gran parte de pacientes que padecen hipertensión, la trasportación de
sodio (Na) por medio de la matriz extracelular se realiza de forma anormal, debido a que el bombeo del
sodio potasio trabaja defectuosamente o podría estar causado por el incremento de la absorción a los
iones de Na, el desenlace es un alza de la conglomeración intracelular de sal, provocando que la célula
sea más receptiva al estímulo simpático.
Sistema nervioso simpático: La presión arterial es aumentada a través de la estimulación simpática esto
es más frecuente en las personas que tienen hipertensión y en baja probabilidad en personas que no
presentan ninguna patología en cuanto a su presión arterial aún no se encuentra definido si la mayor
respuesta es en el musculo liso vascular; el incremento de la frecuencia cardiaca, que podría ser el efecto
del S.N.S, anuncia el avance de hipertensión.
El defecto de un vaso dilatador: Puede dar como resultado la hipertensión por ejemplo bradiquinina, más
que a la demasía de un vaso constrictor. La disminución en el óxido nítrico que causada por la tensión de
las arterias está ligada a la hipertensión sensible al sodio, que es un incremento excesivo de 11 a 20 mmHg
en la tensión arterial sistólica posteriormente a una enorme contribución de Na.
Cuando los riñones no proporcionan las cantidades necesaria de vasos dilatadores, la presión arterial
podría aumentar siendo el endotelio también el que se reduce vasos dilatadores y vasos constrictores, a
causa de esta disfunción la presión arterial es afectada de modo importante (Rivera Ledesma et al., 2019).
Cuadro clínico.
La mayor parte de los individuos que padecen esta patología tienen manifestaciones clínicas que son
asintomáticas, comúnmente la nombran como una enfermedad silenciosa, sin embargo, se puede
presentar síntomas como:
SIGNOS SÍNTOMAS
 Coloración roja en la cara sin actividad  Ardor en la cara sin causa aparente.
 física.  Dolor de cabeza
 Sangrado de nariz.  Opresión en el pecho
 Fatiga  Zumbido en el oído
 Edemas a nivel de miembros  Taquicardia
inferiores  Mareo
 En ocasiones vomito  Vértigo
Métodos de diagnostico
En una persona hipertensa se necesita de por lo menos dos valoraciones en distintas ocasiones con un
espacio entre sí por un tiempo prudencial de al menos un mes, se considera una sospecha de hipertensión
cuando el promedio de dos mediciones de valor de la presión arterial, es mayor o igual a 130/85. Mediante
la consulta es posible determinar antecedentes familiares de HTA o cardiopatías, y el riesgo que tiene un
paciente para desarrollar esta patología así mismo como antecedentes personales de enfermedad
vasculocerebral, hábitos tóxicos y los síntomas que presenten.
A través del examen físico es posible detectar esta patología atreves de exámenes corporales Como por
ejemplo examen de cuello, pulso carotideo distensión venosa aumento de tiroides área cardíaca, es
importante determinar el tamaño, el ritmo, abdomen pulsos arteriales y examen neurológico minucioso.
Exámenes de laboratorio, se puede detectar mediante Hemograma, creatinina, potasio, niveles de ácido
úrico, lipograma. Electrocardiograma, Rx tórax en caso de tener antecedentes de fumadores con
enfermedad pulmonar, La HTA contribuye al 12,7 % de la mortalidad total y al 4,4 % de la incapacidad en
el mundo y aumenta su prevalencia en personas con hábitos de vida no saludables (Meléndez Mogollón,
García Silvera, Pérez Arias, y Vivas Barona, 2020). US renal: en < 40 años o HTA inapropiada.
Ecocardiograma con sospecha de cardiopatía o en evidencia clínica de disfunción cardiaca.
Tratamiento médico.
En cuanto al tratamiento terapéutico referente a los fármacos antihipertensivos actualmente es muy amplio
y encierra a diferentes familias de fármacos que comprenden diversos mecanismos de acción sobre la
patología. Las preferencias en la utilización de cada uno de los distintos fármacos deben establecerse
basándose en los distintos casos que se presenten en los pacientes: Según los estudios realizados por la
Organización mundial de la salud se recomiendan los fármacos bajo las siguientes circunstancias:
Los fármacos que son utilizados como diuréticos han existido desde hace mucho tiempo y se los ha usado
para el tratamiento de la hipertensión arterial (HTA) con los cuales se obtiene una experiencia más
prolongada ya que estos medicamentos por lo general poseen la ventaja de que su utilización es mucho
más fácil y menos costosa debido a que algunos de ellos poseen efectos secundarios sobre la salud de
los pacientes. Pero también existen tres subgrupos diferentes de diuréticos: las tiazidas y derivados, los
diuréticos del asa de Henle y los ahorradores de potasio.
Tiazidas. - Los diuréticos tiazídicos son considerados como la base principal del tratamiento de la diabetes
e hipertensión, cuyo medicamento es de origen nefrogénico y actúa disminuyendo el volumen de orina
alrededor del 50% que se encuentran bloqueando la capacidad de los túbulos contorneados distales para
la formación de orina diluida, incrementándose la osmolalidad, actúan, inhibiendo el cotransporte Na+-Cl.
Diuréticos del asa de Henle. - Estos son un grupo de diuréticos de grupos farmacológicos los cuales son
los más utilizados Clínicamente en la práctica habitual del conocimiento estos fármacos pueden verse
modificados en situaciones clínicas el cual está indicado fundamentalmente para conseguir un uso eficiente
de los mismos, estos diuréticos los cueles se desempeñan en la zona medular de la rama ascendente del
asa de Henle. En el cual su mecanismo de acción consiste en la inhibición del cotransporte Na+-K+-Cl¬,
con lo que se bloquea la reabsorción activa de sodio (Meléndez Mogollón, García Silvera, Pérez Arias, y
Vivas Barona, 2020).
Espironolactona y amilorida.- Esta última es utilizado en asociación con tiazidas con el fin de evitar la
hipopotasemia. Por su parte, este medicamento se encuentra contraindicado en casos de hipersensibilidad
a la espironolactona, hiperpotasemia, insuficiencia renal o anuria, hiponatremia, insuficiencia hepática
grave, o en pacientes con deterioro de la función renal, la hipomagnesemia, por pérdidas urinarias
Tratamiento nutricional.
Dentro de las intervenciones del nutricionista como profesional de la salud y mejora en la calidad de vida
se recomienda al paciente con Hipertensión arterial lo siguiente:
Educación nutricional
Controlar y Reducir los niveles de sodio a no más de 2,300 mg por día o consumir solo 1,500 mg por día,
reducir el consumo de grasa, alimentación adecuada e hidratos de carbono. Es necesario Incluir alimentos
con bajo índice glucémico ya que a largo plazo promueve el incremento de las lipoproteínas de alta
densidad HDL en la ingesta dietética recomendada es de 55 a 65% del total de energía. Los alimentos
más recomendados son los granos enteros, especialmente avena, pan, pastas y arroces integrales,
leguminosos, nueces, frutas y vegetales.
Proteínas. - La ingesta dietética recomendada es de 12 a 16 %; una de las proteínas más recomendadas

es el pescado ya que por su alto valor nutritivo entre los se encuentra el ácido linoléico y los ácidos EPA
(eicosapentanoico) y DHA (docosahexanoico). Todos estos ácidos grasos poliinsaturados sirven como
mecanismo de defensa que protegen al corazón y arterias ayudando a eliminar el colesterol LDL (malo) y
elevando el colesterol HDL (bueno).
Lípidos. - La ingesta dietética recomendada es de 20% del total de la energía. El alto consumo de
colesterol y grasa saturada está relacionado con el incremento en el riesgo de enfermedades
cardiovasculares. Se recomienda reemplazarlas por grasa monoinsaturada, reduciendo la concentración
de triglicéridos en el plasma, de las lipoproteínas de muy baja densidad (VLDL).
Actividad física. - Se recomienda ejercicios aeróbicos que ayudan a mantener el ritmo cardíaco constante
de manera que el cuerpo utiliza las reservas de energía como la gracia para alimentar a las células
manteniendo al cuerpo en condiciones físicas y mejorando el estado físico y mental en las personas con
hipertensión a estos ejercicios como caminar, correr, nadar, ciclismo, baile, saltar la cuerda ayudan a
mejorar el metabolismo de la glucosa a varios niveles:
Páncreas, músculo y tejidos grasos ayudando a modificar el peso y niveles de glucosa en sangre se
recomienda en estos pacientes a utilizar un mínimo de 30 minutos continuos al día por 3 veces a la semana
es muy importante para controlar los problemas de salud y prevención de posibles enfermedades
(Meléndez Mogollón, García Silvera, Pérez Arias, y Vivas Barona, 2020).
Valoración Nutricional
 Datos antropométricos
Peso: 80 kg IMC=𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔) (Quetelet, OMS)
𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑚2
Talla: 1.67 m IMC=
= 80 𝑘𝑔 = 80 𝑘𝑔
1.67 𝑚 𝑥 1.67 𝑚 2.78
IMC: 28.7 Kg/m2
IMC= 28.7 Kg/m2

Peso ideal: 22,1 x 2,78=61,4 Kg.
 Datos bioquímicos
Colesterol Total: 140 mg/dl
Triglicéridos: 79 mg/dl
Glicemia en ayunas: 147
mg/dlHemoglobina
glicosilada: 6.8%
T/A (Tensión Arterial): 140/90 mmHg
VALORES INTERPRETACION VALORES DE REFERENCIA
Colesterol Total: 140 mg/dl NORMAL Menos de 200 mg/dl
Triglicéridos: 79 mg/dl NORMAL Menos de 150 mg/dl
Glicemia en ayunas: 147 mg/dl DIABETES Menos de 100 mg/dl
Hemoglobina glicosilada: 6.8% NORMAL 6.5 a 7.0 % en paciente con

diabetes y en tratamiento.
FECHA PRESIÓN ARTERIAL VALORES DE REFERENCIA
-
4 de mayo 2022 T/A:140/90 mmHg
-
8 de mayo 2022 T/A:144/90 mmHg
-
10 de mayo 2022 T/A:140/90 mmHg
DX Bioquímico: Según signos y síntomas y exámenes correspondientes se lo diagnostica al paciente

conHIPERTENCIÓN ARTERIAL ESTADIO I
 Evaluación Dietética
Cuántas comidas hace al día: 3 (Desayuno, Almuerzo y Merienda).
COMIDA EN CASA COMIDA FUERA DE HORARIOS DE

CASA COMIDA
Lunes – Viernes Frecuentemente No consume 6:00am- 7:00pm
Sábado- Domingo Rara vez frecuentemente 8:00am-9:00pm
Come entre comidas SI Qué comida callejera

Apetito: Bueno: X Malo: Regular:
Es alérgico o intolerante a algún alimento: SI NO X
Toma algún suplemento / complemento: SI NO X Cuál Dosis
Su consumo varía cuando está triste, nervioso o ansioso: SI NO X Cómo
Agrega sal a la comida ya preparada: SI X NO
Qué grasa utilizan en casa para preparar su comida: Margarina Aceite vegetal
X__Manteca Mantequilla__ X Otros
Ha llevado alguna dieta especial: NO Cuántas Qué tipo de dieta
Hace cuánto Por cuánto tiempo
Ha utilizado medicamentos para bajar de peso SI NO X Cuáles
Observación Dietética: Para la próxima consulta con el paciente es necesario realizar un menú para
llevarun estilo de vida saludable y adecuada a su enfermedad.
INTERVENCIÓN NUTRICIONAL
OBJETIVOS ESTRATEGIAS A USAR
1. Adecuar la ingesta calórica Mediante la utilización de la

con la finalidad de llevar el fórmula de Mifflin se establecerá la
peso del paciente hacia el ingesta diaria adecuada para
peso ideal. nuestro paciente.
2. Reducir la ingesta de Para esto se utilizará el 55% del

alimentos carbonatados con total de carbohidratos diarios en la
la finalidad de mantener los dieta de nuestro paciente.
rangos de glucosa en sangre
dentro de la normalidad.
3. Reducir la ingesta de sodio Para esto, se seleccionarán

para mantener los rangos de alimentos bajos en sodio en su
presión arterial dentro de la dieta diaria y se evitará aplicar sal a
normalidad. las preparaciones alimentarias.
CALCULO DE REQUERIMIENTOS
Masculino de 48 años de edad

Peso: 80 kg IMC=𝑃𝑒𝑠𝑜 (𝑘𝑔) (Quetelet, OMS)
𝑇𝑎𝑙𝑙𝑎 𝑚2
Talla: 1.67 m IMC=
= 80 𝑘𝑔 = 80 𝑘𝑔
1.67 𝑚 𝑥 1.67 𝑚 2.78
IMC: 28.7 Kg/m2
IMC= 28.7 Kg/m2

A.F:Ninguna

Peso ideal: 22,1 x 2,78=61,4 Kg.
Mifflin
MB(kcal/d)= 10*P + 6,25*T - 5*E + 5
MB(kcal/d)= 10*80 + 6,25*167 – 5*48 + 5
MB(kcal/d)= 800 + 1043,75 – 240 + 5
MB(kcal/d)= 1608,75 * 1,3 (FA)
MB(kcal/d)= 2091 + 5% ETA
GET= 2195,55 kcal/d
Molécula Calórica
Proteína 15%= 2195,55 * 15/100= 329,33/4 = 82 g
Grasa 30%= 2195,55 * 30/100=658,66 /9 = 73 g
Hidratos de Carbono 55%= 2195,55 * 55/100= 1207,55/4 = 301,8 g
Distribución por tiempos de comida
Desayuno Colación
2195,55 * 25/100= 548,88 kcal 2195,55 * 10/100= 219,55 kcal
Proteína= 548,88 * 15/100= 82/4= 20 g Proteína= 219,55 * 15/100= 32,9/4= 8 g
Grasa= 548,88 30/100= 164,66/9=18 g Grasa= 219,55 * 30/100= 65,8/9= 7g
Carbohidratos= 548,88 * 55/100= 301,88/4= Carbohidratos=219,55* 55/100= 120/4= 30g
75g
Merienda
Almuerzo
2195,55 * 20/100= 439 kcal
2195,55 * 35/100= 768,4 kcal
Proteína= 439* 15/100= 65,8/4= 16 g
Proteína=768,4 * 15/100= 115/4= 28,8g
Grasa= 439* 30/100= 131,7/9= 14,6g
Grasa= 768,4 * 30/100= 230/9=25g
Carbohidratos=439* 55/100= 241/4= 60g
Carbohidratos= 768,4* 55/100= 422,62/4=
105,6g
Justificar porque va a trabajar con esos requerimientos y el porqué de la distribución
Un paciente varón de 48 años refirió un IMC de 28,7 kg/m2, se lo clasificó con sobrepeso y se utilizó la
fórmula de Mifflin-St Jeor para pacientes con sobrepeso u obesidad en función de sus necesidades
energéticas. Para la distribución de macronutrientes, nos ocuparemos diariamente de proteínas (15%),
grasas (30%) y carbohidratos (55%), ya que cuando se presenta hipertensión arterial, la distribución de
nutrientes no debe ser la causa de una dieta desequilibrada., por lo tanto, tiene la misma distribución que
una dieta sana y equilibrada, es decir, 50-60% de carbohidratos, 12-15% de proteínas y 25- 30% de
grasas, por lo que es eficaz con los macronutrientes anteriores.
También nos ocupamos de los requerimientos nutricionales, ya que nuestro paciente necesita control
sódico puesto que los niveles elevados pueden aumentar la presión arterial en pacientes hipertensos.
Por ello, es imprescindible mantener una dieta baja en sodio de 1200 mg, sin sal añadida. Además,
añadir 2 gramos (2000 mg) de potasio al día, ya que este micronutriente nos ayuda a reducir los efectos
del sodio al pasar por la orina al igual que colabora en bajar la tensión de las paredes de los vasos
sanguíneos, lo que favorece a mantener la presión arterial baja, ya que el potasio es uno de los
tratamientos más importantes para la hipertensión arterial.
PRESCRIPCIÓN DEL PLAN DE ALIMENTACIÓN
Paciente masculino de 48 años a quien se le realizó evaluación antropométrica: peso 80kg, talla 167cm,
salvo en base a varios aspectos de su historia clínica y evaluación se estableció un plan nutricional bajo
en sodio, bajo en carbohidratos y bajo en calorías.
FUNDAMENTO DEL TIPO DE DIETA
PRESCRITO HIPOCALÓRICA ¿Por qué?
Dado que nuestro paciente tiene sobrepeso, con el fin de reducir el peso del paciente, logrando así un
peso razonable, para disminuir la morbimortalidad relacionada con la obesidad, y así lograr una mejor
calidad de vida, porque el control de la dieta hipocalórica y la restricción calórica en nuestro paciente pueda
lograr su consumo.
HIPOSÓDICA ¿Por qué?
Se recomiendan alimentos bajos en sodio porque todos los alimentos contienen sal en su estado crudo, y
casi la mayor parte de la sal consumida proviene del procesamiento y posterior preparación durante la
cocción, por lo que es aquí donde se enfatiza la restricción de sal. Pacientes con esta condición, el sodio
se une al cloro para formar cloruro de sodio (sal), donde el sodio puede causar algunos problemas de
salud, como hipertensión arterial, por lo que se establece un plan de dieta baja en sodio donde el residuo
es normal, pero el sodio se restringe en los niveles afectados, se controlan los líquidos y las proteínas,
además, esta dieta es ideal para quienes padecen hipertensión arterial.
HIPOCARBONATADA ¿Por qué?
Además de desarrollar hipertensión arterial, nuestro paciente también padece diabetes tipo 2, controlada
con medicación, pero no en base a una alimentación adecuada, ya que en su historia clínica el paciente
consumía comida de la calle (comida china) los fines de semana, conociendo estas comidas callejeras
como alimentos desequilibrados porque son demasiado altos en el tamaño de la ración y tienen
saborizantes artificiales, y en base a las dos patologías que tienen nuestros pacientes, no son
adecuados, por lo que prescribimos una dieta baja en carbohidratos apta para diabéticos.
TIEMPO DE
KCAL 2.196 PORCENTAJE KCAL C.H gr. GRASA gr. PROTEINA gr.
COMIDA
DESAYUNO 25 549 75 18 21
MACRONUTRIENTE PROCENTAJE KCAL GRAMOS
M.MAÑANA 10 220 30 7 8
CH 55 1.208 302 ALMUERZO 35 768 106 26 29
GRASA 30 659 73 M. TARDE 10 220 30 7 8
PROTEINA 15 329 82 CENA 20 439 60 15 16
TOTAL 100
TIEMPO DE COMIDA PREPRACION ALIMENTOS MEDIDA CASERA CANTIDAD PROTEINA GRASA C.H ENERGÍA
PAPA CHOLA 1 U/M 85 2 - 17 76
ACEITE DE OLIVA 1 CDT 5 - 5 - 44
CEBOLLA PAITEÑA 2 CD 25 0 0 3 13
BROCOLI 1/4 TZ 20 1 0 1 9
PIMIENTO 2 CD 20 0 0 1 6
TORTILLA HUEVO DE GALLINA(ENTERO) 1U 60 7 6 1 95
DESAYUNO
ESPAÑOLA HUEVO DE GALLINA(CLARA) 1U 20 2 0 - 9
PIMIENTA 1 CDT 5 1 0 3 18
AJO 1 CDT 5 0 0 1 6
QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 1 LAMINA 15 4 2 0 38
QUESO PARMESANO DURO 1 LAMINA 15 5 4 0 59
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
VALOR OBSERVADO 24 19 67 525
VALOR ESPERADO 21 18 75 549
% ADECUACIÓN 117 102 89 96
PAVO 2 TAJADA 20 4 2 - 32
ACEITE DE OLIVA 1/2 CDTA 2 - 2 - 18
PIMIENTA 1 PISCA 3 0 0 2 11
TORTILLA DE MAÍZ 1U 20 1 1 9 44
FIESTA
MEDIA MAÑANA FREJOL TIERNO 1 CDA 10 1 0 3 16
CARIBEÑA
TOMATILLO CHERRY 1 CDA 10 0 0 1 3
PIMIENTO 1 CDA 10 0 0 1 3
CEBOLLA BLANCA 1 CDA 10 0 0 1 4
QUESO CHEDDAR 1/2 LAMINA 10 2 3 0 40
JUGO DE PERA 1 V/PQ 100 0 0 13 50
% ADECUACIÓN 119 109 97 101
PAVO 1 PORCIÓN 90 18 7 - 144
ACEITE DE OLIVA 1CDTA 6 - 6 - 53
ARROZ FLOR 1/8 TZ 30 2 0 24 109
PIMIENTA 1 CDT 5 1 0 3 18
COMINO 1 CDT 5 1 1 3 19
AGUACATE SIERRA 1 RODAJA 45 1 8 3 78
AJO 1 CD 10 0 0 3 12
ESTOFADO DE CEBOLLA PAITEÑA 2 CDAS 20 0 0 3 10
ALMUERZO
PAVO APIO TRONCO 2 CDAS 20 0 0 1 4
PIMIENTO 2 CDAS 20 0 0 1 6
TOMATE RIÑON 2 CDAS 20 0 0 1 5
PAPA CHOLA 1 TZ 45 1 - 9 40
NARANJA DULCE (JUGO) 1 V/PQ 100 0 0 10 30
ZANAHORIA AMARILLA 2 CDAS 20 0 0 2 8
ARVEJA TIERNA 2 1/2 CDAS 25 2 0 5 29
JUGO DE PIÑA 1 V/G 250 1 0 39 150
% ADECUACIÓN 97 90 102 93
HARINA DE TRIGO NACIONAL 1/2 TZ 30 3 1 22 108
ACEITE DE OLIVA 1 CDT 3 - 3 - 27
QUESO RICOTA 1/2 LAMINA 10 1 1 1 14
ALBAHACA 1 CDTA 5 0 0 0 2
PIZZA DE DOS CEBOLLA PAITEÑA 1 CDA 15 0 0 2 8
MEDIA TARDE
QUESOS AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
HONGOS 2 CDAS 20 1 0 1 4
CEBOLLA PAITEÑA 1 CDA 15 0 0 2 8
AJO 1 PISCA 3 0 0 1 4
CERDO ROJO VINO DE COCINA 1 CDA 10 0 - 0 8
MERIENDA
CARIBEÑO CERDO (CRUDO ) 1 PORCIÓN 90 17 12 0 186
TOMATE RIÑON 1 CDA 15 0 0 1 4
ARROZ DE CASTILLA 1/8 TZ 25 2 0 19 90
JUGO DE PIÑA 1 V/G 200 1 0 31 120
CULANTRO 1 CDTA 5 0 0 0 2
TACOS DE
DESAYUNO FREJOL TIERNO 2 1/2 CD 25 3 0 7 40
AGUACATE
HUEVO DE GALLINA(ENTERO) 1U 60 7 6 1 95
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
MANGO MADURO 1 U/G 100 1 0 15 59

PIÑA 1/3 RODAJA 25 0 0 3 13
SALSA DE PIMIENTO 1 CDA 10 0 0 1 3
MEDIA MAÑANA
MANGO PIMIENTA 1CDTA 5 1 0 3 18
LIMON SUTIL 1 CDTA 5 0 0 0 1
MANI TOSTADO 2 CDAS 20 6 10 3 116
AJO 1 CDA 15 0 0 4 18
CEBOLLA PAITEÑA 2 CDAS 25 0 0 3 13
FRIJOLES Y
FREJOL TIERNO 1/4 TAZA 45 5 0 13 72
ALMUERZO ARROZ A LA
POLLO 1 PORCION 90 16 18 - 232
CUBANA
CALDO DE POLLO 1/2 TZ 60 0 6 - 53
OREGANO 1 CDTA 6 1 0 4 18
PIMIENTA 1CDTA 6 1 1 4 22
ARROZ FLOR 1/8 TZ 30 2 0 24 109
JUGO DE UVA 250 1 0 37 153
YOGURT NATURAL DESCREMADO 1/2 TAZA 50 3 0 4 28
MANZANA SILVESTRE 1/3 U/M 25 0 0 7 25
FRUTILLA 2 U/G 20 0 0 2 8
FANTASÍA DE
MANGO MADURO 1/2 U/P 25 0 0 4 15
MEDIA TARDE FRUTAS
PAPAYA 1/2 CDA 20 0 0 2 7
TROPICALES
SANDIA 1/2 CDA 20 0 0 1 5
MELON 1/2 CDA 20 0 0 1 5
GRANOLA 1 PUÑADO 30 4 7 16 147
% ADECUACIÓN 99 104 120 109
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
APIO TRONCO 1CDTA 5 0 0 0 1
ARROZ CON
MERIENDA POLLO A LA
POLLO 1/2 PORCIÓN 45 8 9 - 116
ESPAÑOLA
CALDO DE POLLO 1/2 TAZA 50 0 5 - 45
MAIZ TIERNO 3 CDAS 30 1 1 8 39
JUGO NATURAL DE NARANJA 1 V/M 200 1 0 21 90
% ADECUACIÓN 99 106 99 100
LECHE PASTEURIZADA 1 V/M 150 5 5 7 89
AVENA 1 CDA 10 1 1 7 38
DESAYUNO PAN INTEGRAL 2 RODAJAS 50 5 0 29 128
DESAYUNO
CAMPESINO QUESO RICOTA 1 LAMINA 25 3 2 1 35
MORTADELA 1 LAMINA 20 4 3 1 43
JUGO DE DURAZNO 1 V/M 200 1 0 23 88
LECHE PASTEURIZADA 1 V/G 250 8 8 12 148
COLADA DE
MEDIA MAÑANA MANZANA SILVESTRE 1 U/G 80 1 0 21 79
MANZANA
ESENCIA DE VAINILLA 1 CDA 10 0 0 1 29
% ADECUACIÓN 102 108 113 116
ARROZ FLOR 1/8 TZ 25 2 0 20 91
LENTEJA(AMARILLA) 2 1/2 CDA 35 8 0 22 118
MORO DE
LECHUGA 1/3 CAB. PQ 15 0 0 0 2
ALMUERZO LENTEJA CON
TOMATE RIÑON 3 1/2 CDAS 35 0 0 2 9
POLLO
PEPINILLO 3 1/2 CDAS 35 0 0 1 5
BROCOLI 2 CDAS 20 1 0 1 9
LIMON SUTIL 1 CDA 15 0 0 1 4
JUGO DE PIÑA 1 V/G 250 1 0 39 150
% ADECUACIÓN 100 106 85 91
PAN INTEGRAL 2 RODAJAS 50 5 0 29 128
LECHUGA CRESPA 1/8 CB. PQ 5 0 0 0 1
SANDUCHE +
QUESO RICOTA 1 RODAJA 10 1 1 1 14
MEDIA TARDE PORCION DE
FRUTILLA 2U 15 0 0 1 6
FRUTAS
UVA 10 U 15 0 0 3 11
YODURT NATURAL 1 CDA 10 0 0 0 6
MANI CRUDO 1 CDA 15 4 7 2 83
MANZANA SILVESTRE 1 CDA 10 0 0 3 10
% ADECUACIÓN 133 116 131 119
ESPINACA 2 CDAS 20 0 0 1 4
TOMATILLO CHERRY 5U 45 1 0 3 14
ENSALADA DE
MERIENDA ESPINACAS CON
ATUN ENLATADO CON ACEITE 1 LATA PQ 45 11 7 0 110
ATÚN
ACEITE DE OLIVA 1 CDTA 6 - 6 - 53
JUGO NATURAL DE GRANADILLA 1 V/G 250 3 0 30 128
SANDUCHE DE HUEVO DE GALLINA(ENTERO) 1U 60 7 6 1 95
HUEVO Y QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 1 RODAJA 40 10 6 1 102
DESAYUNO
QUESO+ BATIDO LECHE PASTEURIZADA 1 V/PQ 100 3 3 5 59
DE QUINUA QUINOA 2 CDAS 20 3 1 13 71
PLATANO MADURO 1 U/M 80 1 0 20 77
GALLETAS DE GALLETAS DE AVENA 3U 25 2 5 17 113
AVENA CON QUESO RICOTA 1 LAMINA 15 2 1 1 21
MEDIA MAÑANA
QUESO+ LECHE PASTEURIZADA 1 V/PQ 100 3 3 5 59
CHOCOLATADA COCOA EN POLVO, NATURAL 1 CDA 8 2 1 4 16
% ADECUACIÓN 101 130 90 95
PAPA CHOLA 1/2 U/M 30 1 - 6 27
LECHUGA CRESPA 1/3 CB.PQ 15 0 0 0 2
ESPINACA 1/8 TZ 15 0 0 1 3
ENSALADA PIMIENTO 2 1/2 CDAS 25 0 0 2 7
ALMUERZO
FIESTA ZANAHORIA AMARILLA 3 1/2 CDAS 35 0 0 4 15
ATUN ENLATADO CON ACEITE 1 PORCION 80 20 12 1 196
MAIZ TIERNO 2 1/2 CDAS 35 1 1 9 46
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 122 110 86 97
UVA 8U 20 0 0 4 14
FRUTAS CON
MEDIA TARDE MORA DE CASTILLA 4U 10 0 0 1 6
GRANOLA
GUINEO 1/8 U/G 15 0 0 4 14
MANI CRUDO 1 CDTA 7 2 3 1 39
CAMARONES 1 PORCIÓN 90 15 0 - 66
CEBOLLA PAITEÑA 2 1/2 CDAS 25 0 0 3 13
AJO 1 CDTA 5 0 0 1 6
CAMARONES AL PIMIENTO 2 1/2 CDAS 25 0 0 2 7
MERIENDA
AJILLO TOMATE RIÑON 3 CDAS 30 0 0 2 8
NARANJILLA DULCE (JUGO) 1 /2 TAZA 60 0 0 7 26
JUGO NATURAL DE NARANJA 1 V/G 250 2 1 26 113
% ADECUACIÓN 128 92 104 102
PAN INTEGRAL 1U 60 6 0 35 154
SANDUCHE DE
DESAYUNO QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 1 LAMINA 25 6 4 1 64
HUEVO
% ADECUACIÓN 103 104 87 92
LECHE PASTEURIZADA 1 V/PQ 150 5 5 7 89
DESAYUNO CEBADA (ARROZ DE) 1 CDA 10 1 0 7 34
MEDIA MAÑANA
SERRANO QUESO RICOTA 1 LAMINA 20 2 2 1 28
PAN INTEGRAL 1 RODAJA 25 2 0 15 64
% ADECUACIÓN 124 89 100 98
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
PIMIENTA 1 CDTA 5 1 0 3 18
CULANTRO 1 CDA 10 0 0 1 4
POLLO AL
ALMUERZO HORNO Y
ENSALADA
POLLO 1 PORCIÓN 90 16 18 - 232
PIMIENTO 2 1/2 CDAS 25 0 0 2 7
RABANO ROJO (CON CASCARA) 2 1/2 CDAS 25 0 0 1 6
ACEITE DE OLIVA 1 CDA 10 - 10 - 88
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
PLATANO MADURO 1 U/G 120 1 0 30 115
% ADECUACIÓN 85 119 100 101
COLADA DE
MEDIA TARDE HARINA DE PLATANO 2 CDAS 20 1 0 16 61
PLÁTANO
CANELA MOLIDA 1 CDTA 5 0 0 4 13
% ADECUACIÓN 106 109 106 101
CORVINA DE RIO 1 PORCIÓN 80 15 0 0 67
BROCOLI 2 CB 20 1 0 1 9
PESCADO A LA
MERIENDA AGUACATE SIERRA 1 RODAJA 40 1 7 2 69
PLANCHA
JUGO DE PERA 1 V/G 250 1 0 32 125
HARINA DE TRIGO NACIONAL 1/3 TZ 60 7 1 44 215
HUEVO DE GALLINA(ENTERO) 1/2 U 25 3 3 1 40
CREPE DE
POLLO+
DESAYUNO CEBOLLA PAITEÑA 1 CDA 15 0 0 2 8
CHOCOLATE
POLLO 1/2 PORCIÓN 35 6 7 - 90
CALIENTE
COCOA EN POLVO, NATURAL 2 CDAS 15 4 1 8 29
% ADECUACIÓN 127 103 86 92
PAN FRITO CON HUEVO DE GALLINA 1U 60 7 6 1 95
MEDIA MAÑANA
HUEVO QUESO RICOTA 1 LAMINA 15 2 1 1 21
% ADECUACIÓN 165 107 103 111
AJO 1 CDTA 5 0 0 1 6
BAGRE 1 PORCIÓN 90 15 8 - 137
PESCADO AL
ALMUERZO TOMATE RIÑON 2 CDAS 20 0 0 1 5
VAPOR
LENTEJA(AMARILLA) 3 CDAS 35 8 0 22 118
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
CHOCOLATE COCOA EN POLVO, NATURAL 1 CDA 10 2 1 6 20
MEDIA TARDE
CALIENTE GALLETAS DE AVENA 3U 25 2 5 17 113
QUINOA 3 CDAS 30 4 1 20 106
BROCOLI 2 CB 20 1 0 1 9
SALTEADO DE ARVEJA TIERNA 2 1/2 CDAS 25 2 0 5 29
MERIENDA QUINOA CON ZANAHORIA AMARILLA 2 CDAS 20 0 0 2 8
VERDURAS MAIZ TIERNO 2 1/2 CDAS 25 1 0 7 33
JUGO DE PIÑA 1 V/M 200 1 0 31 120
% ADECUACIÓN 99 127 113 111
YUCA BLANCA 1/2 U/PQ 60 0 0 21 88
RES (CRUDA) 1/2 PORCION 45 10 1 0 48
ARVEJA TIERNA 1 1/2 CDA 15 1 0 3 17
QUESO RICOTA 1 LAMINA 20 2 2 1 28
MUCHÍN DE MANI CRUDO 1 CDA 15 4 7 2 83
DESAYUNO
YUCA CEBOLLA PAITEÑA 1 CDA 15 0 0 2 8
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
GUINEO 1/4 U/G 25 0 0 6 24
UVA 6U 20 0 0 4 14
MANZANA SILVESTRE 1/ 2 U/PQ 30 0 0 8 30
GALLETAS CON GALLETAS S/SAL 3U 30 3 4 21 130
MEDIA MAÑANA MERMELADA Y MERMELADA 1 CDA 15 0 - 10 37
QUESO QUESO RICOTA 1 RODAJA 40 5 3 2 55
% ADECUACIÓN 89 92 111 101
BACALAO FRESCO 1 PORCION 120 21 1 - 98
AJO 1 CDA 15 0 0 4 18
BACALAO AL OREGANO 1 CDTA 6 1 0 4 18
ALMUERZO
AJILLO COMINO 1 CDTA 6 1 1 3 22
TOMATILLO CHERRY 3 1/2 CDAS 35 1 0 2 11
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 107 105 85 92
AJO 1 CDTA 10 0 0 3 12
MEDIA TARDE PAN DE AJO
PEREJIL 1 CDA 5 0 0 1 3
HUEVO DE GALLINA(CLARA) CLARA 20 2 0 - 9
TE DE MANZANILLA 1 V/M 200 - - 0 2
% ADECUACIÓN 90 100 110 100
HONGOS 1/2 TZ 60 2 0 2 13
LECHE PASTEURIZADA 2 1/2 CDAS 25 1 1 1 15
AJO 1 CDTA 5 0 0 1 6
PAPA CHOLA 1/4 U 20 0 - 4 18
SALSA DE CEBOLLA BLANCA 1 CDA 15 0 0 2 7
MERIENDA
CHAMPIÑONES ARROZ DE CASTILLA 1/8 TZ 25 2 0 19 90
JUGO DE PIÑA 1 V/G 250 1 0 39 150
% ADECUACIÓN 86 94 116 102
QUESO RICOTA 1 1/2 LAMINA 25 3 2 1 35
HONGOS 1/4 TZ 30 1 0 1 7
OMELETTE + ACEITE DE OLIVA 1 CDTA 5 - 5 - 44
DESAYUNO
CHOCOLATADA PAN INTEGRAL 1U 60 6 0 35 154
COCOA EN POLVO, NATURAL 1 CDA 15 4 1 8 29
MELON 1 TAJADA 120 0 0 8 30
% ADECUACIÓN 123 109 81 88
GRANOLA CON
MEDIA MAÑANA MANI 1 CDTA 3 1 1 0 17
FRUTA
YODURT NATURAL 1 CDAS 10 0 0 0 6
% ADECUACIÓN 72 110 113 101
RES (CRUDA) 1 PORCIÓN 90 19 1 0 96
HONGOS 1/4 TZ 35 1 0 1 8
AJO 1 CDTA 5 0 0 1 6
LOMITO DE RES PIMIENTO 1 CDA 15 0 0 1 4
ALMUERZO CON PIMIENTA 1 CDTA 5 1 0 3 18
CHAMPIÑONES COMINO 1 CDTA 5 1 1 3 19
PEREJIL 1 CDA 10 0 0 1 6
MANI TOSTADO 3 CDAS 30 9 15 5 174
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 128 110 94 99
COLADA DE CEBADA (ARROZ DE) 2 CDAS 20 2 0 15 69
MEDIA TARDE
CEBADA LECHE PASTEURIZADA 1 V/G 250 8 8 12 148
% ADECUACIÓN 116 111 88 99
PASTA ENRIQUECIDA 1/4 TZ 30 4 0 22 111
AJO 1 CDTA 5 0 0 1 6
TALLARÍN DE PIMIENTO 2 CDAS 20 0 0 1 6
MERIENDA
CAMARONES CEBOLLA PAITEÑA 2 CDAS 20 0 0 3 10
MAICENA 1 CDA 10 0 0 9 36
JUGO DE LIMÓN 1 V/G 250 1 - 22 63
% ADECUACIÓN 83 111 102 96
BROCOLI 2 CB 20 1 0 1 9
CEBOLLA BLANCA 2 CDAS 20 0 0 2 9
DESAYUNO OMELETTE QUESO RICOTA 1 LAMINA 25 3 2 1 35
HONGOS 1/2 TZ 45 1 0 1 10
GELATINA 1 TZ 200 2 - 28 124
% ADECUACIÓN 104 106 98 99
AVENA 3 CDAS 25 3 2 17 96
MANI 1 CDTA 5 1 2 1 28
PORRIDGE DE
COCO RALLADO 1 CDTA 5 0 2 1 16
MEDIA MAÑANA AVENA CON
LECHE PASTEURIZADA 1/2 TZ 50 2 2 2 30
GUINEO
GUINEO 1/2 U/G 60 1 0 15 58
% ADECUACIÓN 85 103 118 103
ARROZ FLOR 1/8 TZ 30 2 0 24 109
ZANAHORIA AMARILLA 1 U/PQ 50 0 0 5 21
ENSALADA DE LIMON SUTIL 1 CDA 10 0 0 1 3
ALMUERZO
ATÚN ACEITE DE OLIVA 1 CDA 6 - 6 - 53
ATUN ENLATADO CON ACEITE 1 PORCIÓN 45 11 7 0 110
MAIZ TIERNO 1 /4 TZ 45 1 1 12 59
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
UVA 3U 10 0 0 2 7
FRUTAS CON
MEDIA TARDE MORA DE CASTILLA 3U 10 0 0 1 6
GRANOLA
PLATANO MADURO 1 CDA 10 0 0 2 10
YODURT NATURAL 1 CDAS 8 0 0 0 5
% ADECUACIÓN 81 139 102 108
AJO 1 CDA 6 0 0 2 7
BROCOLI 1 CB 5 0 0 0 2
ESPINACA 1 CDA 5 0 0 0 1
PESCADO A LA
PLANCHA Y
MERIENDA AGUACATE SIERRA 1 RODAJA 45 1 8 3 78
ENSALADA DE
LECHUGA CRESPA 1 CDA 10 0 0 0 1
VEGETALES
JUGO DE PIÑA 1 V/M 200 1 0 31 120
TORTILLA CULANTRO 1 CDA 10 0 0 1 4
DESAYUNO FRANCESA PIMIENTA 1 CDTA 5 1 0 3 18
SENCILLA LECHE PASTEURIZADA 1 V/G 250 8 8 12 148
QUINOA 2 CDAS 20 3 1 13 71
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 128 108 92 101
ARROZ DE CASTILLA 1 CDA 15 1 0 11 54
ARROZ CON
MEDIA MAÑANA LECHE PASTEURIZADA 1 V/G 250 8 8 12 148
LECHE
% ADECUACIÓN 114 110 90 98
PAVO 1 PORCIÓN 90 18 7 - 144
COMINO 1 CDTA 5 1 1 3 19
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
ALMUERZO PAVO AL HORNO QUESO PARMESANO DURO 2 CDAS 20 7 5 1 78
ARROZ DE CASTILLA 2 1/2 CDAS 30 3 0 23 108
PAPA CHAUCHA 2U 25 1 0 5 20
RABANO ROJO (CON CASCARA) 2 CDAS 25 0 0 1 6
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 113 113 76 92
GALLETAS MARÍA 3U 30 2 6 20 143
GALLE6TAS CON
MEDIA TARDE QUESO RICOTA 1 LAMINA 15 2 1 1 21
QUESO
YODURT NATURAL 1 V/M 150 5 5 7 92
% ADECUACIÓN 103 169 93 116
AJO 1 CDA 5 0 0 1 6
PAPA CHAUCHA 2 1/2 U 20 0 0 4 16
POLLO AL COL 2 CDAS 15 0 0 1 4
MERIENDA
VAPOR TOMATILLO CHERRY 1 1/2 U 15 0 0 1 5
VAINITA CRUDA 1 CDA 15 0 0 1 5
JUGO DE DURAZNO 1 V/G 200 1 0 23 88
% ADECUACIÓN 127 145 90 110
PAPA CHOLA 1 U/M 60 1 - 12 53
BROCOLI 1 CB 15 1 0 1 7
OMELLETE
DESAYUNO HUEVO DE GALLINA(CLARA) 1U 20 2 0 - 9
ESPAÑOL
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 1 /2 LAMINA 10 2 2 0 25
QUESO PARMESANO DURO 1/ LAMINA 10 4 3 0 39
JUGO DE DURAZNO 1 V/G 250 2 0 29 110
% ADECUACIÓN 103 118 82 93
PAVO 1 RODAJA 20 4 2 - 32
FREJOL TIERNO 1 CDA 6 1 0 2 10
ENSALADA TIPO
MEDIA MAÑANA PIMIENTO 1 CDA 10 0 0 1 3
FIESTA
MAIZ TIERNO 1 1/2 CDA 20 1 0 5 26
QUESO CHEDDAR 1 LAMINA 15 4 5 0 60
JUGO DE LIMÓN 1 V/PQ 100 0 - 9 25
% ADECUACIÓN 134 104 90 94
PAVO 1 PORCIÓN 90 18 7 - 144
COMINO 1 CDA 10 2 1 5 37
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
PAVO APIO TRONCO 2 CDAS 20 0 0 1 4
ALMUERZO
ESTOFADO PIMIENTO 2 CDAS 20 0 0 1 6
PAPA CHOLA 1 U/M 60 1 - 12 53
ZANAHORIA AMARILLA 1 1/2 CDA 25 0 0 3 11
ARVEJA TIERNA 1 1/2 CDA 25 2 0 5 29
JUGO DE PIÑA 1 V/G 250 1 0 39 150
HARINA DE TRIGO NACIONAL 3 CDAS 30 3 1 22 108
QUESO RICOTA 1 LAMINA 15 2 1 1 21
PIZZA DOBLE ALBAHACA 1 CDTA 5 0 0 0 2
MEDIA TARDE
QUESO CEBOLLA PAITEÑA 1 CDA 10 0 0 1 5
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 2 CDAS 15 4 2 0 38
% ADECUACIÓN 115 101 93 98
CEBOLLA PAITEÑA 1CDTA 5 0 0 1 3
ZANAHORIA AMARILLA 1 CDA 15 0 0 2 6
AJO 1 CDTA 3 0 0 1 4
VINO DE COCINA 1 CDA 10 0 - 0 8
CERDO (CRUDO ) 1 PORCIÓN 80 15 11 0 166
MERIENDA CERDO FIESTA
JUGO DE UVA 1 V/M 200 1 0 30 122
% ADECUACIÓN 119 117 89 104
RES (CRUDA) 1 /2 PORCIÓN 40 8 1 0 43
TACOS
DESAYUNO PIMIENTA 1 PISCA 3 0 0 2 11
MEXICANOS
FREJOL TIERNO 2 1/2 CDAS 25 3 0 7 40
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 118 110 97 101
MANGO MADURO 1 U/G 100 1 0 15 59
MEDIA MAÑANA SALSA FRUTAL
LIMON SUTIL 1CDTA 5 0 0 0 1
MANI TOSTADO 1 PUÑADO 20 6 10 3 116
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
ARROZ A LA FREJOL TIERNO 3 CDAS 30 3 0 9 48
ALMUERZO
CUBANA GALLINA 1 PORCIÓN 90 16 18 - 232
OREGANO 1 CDTA 5 1 0 3 15
ARROZ FLOR 1/8 TZ 25 2 0 20 91
JUGO DE PIÑA 1 V/G 250 1 0 39 150
YOGURT NATURAL DESCREMADO 1/2 TAZA 50 3 0 4 28
MANZANA SILVESTRE 1/3 U/M 25 0 0 7 25
FRUTILLA 2 U/G 20 0 0 2 8
FIESTA DE MANGO MADURO 1/2 U/P 25 0 0 4 15
MEDIA TARDE
FRUTAS PAPAYA 1/2 CDA 20 0 0 2 7
SANDIA 1/2 CDA 20 0 0 1 5
MELON 1/2 CDA 20 0 0 1 5
% ADECUACIÓN 99 104 120 109
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
APIO TRONCO 1CDTA 5 0 0 0 1
ARROZ CON ARROZ DE CASTILLA 1/8 TZ 25 2 0 19 90
MERIENDA
POLLO POLLO 1/2 PORCIÓN 45 8 9 - 116
MAIZ TIERNO 3 CDAS 30 1 1 8 39
JUGO NATURAL DE NARANJA 1 V/M 200 1 0 21 90
% ADECUACIÓN 99 106 99 100
AVENA 1 CDA 10 1 1 7 38
SANDUCHE DE PAN INTEGRAL 2 RODAJAS 50 5 0 29 128
DESAYUNO
HUEVO QUESO RICOTA 1 LAMINA 25 3 2 1 35
MORTADELA 1 LAMINA 20 4 3 1 43
JUGO DE DURAZNO 1 V/M 200 1 0 23 88
COLADA DE
MEDIA MAÑANA MANZANA SILVESTRE 1 U/G 80 1 0 21 79
MANZANA
ESENCIA DE VAINILLA 1 CDA 10 0 0 1 29
% ADECUACIÓN 102 108 113 116
ARROZ FLOR 1/8 TZ 25 2 0 20 91
LENTEJA(AMARILLA) 2 1/2 CDA 35 8 0 22 118
MORO DE LECHUGA 1/3 CAB. PQ 15 0 0 0 2
ALMUERZO
LENTEJA TOMATE RIÑON 3 1/2 CDAS 35 0 0 2 9
BROCOLI 2 CDAS 20 1 0 1 9
JUGO DE PIÑA 1 V/G 250 1 0 39 150
% ADECUACIÓN 100 106 85 91
PAN CON QUESO RICOTA 1 RODAJA 10 1 1 1 14
MEDIA TARDE
QUESO+ FRUTAS FRUTILLA 2U 15 0 0 1 6
UVA 10 U 15 0 0 3 11
MANI CRUDO 1 CDA 15 4 7 2 83
% ADECUACIÓN 132 115 123 114
ENSALADA DE LIMON SUTIL 1 CDA 10 0 0 1 3
MERIENDA
ESPINACA ATUN ENLATADO CON ACEITE 1 LATA PQ 45 11 7 0 110
JUGO NATURAL DE GRANADILLA 1 V/G 250 3 0 30 128
SANDUCHE DE QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 1 RODAJA 40 10 6 1 102
DESAYUNO
HUEVO Y QUESO LECHE PASTEURIZADA 1 V/PQ 100 3 3 5 59
QUINOA 2 CDAS 20 3 1 13 71
GALLETAS DE AVENA 3U 25 2 5 17 113
GALLETAS CON QUESO RICOTA 1 LAMINA 15 2 1 1 21
MEDIA MAÑANA
QUESO LECHE PASTEURIZADA 1 V/PQ 100 3 3 5 59
COCOA EN POLVO, NATURAL 1 CDA 8 2 1 4 16
% ADECUACIÓN 101 130 90 95
PAPA CHOLA 1/2 U/M 30 1 - 6 27
ESPINACA 1/8 TZ 15 0 0 1 3
ENSALADA DE
ALMUERZO ZANAHORIA AMARILLA 3 1/2 CDAS 35 0 0 4 15
ATÚN
ATUN ENLATADO CON ACEITE 1 PORCION 80 20 12 1 196
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
% ADECUACIÓN 122 110 86 97
GRANOLA CON UVA 8U 20 0 0 4 14
MEDIA TARDE
FRUTAS MORA DE CASTILLA 4U 10 0 0 1 6
GUINEO 1/8 U/G 15 0 0 4 14
MANI CRUDO 1 CDTA 7 2 3 1 39
AJO 1 CDTA 5 0 0 1 6
CAMARONES EN PIMIENTO 2 1/2 CDAS 25 0 0 2 7
MERIENDA
ENSALADA TOMATE RIÑON 3 CDAS 30 0 0 2 8
NARANJILLA DULCE (JUGO) 1 /2 TAZA 60 0 0 7 26
% ADECUACIÓN 128 92 104 102
SANDUCHE
DESAYUNO QUESO MOZARELA LECHE DESCREMADA 1 LAMINA 25 6 4 1 64
CALIENTE
% ADECUACIÓN 103 104 87 92
COLADA DE CEBADA (ARROZ DE) 1 CDA 10 1 0 7 34
MEDIA MAÑANA
QUINOA QUESO RICOTA 1 LAMINA 20 2 2 1 28
PAN INTEGRAL 1 RODAJA 25 2 0 15 64
% ADECUACIÓN 124 89 100 98
AJO 1 CDA 10 0 0 3 12
POLLO AL
ALMUERZO TOMATE RIÑON 2 1/2 CDAS 25 0 0 1 7
HORNO
JUGO DE UVA 1 V/G 250 1 0 37 153
PLATANO MADURO 1 U/G 120 1 0 30 115
% ADECUACIÓN 85 119 100 101
COLADA DE
MEDIA TARDE HARINA DE PLATANO 2 CDAS 20 1 0 16 61
PLÁTANO
% ADECUACIÓN 106 109 106 101
BROCOLI 2 CB 20 1 0 1 9
CORVINA A LA
MERIENDA LECHUGA CRESPA 1/3 CB.PQ 20 0 0 1 3
PLANCHA
JUGO DE PERA 1 V/G 250 1 0 32 125
Bibliografía:
Camejo L, Concepción W, Gómez B, Vinueza M, & Camejo L. (2019). Actualización en hipertensión arterial.
2019. La Ciencia Al Servicio de La Salud, Vol. 10, pp. 33–40. Retrieved from
http://revistas.espoch.edu.ec/index.php/cssn/article/view/269
Meléndez Mogollón, I. C., García Silvera, E. E., Pérez Arias, A., & Vivas Barona, N. (2020). Hipertensión
arterial: estilos de vida y estrategias de intervención. Revista Científica de Enfermería, (20), 35.
https://doi.org/10.14198/recien.2020.20.04
Rivera Ledesma, E., Junco Arévalo, J. V., Martínez, M. F., Fornaris Hernández, A., Ledesma Santiago, R.
M., & Afonso Pereda, Y. (2019). Caracterización clínica-epidemiológica de la hipertensión arterial.
Revista Cubana de Medicina General Integral, 35(3), 1–16.
Victoria Ramos, M., & María Victoria Ramos, D. (2019). Hipertensión arterial: novedades de las guías 2018
Hipertensión arterial: novedades de las guías 2018 Comentario editorial. Rev Urug Cardiol, 28, 53–
60. https://doi.org/10.29277/cardio.34.1.10
Herrera, D. (2011). La hipertensión arterial. Revista cubana de medicina, 50(3),, 232-233.

https://www.fbbva.es/microsites/salud_cardio/mult/fbbva_libroCorazon_cap12.pdf
Whelton, P. K., Carey, R. M., Aronow, W. S., Casey, D. E., Collins, K. J., Dennison Himmelfarb, C., …
Wright, J. T. (2018). Guideline for the Prevention, Detection, Evaluation, and Management of High
Blood Pressure in Adults: A Report of the American College of Cardiology/American Heart Association
Task Force on Clinical Practice Guidelines. Journal of the American College of Cardiology, 71(19),
e127–e248. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2017.11.006

Tarea - 2-Evaluación Del Estado Nutricional-Grupo - 5

Cargado por

Información del documento

Título original

Derechos de autor

Formatos disponibles

Compartir este documento

Compartir o incrustar documentos

Opciones para compartir

¿Le pareció útil este documento?

¿Este contenido es inapropiado?

Copyright:

Formatos disponibles

Tarea - 2-Evaluación Del Estado Nutricional-Grupo - 5

Cargado por

Copyright:

Formatos disponibles

FICHA CLINICA

Antecedentes personales no patológicos

Anamnesis clínica y médica

PESO IDEAL (Según WEST, Clinic mayo)

Triglicéridos: 79 mg/dl NORMAL Menos de 150 mg/dl

DX Bioquímico: Según signos y síntomas y exámenes correspondientes se lo diagnostica al paciente con

Comidas en casa Comida afuera Horarios de comida

Come entre comidas SI Qué comida callejera

ENCUESTA SOBRE FACTORES PSICO-EMOCIONALES

2. ¿Ha presentado las siguientes reacciones físicas y psicológicas?

3. ¿Se estresa con facilidad?

4. ¿Ha presentado dolores de cabeza?

5. ¿Ha notado sensación de inestabilidad, mareos o que la cabeza le da vueltas?

6. ¿Recibe algún tipo de ayuda económica del gobierno?

7. ¿Cuánto de su gasto está destinado a alimentos (súper y comidas fuera de casa)?

8. ¿Hay alguna persona con enfermedad crónica en tu familia?

¿qué enfermedad tiene? Diabetes tipo 2

9. ¿Hay alguna persona con discapacidad en tu familia?

¿qué discapacidad tiene?

Proteínas. - La ingesta dietética recomendada es de 12 a 16 %; una de las proteínas más recomendadas

DX: Sobrepeso riesgo incrementado ECV (Según OMS)

PESO IDEAL (Según WEST, Clinic mayo)

VALORES INTERPRETACION VALORES DE REFERENCIA

Colesterol Total: 140 mg/dl NORMAL Menos de 200 mg/dl

Triglicéridos: 79 mg/dl NORMAL Menos de 150 mg/dl

Glicemia en ayunas: 147 mg/dl DIABETES Menos de 100 mg/dl

Hemoglobina glicosilada: 6.8% NORMAL 6.5 a 7.0 % en paciente con

DX Bioquímico: Según signos y síntomas y exámenes correspondientes se lo diagnostica al paciente

COMIDA EN CASA COMIDA FUERA DE HORARIOS DE

Lunes – Viernes Frecuentemente No consume 6:00am- 7:00pm

Sábado- Domingo Rara vez frecuentemente 8:00am-9:00pm

Come entre comidas SI Qué comida callejera

Ha utilizado medicamentos para bajar de peso SI NO X Cuáles

OBJETIVOS ESTRATEGIAS A USAR

1. Adecuar la ingesta calórica Mediante la utilización de la

2. Reducir la ingesta de Para esto se utilizará el 55% del

3. Reducir la ingesta de sodio Para esto, se seleccionarán

Masculino de 48 años de edad

DX: Sobrepeso riesgo incrementado ECV (Según OMS)

PESO IDEAL (Según WEST, Clinic mayo)

Distribución por tiempos de comida

Justificar porque va a trabajar con esos requerimientos y el porqué de la distribución

FUNDAMENTO DEL TIPO DE DIETA

PRESCRITO HIPOCALÓRICA ¿Por qué?

HIPOSÓDICA ¿Por qué?

HIPOCARBONATADA ¿Por qué?

MANGO MADURO 1 U/G 100 1 0 15 59

Herrera, D. (2011). La hipertensión arterial. Revista cubana de medicina, 50(3),, 232-233.

También podría gustarte