Parcial 1:

“Estudio de caso bajo el paradigma de la práctica

basada en la evidencia”

Nombre: M° José Vergara Rivero

Docentes: Cynthia Urra y Francisca Rodríguez

Internado: Infantil

Fecha: 10/04/2023
 Caso Clínico:
I. Datos Personales:

Nombre: Camilo León Eade Roa

Rut: 24.330.358-3

Fecha de Nacimiento: 10 de Julio de 2013

Edad: 8 Años

Escolaridad: 4 Básico

II. Historia Clínica

Usuario que vive con ambos padres, relatan que no hubo complicaciones durante todo el embarazo y
que nació mediante una cesárea programada a las 38 semanas de gestación. Con respecto a sus
antecedentes psicomotores y lingüísticos, el usuario logró caminar al año y dos meses, sin embargo,
logró la producción de su primera palabra a la edad de 4 años, siendo así que cuando cursó kinder
pudo generar frases de 2 elementos.

Los padres relatan que asistió a Fonoaudiólogo en el hospital, al cual dejó de asistir debido al periodo
de pandemia, por lo que estuvo únicamente con Terapeuta Ocupacional. El usuario fue diagnosticado
con Trastorno Del Espectro Autista luego de consultar con psiquiatra y neurólogo infantil.

Actualmente se encuentra estudiando en el Colegio San Cristóbal, donde no ha presentado mayores

conflictos conductuales, sin embargo, presenta dificultades en ajustarse a la rutina de la sala de clases
y constantemente se levanta del asiento.

III. Hipótesis Diagnóstica Fonoaudiológica:

En este caso no se presenta una hipótesis diagnóstica debido a que la fundación “Potencialmente”
únicamente trata usuarios ya diagnosticados con Trastornos de la comunicación secundario a
Trastorno del Espectro Autista, por lo que se dará una definición de ambas condiciones.

“El trastorno de comunicación social consiste en dificultades persistentes en la comunicación verbal

y no verbal en el contexto social, una de las características que se pueden presentar son deficiencias
en el uso de la comunicación para propósitos sociales como saludar, compartir información de
manera apropiada al contexto social; baja flexibilidad en la adaptación del contexto otorgado por el
emisor y dificultades para la comprensión del lenguaje figurado.” (DSM V, 2013)

“El trastorno del espectro autista (TEA) es una afección del desarrollo neurológico con implicación
multidimensional, caracterizada por una interacción social disminuida con deficiencias en la
comunicación a través del lenguaje verbal y no verbal e inflexibilidad en el comportamiento al
presentar conductas repetitivas e intereses restringidos.” (DSM V, 2013)

1
IV. Planteamiento del problema y Pregunta de investigación

Al estar iniciando un proceso de reevaluación a Camilo debido a que se reintegra luego de un periodo
de receso, hemos podido observar hasta la fecha únicamente dificultades con respecto a los aspectos
pragmáticos del lenguaje, teoría de la mente y algunas funciones ejecutivas (Planificación y control
inhibitorio). Si bien se debe trabajar todas las áreas disminuidas que tiene Camilo, en este estudio de
caso veremos los aspectos pragmáticos de forma particular debido a lo más funcional para él.

Las dificultades que se pueden observar en Camilo son durante el inicio de conversación debido a que
utiliza únicamente preguntas para conversar con las demás personas, las cuales no presentan contexto
a la situación en la que se encuentra. Además de que continúa perseverando en estas preguntas pese a
la explicación por parte de la otra persona sobre lo que están hablando realmente.

Debido a esto, Camilo debe trabajar formas para iniciar de manera natural una conversación y que
esté ambientada a la situación en la que se encuentre, ya que esta conducta que presenta interfiere en
un buen inicio comunicativo independiente de que si son personas conocidas como desconocidas,
afectando la interacción social que podría tener con los demás en un futuro.

Por lo que la pregunta de investigación será:

“¿Cuáles serían las técnicas más pertinentes para ayudar a potenciar una interacción
comunicativa más funcional y contextualizada en un ambiente social en un niño con Trastorno del
Espectro Autista?”

IV. Tabla Adjunta de investigación

Referencia en Normas APA Método (Tipo de estudio, Conclusiones

participantes,
instrumentos,
procedimientos.)

Revisión sistemática de la En síntesis, la intervención en

Baixauli Fortea, I., Roselló Miranda, B., literatura comunicación social en el TEA
Berenguer Forner, C., Colomer Diago, C., & debe combinar la instrucción
individualizada con la
Grau Sevilla, M. D. (2017). Intervenciones para
consideración del entorno del
promover la comunicación social en niños con niño. Además de la
importancia del incentivo para
trastornos del espectro autista. Revista de
el menor de tener una intención
neurología, 64(S01), S39. comunicativa, durante la
investigación se logra
https://doi.org/10.33588/rn.64s01.2017013
comprobar la eficacia de estas
estrategias para potenciar en
los niños sus capacidades
comunicativas.

2

Tapasco, L., Posada, L., & Gómez, C. (2022).
IMPACTO DE LOS VIDEOJUEGOS EN LAS
HABILIDADES COGNITIVAS DE NIÑOS CON
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA (TEA).
Revisión sistemática de la
literatura, artículos
ubicados en base de datos
pubmed (videojuegos para
entrenar a niños con
trastornos del Espectro
Autista), se utilizó el
protocolo de búsqueda de
la guía PRISMA .
Se muestran resultados no
concluyentes respecto al
trabajo de funciones ejecutivas
debido a los juegos piloto
(Prototipo del juego final),
mientras que en los juegos
exergaming muestran una
reducción de los movimientos
repetitivos. Finalmente
respecto a las intenciones
comunicativas se logró
observar que hay juegos
híbridos que mezclan lo
cognitivo y lo kinésico, que
permiten mejorar el
reconocimiento de emociones,
mejorar los inicios de
conversación y vocalizaciones
hacia un compañero en la
sesión.

Revisión sistemática de la Al ser una investigación con

González, A. G. (2019). AUTORREGULACIÓN
DE LA COMUNICACIÓN ORAL EN EL
TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA DE
ALTO FUNCIONAMIENTO: UNA PROPUESTA
DE INTERVENCIÓN. Universidad de Valladolid.
literatura; dos
participantes de una
escuela en la ciudad de
Castilla; utilización de rol-
playing, juegos de mesa,
tablero de normas; se
realizó cada actividad
mediante sesiones de 25
minutos cada una.
dos participantes no se puede
generalizar el desempeño que
hubo en las sesiones. Como
resumen se concluye que hubo
falta de tiempo debido a la
prolongación del inicio de cada
sesión y la falta de estímulos
visuales para una actividad. Sin
embargo, se logra trabajar la
regulación de la comunicación
oral mediante las actividades y
sesiones grupales ya sea de
forma directa o indirecta.
Ya que siempre se debe tener
en cuenta las capacidades
lingüísticas que tenga el menor
para cada actividad y
adecuarlas como tal.

V. Propuesta de aplicación basada en la evidencia

Según las investigaciones, hay múltiples estrategias para potenciar las habilidades
comunicativas de los niños con TEA, siempre y cuando estén adaptadas a las características
de cada uno. Se debe mencionar que la gran mayoría de las investigaciones son únicamente
de recopilación de información, ya que aún no es posible validar estrategias de forma
cuantificada debido a las diversas formas en las cuales se refleja el TEA, por eso se trató de
utilizáron investigaciones que abarquen diversas formas para poder trabajar con los niños
tratando de buscar cual de todos estos será más adecuado para el caso clínico en cuestión.

3
Como propuesta de terapia para Camilo, iniciaremos con la sesión con un tablero de normas
para que al ingresar a la sala vea primero que hacer (Ej: Paso 1: Entro; Paso 2: Saludo; Paso
3: Preguntar sobre lo que se hará el día de hoy, etc) El cual tendrá antes una advertencia de
“Leer antes de entrar”, de esta forma lograremos trabajar un buen inicio de conversación.

Luego durante la sesión se trabajará la mantención de un tema en específico (Seleccionado

con baraja) en el cual no se podrán realizar preguntas y solo se podrá continuar mediante
sucesos que le hayan ocurrido a los participantes, quien haga una pregunta tendrá que sacar
una carta y cambiar el tema sin preguntar nuevamente. Posteriormente, se mostrará al niño un
video con los pasos a seguir en una conversación donde él debe reconocer lo que hizo bien en
un checklist y luego que podría mejorar la próxima vez.

Finalmente, se utilizará el juego “Pico 's Adventure” para continuar trabajando habilidades
sociales, fomentar el trabajo en equipo y el reconocimiento de gustos propios. Durante el
juego, Camilo debe conocer a este personaje e ir ayudándolo en las diversas tareas que se le
indiquen en las cuales debe ir él moviéndose por donde la cámara lo vea. Al llegar el tiempo,
se terminará la sesión y nuevamente iremos al tablero para despedirnos concluyendo la
terapia.

VI. Conclusión.

Resulta importante buscar estrategias y técnicas para trabajar las habilidades comunicativas
sociales sobre todo si es el inicio o cierre de ellas, ya que son la parte más memorable de una
conversación y permiten que uno tenga una introspección sobre la información que recibe de
ella, ya sea sobre el contenido como tal o de la persona con la cual se tuvo dicha
conversación.

Es por eso que durante la búsqueda de información, se logró ver la importancia de que
hubieran más estudios sobre estrategías actualizadas. Ya que siempre se han conocido las
técnicas de reformulación, énfasis prosódico, madresía, etc. Pero ahora los niños tienen
nuevos intereses donde estas estrategias ya no resultan tan efectivas como antes y menos en
niños que tienen mayor interés en la tecnología, si bien nosotros como fonoaudiólogos nos
adecuamos a las necesidades de los niños y modificamos estas estrategias para que sean útiles
para ellos, ya hemos llegado al punto donde dichas modificaciones se conviertan en una
estrategia como tal permitiendo la facilidad en la planificación de terapias e fomentar más
estudios sobre ellas con mayor información.

Las investigaciones mencionadas fueron seleccionadas para incorporar tanto estrategias

antiguas como nuevas, y así brindarle a Camilo más herramientas para que él las utilice en un
contexto social sin que vea el trabajo como algo tedioso, sino que lo vea de forma más
estimulante e intrigante. Todo esto sin perder el enfoque de la terapia y continuar potenciando
de forma lúdica las habilidades comunicativas de Camilo.