Valoración apgar

Valoración silverman
Periodo de adaptación
INTEGRANTES:
● RAMIREZ VILLAVICENCIO SILAS
● RODRIGUEZ ALFARO VALERIA
● SAAVEDRA ALCANTARA SUSAN
● SAAVEDRA RONDAN XIMENA
● SANCHEZ NARRO DANIELA
● SOSA FABIAN KAREN
● VASQUEZ VALDIVIEZO MILAGROS
● ZEGARRA LARIANCO CRISTHIAN
 TEST DE
SILVERMAN
ANDERSON
01 ¿que es el test de silverman ANDERSON?
● Es un examen que valora la funcion
respiratoria y la adaptacion respiratoria de
un recien nacido, basado en 5 criterios.
● Cada parametro es cuantificable y la suma
total se interpreta en funcion de dificultad
respiratoria.
● Contrario a Apgar, la prueba de silverman y
anderson, la puntuacion mas baja tiene el
mejor pronostico que la puntuacion mas
elevada.
IMPORTANTE
● Esta valoracion no puede ser tomada durante el
llanto, el sueño o la alimentacion del RN.

● Es recomendable que se evalue al niño dentro de la

primera hora de vida y dentro de la primera media
hora de vida en los neonatos preterminos con alguna
dificultad respiratoria, o aspiracion de liquido en el
parto.

● Los periodos de apneas inferiores a 15 segundos se

consideran normales.
 ¿que se mide en el test de silverman y anderson?

ELEVACION DE TORAX Y ABDOMEN TIRAJE INTERCOSTAL RETRACCION XIFOIDEA

DILATACION DE QUEJIDOS
LAS ALAS RESPIRATORIOS
NASALES
¿COMO SE
PUNTUA?
 Qué significan los puntajes de Silverman?
PUNTAJE DE SIN ASFIXIA NI DIFICULTAD
RESPIRATORIA
0 PUNTOS

DIFERENCIAS PUNTAJE DE CON DIFICULTAD

Contrario a la puntuación de
1 a 3 PUNTOS RESPIRATORIA LEVE

Apgar, en la prueba de
Silverman la puntuación más
baja tiene el mejor PUNTAJE DE CON DIFICULTAD
RESPIRATORIA MODERADA
pronóstico que la puntuación
más elevada. 4 a 6 PUNTOS

PUNTAJE DE CON DIFICULTAD

RESPIRATORIA SEVERA
7 a 10 PUNTOS
 03
ADAPTACION NEONATAL EXITOSA
Es un proceso que consiste en cambiar la vida
intrauterina a la vida extrauterina. Cambio de todos
los sistemas.
 01
Primer período de reactividad.
Duración: 15 a 30 minutos
Cambios de predominio simpatico
● Fluctuación de Frecuencia cardiaca.
● Respiraciones irregulares.
● Disminución de la temperatura corporal
● Aumento de la actividad motora con incremento en el tono muscular.
● Aparición de sonidos intestinales, el paso de meconio y la producción de
saliva, como resultado de descargas parasimpáticas.
INTERVALO DE REPOSO
§Después de 2 – 3 horas del
nacimiento.
§Disminución marcada en la
actividad motora o por sueño.
§Frecuencia respiratoria desciende.
§Peristaltismo intestinal marcado.
§Eliminación de mucosidad.
§Coloración rosada.
§Tórax abombado
 SEGUNDO PERIODO DE REACTIVIDAD
- Ocurre entre las 4 – 6 horas después del nacimiento
- Dura de 10 minutos a varias horas
- Taquicardia
-Taquipnea
-Cambios en el tono muscular y color
-Producción de moco
-Tendencia a náuseas y vómito
-Aparición de respuestas a estímulos
exógenos o endógenos.
- Temperatura corporal se estabiliza
FC, FR, Neurológico: Variable
PROFILAXIS OCULAR

Los ojos del neonato pueden infectarse al pasar la cabeza a través de la

vagina. Los cuidados de rutina se realizan como profilaxis de la oftalmía
neonatal, que produce una inflamación purulenta de la conjuntiva y la
córnea
PROFILAXIS OCULAR
El tratamiento preventivo fue ideado en 1884 por el ginecólogo
alemán Karl S.F.Credé y consiste en instilar una gota de solución de
nitrato de plata al 1 % en cada ojo del recién nacido. Se secará con
una torunda estéril el exceso de solución que sobresalga del borde
de los párpados para evitar su contacto con la piel, ya que puede
mancharla de color oscuro. No se enjuagan los ojos después de
instilado el nitrato de plata.
Actualmente, se colocan gotas oftálmicas o una pomada en los ojos
del recién nacido.
El medicamento antibiótico eritromicina es el que se usa con más
frecuencia.
PROFILAXIS OCULAR

La prevención de la Oftalmía Gonocócica neonatal fue el impulso

original para la profilaxis de la vista del recién nacido.
La infección por Chlamydia aunque produce una oftalmía menos
grave, es el patógeno ocular adquirido en el tracto genital materno
más frecuente en el recién nacido.
 Profilaxis DE ENFERMEDAD hemorrágica
EN EL RECIÉN NACIDO
Causas:

❏ por deficiencia de vitamina K, se debe a

una disminución de los factores de
coagulación II, VII, IX, y X. Factores De
❏ El recién nacido no puede sintetizar la
Riesgo:
vitamina K, ya que para su síntesis
interfiere la flora intestinal y el
intestino del recién nacido está estéril
y aún no ha desarrollado su propia
flora intestinal
❏ ausencia de profilaxis con la
administración de vitamina K al nacer.
Manifestaciones
Clínicas:

Las manifestaciones clínicas más importantes incluyen:

melena, rectorragia, hematemesis, céfalo-hematoma, sangrado del cordón umbilical, equimosis,
petequias, hemorragias viscerales y sangrado posterior a una cirugía, como ser una circuncisión.
El sangrado más peligroso y que deja secuelas severas o es la causa de muerte, es la hemorragia
intracraneana que se presenta con mayor frecuencia en la presentación tardía de la enfermedad.
Otros síntomas y signos que podemos encontrar, son palidez de piel y mucosas, irritabilidad,
intolerancia a la alimentación, succión deficiente, convulsiones y fontanela abombada.
 Clasificación:

anemia aguda, choque hipovolémico y hemorragia en algún

órgano vital que pueda poner en peligro la vida del paciente,
Complicaciones: como ser la hemorragia intracraneana.

Profilaxis: Se administra 1 mg de vitamina K, I.M. aplicar

en la cara anterolateral del muslo derecho .

Tratamiento de 1 a 2 mg de vitamina K intramuscular (IM) o

enfermedad intravenosa (IV) lenta en dosis única.
hemorragia en r.n Si la hemorragia es considerable se puede administrar
además, 10 a 15 mL/Kg de plasma fresco congelado.
Posterior a las 12 horas de administración de la vitamina
K.

MATERIALES:
● 2 toruNDas de algodón, estériles
● Alcohol al 70%
● Jeringa de tuberculina
● Ampolla de vitamina K de 1 mg
● Guantes de procedimiento
● Bolsa de desechos
● Caja desecho cortopunzante
procedimiento
- Verificar dosis de vitamina K y cargar la jeringa de tuberculina con la
dosis indicada.
- Realizar lavado de manos
- Colocarse guantes de procedimiento
- Pincelar con 1 tórula con alcohol al 70% el tercio medio borde externo o
lateral del muslo y dejar secar.
- Fijar extremidad inferior a puncionar sosteniendo con una mano
- Puncionar en el tercio medio anterior del muslo en ángulo de 90°
- Aspirar e inyectar solución
- Si fluye sangre, retirar un poco la aguja, aspirar nuevamente, si no fluye
sangre puede introducir el medicamento
- Retirar aguja, presionar sitio de punción con tórula seca
- Desechar aguja en caja del corto punzante
- Desechar material sucio en bolsa de desechos
- Dejar al recién nacido cómodo y seguro
- Retirar los guantes
- Realizar lavado de manos
- Registrar en ficha clínica del recién nacido.