INSTITUTO DE CIENCIAS Y ESTUDIOS SUPERIORES

DE TAMAULIPAS A.C.

CAMPUS MERIDA

ESPECIALIDAD EN ENFERMERIA PEDIATRICA

MATERIA:

CRECIMIENTO Y DESARROLLO

DOCENTE:

LI. ENF. GERMAN EMMANUEL CARRILLO VILLAREAL, EEQ.

ALUMNO:

SANDRA MARIA QUINTAL ARAGÓN

OCTUBRE DEL 2016 MERIDA, YUCATAN, MEXICO.

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 INDICE

INTRODUCCION 3

JUSTIFICACION 4

PRUEBA DE APGAR 5

CUADRO TEST DE APGAR 6

METODO CAPURRO 9

CUADRO EDAD GESTACIONAL 10

CONCLUSIONES 13

GLOSARIO 14

REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 16

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 INTRODUCCIÓN

Durante la gestación, el trabajo del parto y el parto normales, algunos factores

bioquímicos y mecánicos actúan sobre el feto para la adaptación de la vida
intrauterina. Sin embargo una serie de circunstancias adversas, genéticas,
maternas, y fetales, que varían en duración, grado e implicación para el
pronóstico, pueden ocurrir durante los periodos de preparto e intraparto y alterar la
capacidad de recién nacido para realizar esta adaptación exitosamente. De ahí
que existe la necesidad de tener al personal y equipo disponible en las salas
donde se atienda partos para ayudar al recién nacido en este proceso de
adaptación. Por ello es importante la realización de un examen clínico breve y
sistematizado que posibilite la detección de factores de riesgo para su vida,
malformaciones evidentes o cuadros patológicos que determinen la necesidad del
suministro de apoyo respiratorio, cardiocirculatorio y metabólico adecuado.
Finalmente de acuerdo al grado de su recuperación se determinara el traslado con
su madre, hospitalización y o derivación en el menor tiempo y en las mejores
condiciones posibles.

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 JUSTIFICACIÓN

En la era moderna de la neonatología, ha aumentado la sobrevivencia de

neonatos con peso extremadamente bajo y con menos edad gestacional, la
exploración física es un aspecto que no debe ser omitido en el niño que
aparentemente está sano, mucho menos en el que se presentan factores de
riesgo.

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 LA PRUEBA DE APGAR

La prueba de Apgar es un examen rápido que se realiza al primer y quinto minuto

después del nacimiento del neonato.

 El puntaje en el minuto 1 determina qué tan bien toleró el neonato el

proceso de nacimiento.
 El puntaje al minuto 5 le indica al médico qué tan bien está evolucionando
el neonato por fuera del vientre materno.

Forma en que se realiza el examen

La prueba de Apgar la realiza un médico, una enfermera obstétrica o una

enfermera. El proveedor de atención médica examina en el recién nacido:

• Esfuerzo respiratorio

• Frecuencia cardíaca

• Tono muscular

• Reflejos

• Color de la piel

A cada una de estas categorías se le da un puntaje de 0, 1 o 2 según el estado

observado.

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Fuente: historias clinicas.

Esfuerzo respiratorio:

• Si el bebé no está respirando, el puntaje es 0.

• Si las respiraciones son lentas o irregulares, el puntaje del bebé es 1 en

esfuerzo respiratorio.

• Si el bebé llora bien, el puntaje respiratorio es 2.

La frecuencia cardíaca se evalúa con el estetoscopio. Esta es la evaluación

más importante.

• Si no hay latidos cardíacos, el puntaje del r/n es 0 en frecuencia cardíaca.

• Si la frecuencia cardíaca es menor de 100 latidos por minuto, el puntaje del

r/n es 1 en frecuencia cardíaca.

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• Si la frecuencia cardíaca es superior a 100 latidos por minuto, el puntaje del
r/n es 2 en frecuencia cardíaca.

Tono muscular:

• Si los músculos están flojos y flácidos, el puntaje del r/n es 0 en tono

muscular.

• Si hay algo de tono muscular, el puntaje del r/n es 1.

• Si hay movimiento activo, el puntaje del r/n es 2 en tono muscular.

Respuesta a las gesticulaciones (muecas) o reflejo de irritabilidad es un

término que describe la respuesta a la estimulación, como un leve pinchazo:

• Si no hay reacción, el puntaje del r/n es 0 en reflejo de irritabilidad.

• Si hay gesticulaciones o muecas, el puntaje del r/n es 1 en reflejo de

irritabilidad.

• Si hay gesticulaciones y una tos, estornudo o llanto vigoroso, el puntaje del

r/n es 2 en reflejo de irritabilidad.

Color de la piel:

• Si el color de la piel es azul pálido, el puntaje del r/n es 0 en color.

• Si el cuerpo del r/n es rosado y las extremidades son azules, el puntaje es 1

en color.

• Si todo el cuerpo del bebé es rosado, el puntaje es 2 en color.

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Razones por las que se realiza el examen

Este examen se hace para determinar si un recién nacido necesita ayuda con la
respiración o está teniendo problemas cardíacos.

Resultados normales

El examen de Apgar se basa en un puntaje total de 1 a 10. Cuanto más alto sea el
puntaje, mejor será la evolución del neonato después de nacer.

Un puntaje de 7, 8 o 9 es normal y es una señal de que el recién nacido está bien

de salud. Un puntaje de 10 es muy inusual, ya que casi todos los recién nacidos
pierden un punto por pies y manos azulados, lo cual es normal después del
nacimiento.

Significado de los resultados anormales

Cualquier puntaje inferior a 7 es una señal de que el neonato necesita atención

médica. Cuanto más bajo es el puntaje, mayor ayuda necesita el bebé para
adaptarse fuera del vientre materno.

Casi siempre un puntaje de APGAR bajo es causado por:

• Parto difícil

• Cesárea

• Líquido en la vía respiratoria del bebé

Un neonato con un puntaje de Apgar bajo, puede necesitar:

• Oxígeno y despejar las vías respiratorias para ayudar con la respiración.

• Estimulación física para lograr que el corazón palpite a una tasa saludable.
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 MÉTODO DE CAPURRO

En neonatología, el test de Capurro (o método de Capurro) es un criterio utilizado

para estimar la edad gestacional de un neonato.

Rangos para las edades gestacionales.

La valoración puede determinar cinco intervalos básicos para la edad gestacional:

Postmaduro 42 semanas o más.

A término entre 37 y 41 semanas.

Prematuro leve entre 35 y 36 semanas.

Prematuro moderado entre 32 y 34 semanas.

Prematuro extremo menos de 32 semanas.

El método está basado en cinco parámetros clínicos y dos parámetros

neurológicos y presenta un margen de error de ± 8,4 días cuando es realizado por
un explorador entrenado. Los signos que se han de evaluar son los siguientes:

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 Medicinamnemotecnias.blogspot.com/2015/01/metodo-de-capurro.html.

A) Somáticos:

-Formación del pezón.

-Textura de la piel.

-Forma del pabellón auricular.

-Tamaño del nódulo mamario.

-Surcos plantares.

B) Neurológicos:

-Signo de la bufanda.

-Caída de la cabeza.

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CAPURRO A: en recién nacido o cuando el niño tiene signos de daño cerebral o
alguna disfunción neurológica se usan las cinco observaciones somáticas
(columna «A»), se agrega una constante de 204 días para obtener la edad de la
gestación y toda esta valoración se lleva de cinco a seis minutos.

 A la puntuación que nos da, se le suma 204 y se divide entre 7.

Ejercicio:

Sacar la edad gestacional según Capurro.

RN con areola bien definida no sobresaliente y mide arriba de .75cm, la textura

que tiene su piel es lisa, moderadamente gruesa y con descamación superficial, la
forma de la oreja es engrosada e incurvada totalmente, el tamaño del tejido
mamario tiene un diámetro de .5 a 1cm y en pliegues plantares surcos sobre mitad
anterior.

 Pezón = 10 puntos
 Piel = 10 puntos
 Oreja = 24 puntos
 Glándula Mamaria = 10 puntos
 Pliegues plantares = 15 puntos

Total puntos = 69

K + puntos = Edad gestacional en días dividido entre 7

204+69= 273/7= 39 semanas, es un RN término.

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CAPURRO B:

Cuando el niño está sano y tiene ya más de 12 horas de nacido, se emplean sólo
cuatro datos somáticos de la columna «A» (se excluye la forma del pezón) y se
agregan los dos signos neurológicos (columna «B»), luego se suman las
calificaciones obtenidas de los datos somáticos y los signos neurológicos,
adicionando una constante (K) de 200 días, con objeto de obtener la estimación de
la edad de gestación.

Cuando el niño es sano y tiene más de 12 horas de VEU, se debe de utilizar solo
cuatro datos somáticos de la columna A.

Se excluye la forma del pezón y se agregando dos signos neurológicos de la

columna B.

Se suman los valores de la columna A y B más la constante de 200 días y se

divide entre 7= SDG.

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 CONCLUSIONES

Pienso que es importante la evaluación sistemática del estado general del

neonato que se realiza a través de estas siguientes acciones, apgar y capurro, ya
que por medio de estos métodos se puede valorar y detectar oportunamente
problemas de salud en el recién nacido para una pronta atención.

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 GLOSARIO

Test de Apgar: es un examen clínico que se realiza al recién nacido después del
parto, en donde el pediatra, neonatólogo, matrona o enfermero/a certificado/a
realiza una prueba en la que se valoran cinco parámetros para obtener una
primera valoración simple, y clínica sobre el estado general del neonato después
del parto.

Neonato: recién nacido de 30 días o menos, contados desde el día de su

nacimiento, ya sea que haya sido por parto natural o por cesárea.

Vientre: cavidad del cuerpo en la que se contienen los órganos principales del
aparato digestivo, genital y urinario.

Materno: sugiere lo que es propio de la madre efectiva.

Obstetras: se encargan no sólo del estado físico de la madre y de su bebé, sino

que también cuidan los factores psicológicos y sociales vinculados a la
maternidad.

Dificultad respiratoria: es una afección que involucra una sensación de dificultad

o incomodidad al respirar o la sensación de no estar recibiendo suficiente aire.

Frecuencia cardiaca: se define como las veces que el corazón realiza el ciclo
completo de llenado y vaciado de sus cámaras en un determinado tiempo. Por
comodidad se expresa siempre en contracciones por minuto, ya que cuando nos
tomamos el pulso lo que notamos es la contracción del corazón (sístole), es decir
cuando expulsa la sangre hacia el resto del cuerpo.

Tono muscular: Se conoce como tono muscular al estado permanente de

contracción parcial, pasiva y continua de los músculos. Se trata del estado de
reposo de los músculos que ayuda a mantener la postura corporal acorde para
cada movimiento.

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Reflejos: puede ser una respuesta involuntaria frente a un estímulo; la luz
reflejada o la imagen de alguien o de algo que se refleja en una superficie; aquello
que pone de manifiesto otra cosa; y la capacidad de una persona para reaccionar
de forma rápida y eficiente.

Test: gesticular a la actividad consistente en comunicar mediante gestos una idea

subyacente. La gesticulación puede componerse de distintas formas de
movimientos corporales que incluyen la cara, la cabeza, las extremidades, etc.

Método de capurro: en neonatología, el test de Capurro (o método de Capurro)

es un criterio utilizado para estimar la edad gestacional de un neonato. El test
considera el desarrollo de cinco parámetros fisiológicos y diversas puntuaciones
que combinadas dan la estimación buscada.

Postmaduro: se refiere a cualquier bebé que nace luego de 42 semanas de

gestación o 294 días después del primer día del último período menstrual de la
madre.

Prematuro: Se aplica al bebé que nace antes de los nueve meses de embarazo.

Somático: que es material o corpóreo en un ser animado. Es algo que se

relaciona directamente con el cuerpo o el organismo.

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 REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Carlo WA. The newborn infant. In: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JF III,
Schor NF, Behrman RE, eds. Nelson Textbook of Pediatrics. 19th ed. Philadelphia,
PA: Elsevier Saunders; 2011:chap 88.

Rozance PJ, Rosenberg AA. The neonate. In: Gabbe SG, Niebyl JR, Simpson JL,
et al., eds. Obstetrics: Normal and Problem Pregnancies. 6th ed. Philadelphia, PA:
Elsevier Saunders; 2015 : chap 21.

Versión en inglés revisada por: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, Clinical Assistant
Professor of Pediatrics, University of Washington School of Medicine, Seattle, WA.
Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the A.D.A.M.
Editorial team.

Ecimed Calle 23 No.654 e/ D y E. Plaza de la Revolución. Ciudad de La Habana.

CP 10400, Cuba. Departamento de Publicaciones Electrónicas. Coordinadora:
Belkis Alfonso García

https://www.dropbox.com/s/p5by4eoko6rhgh6/metodo_de_capurro.pdf?dl=0

Dra. rose Mari peñaranda avila, texto de la catedra de la pediatría.

http://www.diccionariomedico.net/.

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