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ENFERMERÍA
13 enero 2022
AUTORES
Beatriz Martínez Giménez. Enfermera. Hospital provincial Sagrado Corazón de Jesús (Huesca,
España).
Jara Minchot Ballarín. Enfermera. Hospital Universitario San Jorge (Huesca, España).
RESUMEN
PALABRAS CLAVE
High blood pressure is one of the most prevalent chronic diseases. It is characterized by
increased blood pressure on the arteries.
The nursing process that will be described below consists of a planning system for the
execution of care, with five interrelated steps. In the following nursing process, a case of a man
with Arterial Hypertension is described.
KEY WORDS
INTRODUCCIÓN
La hipertensión arterial es un trastorno que puede llevar a padecer otras enfermedades más
graves, entre ellas podemos destacar las cardiopatías. Esta afección se estima que hay
alrededor de 1280 millones de personas que la padecen, de los cuales en torno a un 46% de los
adultos hipertensos no saben que padecen dicho trastorno. Tan solo un 21% de los pacientes
hipertensos tienen controlada la enfermedad1.
La presión arterial es una medición que se realiza teniendo en cuenta la fuerza ejercida de la
sangre en las paredes arteriales cuando el corazón bombea. Se considera hipertensión cuando
la presión ejercida sobre las arterias es elevada. Dentro de la presión arterial encontramos dos
valores, uno superior denominado presión arterial sistólica y el inferior se llama presión
arterial diastólica2.
Los factores de riesgo asociados a esta patología tienen que ver con hábitos poco saludables,
entre los que se encuentran, una mala alimentación, el sobrepeso u obesidad, el consumo de
tabaco y alcohol y la falta de actividad física. Otros factores no relacionados con el estilo de
vida son los antecedentes familiares de hipertensión, la edad y el padecer otras enfermedades
como la diabetes o nefropatías1.
El tratamiento se basará en una serie de cambios de estilo de vida relacionados con los
factores de riesgo antes descritos y en la toma de medicamentos para la hipertensión2.
Juan es un paciente de 57 años que padece hipertensión arterial añadida a otros factores de
riesgo que le predisponen a sufrir un accidente cardiovascular. Su perímetro abdominal es el
de una persona preobesa, lo que significa que debería reducir su peso para favorecer la
disminución del riesgo cardiovascular.
También come abundantes fritos y comida preparada, que como es sabido contienen altas
cantidades de grasa y sal. Dice que le resulta más cómodo y rápido a la hora de cocinar, sin
embargo, la sal retiene líquidos y esto sumado a las grasas saturadas hacen que sea una dieta
poco recomendable.
Apenas come pescado y además toma únicamente dos piezas de fruta diarias. Sería
conveniente que aumentará la ingesta de ambos tipos de alimentos para llevar una dieta más
saludable. De la misma manera debería reducir los dulces a la mitad y evitar el consumo de
grasas saturadas como por ejemplo embutidos.
El paciente confiesa realizar poco ejercicio físico. Debe aumentar el tiempo dedicado a la
actividad física en gran medida, preferiblemente ejercicio aeróbico, que combinado con una
buena dieta potenciará la pérdida de peso y descenso de la tensión arterial.
Su madre era enferma diabética y si a ello sumamos su exceso de peso tiene bastantes
probabilidades de padecerla. Su padre murió a causa de un infarto con 59 años.
Por último, es muy recomendable que abandone el consumo de tabaco. El tabaco favorece la
vasoconstricción y por tanto un aumento de la tensión arterial y por otra parte disminuye el
oxígeno y por lo tanto aumenta el gasto cardíaco.
OXIGENACIÓN
ALIMENTACIÓN E HIDRATACIÓN
Manifestaciones de dependencia: suele comprarse comida preparada y tiene una persona que
le hace la comida al menos dos días a la semana. Come muchos fritos y alimentos ricos en
colesterol.
ELIMINACIÓN
Manifestaciones de independencia: casi todos los días camina una hora por las mañanas.
SUEÑO Y DESCANSO
PRENDAS ADECUADAS
Datos a considerar: se quedó viudo hace cinco años y ve muy poco a sus hijos y demás familia.
VIVIR SEGÚN SUS VALORES Y CREENCIAS
No manifiesta inquietudes.
Datos a considerar: va a un centro social todas las tardes y escribe sobre diversos temas.
Indicadores:
Actividades:
00001 Desequilibrio nutricional por exceso: aporte de nutrientes que excede las necesidades
metabólicas.
Indicadores:
Actividades:
Actividades:
EVALUACIÓN
En los meses posteriores el paciente mejoró su calidad de vida llevando a cabo algunas de las
actividades antes desarrolladas. Ha perdido peso, aunque todavía no lo suficiente. Su dieta ha
cambiado y ha introducido alimentos más saludables, pero reconoce que le cuesta. La
elaboración de los platos de la nueva dieta no es tan rápida como la de los alimentos que
acostumbraba a tomar, por lo que alguna vez continúo comiéndolos.
Su actividad física ha aumentado, aunque no lo suficiente por lo que sería conveniente insistir
en que debe hacer un esfuerzo mayor para mejorar en este aspecto.
Es preciso continuar con el seguimiento para intentar que se lleve a cabo por en mayor medida
lo propuesto en el plan de enfermería