Historia de la

Rehabilitación
Número 6.10 | Mayo de 2023 5.00 USD

LOS TRES
GRANDES
PERÍODOS
Período histórico lejano:
preocupaciones comunes a
todas las épocas.
Periodo de las dos guerras:
emergencia de la readaptación
médica

D I V E
R S A S
DISCIPLINAS EN
EL CAMPO DE LA
REHABILITACIÓN

Campo de las prácticas físicas

Campo de readaptación

APARATOLOGÍA
La medicalización progresiva de
los aparatos utilizados en terapias
y rehabilitación para personas con
discapacidad.
 Historia de la
Rehabilitación

La construcción histórica del

saber en el campo de la
rehabilitación conserva aún
las marcas de sus orígenes.
Hoy en día se pueden notar
las diferentes huellas que
han podido constituir los
orígenes de la rehabilitación.

A estas prácticas hay que añadirle los aparatos (prótesis,

ortesis, ayudas técnicas, vehículos), registro psicológico,
farmacología, las prácticas cognitivas, etc.
Éstos aportes históricamente diferentes van a constituir,
junto con la multiplicidad de los participantes y la
diversidad de formación de los profesionales, un campo
centrado en la persona minusválida pero inestable, con
fuerzas de cohesión y de distensión.

El núcleo común, es decir la reunión de las raíces

mencionadas, se va a constituir después de la Segunda
Guerra Mundial, con el aumento importante del potencial
de Salud y de los medios humanos y materiales puestos a
la disposición de los países entonces en pleno desarrollo
económico. A partir de este núcleo común van a realizarse
nuevas adaptaciones de estas prácticas profesionales. Esta
evolución tuvo por motor principal las nuevas afecciones
que se tienen en cuenta en la rehabilitación, la evolución
de otros campos científicos, la construcción de los medios
profesionales, el militantismo asociativo, etc.

HISTORIA DE LA REHABILITACIÓN

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 2

Para analizar la historia de la rehabilitación es necesario dividirla
en tres periodos principales: la antigüedad, el periodo de las dos
guerras y la época contemporánea. Deben destacarse los
siguientes procesos históricos significativos:
La permanencia de la minusvalía, propia a todos los tiempos y
culturas;
La construcción en patchwork de las disciplinas de la salud
que integran la rehabilitación, reagrupando diversas prácticas
físicas (masaje, gimnasia, electrología, hidroterapia, etc.) con la
readaptación médica.
La importancia de la construcción institucional de las
disciplinas médicas y paramédicas en los últimos cincuenta
años;
El interés y el desarrollo de los conocimientos sobre los
aspectos psicológicos relacionados con la minusvalía;
La importancia que ha ido tomando, progresivamente, la
evaluación y el método científico en la evolución de la
rehabilitación.
Historia de la rehabilitación
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
Historia de la
rehabilitación
A pesar de qué el hombre minusválido existe
desde la antigüedad, el interés de los grupos
profesionales de la salud por la minusvalía es
relativamente nuevo. Uno de los hechos
históricos destacables es la medicalización
reciente de estos problemas de la sociedad.
La construcción en PatchWork Del campo de la
rehabilitación tiene diversas raíces:
Las prácticas físicas: los deportes y la
educación física, medicina manual, la
electrología y la fisioterapia, la hidroterapia
etc.
La readaptación: la consideración del
hombre minusválido en su dimensión de
readaptación médica y social.
.
www.basica.mx | 3

La primera fase abarca un largo periodo histórico
anterior a la Primera Guerra Mundial que ilustra
sobre todo el papel de las personas minusválidas
en la sociedad.
La segunda fase comprende el periodo de las dos
guerras mundiales con la emergencia de la
readaptación médica.
La tercera fase concierne la época
contemporánea caracterizada por la organización
formal de este campo médico tanto desde el
punto de vista institucional como de las diversas
profesiones tradicionalmente vinculadas al campo
de la rehabilitación.
Período histórico lejano: preocupaciones
comunes a todas las épocas.
Constituye un testimonio de la existencia del
problema de la minusvalía a lo largo del tiempo Y
de su gestión humana.
A partir del siglo XVII se construye una
organización social. Se propone así la fundación
del hotel Royal des invalides, en Paris, hoy
denominado institution nationale des invalides,
para brindar a los soldados solicitados la acogida
y los cuidados necesarios. Su creación se decidió
por decreto del 24 de mayo de 1670 confirmada
por un edicto de abril de 1674.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
LOS TRES GRANDES
PERÍODOS
Luis XIV había prescrito la construcción de un
edificio muy amplio para acoger, cuidar y
mantener a los soldados inválidos. Este periodo
fue rico en creaciones institucionales, aún vivas
en la memoria contemporánea: en 1760, Charles
Michel, creó una verdadera escuela para los
sordomudos pobres, que obtuvo más tarde el
estatuto de establecimiento público. En 1784,
Valentín Haüy, inauguró en París una escuela de
enseñanza colectiva y gratuita para niños pobres
y ciegos que se convierte en 1786 en la
institución de los niños ciegos.
Los primeros escritos que conciernen la gimnasia
médica datan del siglo XVII. Joseph Clement,
publica en 1780 un documento titulado “gimnasia
medicinal y quirúrgica o ensayo sobre la utilidad
del movimiento o los diferentes versos del cuerpo
y de reposo en la cura de las enfermedades”.
Numerosos debates animar a las reflexiones
sobre la eficacia de las diversas modalidades de la
gimnasia. la supremacía de la gimnasia sueca fue
discutida. Esta gimnasia, también denominada
método de Ling, del nombre de su promotor
sueco, comenzó a practicarse en Francia bajo la
dirección de Kumlien en 1897. Se instala en París
en 1895 donde forma el primer grupo de
gimnasta con la idea de desarrollar una cultura
física es decir una verdadera educación física.
www.basica.mx | 4
En 1741 Nicolás Andrés crea el término
ortopedia en el libro la ortopedia o el arte de
prevenir y corregir a los niños la deformidad
del cuerpo.
En 1867 se publica la hora de Duchenne de
Boulogne sobre la fisiología del movimiento.
Se atribuye de manera formal a Philippe Pinel,
la idea de utilizar en beneficio de los
enfermos mentales la práctica del trabajo
manual como un ejercicio corporal benéfico
que equilibra el sistema nervioso y calma la
agitación.
Algunos datos referentes este largo periodo
antiguo explican diversas nociones:
Permanencia de la identificación de las
personas inválidas en la historia
Con el tiempo, se observa una identificación
más específica de las minusvalías como un
tratamiento social individualizado. Hay que
destacar un interés especial y anterior por las
deficiencias sensoriales.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
LOS TRES GRANDES
PERÍODOS
Supervivencia del hombre minusválido
Esta imagen es globalmente negativa en el campo cultural
y comprende una dimensión orgánica que no ha perdido
actualidad. Recordemos que no romántico a la exposición
de los niños malformados era una práctica corriente.
Evolución de las modalidades del tratamiento de la
minusvalía
La evolución se va a realizar de la caridad hacia la
solidaridad; aunque todavía hoy en día muchos avances
se realizan gracias a proyectos financiados por fondos
provenientes de obras de caridad; de la asistencia hacia el
tratamiento médico; de la regulación social común hacia
la reglamentación y la ley. Esta triple evolución
caracteriza aún nuestra época con un balance entre estas
diferentes modalidades a menudo sinérgicos pero a veces
en oposición o competencia.
Readaptación médica
Se ha desarrollado tempranamente con autores como
Bourneville, quien organizó un equipo médico educativo
para valorar los potenciales de los niños poli
minusválidos, deficientes intelectuales y motores. La
medicina de la rehabilitación ha sentado ya sus bases
tanto nos aspectos de organización institucional, de
método intelectual, de concepción de los equipos, como
en la dimensión social de la readaptación, de sus aspectos
psicológicos y familiares. Esta evolución implica un
cambio de actitud con respecto a los incurables muy
numerosos en el sistema hospitalario del siglo XIX donde
progresivamente van a convertirse en indeseables.
www.basica.mx | 5
 LOS TRES GRANDES
PERÍODOS
Periodo de las dos guerras: emergencia de la
readaptación médica

Esta época abarca los 50 primeros años del siglo XX.

La rehabilitación no está ausente de las
preocupaciones médicas pero es marginal en cuanto
a los medios utilizados y el interés suscitado.
Se caracteriza por su gran dinamismo ya que
numerosas iniciativas sociales vieron el día gracias a
figuras prestigiosas:. La Federación nacional de los
trabajadores mutilados en 1920, la liga por la
adaptación de los trabajadores minusválidos con
Suzanne Fouche en 1929, la asociación de los
paralíticos de Francia de 1933 con André Trannoy.
G. Bidou otorga un cuidado especial a la aplicación de la
En 1924 después de un largo camino que lo conduce metodología científica a la rehabilitación. Para ello, desarrolla
de las Ardenas a Grenoble pasando por Lille y Berck, conceptos y trabaja sobre la evaluación y las mediciones.
El doctor Bidou crea en el hospital de la Salpêtrière, Diversos temas conciernen la deficiencia funcional, la
el primer servicio de recuperación funcional de los incapacidad de trabajo, las rigideces articulares, los
hospitales de París. Biddu insiste en la importancia requerimientos energéticos para los diferentes oficios, el valor
del método científico de esta terapéutica y desarrolla energético de los principales grupos musculares, las tablas de
niveles de capacidad de trabajo, etc.
numerosas herramientas de medición.
Éste método de recuperación funcional estaba en
Afirma que:
fase con su época, tanto en cuanto a la tecnología
Fortalecer los músculos no es una medida universal que se
mecánica como a las referencias sociales del mundo haya de utilizar sin reflexión, aunque diversos autores lo
laboral. Era considerado con curiosidad por el resto aconsejen.
del mundo médico. No hay que caer en prejuicios basados en la ignorancia y
creer que un apartado retrasa la evolución de una
recuperación muscular.

Recuperación funcional

En sus primeros trabajos Bidou hace referencia a la

mecanoterapia y Bidou defiende la idea de que solo es válida la
terapéutica por medio de aparatos, cuyo trabajo se puede
controlar perfectamente.

De 1914 a 1919, Bidou utiliza el término “ortopedia

instrumental” para definir a su campo de acción, luego el de
“recuperación funcional” a partir de 1919. Este término abarca
el conjunto de los principales principios terapéuticos y teóricos
que Bidou proponía para el tratamiento de los pacientes
paralíticos. Según sus propios términos, la recuperación
funcional es un “método de ayuda a la función humana
disminuida o perdida”, como “un método esencialmente
individual en sus aplicaciones y basado en los datos de la
patología, de la neuropatología y de la fisiología del
movimiento.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 6

Energametría
Según Bidou, la energametría es un método de medición del valor
energético humano en sus manifestaciones dinámicas en sus tres
condiciones: el trabajo, evaluado en kgm, es el producto de dos
factores, el desplazamiento de un miembro y la fuerza solicitada al
grupo muscular, la potencia que introduce el tiempo en kg/s; la
energía potencial en kgm.
Según el autor, la energametría es un método científico que permite
medir precisamente la “deficiencia”.
Se consideraba al hombre como una “máquina humana”
sometida a las leyes de la mecánica general cuyo
funcionamiento se puede medir. Hay que destacar la
importancia que le da Bidou a la introducción del tiempo en la
evaluación de la fuerza muscular, tanto en su componente
instantáneo como en la posibilidad de repetición del mismo
movimiento. Insite también en la noción de energía potencial
que es “la fortuna que posee en reserva el grupo muscular”. “La
potencia muscular” se define como el trabajo proporcionado por
unidad de tiempo. La variación de la potencia muscular
constituye un “índice de fatigabilidad”
Deficiencia
La palabra deficiencia, utilizada actualmente en el campo de la
minusvalía, tenía en aquel entonces un sentido diferente. La
deficiencia es la pérdida funcional que se puede medir.
La deficiencia representa las consecuencias funcionales de las
afecciones de un individuo determinado, para un requerimiento
funcional determinado.
Método de recuperación funcional
Objetivos del método de recuperación funcional
Existen dos objetivos principales:
Obtener una mayor autonomía personal
Devolver al paciente el máximo de posibilidades profesionales y
sociales.
¿A quién está destinado el método de recuperación funcional?
Está destinado a dos tipos de pacientes, que Bidou denomina:
Los recuperados mayores, que el autor define como aquellos para
quienes está proscrita culturizar participación en la vida social, Son
“los parapléjicos, los paralíticos de los brazos, los amputados, los
paralizados infantiles, los poliomielíticos, los hemipléjicos, los
atrópatas, etc.
Los disminuidos, que debido a una deformidad, una pérdida de
sustancia, una fractura, una parálisis aislada, han perdido su
capacidad normal de trabajo.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
Medios terapéuticos
Aparatos
Fue una de las actividades preferidas de Bidou. Pensaba que
se habían logrado pocos progresos en este campo al que no
se le había consagrado un estudio sistemático suficiente.
Insiste en que el aparato debe considerarse como un
tratamiento en sí.
Terapia mecánica
Bidou incluye tres objetivos mediados por la mecánica:
el movimiento artificial, de los miembros con la ayuda de
las máquinas, entre las cuales la más elaborada se
denomina artromotor.
La corrección pasiva, de las actitudes viciosas con
aparatos individuales pasivos.
Los aparatos portátiles que utilizaban los enfermos
durante la rehabilitación para perfeccionar los resultados
ya adquiridos.
Gimnasia racional
Forma parte del método de recuperación funcional, y está
destinada esencialmente a los niños y adolescentes y al
trabajo muscular. Se utiliza en la escoliosis, que Bidou
clasifica en tres categorías:
La escoliosis que puede corregirse simplemente con
gimnasia médica
La escoliosis que puede corregirse mediante
mecanoterapia especial y gimnasia, asociados al uso de un
corsé.
La escoliosis que no puede corregirse con gimnasia, pero
pueden flexibilizarse con mecanoterapia.
Profesionales y centros de tratamiento
Profesionales
Bidou pensaba que una información teórica sobre su método
podía ser útil a los profesionales de las cuatro disciplinas
siguientes:
el médico clínico
el médico recuperador
el médico experto
el profesor de gimnasia.
www.basica.mx | 7
 Centros de tratamiento
Para Bidou, los hospitales y los dispensarios
quirurgicos no son adecuados para el
tratamiento de las secuelas. El autor
considera que los tratamientos de
recuperación funcional deben realizarse en
servicios especiales y expone los principios
de su organización:
El tratamiento debe ser inmediato, es
decir, lo más precoz posible con respecto
al accidente.
Los tratamientos deben ser intensivos y
diarios.
Los tratamientos deben estar asociados

Aspectos médicos y sociales

Bidou utiliza el concepto de readaptación,
pero con un sentido poco claro y mal
definido.
No obstante, la dimensión de readaptación
está muy presente e integrada en su método
de recuperación funcional.
El autor prevé la utilización de los medios de
su método:

Para evaluar la incapacidad de trabajo o

la invalidez
Para medir la aptitud al trabajo manual
del obrero

Con respecto al hospital Sainte-Isabelle,

fundado en 1926 gracias a un generoso
donador, el objetivo inicial era recuperar
funcionalmente a los inválidos indigentes,
diez años después esta institución se
ocupaba de los accidentes laborales.

Por último, hay que mencionar en particular

lo que Bidou denomina “los recuperados
mayores”. Se trata de pacientes con una
minusvalía muy importante, aquellos para los
cuales está proscrita cualquier participación
en la vida social.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 8

Periodo contemporáneo: organización institucional y
medicalización de la minusvalía.

la evolución de la terminología y la atención médica

relacionada con las personas con discapacidad. El uso del
término "minusvalía" es relativamente reciente, y en Francia
se generalizó con la ley de orientación en favor de las
personas con discapacidad de 1975. A lo largo del tiempo, se
ha producido una transferencia de la atención de la
discapacidad al ámbito médico, especialmente a través del
desarrollo de la cultura de la discapacidad y la rehabilitación.
En cuanto a la medicación física y la rehabilitación, se
destaca la creación de la especialidad médica relacionada,
que ha requerido esfuerzos considerables en Francia y en
otros países. La Medicina Física y de Rehabilitación (MFR) se
En febrero de 1949, se inauguró el Centro Nacional de
ha ido estructurando progresivamente en Europa y en el
Tratamiento de Secuelas de Poliomielitis en Garches. En
resto del mundo, con un fuerte impulso en Estados Unidos
marzo de 1968, se creó la Cátedra de Clínica de
debido a la difusión científica en inglés. La especialidad
Rehabilitación Motora, justo antes de los
médica fue oficializada a nivel internacional por la
acontecimientos de mayo de 1968 en Francia. También
Organización Mundial de la Salud (OMS) en 1968.
se menciona la división de la Facultad de Medicina de
En Francia, el doctor Peillon Dinis Chiotu propuso en 1956
París.
un primer curso específico para médicos, el cual fue
En 1996, había 38 profesores de Medicina Física y de
oficializado 10 años después con la creación del certificado
Rehabilitación (MFR) en varias facultades de Medicina
de estudios especiales de rehabilitación y readaptación
en Francia, representados por el Colegio Nacional de
funcional en 1965. En 1995, la especialidad médica cambió
Docentes. En 1985, el profesor J.P. Didier creó un
su nombre a Medicina Física y de Readaptación para
diploma especializado en ciencias y técnicas aplicadas a
acercarse a la terminología internacional y fortalecer su
la discapacidad y la rehabilitación en Dijon. Además, se
identidad.Se menciona que André Grossiord desempeñó un
mencionan otros médicos destacados en diferentes
papel importante en la creación del polo universitario de la
lugares de Francia, como Pierquing en Nancy y Leroy en
especialidad médica en Francia, lo cual fue un hito crucial en
Rennes. Se destaca la organización de una atención
la construcción de la disciplina. La enseñanza de esta
terapéutica integral en redes para pacientes con
especialidad médica ha permitido la difusión de
poliomielitis a partir de 1948, la creación de un centro
conocimientos entre los médicos y el desarrollo de un grupo
hospitalario especializado en la lucha contra la
profesional de médicos especialistas que participan en la
poliomielitis en 1953 y una cátedra de rehabilitación
evaluación y transmisión de dichos conocimientos. Este
funcional e hidroclimatología en 1966. Por último, se
texto habla sobre los hitos y eventos importantes en el
menciona a Louvigne, un médico que representa una
campo de la rehabilitación motora y la atención a personas
corriente ideológica humanista que combina rigor
con poliomielitis en Francia.
intelectual y compasión, y que continúa el legado de
este movimiento en el campo de la rehabilitación y la
atención a personas con discapacidad.
En Europa
En 1954 se crea la federación Europea de mfr, la
federación internacional de medicina física ya existe
desde 1950. En 1982, la academia médica Europea de
readaptación pública una obra de síntesis. Los nombre
de René waghemacker y de André Bardot, y de Antoine
Macouin están vinculados a la emergencia europea. El
19 de julio de 1991 nace el colegio europeo de mfr, con
la creación en 1993 del european Board o physical
medicine and rehabilitation. Los primeros exámenes de
calificación tienen lugar en Gante el primero de julio de
1993, otorgándole Entonces los primeros diplomas.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 9

En América del Norte
El esquema de construcción de la especialidad en los
Estados Unidos va a comprender a la misma Unión de
dos raíces principales, la de la medicina física y la de la
readaptación médica. La especialidad fue reconocida en
los Estados Unidos en 1926, año en que coulter integra
la universidad médica del North Western y se convierte
en el primer universitario dedicado exclusivamente a la
mfr. El consejo americano de medicina física y
rehabilitación Data de 1947. El primer certificado fue
otorgado el 31 de agosto de 1947 al doctor punto a
partir de entonces, la especialidad comienza a ser
reconocida como una especialidad médica en sí.
El origen de la kinesiterapia y su desarrollo en el
contexto médico en Francia.
El término "kinesiterapia" comenzó a utilizarse en Francia
a partir de 1891-1892, después de un debate
terminológico que incluía términos como "terapia y
gimnasia" y "cinesiterapia". Algunos autores también
propusieron el término "mioterapia". El masaje y la
gimnasia médica ortopédica son precursores de la
kinesiterapia moderna. La formación del personal
hospitalario en este campo se realizó de manera gradual
a finales del siglo XIX. En 1899-1900, el Dr. De Merye
impartió un curso de masajes para operados. En 1922 se
estableció el certificado de capacitación profesional de
enfermería y en 1924 se creó el certificado de enfermera
y enfermero masajista. El 13 de agosto de 1942 se
introdujo el diploma de Monitor de Gimnasia Médica y el
15 de enero de 1943 se promulgó una ley que regulaba
la profesión del masajista médico.
la historia y desarrollo de la ergoterapia (terapia
ocupacional) en Francia.
La ergoterapia es una práctica antigua que busca
proporcionar actividades a personas con discapacidades.
Bajo el reinado de Luis XIV, se establecieron talleres para
inválidos con el objetivo de combatir el ocio.
Inicialmente, la ergoterapia se desarrolló en el campo de
las enfermedades mentales y estuvo presente en
hospitales psiquiátricos. Más tarde, se utilizó en
rehabilitación y regresó a Francia después de la Segunda
Guerra Mundial.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
La ergoterapia, que se originó en la psiquiatría, ha
ganado importancia en otras disciplinas a lo largo del
tiempo. Actualmente, los ergo terapeutas se encuentran
en unidades de Medicina Física y de Rehabilitación
(MFR), en geriatría, en asociaciones, en estructuras de
reintegración laboral, en centros de asesoramiento para
ayudas técnicas, entre otros. Sin embargo, esta evolución
ha estado acompañada por la búsqueda de una imagen
profesional reconocida en el campo médico y una mayor
notoriedad ante el público, debido a los prejuicios
asociados al uso de técnicas artesanales.
El Diploma Nacional de Ergo terapeuta se creó el 6 de
noviembre de 1970. Aquellos que ya habían completado
sus estudios y ciertos profesionales, especialmente en el
campo de la psiquiatría, obtuvieron una asignación con el
título de Monitor de Terapia en su disciplina. En 1961 se
creó la Asociación Francesa de Ergo terapeutas, que fue
presidida durante 10 años. El término "ergoterapia" fue
propuesto por Rey en Estados Unidos durante la Primera
Guerra Mundial, pero inicialmente fue rechazado. Esta
profesión existe en los países anglosajones con la
denominación de "terapia ocupacional".
Enfermeras de rehabilitación a pesar de que el masaje
haya sido esto un señor históricamente en las escuelas de
enfermería y aunque la implicación de las enfermedades
en esta disciplina existe desde siempre, la historia
específica de las enfermeras en rehabilitación es muy
reciente. En 1983 se organiza el primer congreso francés
de enfermeras de rehabilitación en kerpape.
Las terapias manuales y físicas
a menudo se refieren a prácticas antiguas en el campo de
las técnicas manuales. Durante el siglo XIX, los médicos
tenían cada vez menos contacto directo con los
pacientes. Sin embargo, se observa un regreso de la
medicina manual, especialmente entre los médicos
ortodoxos. Estas técnicas implican un retorno a los
recursos propios del individuo y a una concepción global
de la persona enferma, teniendo en cuenta la interacción
entre las funciones y las estructuras del cuerpo.
www.basica.mx | 10
Varias disciplinas van a reunirse poco a poco
para formar el campo de la rehabilitación.
Estas son: la gimnasia, las técnicas físicas, las
técnicas manuales y la readaptación.
Campo de las prácticas físicas
Se origina a su vez en dos ramas, una
proveniente de las actividades físicas, los
deportes, la gimnasia, y la otra, de las
terapéuticas físicas instrumentales, como la
electrología, la mecanoterapia y la fisioterapia.
En 1985, el profesor d´Arsonval, introduce en
París una rama de la terapéutica denominada
electroterapia. Esta va a tener un auge
considerable en los hospitales, ya que hasta
1936 se han realizado 180000 tratamientos
en el servicio de fisioterapia.
La fisioterapia reunía entonces diversas
técnicas diagnósticas y terapéuticas basadas
en la física, e integraba también numerosas
prácticas terapéuticas no farmacológicas.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
DIVERSAS
DISCIPLINAS
Kirmisson, en su tratado sobre las deformidades adquiridas del
aparato locomotor durante la infancia y la adolescencia,
propone en el contexto de la enfermedad de Little el esquema
siguiente: La educación de los músculos contracturados es
prioritaria. Se sostiene a los niños por las axilas y se les enseña
a dirigir los miembros inferiores apoyándose lo más posible
sobre la planta del pie. La mayoría de las veces solo se consigue
un resultado parcial, en realidad, los niños se apoyan
únicamente sobre la punta del pie y presentan siempre un
grado más o menos acentuado de equinismo. Al mismo tiempo
que estos ejercicios de marcha practicamos fricciones y
masajes de los músculos contracturados, masajes por
rozamiento, golpeteo y amasamiento. Además, imponemos a
las articulaciones movimientos en sentido inverso a las
actitudes viciosas en las cuales están inmovilizadas.
www.basica.mx | 11
 DIVERSAS
DISCIPLINAS

Los esfuerzos repetidos con paciencia y de manera prolongada

resultan más eficaces para vencer las contracturas que las maniobras
violentas.

A veces, están indicados los ejercicios de triciclo y por último los

aparatos con tutores laterales y con cinturón pélvico, que mantienen
los miembros inferiores en extensión combinada con abducción.

Las prácticas manuales consisten, además del masaje en la práctica

de manipulaciones vertebrales, cuya medicalización comienza
después de la Segunda Guerra Mundial. El equipamiento
ortoprotésico de los amputados y paralizados se va a integrar
progresivamente en el campo médico.

Campo de readaptación
Este campo abarca dos registros, el de la readaptación social y
profesional, anteriores al desarrollo del campo de la readaptación
médica.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 12

 Aparatología
La medicalización progresiva de los aparatos utilizados en
terapias y rehabilitación para personas con discapacidad. A
partir de 1920, los centros de equipamiento desempeñaron
un papel importante en el control y suministro de aparatos
no solo para los pensionados y víctimas de guerra, sino
también para cualquier persona que necesitara dispositivos
de asistencia. Con el desarrollo de servicios y centros de
rehabilitación, esta situación ha evolucionado.

La legislación en Francia ha completado el proceso de

medicalización de los aparatos, confiando la prescripción a
médicos especialistas y a instituciones de rehabilitación. El
equipamiento se ha desarrollado en cuatro áreas principales:
las ayudas técnicas más recientes, las órtesis, las prótesis y
los vehículos adaptados para personas con movilidad
reducida.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 13

 Desarrollo de la
evaluación y la
investigación clínica
En el desarrollo de la investigación en rehabilitación se
han encontrado grandes problemáticas, desde el punto
de vista histórico:
1. Los profesionales tenían poca o nula información
para realizar una investigación.
2. El largo periodo de construcción de la rehabilitación
hizo qué disminuyera el tiempo consagrado a la
investigación, los pioneros de la rehabilitación soñaban
con un campo activo en la investigación.
3. La investigación clínica tenía poco valor en el campo
de la minusvalía.
Algunos de los beneficios ante la emergencia por
realizar investigaciones clínicas:
1. El aporte de los grupos médicos para este campo de
conocimientos, con la creación de grupos de médicos
rehabilitadores en diferentes países.
2. El aporte esencial tanto conceptual como
metodológico de las ciencias humanas.
3. El desarrollo de este campo de conocimientos y
prácticas en el mundo, mediante revistas nacionales e
internacionales de gran calidad.
Los medios de evaluación en el campo de rehabilitación
han experimentado una evolución importante desde el
campo analítico hasta el campo funcional, de una
simple medición a una evaluación.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
Los medios de evaluación en el campo de la
rehabilitación han experimentado una evolución
importante desde el campo analítico hasta el campo
funcional, de una simple medición a una evaluación.
Este desarrollo histórico corresponde a las
representaciones médicas de la época y a los
desarrollos conceptuales.
Los enfoques iniciales, utilizados desde el comienzo del
siglo XX, son analíticos y están ilustrados, por el testing
muscular, la goniometría, etc. El testing nace a partir
del tratamiento de los niños con poliomielitis. La
primera edición del libro de Daniels sobre el testing
muscular data de 1946. En cuanto al análisis funcional
y conductista surgen diferentes medios de evaluación,
muchos de los cuales son descritos en el libro de
Wade, Mediciones en rehabilitación neurológica
(1992).
Mahoney y Barthel proponen en 1965 un índice simple
de la independencia para evaluar la progresión de la
rehabilitación en las etapas del tratamiento, a la llegada
al servicio, durante la fase de readaptación y en el
progreso máximo alcanzado. Permitiendo determinar
en qué nivel y con qué velocidad se da el avance del
paciente en cuanto a su independencia
www.basica.mx | 14
 La poliomielitis determinó los
orígenes de la organización de los
servicios así como de la
construcción de conocimientos en
esta disciplina. El conocimiento de
la escoliosis debe mucho al
seguimiento de los niños y jóvenes
con esta patología.

La paraplejia ha contribuido
ampliamente, como la poliomielitis,
a la evolución de los conocimientos
en rehabilitación. Su historia inicia
en Francia en la década de los 50
con Grossiord y Benassy en
Fontainebleau.

Evolución de las
patologías
La tuberculosis ha desempeñado un papel
importante en el campo de la rehabilitación,
alrededor de la segunda guerra mundial.
Uno de los puntos importantes era la
dificultad en el reintegro de los
"tuberculosos curados". Las nociones de
rehabilitación y readaptación en esta época
estaban relacionados con el campo laboral,
es decir, el paciente es rehabilitado si hay
que enseñarle un nuevo oficio, es
readaptado si puede reanudar su profesión
anterior. Esta patología ha sido a menudo el
primer campo de acción de los centros de
rehabilitación.

www.basica.mx | 15
 Otras patologías
El conocimiento de las lesiones medulares y su seguimiento es un factor fundamental
en la evolución de los conocimientos sobre evaluación, tratamiento y rehabilitación de
las funciones vegetativas como la función vesicoesfinteriana, regulación de la presión
arterial, la procreación, la sexualidad, etc.
Ciertas patologías han evolucionado en su etimología y topografía. Es el caso de las
amputaciones con mucho menos amputados de miembros superiores y por traumas,
con muchos más amputados arteriticos, con un contexto global físico y psicológico
diferente.

Esta evolución, en particular hacia el aumento de pacientes cerebro lesionados en la

unidad de cuidados especiales, tendrá como resultado una presencia incrementada en
servicios y centros de rehabilitación de neuropsicología.

www.basica.mx | 16
 Dr. Howard Rusk nació el 9 de abril de 1901, hijo de Augusta
Eastin Shipp y Michael Yost en Brookfield, Missouri.

Archibald Rusk
Recibió su título universitario de la Universidad de
Missouri en 1923, luego obtuvo su título de médico
en la Universidad de Pensilvania dos años después.
Regresó a Missouri para una pasantía de un año en
Es generalmente reconocido como el
el Hospital St Luke's en St Louis, se casó con Gladys
“padre de la rehabilitación integral”. En la
Houx y comenzó una práctica privada en medicina
rehabilitación integral, aquellos que sufren
interna. A principios de la década de 1930, tenía su
discapacidades que resultan de una
propia oficina con una plantilla de siete personas,
enfermedad, lesión o defecto congénito
dos médicos y cinco enfermeras, además de
reciben terapia y capacitación diseñada
personal técnico y de secretaría. En abril de 1937,
para ayudarlos a vivir y trabajar en la
Rusk se convirtió en el segundo internista en los
comunidad de la mejor manera posible.
Estados Unidos en aprobar el riguroso examen
Rusk inicialmente desarrolló este campo
requerido para ser miembro de la recién creada
como una contribución a la medicina
Junta Estadounidense de Medicina Interna. En
militar durante la Segunda Guerra Mundial
1932, el primero de los muchos artículos de Rusk
y luego lo amplió para aplicarlo a la
comenzó a aparecer en varias revistas médicas.
población civil. Los extractos reimpresos
Estos primeros artículos trataban sobre el uso
aquí fueron tomados de su autobiografía
terapéutico del potasio en el tratamiento de la
atractiva ya menudo humorística en la que
obesidad y ciertas alergias.
relata las muchas aventuras involucradas
en el trabajo de su vida.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 17


Con la entrada de los Estados Unidos en la Segunda
Guerra Mundial en 1942, Rusk dejó la práctica privada
para unirse a la Fuerza Aérea de los EE. UU. como mayor
y fue destinado como jefe de Servicios Médicos en
Jefferson Barracks en St. Louis. Allí comenzó a establecer
un amplio y completo programa de rehabilitación para sus
pacientes lesionados. Comenzó con un paciente que se
quejó cuando limpiaron una telaraña del techo sobre su
cama; Ver a la araña tejer su tela era, dijo el paciente, su
única forma de entretenimiento. Rusk se dio cuenta de
que los hombres que estaban sentados aburridos y
perdiendo el tiempo durante su convalecencia
necesitaban actividades con un propósito, y comenzó a
ofrecer una serie de clases. Eventualmente, desarrolló un
programa de rehabilitación integrado con igual énfasis en
el reacondicionamiento físico, el reajuste psicológico y la
capacitación vocacional.
El programa de Rusk tuvo un éxito notable y,
posteriormente, la Fuerza Aérea de EE. UU. estableció
toda una serie de hospitales especiales para
convalecientes. Posteriormente, el Ejército de los EE. UU.
adoptó programas similares como “reacondicionamiento”
y la Marina de los EE. UU. como “rehabilitación”. El
personal de los hospitales de convalecencia se amplió para
incluir fisioterapeutas, educadores, entrenadores
deportivos, terapeutas ocupacionales, trabajadores de
servicios sociales, consejeros personales y expertos en
orientación vocacional que trabajaron en equipo para
tratar las necesidades del “hombre completo”. La
rehabilitación comenzó en el momento en que terminó la
enfermedad aguda o la cirugía.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
Dr. Howard
Archibald
Rusk
Después de la Segunda Guerra Mundial, Rusk se
unió a la facultad de la Facultad de Medicina de la
Universidad de Nueva York y formó un centro para
la rehabilitación de personas con discapacidades.
Rusk primero convenció a la escuela de medicina de
la Universidad de Nueva York para liberar algunas
salas en los hospitales de Bellevue y Goldwater
para rehabilitar a los civiles. En 1946, Rusk fue
nombrado profesor y presidente de un nuevo
Departamento de Medicina Física y Rehabilitación
en la Facultad de Medicina de la Universidad de
Nueva York, y allí estableció el primer programa
integral de capacitación médica en rehabilitación en
el mundo.
En 1951, Rusk abrió el Instituto de Rehabilitación
Médica de la Universidad de Nueva York y fue su
director durante 33 años. En 1984, la Universidad
de Nueva York honró a Rusk al cambiar el nombre
de la instalación a Instituto de Medicina de
Rehabilitación Howard A. Rusk. El Instituto Rusk es
hoy el centro afiliado a una universidad más grande
dedicado por completo a la atención, la
investigación y la capacitación en medicina de
rehabilitación.
www.basica.mx | 18
 Rusk fundó el Fondo Mundial de Rehabilitación
en 1955, que ha desarrollado programas para
profesionales en 110 países y capacitado a más
de 2000 médicos y otros especialistas de la salud
en rehabilitación. Rusk también participó en
muchos paneles y comisiones gubernamentales y
escribió varios libros y numerosos artículos.
Durante dos décadas se desempeñó como editor
colaborador de The New York Times y publicó
una columna semanal sobre temas médicos y
rehabilitación. Viajó por todo el mundo en
representación de las Naciones Unidas y otras
organizaciones internacionales. Incluso trabajó en
equipo con Jihan el-Sadat, esposa del presidente
egipcio Anwar el-Sadat, y Aliza Begin, esposa del
primer ministro israelí Menachem Begin, para
crear un programa de cooperación en medicina
de rehabilitación entre Israel y Egipto, anunciado
en El Cairo. en 1979.

Dr. Howard Archibald

Rusk
Rusk fue un gran defensor de los discapacitados y
defendió apasionadamente los derechos de los
discapacitados para contribuir a la sociedad. Hizo
campaña a favor de la rehabilitación médica como
un problema de salud pública y argumentó que el
control de muchas enfermedades infecciosas, el
consiguiente alargamiento de la esperanza de vida,
el envejecimiento de la población y el cambio de
énfasis de las enfermedades infecciosas a las
crónicas significaba que las discapacidades físicas y
mentales crónicas seguiría aumentando.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 19

-Moisés Chavarría
Buenos días Dr. Howard Rusk, ¿cómo

Entrevista
se encuentra usted? -Howard A. Rusk
A mis tiernos once años, un
Howard A. Rusk médico me dio la oportunidad de

al Dr.
Hola, ¿qué tal, Moisés? Un gusto estar ser su asistente, donde
junto a ti el día de hoy me encuentro observaba cómo realizaban
muy bien, gracias por la entrevista. cirugías y limpiezas de

Howard
instrumentaciones quirúrgicas.
-Moisés Chavarría
¿Qué puede decirme de usted? -Moisés Chavarría

Archibald
¿Eras buen estudiante durante
-Howard A. Rusk tu vida escolar y universitaria?
Soy el Dr. Howard A. Rusk, conocido

Rusk
como el padre de la medicina de -Howard A. Rusk
rehabilitación. Trato de ayudar a los Para serte sincero, no fui un
pacientes lesionados y discapacitados a gran estudiante solo resaltaba
tener “la mejor calidad de vida que un poco por encima del
puedan con lo que les queda”. promedio, después de
graduarme de la escuela
-Moisés Chavarría secundaria, me matriculé en la
¿A qué edad le empezó a interesar el Universidad de Missouri.
área de la medicina?

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 20

 -Moisés Chavarría
Para empezar, profundiza cuándo empezó
el interés en ayudar a las personas
discapacitadas.

-Howard A. Rusk
Ok, el interés en ayudar a los
discapacitados comenzó cuando me uní a
la fraternidad universitaria Phi Delta Theta.
Uno de los miembros del personal de la
fraternidad era un amputado que
"golpeaba con muletas, tratando de hacer
su trabajo".
Mis hermanos de la fraternidad y yo
recaudamos dinero para comprarle al
hombre una prótesis de pierna. Todavía
puedo ver su rostro cuando se lo
presentamos. Esa pierna significaba todo
para él, pero también significó mucho para
mí porque me hizo sentir la importancia
crucial para una persona discapacitada de
algo que el resto de nosotros damos por
sentado: la capacidad de caminar”.

- Moisés Chavarría

Tengo entendido que te uniste a la Fuerza

Aérea de los EE.UU durante la segunda
guerra mundial, de qué manera
desarrollaste el programa de rehabilitacion
para militares heridos en guerra.

- Howard A. Rusk

Estas en lo correcto, estuve dentro del

cuerpo aéreo del ejército de los EE.UU fui
nombrado jefe de servicios médicos en
Jefferson Barracks en St. Louis. note que a
los militares heridos y discapacitados se les
dejaba “simplemente tumbados para recibir
atención de custodia, sin nada que hacer,
aburridos hasta la distracción, indefensos,
sin esperanza, esperando algún tipo de
infección o enfermedad para llevárselos”.
Gradualmente, se me ocurrió el concepto
de rehabilitación a medida que descubrí
cuánto se podía hacer realmente por estos
hombres. Al principio, solo sabía que se
debía hacer todo lo posible para
devolverles la salud física y mental. El
programa hizo hincapié en la fisioterapia, la
salud mental y la formación profesional.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 21

 -Moisés Chavarría
Me comentas que viste personas sin esperanza o con
enfermedades terminales que hasta ese punto serían trasladados
a un centro de salud rehabilitador, ¿Esto te hizo fundar el WRF?

-Howard A. Rusk
Si claro que, si estuve trabajando incansablemente para ayudar a
los demás, funde el Fondo Mundial de Rehabilitación (WRF) en
1955 para ayudar a las personas con discapacidades en los países
subdesarrollados de todo el mundo. El WRF continúa ayudando a
la gente hoy en día a través de su trabajo en países como
Camboya, Sierra Leona, Afganistán y Líbano.

-Moisés Chavarría
Para finalizar esta entrevista, el día que partas de este mundo,
¿Cómo quisieras ser recordado y cual sería para ti tu legado?

-Howard A. Rusk
Viví mi vida según el lema "Creer en la rehabilitación es creer en la
humanidad". Quisiera ser recordado como el Dr. Howard Rusk el
cual ayudó a miles de personas a lograr una mejor calidad de vida
a través del enfoque de rehabilitación y su trabajo para cambiar
las actitudes dentro de la comunidad médica hacia el trabajo con
discapacitados físicos.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 22

 Frank H. Krusen
Frank H. Krusen (1898 - 16 de septiembre de 1973) fue un fisiatra estadounidense . Se le
considera un "fundador" del campo de la medicina física y la rehabilitación . Fundó el primer
Departamento de Rehabilitación en el Hospital Temple en 1928. Los fisiatras recuerdan sus
contribuciones académicas, sobre todo a través de sus numerosas contribuciones a la literatura
médica sobre el uso de modalidades terapéuticas en la medicina, y su libro de texto
fundamental, Medicina física, publicado en 1941, y posteriormente titulado Manual de Krusen
de Medicina Física y Rehabilitación (la cuarta y última edición se publicó en 1990) 1]. El Dr.
Krusen fue la fuerza impulsora detrás del establecimiento del primer programa de residencia en
Medicina Física en Mayo Clinic .en 1936. También fue miembro fundador de la Academia
Estadounidense de Medicina Física y Rehabilitación (AAPM & R) y fue su presidente de 1941 a
1942. Se centró en el campo de la educación, la investigación y la colaboración con otros
colegas en los servicios de medicina y rehabilitación, un marco para las actividades
profesionales que sigue siendo relevante para el PM&R en el siglo XXI.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 23


Frank Hammond Krusen nació en Filadelfia
Pensilvania , en 1898. Su padre era profesor de
obstetricia y ginecología en el Jefferson Medical
College, quien también se desempeñó como director
de salud pública en Filadelfia . Su madre era una
cuáquera practicante , y el joven Frank creció en una
familia que valoraba la educación y le inculcó el valor
del servicio a la comunidad. Por lo tanto, no fue una
sorpresa que Krusen eligiera una carrera en medicina y,
cuando se graduó de Jefferson Medical College en
1921, siguió su formación en cirugía general.
En cualquier caso, cuando Krusen se recuperó lo suficiente como
para volver a su formación médica, cambió su trayectoria
profesional a la medicina física, una rama de la medicina que recién
comenzaba a desarrollarse en el mundo. Después de regresar a
Filadelfia a la edad de 28 años, Krusen fue nombrado decano
asociado de la Escuela de Medicina de la Universidad de Temple en
1926. Aunque esto fue ciertamente un honor, particularmente a la
edad de 28 años, la escuela de medicina de Temple en ese
momento era una institución en apuros. Etiquetado como
"embrionario" en el Informe Flexner de 1910, una encuesta crítica
de las escuelas de medicina estadounidenses patrocinada por la
Asociación Médica Estadounidense (AMA), le brindó a Krusen la
oportunidad de demostrar su capacidad innata de liderazgo, y
rápidamente desarrolló habilidades organizativas y políticas para
mejorar la calificación de la escuela. Solo necesitó 2 años para
recaudar los fondos necesarios para construir una nueva escuela de
medicina, revisar el plan de estudios, establecer prácticas clínicas y
obtener una calificación de “Tipo A” de la AMA. Krusen continuó
sus estudios en fisioterapia y medicina física, previendo la
aplicación de sus conocimientos a una amplia gama de condiciones
clínicas. Publicó extensamente sobre el uso de agentes físicos en el
tratamiento médico. Fue uno de los primeros defensores del uso de
técnicas de fisioterapia para atletas lesionados y se convirtió en el
médico del equipo de fútbol de la Universidad de Temple, el primer
,fisiatra de “medicina deportiva”.

La trayectoria profesional de Krusen se desvió de un

curso predecible cuando le diagnosticaron tuberculosis
pulmonar durante su formación de residencia
quirúrgica. Obligado a retirarse del entrenamiento,
pasó 5 meses en el Sanatorio de Tuberculosis Cresson
en el centro de Pensilvania . Algunos dirían que fue
esta experiencia con la “cura de reposo” y el “aire
fresco” utilizados para tratar la tuberculosis en ese
momento lo que estimuló su interés por el uso de
agentes físicos en la medicina. Krusen también fue
juzgado incapaz de continuar con su entrenamiento
quirúrgico debido a su vulnerabilidad a los humos de
éter.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 24

 Después de regresar a Filadelfia a la edad de 28 años, Krusen fue
nombrado decano asociado de la Escuela de Medicina de la Universidad de
Temple en 1926. Aunque esto fue ciertamente un honor, particularmente a
la edad de 28 años, la escuela de medicina de Temple en ese momento era
una institución en apuros. Etiquetado como "embrionario" en el Informe
Flexner de 1910, una encuesta crítica de las escuelas de medicina
estadounidenses patrocinada por la Asociación Médica Estadounidense
(AMA), le brindó a Krusen la oportunidad de demostrar su capacidad innata
de liderazgo, y rápidamente desarrolló habilidades organizativas y políticas
para mejorar la calificación de la escuela. Solo necesitó 2 años para
recaudar los fondos necesarios para construir una nueva escuela de
medicina, revisar el plan de estudios, establecer prácticas clínicas y obtener
una calificación de “Tipo A” de la AMA. Krusen continuó sus estudios en
fisioterapia y medicina física, previendo la aplicación de sus conocimientos
a una amplia gama de condiciones clínicas. Publicó extensamente sobre el
uso de agentes físicos en el tratamiento médico. Fue uno de los primeros
defensores del uso de técnicas de fisioterapia para atletas lesionados y se
convirtió en el médico del equipo de fútbol de la Universidad de Temple, el
primer fisiatra de “medicina deportiva”.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 25

 Frank Krusen
Se me considera así, ya que Fundé el primer
Departamento de Rehabilitación en Temple
Hospital en 1928.

-Yulibet Ríos
Al igual que este logro, tengo entendido que tuvo
sus participaciones en otras instituciones donde
tuvo cargos importantes en el entorno de la
medicina de la rehabilitación, cuénteme.

-Frank Krusen:
Así es, fui el impulsor del establecimiento del
primer programa de residencia en Medicina Física
en Mayo Clinicen 1936. También fui miembro
fundador de la Academia Estadounidense de
Medicina Física y Rehabilitación y fui su
presidente entre 1941 y 1942. Me centré mas
que todo en el campo de la educación, la
investigación y la colaboración con otros colegas
en medicina y servicios de rehabilitación.

-Yulibet Ríos:
Una pregunta de mucha importancia es ¿Qué lo
motivó a estudiar o a estar involucrado en el
mundo de la medicina física y la rehabilitación?

-Frank Krusen:
Comenzó cuando mi trayectoria profesional se
desvió de un curso predecible cuando me
diagnosticaron tuberculosis pulmonar durante su
residencia quirúrgica, por lo cual me ví en la
obligación de retirarme del entrenamiento, es esa
tiempo estimulé mi interés por el uso de agentes
físicos en la medicina, por lo que, cambié mi
carrera profesional hacia la medicina física, y asi
 ntrevista a Frank H.
E fui empapándome más en todo este mundo.

Krusen -Yulibet Ríos:

Interesante, por otro lado en tus inicios sabemos
-Yulibet Ríos
que tuviste mucho que ver en la universidad de
Muy buenos días Dr. Krusen es un placer interactuar con
Temple, además de ser el fundador, quisiera que
usted en este día.
nos contaras algunos logros y aportes
-Frank Krusen
importantes en esta institución.
El placer es mío, gracias por la invitación a la presente
entrevista. Frank Krusen:
Fuí uno de los primeros defensores del uso de
-Yulibet Ríos técnicas de fisioterapia para atletas lesionados al
Primeramente ¿Por qué se le considera como “el fundador del igual que me convertí en el médico del equipo de
campo de la medicina física y la rehabilitación? fútbol de la Universidad de Temple, y el primer
fisiatra de "medicina deportiva".

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 26


-Yulibet Ríos:
Sabemos que luego de esto también también estuviste involucrado
en la clínica Mayo, ya que abordaste el tema de la fisioterapia,
quisiéramos saber ¿Qué aportes en cuanto a la medicina física
realizaste en esta organización?
-Frank Krusen:
Durante mis primeros siete años en Mayo, mis esfuerzos llevaron a
un aumento del 83 % en la población de pacientes de fisioterapia.
reconocí el importante papel que podía desempeñar la medicina
física en el cuidado de los soldados que regresaban de la batalla. Así
mismo produje artículos que promovían el uso de la medicina física
durante este tiempo, sobre temas que iban desde las
discapacidades físicas en el ejército, el manejo del dolor, las
condiciones musculoesqueléticas, etc.
SECCIÓN SOBRE MEDICINA
Yulibet Ríos:
¿Cómo pudo usted realizar investigaciones,
capacitar a estudiantes y residentes, al mismo
tiempo que trata a los pacientes y presiona para el
desarrollo de una disciplina médica?
- Franm Krusen:
Hice todo esto en un período de tiempo breve y
muy productivo, y lo hice muy bien.
-Yulibet Ríos:
Interesante, y mas interesante aún, ya que usted
además de sus aportes y conocimientos en el aréa
de la medicina y rehabilitación, pues también
publicó un libro, cuénteme.
-Frank Krusen:
Exacto, en 1941, escribí mi primer libro de texto
de Medicina Física, un volumen de 800 páginas
titulado Medicina Física, un trabajo monumental
para estudiantes y profesionales de la salud por
igual.
-Yulibet Ríos:
Por último, puedes contarme ¿como llegaste a
tomar el término fisiatra en lugar de medicina
física y rehabilitación?
-Frank Krusen:
Mis colegas y yo éramos conocidos como
“médicos de fisioterapia”, pero luego los
denominéel término “fisiatras” en 1939 a los
médicos que practicaban la medicina física y
rehabilitación.
-Yulibet Ríos:
Muchas gracias por este tiempo, muy interesante
conversatorio y a la vez saber la importancia de lo
que fue, lo que es y seguirá siendo la medicina
física y rehabilitación, pues a través de una figura
tan importante como lo es usted, fue un gusto.
-Frank Krusen:
Muchas gracias. El gusto es mío.
www.basica.mx | 27
 “Todas las empresas humanas tienen líderes y la
medicina también”, dijo el Dr. Hansson en su
elogio. “La medicina física fue afortunada de tener
un líder así en el Dr. Coulter. Demostró su
liderazgo de muchas maneras, como soldado,
como autor y editor, como médico y como amigo
de quienes buscaban su consejo”.

Sirviendo en el Ejército de los EE. UU. de 1911 a

1920, el Dr. Coulter fue enviado a Francia
durante la Primera Guerra Mundial, donde se hizo
cargo del primer centro de rehabilitación y
convalecencia en el extranjero. Allí se asoció por
primera vez con la terapia física y ocupacional.

Fue editor asistente de Archives of Physical

Medicine y Acta Americana, contribuyendo con
más de 50 artículos sobre medicina física y
rehabilitación para revistas médicas.

John
Stanley
Coulter
Después de su muerte el 16 de
diciembre de 1949, la Junta de
Gobernadores del Congreso
Estadounidense de Medicina Física,
como se llamaba entonces al ACRM, El Dr. Coulter se especializó en
estableció un fondo para proporcionar PM&R e introdujo la práctica
una serie de Conferencias Coulter de PT y OT en el tratamiento
“como una expresión de devoción a de trabajadores industriales
sus difuntos”. colega y líder.” Desde discapacitados por accidentes
1951, la Conferencia John Stanley y enfermedades. Ayudó a
Coulter ha sido un punto culminante establecer el Consejo de
de cada reunión anual del ACRM. Medicina Física y
Rehabilitación de la AMA y fue
La primera Conferencia se presentó en su presidente de 1942 a 1949.
la 29.ª Sesión Anual de la organización Siempre esforzándose por
en Denver el 5 de septiembre de mejorar la capacitación de los
1951. Dada en forma de elogio al Dr. técnicos de fisioterapia, jugó
Coulter por Kristian G. Hansson, MD, un papel decisivo en la
la conferencia proporcionó un esbozo formación del Registro
rápido del hombre que muchos en la Estadounidense de Técnicos
considerado como “el padre de la de Fisioterapia.
medicina física y la rehabilitación”.

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 28

 Zaira: A que se refería en su época a la
palabra "Reconstrucción".

Dr,Stanley: El término "reconstrucción" fue

uno de los primeros haciendo referencia a la
"rehabilitación".

Zaira: ¿Qué lo inspiró a Trabajar en el

ámbito de la medicina física y rehabilitación?

Dr,Stanley: Me atraía mucho el entender

cómo se daba la restauración de la función
de los soldados heridos en la Primera
Guerra Mundial con medidas físicas, y por
Entrevista a John descubrir el mismo éxito con las lesiones
civil

Stanley Coulter. .aira: muchas gracias señor coulter por

contarnos un poco sobre su vida y su
Zaira: Buen día sr. Stanley es un placer tenerlo aquí con trayectoria
nosotros. Quisiéramos terminar esta entrevista
agradeciéndole por su arduo trabajo en la
Dr,Stanley: Muchas gracias el placer es mío. postulación de artículos y por dedicarse a la
enseñanza para que muchos de sus colegas
Zaira: Dr Stanley nos gustaría saber cómo comenzó su carrera. y estudiantes aprendieran sobre lo
beneficioso que puede llegar a ser la terapia
Dr,Stanley: Me matricule en la Universidad de Pensilvania en física con la ayuda de agentes físicos.
1904 a los 19 años y obtuve el título de médico 5 años
después y me licencie en medicina, después de graduarme Dr Stanley:Gracias a ustedes por el
inicie mi carrera médica y militar en el Hospital del Ejército de reconocimiento .
Washington, DC.en el Hospital Militar de Washington, DC. En
1911 me gradué en medicina tropical y, durante mi trabajo y
estudios en Filipinas, publiqué mi primer artículo científico
sobre el cólera. Cuando Estados Unidos entró en la Gran
Guerra en 1917, regrese a Washington, DC, para trabajar en la
Oficina del Cirujano General, donde me ascendieron a teniente
coronel. En la Oficina del Cirujano General conocí a otros
médicos que influyeron en mi carrera.

Zaira: ¿En qué momento usted se convirtió en fisioterapeuta?

Dr,Stanley: Mi primer nombramiento académico fue en 1922

como instructor de fisioterapia en el Rush Medical College, un
afiliado de la Universidad de Chicago en ese momento. Desde
el principio mi carrera académica en Rush me dedique a la
enseñanza de la fisioterapia. Impartía un curso de:
"Fisioterapia, Conferencia y curso práctico sobre los métodos
de fisioterapia

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 29

“Pensar en rehabilitación fisica es pensar en
la humanidad” Dr. Howard Rusk

La rehabilitación ha tenido un periodo de crecimiento muy activo después de la Segunda

Guerra Mundial, en particular en la década de los 70 que asistió a un interés constante
por la minusvalía, tanto del punto de vista de vida social como médico.

Los diferentes profesionales que trabajan en el campo de la rehabilitación deben

continuar sus esfuerzos para que, paralelamente al ejercicio de esta disciplina, se
desarrolle una investigación clínica dinámica. En esta elaboración de un saber común,
compartido y vivo, la historia puede ser de gran ayuda para comprender la
rehabilitación en su construcción actual.

Jannel Gómez 100%

Investigadores Alexandra Forero 100%
Christina Murillo 100%
y redactores
Ishaori Quintero 100%

Moisés Chavarría 100%

Entrevistadores Zaira Marín 100%
Yulibet Ríos 100%

Doriana Bolívar 100%

Fidel Hancock 100%
Editores
Maylin Mancilla 100%
y Diseñadores Abi Muñoz 100%
Abril Núñez 100%

SECCIÓN SOBRE MEDICINA www.basica.mx | 30