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Datos personales
Nombre_____________________________________
Dirección____________________________________
Teléfono____________________________________
Datos familiares
Vivienda
Nacimiento
Alimentación
4. ¿Cuáles son sus alimentos
preferidos?
Control de esfínteres
Salud y sueño
1. ¿Se lava?
2. ¿Se peina?
4. ¿Es ordenado?
Lenguaje
1. ¿Cómo es su pronunciación?
2. ¿Cómo es su vocabulario?
10. ¿Se relaciona con los demás de
manera fácil?
3. ¿Puede expresar sus vivencias?
9. ¿Rompe juguetes?
7. ¿A quién ve leer?