Signos de alarma del Recién

Nacido en internación conjunta

Apgar y capurro
Cuidados del Recién Nacido en el periodo de
Transición

• Adaptación cardiovascular
• Intervenciones de Enfermería inmediatas
• Detectar Factores de riesgo: Desde sala de partos
y/o quirófano.
• Hipoxia, hipotermia e hipovolemia, flacidez,
hipotónico.
• Factores de riesgo Maternos: Ej. Hipertensión,
Diabetes, etc.
La primera evaluación y examen del recién nacido incluye:

• Evaluación de la respiración, frecuencia cardiaca y color.

• ¿AUSENCIA DE MECONIO?
• ¿RESPIRA O LLORA?
• ¿BUEN TONO MUSCULAR?
• ¿COLORACION ROSADA?
• ¿GESTACION A TERMINO?

* Test de Apgar. Al minuto y 5 minutos.

* Descartar malformaciones mayores.
 Antropometría y Primera Evaluación de Edad Gestacional

• La edad gestacional, el peso y la adecuación de este a la EG permitirán la clasificación del

RN.

• RNT (Recién nacido de término): Nacidos con 37 SG y 41 SG.

• RNPR (Recién nacido pretermino): Nacidos con < de 37 SG.
• RNPT (Recién nacido postérmino): Nacidos con 42 SG.

• AEG: Adecuados para la edad gestacional: el peso de nacimiento se encuentra entre los
percentiles 10 y 90 de las curvas de crecimiento intrauterino (CCI)

• PEG: Pequeños para la edad gestacional: el peso está bajo el percentil 10 CCI.

• GEG: Grandes para la edad gestacional: el peso se encuentra sobre el percentil 90 de la

CCI.
 Según el resultado de esta primera evaluación se indicará el
destino del recién nacido:

• RN vigoroso o RN Deprimido

• 1-Transición habitual junto a su madre.( internación conjunta)

• 2-Cuidado de transición con una orientación específica.

( En observación en Neonatología).

• 3- Cuidado intensivo o intermedio, según la gravedad del caso.

( Neonatología)
 Puntuación de Apgar
• Es el primer examen que se realiza a los recién nacidos.
• Esta prueba fue desarrollada en 1952 por la anestesióloga Virginia Apgar.
• Este examen que expresa la adaptación cardiorrespiratoria
• y función neurológica del R.N.
• Generalmente, la puntuación de apgar se realiza dos veces:
• la primera vez al transcurrir un minuto después del nacimiento
• y la segunda vez, cinco minutos después del nacimiento

• Cinco factores son utilizados para evaluar la condición del bebé.

• Cada factor se evalúa utilizando una escala del 0 al 2:

• Actividad y tono muscular A

• Frecuencia cardíaca F
• Irritabilidad refleja I
• Coloración de la piel y mucosas C
• Esfuerzo respiratorio E
Cuadro demostrativo
Internación conjunta
 Cuidados
• La atención del binomio madre-hijo debe
ser realizado por un equipo interdisciplinario
que asegure no solo la detección precoz de
riesgos biológicos, sino también sociales y
culturales.
 CUIDADOS DE TRANSICION
• Período que será supervisado junto a la madre.
• Fortalecer el vínculo madre hijo.
• Inicio de la lactancia precoz.
• Primer período de reactividad (primeras 2 horas).
• Luego comienza la adaptación extrauterina
• (el RN se tranquiliza, duerme son las primeras 6 hs.)

• Segundo período de reactividad.

•La supervisión de estas primeras horas requiere control frecuente, de la Tº , FC, Frecuencia y
características de la respiración, color, tono y la actividad.

•Detectar signos de alarma!!

• cianosis, quejido, aleteo nasal, dificultad respiratoria, hipotermia, secreciones vías aéreas.

• Controlar que el RN orine dentro de las 24 hs.

• Expulsión de meconio dentro 48 hs.
• Observar las características de la regurgitación.
 INFORMAR A LOS PADRES
DE LOS CAMBIOS QUE PRESENTARA EL R.N.

• Aumento de las mamas y posible secreción.

• En las niñas pseudo- menstruación.
• Secreción (flujo) blanquecino.
• Movilización (reflejos primarios).
• Reflejo Moro
• Reflejo Babinsky
• Reflejo de búsqueda y Succión
• Reflejo de marcha
• Reflejo de presión
• Reflejo de extensión cruzada
• Detectar signos de alarma!!
• HIPOTONIA / HIPERTONIA
 Sector de Internación Conjunta Madre- Hijo.
•Pesquisa Endocrino Metabólica se realiza a los 48 horas.
• HC----- Hipotiroidismo Congénito (detectable a partir 48hs.)
•Importantes alteraciones en el desarrollo cerebral del niño.
• FC----- Fenilcetonuria (detectable entre 3 y 7 días) Produce retraso
psicomotor y deterioro intelectual irreversible.(fenilalanina)
• Pesquisa de la Hipoacusia (otoemisiones a partir 24 o 48hs de
nacido)
• DEC----- Displasia Evolutiva de la cadera. (1 a 2 de cada 1000 RN
presentan una cadera luxable o luxada) Maniobra de Ortolani y
Barlow.
• Hiperbilirrubinemia (Ictericia Fisiológica el 50% RN)
• Antecedentes de Rotura Prolongada de Membranas (5% RN solo 1%
se infectan, ALARMA! Dificultad Respiratoria, fiebre, hipo perfusión)
• R.N. hijo de Madre Chagas Positiva.(Chagas Congénito es 7 al 10%)
• R.N. hijo de Madre VDRL Positiva.
 Valoración del Recién Nacido
Oxigenación
o Aleteo nasal
o Apneas
o Dificultad respiratoria
o Saturación O2
o o
Relleno capilar
o FC
Nutrición
o Abdomen (blando,
depresible, no
doloroso)
o Residuo ( Presencia,
Ausencia o escaso)
Tasa de crecimiento
(Normal o
Disminución)
o Actitud alimentaria
 Valoración del Recién nacido
Eliminación
o Diuresis (positiva o negativa, características)
o Catarsis meconial (positiva o negativa)

Actividad
o Reactivo
o Inmovilizado
o Tono muscular

Reposo y sueño
o Interrupciones por procedimientos frecuentes

TRABAJAR EN EL AUTOCUIDADO
• Termorregulación, Temperatura, vestimenta.
• Aseo del recién nacido, curación de cordón umbilical
• Ictericia de piel y mucosas
• Seguridad y posiciones en cuna.
• Internación conjunta significado.
• Vínculo materno
• Educación
Método de Capurro
¿Como se realiza ?
• El puntaje obtenido según la valoración se
suma 200( número estipulado para el calculo),
Se divide por 7, que son los días de la semana.
 RECOMENDACIONES BASICAS ALTA R.N.

• Control Post-alta (7 y 10 días de nacer)

• Alimentación

• Exclusiva con Leche Materna

• Posición para descanso y sueño

• Vestimenta.

• Entorno.

• Vacunación