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aparato-digestivo

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APARATO DIGESTIVO

Integrado por estructuras anatómicas cuya principal función es la transformación y asimilación de los
alimentos ingeridos mediante trituración mecánica y degradación química.
Los nutrientes absorbidos se procesan principalmente en el hígado
Los productos de desecho se eliminan con las heces

Partes:
- Tubo digestivo: conducto abierto variable ( boca, faringe, esófago, estómago, intestino delgado
( duodeno, yeyuno e Ilión ), intestino grueso ( ciego, colon, recto y canal anal ))
- Glándulas anexas: vierten su producto se secreción al tubo
o Glándulas salivales: anejas a la boca que segregan saliva
o Glándulas abdominales: hígado y páncreas que vierten al duodeno

1. Boca

Porción inicial encargada de captar los alimentos

Funciones:
- Digestiva: captación, lubricación del bolo alimenticio, trituración mecánicamente con las piezas
dentarias y degradación química con la saliva que contiene enzimas y fermentos que disgregan
alimentos
- Gustativa: por papilas gustativas bajo la mucosa bucal
- Fonatoria: por movimientos de la lengua
- Defensiva: por elementos linfoides aislados o agrupados en amígdalas
- Sexual

Partes:
- Porción periférica o vestíbulo bucal. Espacio con forma de herradura entre los labios y mejillas
y las piezas dentarias. Comunica con la cavidad bucal por los espacios interdentarios y por el
espacio tras el último molar. Tapizada de mucosa que a nivel de las arcadas dentarias se conoce
como encía.
- Porción central o cavidad bucal. Espacio irregular, por detrás y por dentro de las arcadas
dentarias.
Límites:
o Techo o paladar: parte anterior ósea formada por la apófisis palatina del hueso maxilar a
la que le continua la lámina horizontal del hueso palatino. Parte posterior blanda ( velo
del paladar ). De su centro cuelga la úvula o campanilla.
o Suelo: hace prominencia la lengua.
o Anterior: hendidura bucal, circunscrita por los labios
o Posterior: orificio posterior llamado itsmo de las fauces ( limite superior paladar blando
con úvula; límite lateral pilares del velo del paladar; límite inferior dorso lingual )

Lengua: estructura muscular con 2 porciones. En su mucosa está llena de papilas gustativas.
o Porción fija o raíz que mira hacia la faringe.
o Porción anterior móvil.
o Cara inferior: tiene el frenillo lingual ( relieve en disposición sagital ). A los lados del
frenillo:
§ En la parte baja están las carúnculas sublinguales ( orificio de desembocadura
de las glándulas sublinguales). Por fuera de ellas orificios de drenaje de las
glándulas mandibulares.
§ Venas raninas por donde se absorbe la medicación sublingual.

Piezas dentarias: ubicadas en los alveolos dentáreos de las arcadas dentarias

o Caduca o de leche: comienza a aparecer a los 6 meses hasta los 2 años. 20 piezas 212 ; 212
o Dentición definitiva: comienza a los 6 años. 32 piezas. 3212 ; 2123

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2. Faringe

Conducto desde la base del cráneo que continúa a la boca hasta la C5

Orofaringe – faringolaringe

3. Esófago

Conducto que conecta la faringolaringe con el estómago desde la C6 hasta la T6

2 esfínteres esofágicos ( superior e inferior )

3 porciones:
- Cervical o superior a nivel del cuello
- Torácico o medio, de mayor tamaño, por el mediastino posterior
- Abdominal o inferior, menor tamaño, que atraviesa el diafragma

4. Estómago

Bolsa musculo-membranosa intraperitoneal muy superficial que continúa el esófago. Se encuentra bajo
la cúpula diafragmática izquierda en el espacio subfrenico izquierdo. Tiene forma de J con porción
vertical de mayor tamaño y porción horizontal de menor tamaño. Presenta cara anterior y posterior.

- Parte superior o fundus gástrico: dilatada, sobresale hacia arriba, cámara de gases
- Porción media vertical o cuerpo del estómago: + grande
- Porción pilórica u horizontal
§ Parte estrechada o antro pilórico
§ Canal pilórico: conecta con la 1ª porción del intestino delgado

2 curvaturas:
- Mayor: mira hacia la izquierda, representa el fundus, el cuerpo y la porción pilórica
- Menor: mira hacia la derecha, abarca el cuerpo y el antro pilórico

2 orificios:
- Cardias: de entrada, conectado con esófago
- Píloro: de salida, conectando con intestino delgado. Presenta la válvula pilórica que regula el
paso del contenido.

Capas: desde la luz hacia la superficie

- Mucosa: en contacto con la luz. Hay repliegues para aumentar la superficie de contacto
- Submucosa
- Muscular muy diferenciada. Formada por 3 estratos de fibras musculares.
o Longitudinal las superficiales
o Circulares en capa media
o Oblicuas en capa profunda
- Membrana serosa

Membranas de fijación
- Meso gástrico: al peritoneo parietal posterior
- Epiplón u ometo menor: desde la curvatura menor hay un repliegue del peritoneo que la une al
duodeno y a la cara inferior del hígado
- Epiplón u omento mayor: repliegue del peritoneo que une la curvatura mayor con el bazo y
colon transverso. Delantal epiplóico: membrana que cae por delante del colon en la cavidad
abdominal

Vascularización
- Arterial: ramas de tronco celíaco, rama de la arteria aorta abdominal
- Venoso: venas que desembocan en la vena porta que se introduce en el hígado para depurarse

inervación
- Parasimpático: nervios vagos 10º par craneal. Aumentan el peristaltismo y la secreción de HCl

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 - Simpático: nervios esplácnicos que descienden inervando vísceras abdominales

5. Intestino delgado.

Parte más larga 4-6 m. 3 porciones

- Duodeno: porción del intestino delgado que continua al estómago con forma de C abierta hacia
la izquierda. Porciones
o Bulbo o ampolla duodenal: horizontal y hacia atrás, L1, dilatada. Atraviesa el peritoneo
parietal posterior pasando a ser retroperitoneal
o Vertical o descendente, de mayor tamaño, desde L1 hasta L3. Retroperitonel. Mucosa
característica. En su mucosa hay 2 elevaciones provocados por 2 orificios. Papilas o
carúnculas. La superior o menor: desemboca el conducto de Santorini o accesorio del
páncreas. La inferior o mayor a la que llegan 2 conductos: conducto principal del
páncreas y conducto colédoco
o Horizontal cruzando de derecha a izquierda la línea media del cuerpo a la altura de L3
o Ascendente y hacia delante desde la L3 hasta L2. Atraviesa el peritoneo posterior
volviéndose intraperitoneal. Conecta con el yeyuno en el ángulo duodeno-yeyunal
§ Vascularización:
• Arterial: ramas del tronco celiaco y de la arteria mesentérica superior. Ramas
directas de la arteria aorta abdominal
• Venoso: por la vena mesentérica mayor o superior que llega a la vena porta y al
hígado.

- Yeyuno: comienza en un ángulo duodeno-yeyunal, por debajo y detrás del estómago.

- Íleon: termina en un ángulo ileocecal, entre ileon y ciego

Asas intestinales o móviles que quedan enmarcadas por el intestino grueso. Tienen forma de
u y son muy móviles. No se pueden diferenciar ambas partes pero los 2/5 proximales pertenecen
al yeyuno y los 3/5 restantes al ileon. Tienen un meso de unión al peritoneo parietal posterior
muy laxo llamado mesenterio. Participan en la absorción de nutrientes

Morfología interna:
- Vellosidades intestinales: elevaciones y depresiones de la mucosa que aumentan la
superficie de contacto
- Válvulas conniventes: repliegues circulares de la mucosa que le dan un aspecto anillado
- Presenta tejido linfoide asociado a la mucosa agrupado en placas de Peyer

Vascularización
Arteria mesentérica superior y vena acompañante

6. Intestino grueso – marco cólico

Su función fundamental es absorber líquidos y sales. Forma de C abierta hacia abajo.

Comienza en el final del ileon y termina en el conducto anal. 4 porciones:
- Ciego: bolsa dilatada que constituye la porción inicial del intestino grueso. En la parte derecha
e inferior del abdomen, en la fosa iliaca derecha. Tiene una evaginación en la parte inferior a
manera de dedo conocida como apéndice vermiforme con tejido linfoide. Por encima llega el
ileon formando el ángulo ileocecal. Hay una válvula ileocecal. Intraperitoneal.
- Colon:
o Ascendente: asciende verticalmente hasta la cara inferior del hígado. Intraperitoneal pero
muy fija al peritoneo parietal posterior por un meso llamado fascia de Toldt derecha.
o Transverso y horizontal: haciendo un ángulo hepática o flexura hepática del colon, desde
la cara inferior del hígado en el lado derecha hasta el bazo en la parte izquierda. Tiene
una flexura esplénica. Muy móvil con un meso muy laxo.
o Descendente: tras flexura esplénica. Muy fijo al peritoneo parietal posterior por la fascia
de Toldt izquierda. En la parte inferior dibuja un S tumbada formando el colon sigmoide.
Comienza siendo intraperitoenal pero atraviesa el peritoneo parietal posterior haciéndose
retroperitoneal
- Recto: víscera pélvica, por delante del hueso sacro. Se abre al exterior por el conducto anal.

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 - Conducto anal

Morfología externa:
- Tenias: bandas longitudinales en la capa muscular
- Haustras; por saculaciones separadas por surcos horizontales que recubren todo el intestino
grueso a excepción del recto.
- Apéndices homentales: grumos llenos de grasa

Vascularización
Mitad derecha:
- Arterial: rama de mesentérica superior
- Venosa: vena mesentérica superior
Mitad izquierda:
- Arterial: rama de mesentérica inferior
- Venosa: vena mesentérica inferior

o Hay anastomosis entre ambas arterias (unidas) para garantizar la vascularización.

o Vena porta: lleva al hígado las sustancias nocivas para su desintoxicación. Formada por:
§ Tronco espleno-mesaraico: vena esplénica del bazo + vena mesentérica inferior
§ Vena mesentérica superior

7. Glándulas anejas

Producen sustancias que favorecen la digestión

a. Glándulas salivales: que producen saliva para la lubricación del bolo alimenticio y para comenzar
la digestión química.
o Menores: bajo la mucosa de las paredes de la boca, bajo el paladar y la lengua. Drenan a
la boca directamente
o Mayores: a ambos lados de la boca. 3.2 = 6
§ Sublinguales: + pequeñas y + anteriores. Bajo la mucosa del suelo bucal drenando
por muchos conductos
§ Submandibulares: forma y tamaño de almendra. Por dentro del ángulo de la
mandíbula en la celda submandibular. Drenan por 1 conducto a cada lado de la base
del frenillo, en las carúnculas sublinguales
§ Parótidas: + grande, en celda parótida por debajo y delante del conducto auditivo
externo próximo a la articulación temporomandibular. Conducto que desemboca en
el 2º molar superior.

b. Glándulas abdominales: hígado y páncreas que vierten sustancias en el duodeno

o Hígado: glándula visceral abdominal intraperitoneal. Bajo la cúpula diafragmática derecha
en espacio subfrenico derecho, invadiendo parte del izquierdo. Forma ovoidea con parte
ancha derecha, víscera + grande.
A él llega la vena porta con las sustancias y se ramifica en la parénquima hepática
representado por los hepatocitos.
Salen sales biliares por las vías biliares, que tienen parte intrahepática y extrahepática

Funciones:
§ Antitóxica: eliminando o reduciendo la toxicidad de los productos que llegan
§ Metabolítica: de CH, L y P
§ Almacenaje de Fe, vitaminas B12, A y glucógeno ( fuente energética )

2 caras: separadas por borde inferior

§ Cara diafragmática convexa. Sujeta al diafragma por repliegues del peritoneo
formando el ligamento falciforme. Solo se observan los lóbulos derecho e izquierdo
§ Cara visceral inferior y + compleja.

Hilio hepático con su pedículo en el centro de la cara. Prolongando el hilio hacia

delante, un surco donde se aloja la vesícula bilial y a la izquierda un surco fibroso.
Formado por:

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 • Vena porta: posterior, lleva desechos
• Arteria hepática: anterior: nutre el hígado, rama del tronco celiaco y de la
arteria aorta abdominal.
• Vía biliar a la derecha.

4 lóbulos hepáticos:
§ Lóbulo derecho
§ Lóbulo izquierdo
§ Lóbulo cuadrado
§ Lóbulo caudado

Vía biliar:
§ Intrahepática: formada por conductos de pequeño calibre en el interior del hígado.
Se unen formando conductos mayores y resumirse en 2 conductos: derecho e
izquierdo. Ambos salen por cara inferior
§ Extrahepática: 2 partes
• Principal: procede del conducto hepática derecho e izquierdo que salen por la
cara inferior del hígado uniéndose y formando el conducto hepático común.
• Accesoria: representada por una estructura sacular adosado a la cara inferior
del hígado denominada vesícula biliar. De ella parte el conducto fístico.
Ambas vías se unen a través de los conductos formando el conducto colédoco, que
desemboca en la carúncula mayor

Pedículos hepáticos:
§ Inferior o verdadero: posterior vena porta, anterior arteria hepática y a la derecha
vía biliar.
§ Superior o falso: en parte superior y posterior, por donde salen 3 venas
suprahepáticas provocando una depresión que desemboca en la vena cava inferior
que asciende por detrás del hígado

Medios de unión: presenta la cápsula de Glisson, fibrosa de tejido conjuntivo que recubre
externamente al hígado. Con otras vísceras se une por:
§ Ligamento falciforme al diafragma por la cara diafragmática
§ Epiplon gastroduodenohepático, menor u omento menor: une el hígado a la curvatura
menor del estómago y del duodeno

Vascularización:
§ Arterial: arteria hepática, rama del tronco celiaco
§ Venosa: por 3 venas suprahepáticas que desembocan en cava inferior y vena porta
que mete sangre venosa en la víscera

o Páncreas
Glándula mixta endocrina y exocrina. Mayoritariamente retroperitoneal. Situado a la altura
de L2 y L3 enmarcado por la C duodenal. Forma de cuña con la parte ancha a la derecha.
Porciones de derecha a izquierda:
§ Porción ensanchada o cabeza: se prolonga hacia abajo a manera de gancho
§ cuello o porción pequeña: por delante de vasos mesentéricos superiores
§ cuerpo del páncreas o porción de mayor longitud
§ Cola del páncreas

Morfología interna: 2 porciones mezcladas

§ Porción exocrina: compuesta por tejido agrupado formando lobulillos llamados
acinos pancreáticos. Responsables de producción de enzimas pancreáticos
§ Porción endocrina: islotes pancreáticos. Tienen células beta que producen insulina
(hormona hipoglucemiante) y células alfa que producen glucagón
(hiperglucemiante)
Conductos: que se unen formando conductos de mayor tamaño
§ conducto principal del páncreas desde la cola hasta la cabeza hasta carùncula
mayor

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 § conducto de Santorini desde cabeza y cuello hasta carúncula menor

Vascularización:
§ arterial del tronco celiaco y mesentérica superior
§ venoso de venas que desembocan en porta.

- Bazo:
Órgano linfoide y depurador de células sanguíneas. Intraperiotenal en espacio subfrenico izquierdo del
estómago. En la cara visceral tiene el hilio esplénico por el que entra la arteria esplénica rama del
celiaco y vuelve la vena esplénica que forma parte de la vena porta.

Abdomen – órganos abdominales

Existe el peritoneo parietal, una membrana serosa que por un lado tapiza el interior de las paredes de la
cavidad abdominal. Engloba las vísceras intraperitoneales, recubiertas por una membrana llamada
peritoneo visceral. Existen repliegues del peritoneo con distintas funciones:
- Meso: repliegue que une vísceras peritoneales a la pared posterior. Doble función: entre sus 2
hojas van los vasos sanguíneos y nervios que llegan a la víscera; evita un excesivo movimiento
de las vísceras
- Epiplon: repliegue que une 2 vísceras peritoneales entre si
Además de víscera intraperitoneales, en la cavidad abdominopelvica hay otros 2 espacios ocupados por
vísceras
- Retroperitoneal: tras el peritoneo
- Subperitoneal: bajo el peritoneo, alberga vísceras pélvicas

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