FISIOPATOLOGIA

DEL EDEMA

Dr. Franz David Flores Uría

DOCENTE FISIOPATOLOGIA
a
 FUERZAS DE FILTRACION

1
 FUERZAS DE FILTRACION

2, 3
 FUERZAS DE RESORCION

1
 FUERZAS DE RESORCION

2, 3
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FACTORES DE
SEGURIDAD EN
CONTRA DEL
EDEMA
Mecanismos defensivos anti
edema

DISTENSIBILIDAD DEL ESPACIO INTERSTICIAL. PRESION

HIDROSTATICA DEL L.I.

Este espacio tiene una presión negativa de menos 3mmHg cuando

aumenta liquido se distiende aumenta la presión, oponiéndose al filtrado de
agua. ES UN FACTOR DE SEGURIDAD QUE NECESITA POR LO MENOS 3
mmhg para favorecer el edema
FLUJO LINFATICO:

Aumenta su volumen de 10 a 50 veces lo

que significa otro factor de seguridad para
evitar el edema.

LAVADO PROTEICO DEL L.I.:

A mayor edema mayor será el flujo linfático

lo que lava no solo liquido sino también
PROTEINAS lo que determina menor fuerza
de filtración.
TIPOS DE EDEMA:
EDEMA CARDIACO:
La disminución del vaciado cardiaco hace que se acumule sangre en el
corazón, y la circulación venosa, lo que determina un aumento de l
PRESION HIDROSTATICA VENOCAPILAR, y de esta forma
promueve el edema, la disminución del VACE determina la disminución
de flujo renal además de vasoconstriccion renal y activación del sistema
renina angiotensina aldosterona RETENSION DE SODIO Y DE
AGUA y de esta forma promueve mayor edema
Se produce hipoalbuminemia por congestión hepática además de una
mala absorción intestinal y una enteropatia intestinal perdedora de
proteínas lo que determina una DISMINUCION DE LA PRESION
COLOIDOOSMOTICA DEL PLASMA.

La hipoxia resultante en los tejidos probablemente AUMENTE LA

PERMEABILIDAD CAPILAR.

Las ALTERACIONES HORMONALES, la secreción de

aldosterona, de hormona antidiurética.

La ALTERACION DE LA PRESION HIROSTATICA DEL L.I. el

estiramiento sucesivo disminuye por estiramiento frecuente lo que
facilita mayor facilidad de edemas.
EDEMA DE ORIGEN RENAL

El SINDROME NEFROTICO, la
perdida a través de un aumento de
la permeabilidad e la membrana
glomerular de las proteínas en
gran cantidad determina
DISMIUCION DE LA
PRESION
COLOIDOSOMOSTICA y la
formación de edema, la perdida de
liquido ocasión disminución del
VACE y esto estimula al eje RAA
además de la secreción de HAD.
EDEMA DE LA CIRROSIS HEPATICA

La menor síntesis de proteínas lo que DISMNUUYE LA PRESION

COLOIDOSMOSTICA DEL PLASMA, la inactivación deficiente de
estrogenos y aldosterona, la HIPERTENSION DE LA VENA CAVA
INFERIOR que aumenta la presión venocapilar, la disminución del
VACE y estimulación de la retención de liquido
EDEMA POR TRASTORNOS DEL FLUJO VENOSO
REGIONAL

La compresión venosa intraluminal o extraluminal determina

estasis venosa lo que ocasión aumento de la presión hidrostática
venosa regional y de esta forma la formación de edema, el proceso
inflamatorio desencadenado por la obstrucción ocasiona aumento de
la permeabilidad capilar y formación de edema.
EDEMA CARENCIAL:

Las causas mas comunes son la producción disminuida, la ingesta

deficiente o el catabolismo exagerado, todas ellas producen una
DISMINUCION DE LA PRESION COLOIDOSMOTICA
INTRAPLASMATICA y de esta forma edema además de disminuir
el VACE y estimulación a retención de agua y formación de edema.
Los trastornos carenciales como de la vitamina B produce
vasodilatación y edema por aumento de presión hidrostática, la
carencia de vitamina C que produce alteración de la permeabilidad
capilar favoreciendo edemas.
EDEMA POR AUMENTO DE LA PERMEBAILIDAD CAPILAR

Son varias causas que producen aumento de la permeabilidad capilar,

como ser la HIPOXIA, los procesos INFECCIOSOS, las reacciones
ALERGICAS. Entre las causas mas frecuentes