I.E.

“VIRGEN DE LA ASUNCIÓN”
TRIGAL - HUARMACA

Evaluación
Diagnóstica
2021
 Presentación
Según lo señalado en el numeral 3.2 de la RVM N.
193-2020-MINEDU, se denomina evaluación
diagnóstica inicial o de entrada al recojo de
información.

Tiene la finalidad de obtener información que

permita reconocer los niveles de desarrollo de las
competencias de los estudiantes a partir de ello,
poder determinar sus necesidades de aprendizaje
y orientarlas.

Para realizar la evaluación diagnóstica es iImportante

recoger información sobre las y los adolescentes
sobre su historia de vida, su contexto,
y el nivel de desarrollo en el que se encuentre
 GUÍA DE ENTREVISTA A LOS PPFF PARA LA
EVALUACIÓN DIAGNÓSTICA 2021
Datos Generales:
Nombre del alumno (a):

Fecha de nacimiento:

DNI:

Edad del alumno:

Nombre del tutor o familiar responsable:

DNI del tutor o familiar responsable:

Parentesco con el alumno:

Institución Educativa del alumno:

Grado y sección:

Teléfono de contacto:

Dirección domiciliaria:

Distrito: Provincia:

Departamento: Región:

Nombre de un 2do tutor familiar responsable:

DNI del 2do familiar responsable:

Parentesco con el alumno:

Teléfono de contacto:
 Situación y Contexto

Situación económica y de vivienda

Personas que trabajan y colaboran
1
con ingresos al hogar
Permanente ( ), Informal ( ), Ocasional ( ),
2 Vínculo laboral
Pensionado ( ), Contrato ( ).
3 Tipo de trabajo Independiente ( ) , Dependiente ( ), Eventual ( )
Si trabaja mencione el lugar de
4
trabajo y ¿Qué actividad realiza?

¿Actualmente trabaja el o la
5 SI ( ), NO ( )
estudiante?

6 Actualmente vive en casa Propia ( ), Alquilada ( ), Prestada( ), Invasión( )

Luz( ) , Agua( ), Desagüe ( ) , Teléfono fijo ( ) ,

7 Posee los servicios de Internet ( ) , Televisión por cable( )

Contexto familiar
¿Quiénes viven con el
1
adolescente en casa?
Cuando el adolescente sale a
trabajar
2
¿Quiénes se quedan a cargo del
adolescente?
¿Cuáles son las actividades que
3 más disfruta el adolescente en
casa?
¿Cuáles son las actividades que
4 no disfruta realizar el
adolescente?
¿Qué actividades han
realizado en familia en los
5 meses de verano del 2021
(enero y febrero)?

¿La niña o niño ha participado

6 en algún taller lúdico –
recreativo durante el verano?
 ¿Qué responsabilidad tiene cada
uno de los miembros de tu
7 familia?

Aspecto de salud del adolescente

1 Presenta dificultades físicas en la Visión ( ), Auditiva ( ) , Físico ( ) , Cardiaca ( )

2 Está asegurado (a) en ESSALUD ( ) , Seguro Escolar SIS ( ) ,

No estoy asegurado ( ), Otros ( )
3 ¿Sufre de alguna enfermedad que SI ( ) NO ( )
requiere tratamiento? Si la respuesta es afirmativa, mencione ¿cuál?
…………………………………………………………………………………
……
4 DISCAPACIDAD

Presenta algún tipo de discapacidad SI ( ) NO ( )

Si la respuesta es afirmativa, marque con una X el tipo de discapacidad que presenta:

1. Tiene limitación de forma permanente para ver, aun usando anteojos.

2. Tiene limitación de forma permanente para moverse o caminar, para usar brazos o piernas.
3. Tiene limitación de forma permanente para hablar o comunicarse.
4. Tiene limitación de forma permanente para hablar, para oír parcial o totalmente, aun usando
audífonos.
5. Tiene limitación de forma permanente para entender o aprender (concentrase y recordar

Otros (Precisar a continuación) :

De presentar discapacidad el estudiante ¿cuenta con certificado SI ( ) NO ( )
u otro documento que acredite la discapacidad?
De presentar discapacidad el estudiante ¿cuenta con la SI ( ) NO ( )
evaluación de SAANEE (POI)?

Situación socioemocional
¿Cómo ha sido el
comportamiento del
1
adolescente en este
tiempo de confinamiento?

¿Este comportamiento persiste

2 actualmente?
 ¿Qué cambios ha presenciado
en su comportamiento
3 durante este tiempo?

¿Cómo se comunica con sus

4 amigos más cercanos?

Oportunidad de aprendizaje
en casa
¿Qué actividades de
1 realiza el
adolescente?

¿Cuenta en casa con un

espacio para realizar las
2 actividades escolares?

¿Quién le explica y dialoga

con el estudiante sobre la
3
actividad escolar a
desarrollar?
¿A quién acude para que le
4 faciliten los materiales para
realizar la actividad escolar?

¿Ud. ¿O algún familiar

promueven hábitos o rutinas
5 en el adolescente?
¿Cómo lo hace? Mencione un
ejemplo.

¿Usted o algún familiar lee con

el estudiante?
6 ¿Qué textos lee?
¿Con que frecuencia lo hace?
 Acceso a la educación y Atención Remota durante
el año 2020.

Acceso a la educación
¿El estudiante ha asistido a
1 un servicio educativo en
años anteriores?
¿Cómo le fue?
¿Me pude contar sus logros
2 con su menor hijo (a)?
¿tuvo alguna dificultad?
Cuando los docentes les asignan
actividades ¿las realiza con
3 independencia y autonomía o
requiere apoyo constante?
¿Por qué cree que es así?

Acceso a la estrategia
aprendo en casa
¿Cuenta con acceso a TV – Radio -
Internet?
1 ¿tiene alguna dificultad para
acceder a algunos de estos 3
medios de comunicación?

¿Conoce de la estrategia
2
Aprendo en casa?

A través de que medio acede a

Aprendo en casa:
3 ¿TV, radio o web?
Especificar.

¿Qué adulto apoya al

estudiante en el desarrollo de
actividades del aprendizaje? ¿Quién
4 le enseña, papá, mamá o algún
pariente?

¿En qué horario desarrolla o

desarrollan las actividades de
5 la estrategia,
¿Aprendo en casa?
 ¿Cómo se comunicaría con la maestra o
maestro de la
estrategia aprendo en casa?
6 En caso de no contar con un celular,
¿Qué sugiere para comunicarse con el
docente?
¿Qué días de la semana o en que
7 horarios dispondría usted para
comunicarse con la maestra?

Soporte de la comunidad
¿Su comunidad cuenta con redes de
soporte? (Voluntarios o asociaciones
1 civiles que brindan el servicio de
acompañamiento o impresión
gratuita de quías de aprendizaje, etc.)
¿Su comunidad ofrece facilidades para
2 la conectividad a las
estrategias de Aprendo en casa?

¿Su comunidad brinda soporte de alguno

otro tipo de acceso y
3 atención de la educación y de las
estrategias de Aprendo en casa?