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Universidad Nacional

Federico Villarreal

NOMENCLATURA Y CLASIFICACION
• Nomenclatura es un conjunto de términos
peculiares, un arte o ciencia, mediante los cuales
individuos de una misma profesión son capaces de
entenderse mutuamente.
• La cavidad preparada puede ser:
• De acuerdo al número de caras en que ocurre
• Simple. Compuesta y compleja
• Reciben el nombre de acuerdo a las caras
preparadas ejm. Ocluso mesial.
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NOMENCLATURA DE LAS PARTES


CONSTITUYENTES DE LAS CAVIDADES
• Paredes
• Ángulos diedros
• Ángulos triedros
• Ángulo cavo superficial
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1.PAREDES
• Son los limites internos de las cavidades. Pueden
ser.
• A) Circundante: son paredes laterales de la cavidad.
Reciben el nombre de las caras de los dientes a la
que corresponden, o de la cual esta más proximal
• B) DE FONDO: corresponde al piso de la cavidad.
• Axial: cundo es paralelo el eje longitudinal del diente
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A.PARED CIRCUNDANTE
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B PARED DE FONDO
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2. ÁNGULOS DIEDROS
• Son formados por la unión de dos paredes de una
cavidad y denominados combinándose los
respectivos los respectivos nombres. Según Black
pueden ser.
• 1 grupo formado por la unión confluente de las
paredes circundantes ejemplo, gingivo mesial y
vestíbulo gingival. Etc.
• 2 grupo formado por una pared circundante con la
pared del fondo de la cavidad. Ejemplo linguo
pulpar, y gingivo axial. Etc.
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• 3. grupo formado por la unión de dos paredes de


fondo de la cavidad. Ejemplo axio pulpar, y axio
axial.
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3.ÁNGULOS TIEDROS
• Formados por el encuentro de tres paredes y
denominados por la combinación de sus
respectivos nombres. Ejemplo vestibulo pulpo axial,
linguo gingivo axial etc
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4.ÁNGULO CAVO SUPERFICIAL


• Formado por la unión de las paredes de la cavidad
con la superficie externa del diente. El termino cavo
superficial es usado especialmente cuando se
desea indicar la forma que se deba dar a este
ángulo en una determinada porción del margen del
esmalte o del contorno de la cavidad “ el ángulo
cavo superficial de la caja oclusal es biselada.” el
ángulo cavo superficial puede llamarse margen.
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ÁNGULO CAVO SUPERFICIAL


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CLASIFICACIÓN DE LAS CAVIDADES


• DOS TIPOS
• 1.- Basada en el área de los dientes que presentan
susceptibilidad a la caries
• Cavidad de fosas y fisura
• Cavidad de superficies lisas
• 2.- Artificial reunió las cavidades en clase que se requiere la
misma técnica de instrumentación y restauración
• Clase I
• Clase II
• Clase III
• Clase IV
• Clase V

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PRINCIPIO GENERALES DE LA
PREPARACIÓN CAVITARIA
• FORMA DE CONTORNOS. Define el área de superficie
del diente al ser incluida en la preparación de la
cavidad
• FORMA DE RESISTENCIA:
• Característica dada a la cavidad para que las estructuras
remanente y las restauraciones sean capaces de resistir
a las fuerzas masticatoria
• FORMA DE RETENCIÓN:
• Forma dada a la cavidad para tornarla capaz de retener
las restauraciones, evitando su desplazamiento
• FORMA DE CONVENIENCIA:
• Emplear el instrumental adecuado de la preparación de
la cavidad e inserción del material restaurador
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PRINCIPIO GENERALES DE LA
PREPARACIO CAVITARIA
REMOCION DE LA DENTINA CARIADA.
• Procedimiento para remover toda la dentina cariada
que permanece que permanece luego de las fases
previa de la preparación
• Acabado de las paredes del esmalte: consiste en la
remoción de los prismas del esmalte sin soporte, por el
alisado de las paredes de esmalte de la cavidad, o en la
preparación del Angulo cavo superficial
LIMPIEZA DE LA CAVIDAD
• Remoción de partículas remanentes de la preparación
cavitaria, posibilitando la colocación del material
restaurador en la cavidad completamente limpia
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1.CLASE I
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CLASE I COMPUESTA
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2.CLASE II
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CLASE II COMPLEJA
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CLASE III
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FRACTURA
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CLASE V
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CLASE V
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CLASE V
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CAVIDAD CLASE II Y
RESTAURACIÓN CLASE II

DOCENTE : Mg. JULIA ELBIA MEDINA Y MENDOZA

Año Académico 2021


CAVIDAD CLASE II
De acuerdo al número de
CONCEPTO caras en que ocurre

SIMPLE

Cuando afecta a las


superficies proximales de
molares y premolares.
COMPUESTO

COMPLEJO
TOMA DE COLOR
1. El diente debe estar húmedo

2. Se debe realizar con luz


natural en frente del paciente
3. Se procede a determinar el valor que indica
el grado de brillo u opacidad del color de 1 a 5

4. Luego se determina el grado de saturación


que indica cuanto color tiene de 1 a 5

5. Se toma el matiz que se refiere al color en sí,


blanco(A), amarillo (B), naranja(C), o gris (D)
APLICACIÓN DE ANESTESIA LOCAL
Principalmente anestesia tópica e infiltrativa

ANESTESIA TÓPICA:
Para el dolor de punción, Los anestésicos tópicos
anestesian los 2-3 mm más externos de las mucosas;
este tejido es bastante sensible. En condiciones ideales,
los anestésicos tópicos deben permanecer en contacto
con el tejido durante 2 minutos para garantizar su
eficacia

ANESTESIA INFILTRATIVA:
En procedimientos de corta duración y que no
impliquen la injuria del hueso y de otros tejidos.
Se pueden utilizar como técnica primaria de elección
inicial y secundaria como complemento de una técnica
troncular
Aislamiento de campo operatorio
Separación o apartamiento absoluto TIPOS
o relativo de la zona a trabajar.

Aislar los dientes de la saliva. Absoluto Relativo


Mejorar la visibilidad.

Proteger los tejidos blandos.

Facilitar la aplicación de material.

Trabajar en condiciones asépticas


Aislamiento de campo operatorio
Se perfora el dique de Guiar la perforación
También se usa la tecina
los dientes a una rotulando la cúspide del
de doblado.
distancia de 2-4mm. diente.

Se colocan las grapas en


Las grapas en el
los extremos y se encaje Se coloca el arco de
portagrapas y se lleva
los demás agujero en Young en la goma dique.
todo a boca.
cada diente-

nos podemos ayudar


con hilo dental para que
entre por completo.
Remoción de dentina cariada
Empezar de cara Procedimiento para
proximal a oclusal y remover toda la dentina
Apertura cameral.
1mm debajo del punto cariada externa o
de contacto. dentina infectada.

Con ayuda de un
Se realiza con fresa de
detector de caries como
limpiar con la cureta. diamante redonda
el Color rojo acido 52
pequeña o mediana.
1% de porpenilglicol.

Se coloca detector de
caries hasta que ya no
tincione.
Preparación de cavidad
Tomando en cuenta las
normas establecidas, Acceder a lesión proximal con Trabajamos con la fresa
resistencia, retención, minimo desgaste de tejido piriforme para darle la
adecuado ángulo cavo sano morfología de la cavidad.
superficial.

La fresa se dirigirá
ligeramente hacia gingival y
páredes vestobulares
La caja oclusal debe ser como proximal al mismo tiempo al
extendidas 0.2 con el diente
la clase I. mismo tiempo se mueva de
adyacente.
vestibular a lingual,
convergencia hacia oclusal.

PARTE PROXIMOBUCALES en PROXIMOOCLUSAL, reborde


No deberia haber contacto
forma de ojo de cerradura, intacto, sin caja oclusal, o con
proximal.
túnel oblicuo. caja).
Preparación de cavidad
Al retirar la matriz se debe
pared vestibular y lingual con hacer por vestibular no por
oclusal porque se podría
tendencia a la convergencia. facturar la cresta marginal,
retirar la cuña.

piso pulpar homogéneo y


continuo.

ángulo cavo superficial


redondeado.

La base o piso pulpar debe ser


mayor o igual que la apertura.
Elección de matriz
Permitir la
obtención del
Ser rígidas
contorno
anatómico

CUALIDADES

Evitar el exceso
Fácil aplicación y
de material a
remoción
nivel gingival

Luego las cuñas de madera no debe colocarse muy arriba o muy


debajo de la pared gingival, traería problemas para el contorno
gingival.
OBTURACIÓN DE LA CAVIDAD: Aplicación del Adhesivo
Colocación de Ácido Ortofosfórico

Colocación del Ácido Colocación del Ácido


Ortofosfórico en Esmalte Ortofosfórico en Dentina
• Colocamos Acido Ortofosfórico 37% en la superficie
de la cavidad para crear microretención mecánica y El adhesivo se lo aplica sobre toda la superficie de dentina y el
superficie irregular tanto a nivel del prisma del esmalte después del grabado, colocado el adhesivo se espera
esmalte como de la dentina en las fibras colágenas. 20 seg. para que penetre en los túbulos dentinarios, soplamos
aire para que se esparza el adhesivo se fotocura por 20 seg.,
• Luego se coloca el Ácido Ortofosfórico 37% durante volvemos aplicar adhesivo y a fotocurar de esta manera
15 seg. en total, distribuido en: 1°. 10 segundos en crearemos microretención en la adhesión.
esmalte y 2°. 5segundos en dentina2
Técnica incremental Tallada la restauración procedemos a pulirla con puntas
para pulir resina, luego pasamos puntas de caucho y
Ubicación de banda matriz metálica. una pasta para pulir resina obteniendo el brillo deseado
para la restauración, en la porción proximal se utiliza
tiras de pulir de grano mediano a fino.
Aplicación de la primera capa de Resina Compuesta, en forma oblicua desde el
piso cervical, siguiendo la pared vestibular hasta el borde cavo superficial.

Fotoactivación por 30 segundos desde oclusal.

Aplicación de la segunda capa de Resina Compuesta en forma oblicua pero en la


cara palatino/lingual, hasta el borde cavo superficial.

Fotoactivación por 30 segundos desde oclusal.


Una vez pulida y abrillantada la restauración aplicamos
glicerina con ayuda de una aplicador de adhesivo en la
Aplicación de la última capa de Resina Compuesta rellenando hasta parte superior de toda la restauración y fotocuramos
oclusal.
por 20 segundos ya que actúa como sellador de resina
para dar un buen sellado marginal y para que dure más
Fotoactivación por 60 segundos desde oclusal tiempo la resina.
PREPARACIÓN DE
UNA CAVIDAD Y
RESTAURACIÓN
CLASE III OPERATORIA DENTAL
Mg Julia Elbia Medina
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PREPARACIÓN
CAVITARIA

FORMA DE RESISTENCIA:
FORMA DE CONTORNOS. Define el área de superficie Característica dada a la cavidad para que las
del diente al ser incluida en la preparación de la estructuras remanente y las restauraciones sean
cavidad. capaces de resistir a las fuerzas masticatoria.

FORMA DE RETENCIÓN:
Forma dada a la cavidad para tornarla capaz de FORMA DE CONVENIENCIA:
retener las restauraciones, evitando su Emplear el instrumental adecuado de la preparación
desplazamiento. de la cavidad e inserción del material restaurador.
PRINCIPIOS GENERALES DE LA PREPARACIÓN
CAVITARIA

REMOCION DE LA DENTINA CARIADA:


Procedimiento para remover toda la dentina cariada que permanece que permanece luego de las fases previa de
la preparación.

ACABADO DE LAS PAREDES DEL ESMALTE:


Consiste en la remoción de los prismas del esmalte sin soporte, por el alisado de las paredes de esmalte de la
cavidad, o en la preparación del Angulo cavo superficial.

LIMPIEZA DE LA CAVIDAD
Remoción de partículas remanentes de la preparación cavitaria, posibilitando la colocación del material
restaurador en la cavidad completamente limpia.
OBJETIVOS PREPARACIÓN CAVITARIA

1. APERTURAR LOS TEJIDOS 4. ELIMINAR DE LOS TEJIDOS 7. PROTEGER LA BIOLOGIA


DUROS PARA TENER ACCESO A LA DEFICIENTES. PULPAR.
LESIÓN.

2. EXTENDER LA BRECHA HASTA 5. EJECUTAR DE MANIOBRAS 8. FACILITAR LA RESTAURACIÓN


OBTENER PAREDES SANAS Y PREVENTIVAS PARA EVITAR UN MEDIANTE TECNICAS Y
FUERTES SIN DEBILITAR EL NUEVO DESARROLLO DE CARIES. MANIOBRAS COMPLEMENTARIAS.
REMANENTE DENTARIO.

3. CONFORMAR LAS PAREDES


PARA PROPORCIONAR SOPORTE, 6. CUIDAR DE NO DAÑAR TEJIDOS
RETENCIÓN Y ANCLAJE A LA PERIODONTALES.
RESTAURACIÓN.
Caries clase III
• CARIES EN CARAS INTERPROXILAMES EN DIENTES ANTERIORES.
• USUALMENTE ESTAS LESIONES CARIOSAS SE DETECTAN POR MEDIO DE LA SONDA Y
RADIOGRAFÍAS DE LA ZONA O TRANSILUMINACIÓN.
• SIN INVOLUCRAR LOS BORDES INCISALES.
• ACCESO A LA LESIÓN POR LINGUAL PARA HACER LA CAVIDAD.
• INGRESAR DESDE ARRIBA E IR BAJANDO HASTA LLEGAR A LA LESIÓN A 2mm DE LA CRESTA
MARGINAL.
PRINCIPIO DE UNA RESTAURACIÓN CLASE III

❖ La primera condición para una restauración anterior es la estética.


❖ Buscar que la restauración anterior sea invisible, mimetizada,
camuflaje es de suma importancia para el paciente.
❖ Las restauraciones tienen que ser preciosas, bellas, que tengan la
misma textura, el mismo brillo, traslucidez.
PREPARACIÓN DE CAVIDAD CLASE III

1. HISTORIA CLINICA

2. PREPARACIÓN DEL
INSTRUMENTAL.
3. TOMA DEL COLOR

SATRURACIÓN
EN LOS DIENTES LOS CHROMAS MÁS
ALTOS ESTAN EN LA PORCIÓN
GINGIVAL, MIENTRAS QUE LOS MÁS
BAJOS ESTAN EN LAS REGIONES
INCISALES

COLOR
Realizar con luz natural de día

✓ brillo
✓ saturación
✓ color
4. EXAMINAR LA PIEZA DENTAL
Evaluar la relación del diente en cuestión con su vecino,
extensión, contacto, localización, el antagónico. Número de
diente restaurado, grado higiene oral, número de lesiones
cariosas y su exigencia con la estética
Se utiliza papel articular ya que es el indicador que
5.CONTROL DE LA OCLUSIÓN se usa con mas frecuencia en la clínica odontológica

Medición con el papel articular


(mencionar la importancia de los
topes de céntrica).
6. SE COLOCARÁ LA ANESTESIA INFILTRATIVA.

7. AISLAMIENTO DEL CAMPO OPERATORIO

Ventajas:
✓ Mantiene un campo operatorio limpio
✓ Retrae los tejidos blandos
✓ Ayuda a mantener la boca abierta
Selección de la matriz son planas, es necesario darle
el formato de la superficie que va a ser reproducida. Usar cuñas que tiene como finalidad ayudar a mantener la
matriz en posición y limitar los excesos del material
SELECCIONAR MATRIZ PLANA HECHA restaurador en el margen gingival.
DE CELULOIDE.

COLOCAR CUÑAS CON LA FINALIDAD:


❖ PROTEGER LA ENCIA.
❖ ABRIR EL ESPACIO INTERPROXIMAL.
❖ AYUDAR A QUE LA MATRIZ ESTE FIJA.
01 02 03 04
Forma de
Forma de Forma de Forma de
contorno resistencia conveniencia
retención

05 06 07
Remoción de la Acabado de las Limpieza de la
dentina cariada paredes de esmalte cavidad
Determinar la vía de acceso a la
lesión (lingual)

Apertura con fresa redonda


pequeña
Selección de matriz
Permiten confirmar margen cervical (sano y sin
fracturas).
La matriz es plana, es
necesario darle el
Protegen al diente vecino de los efectos del grabado formato de la superficie
ácido y de la resina fluida. que va a ser
reproducida.
Ayudan en la colocación, confinamiento y
contorneado de la resina.

Ayudan al aislamiento de la preparación lo que


aumenta la efectividad de la unión.

Reducen el exceso de material lo que disminuye el


tiempo de terminado y pulido.
PREPARACIÓN DEL
DIENTE

• Se debe colocar una cuña en la region interproximal, para obtener una


separación dental y colocar en ese espacio una matriz metálica para proteger al
diente vecino de un desgaste.
• El acceso se puede realizar con una punta diamantada o fresa de carburo
redonda, del tamaño de la lesión de caries, en alta velocidad.
• Se puede ampliar un poco la apertura para facilitar la visualización y remoción de
caries.
• Después se puede realizar la remoción del tejido cariado con una fresa esférica
de baja rotación y en la región mas profunda se puede utilizar cucharetas o
curetas de dentina.
• Después el profesional debe realizar el bisel con una punta diamantada en alta
Hacer uso del detector de caries , hasta
que la dentina no se tiña

DESPUÉS DE LA REMOCIÓN
CARIOSA SE LIMPIA LA CAVIDAD

Se hará un bisel en el margen


del esmalte , con una extensión
hasta 1mm por estética
RESTAURACION
CLASE Ill
INTRODUCCIÓN

La caries Clase lll aquella que se encuentra en las superficies proximales de


incisivos y caninos pero no abarcan el ángulo incisal.
Selección de matriz
Tira de
celuloide, tipo Tira metálica
Mylar

contorneadas de
Se contornea y se
acuerdo a la
sostiene con godiva
convexidad del
o cuñas.
diente.

Se coloca entre los


dientes a 1mm más
allá del margen
gingival de la
preparación.
Selección de cuña
Sostienen la matriz en posición.

limitar los excesos del material restaurador en el margen gingival.

Proveen pequeña separación entre los dientes para luego


obtener buen contacto.

Previenen sobre contornos, excesos en los márgenes.

Si no se emplean podemos tener excesos en el área gingival y


contactos abiertos.

Debe ser lo más corta posible para no interferir con el acceso


durante la inserción del material.
Selección de cuña

Forma

Palillo redondo
De 9mm de largo.
triangular.
Se coloca desde Lingual
Es ideal ,sobre todo si la preparación es por
para preparaciones Vestibular y viceversa.
con márgenes
profundos en el Justo por debajo del
surco gingival. margen gingival y con la
base hacia la papila.

Lubricar para que se


deslice mejor y no lo
rasgue.
HIBRIDIZACION

ACIDO GRABADOR

SISTEMA ADHESIVO
Grabado acido
Es la técnica que
consiste en la aplicación En el esmalte a sido
de acido fosfórico al 37% tallado un bisel en todo el
sobre la superficie del borde cavo superficial.
esmalte y dentina.

Grabado del esmalte


El grabado acido crea Evita la filtración marginal Esmalte Lavado y se hace con la matriz
microporos que aumentado la secado. para evitar que el acido
aumentan la retención hermeticidad de la toque al diente vecino
del material. restauración.

Acido colocar en todo


el borde cavo
15 segundos en
superficial,
esmalte y 5 en dentina.
sobrepasando un poco
la región biselada.
GRABADO EN ÁCIDO ORTOFOSFÓRICO AL 37%

• Gel azul que contiene acido fosfórico para el grabado del


esmalte y acondicionamiento de la dentina
• Como previo paso a la adhesión con la dentina
ACIDO GRABADOR
❑ Elimina el barro dentinario
❑ Desmineraliza la capa
superficial y expone la red de
colágeno.
❑ Facilita la creación de la capa
híbrida

NOMBRE: Ácido Fosfórico


PORCENTAJE IDEAL: 37%
TIEMPO IDEAL: 15 segundos (10 seg. en esmalte + 5
seg. En dentina)
GRABADO DE ACIDO DE
ESMALTE Y DENTINA

Proteger los dientes adyacentes utilizando cinta de teflón.


Realizar el lavado del
ácido y secado con
torundas de gasas.
(No con aire
comprimido)
Colocar el adhesivo, una gota en el brush hacia toda la
pared pulpar y las paredes circundantes. Usar un poquito de
aire comprimido para evitar excesos y luego fotopolimerizar.
(cuando esta brillosa está lista).

La dentina debe estar


humedecida y el esmalte seco
Técnica incremental
Se caracteriza por la agregando pequeños los cuales se van
construcción progresiva incrementos menores a 2mm fotoactivando de manera
de la restauración de grosor de material en capas consecutiva.
sucesivas
Con el fin de disminuir la
magnitud del efecto de la
contracción de
polimerización
y con ello atenuar la mejorando así el
tensión residual entre sellado marginal de
diente y restauración la restauración

y reduciendo la
posibilidad de
microfiltración
marginal
El tiempo es de acuerdo al fabricante.
Actualmente se utiliza la lámpara LED, antes se
empleaba la de luz halógena

Aplicaremos pequeñas porciones de resina


microhibrida, luego se pasará a fotocurar por cada
incremento.
Acabado y pulido
Esta etapa se puede realizar en tres fases: en la
superficie proximal se puede usar hoja de bisturí N. 12
para remover los exceso próximos a la región cervical

luego se usa tiras de lija de plástico o metal en la región


interproximal

el acabado de la cara palatina se realiza con punta


diamantada de grano fino o multilaminada, y también en
vestibular
El pulido se puede realizar con gomas y fieltro.
ACABADO Y PULIDO

❖ Fresas multilaminadas
❖ Discos soflet
❖ Pulido con caucho empleando el
micromotor.
❖ Pulido con escobilla para dar
retirar los excesos.
❖ Pulido con esponja para dar
mejor brillo.
❖ Se realiza después de las 48
horas
RECOMENDACIONES
❖ LESIONES ADYACENTES DEBEN PREPARSE Y RESTAURARSE EN LA
MISMA SESIÓN, UNA POR UNA.
❖ PRIMERO SE RESTAURA LA MAS PEQUEÑA
❖ NO SE DEBEN RESTAURAR DOS PREPARACIONES A LA VEZ PORQUE
ESTO PUEDE RESULTAR :
- MOVIMIENT0 DE LA MATRIZ
- POBRE ADAPTACIÓN DEL MATERIAL
- CONTACTO ABIERTO
- EXCESOS EN LOS MARGENES
- CONTORNOS DEFECTUOSOS.
CONCLUSIONES
AL REALIZAR UNA RESTAURACIÓN EN EL SECTOR
ANTERIOR, HAY QUE TENER EN CUENTA VARIOS
FACTORES PARA OBTENER UN RESULTADO
ESTÉTICO COMPARABLE AL DE UN DIENTE
NATURAL.
PARA QUE UNA RESTAURACIÓN SE MIMETICE CON
LOS DIENTES ADYACENTES, A PARTE DE SU
FORMA ES DE GRAN IMPORTANCIA SU
COLORACIÓN Y EN PARTICULAR SU LUMINOSIDAD.
ESTA PROPIEDAD TOMA GRAN IMPORTANCIA, YA
QUE EL OJO HUMANO TIENE MAYOR CAPACIDAD
DE DISTINGUIR DISCREPANCIAS EN ELLA, QUE EN
EL TONO Y LA SATURACIÓN.
GRACIAS
DOCENTE: DRA. JULIA ELBIA MEDINA Y
MENDOZA

Año Académico 2021


CAVIDAD CLASE V
CONCEPTO
CLASIFICACION Lesiones de origen no
microbiano o lesiones
no cariosas. (abrasión,
erosión, abfracción).
Lesiones con pérdida de
sustancia de origen
microbiano o lesiones
cariosas. (caries dental)

ESMALTE ESMALTE/ ESMALTE/ DENTINA/


DENTINA DENTINA/ CEMENTO
CEMENTO
TACTICA DE PREPARACION CLASE V

Se debe analizar esta clase para el éxito del


tratamiento
 Lesión cariosa de esmalte sin cavitación
 Lesión cariosa de esmalte con cavitación
 Lesión cariosa de esmalte y dentina
 Lesión de erosión, abrasión abfracciòn
TACTICA DE PREPARACION CLASE V

Lesión cariosa de esmalte sin cavidad: llamadas


lesiones blancas, y saber diferenciar de una
hipoplasia del esmalte
 . La primera se localiza generalmente más para
cervical y desaparece cunado se le moja
 La segunda se localiza en el tercio medio y no se
altera con la humedad
TACTICA DE PREPARACION CLASE V

Tratamiento de estas lesiones no necesariamente se


debe hacer cavidad salvo que comprometa la estética,
ya que al remineralizarse forme mancha pardas
 Lesión cariosa de esmalte con cavidad: es
necesario la remoción de la caries, con fresa redonda,
restauración a través del grabado ácido, resina
compuesta de microrrelleno
TACTICA DE PREPARACION CLASE V
 Lesión de abrasión erosión y abfracción sensibilidad al
cepillado, o al choque térmico
 Se debería restaurar sin preparación cavitaria, pero por
estética se tendrá que hacer preparación y para mayor
retención, se realizara bisel, y un surco retentivo
 Protección dentino pulpar
TACTICA DE PREPARACION CLASE V

Colocación de la resina por incrementos.


 Terminación y pulido solo se retirara los excesos, el
pulido deberá ser retardado al máximo para que la
resina polimericen totalmente.
FACTOR REPERCUCION CLINICA
 CLÍNICA
 Tiempo de polimerización:
 Depende de: color del composite, potencia de la lámpara,
profundidad de la cavidad,espesor de la capa, estructuras
dentales interpuestas, cantidad de relleno del composite.
 Color del composite Los tonos más oscuros requieren mayor
tiempo de polimerización (60segundos a profundidad máxima
de 0,5mm).
 Temperatura: El composite a temperatura ambiente polimeriza
en menos tiempo y con mayor rapidez.
 Espesor de la capa del composite se recomienda no
polimerizar capas mayores de 2mm de espesor.
FACTORES DE REPERCUCION CLINICA
 Tipo de relleno:
 Los composites micro finos polimerizan peor que los de
mayor carga.
 Distancia entre foco de la luz y composite, distancia
 óptima:1mm,con la luz perpendicular al material.
 Calidad del foco iluminación Longitud de onda entre 400 y
500nm. La intensidad de la luz debe ser igual o mayor de
600mW/cm2 para asegurar un mínimo de 400 en el primer
incremento de composite en cavidades posteriores.
 Contracción de polimerización Depende de la cantidad de
fase orgánica
Se debe realizar con
TOMA DE El diente debe estar
húmedo
luz natural en frente
del paciente

COLOR
Se procede a Luego se determina
determinar el valor el grado de
que indica el grado saturación que indica
de brillo u opacidad cuanto color tiene de
del color de 1 a 5 1a5

Se toma el matiz que


se refiere al color en
sí, blanco(A), amarillo
(B), naranja(C), o gris
(D)
APLICACIÓN DE
ANESTESIA LOCAL

ANESTESIA
ANESTESIA TÓPICA INFILTRATIVA
• 2-3 mm más • Por vestibular, en
externos de las maxilar el nervio
mucosas, infraorbitario y en
permanece durante mandíbula filetes
2 minutos terminales del
dentario inferior
• Se completa con la
anestesia de la
papila en relación
con la lesión.
LESIÓN CARIOSA DE ESMALTE SIN
CAVITACIÓN
Separación o apartamiento
absoluto o relativo de la zona a
trabajar.
TIPOS
Aislar los dientes de la saliva.
Absoluto Relativo
Mejorar la visibilidad.

Proteger los tejidos blandos.

Facilitar la aplicación de material.

Trabajar en condiciones asépticas


Se perfora el dique de Guiar la perforación
También se usa la
los dientes a una rotulando la cúspide
tecina de doblado.
distancia de 2-4mm. del diente.

Se colocan las grapas


en los extremos y se Las grapas en el Se coloca el arco de
encaje los demás portagrapas y se lleva Young en la goma
agujero en cada todo a boca. dique.
diente-

nos podemos ayudar


con hilo dental para La lesión con relación al
que entre por
completo. periodonto, emplear un
retractor, o un clamp
Grabado Ácido
Es la técnica que
En el esmalte a sido
consiste en la aplicación
tallado un bisel en todo
de acido fosfórico al
el borde cavo
37% sobre la superficie
superficial.
del esmalte y dentina.

El grabado acido crea Disminuye la filtración Acido colocar en todo


microporos que marginal aumentado la el borde cavo
Esmalte Lavado y
aumentan la retención hermeticidad de la superficial,
secado.
sobrepasando un poco
del material. restauración. la región biselada.

• Lesión cariosa de esmalte con cavidad: es


necesario la remoción de la caries, con fresa
15 segundos en
redonda, restauración a través del grabado ácido, esmalte y 5 en dentina.
resina compuesta de microrrelleno.
Lesión cariosa de esmalte y dentina

Se debe retirar toda la caries


y confección de bisel

en todo el ángulo cavo


superficial

cavidad con el tamaño y la


forma semejante a la
lesión
Usa fresa redonda, usar cuchareta
de dentina, detector de caries
Lesión cariosa de esmalte y dentina

Se realizara un bisel de ángulo de 45


grados, su extensión de 0.5 a 2mm

Es preferible no hacer bisel. En esos


Cantidad y calidad del esmalte
casos, se recomienda ampliar su
disponible en el margen gingival
extensión en el margen incisal

La estética algunas veces podrá ser


estratégico, se debe ampliar el bisel tanto
en el margen cervical ( 0.5mm) como en los
demás márgenes, para disminuir mejor la
línea de unión entre el diente y la
restauración o para igualar el color
Lesión de abrasión erosión y abfracción

Perdida de la
Perdida del tejido dentario, estructura, hendiduras
por rozamiento en forma de cuña en la
unión amelocementaria

Desgaste del esmalte


por el contacto
frecuente y prolongado
con agentes ácidos.
Lesión de abrasión erosión y abfracción

Hacer preparación
Apertura con fresa
con surco retentivo
de balón o
para mayor
Sensibilidad al troncocónica
retención.
cepillado o
térmico

Se realizara bisel
por estética con la
misma fresa
Se debería
restaurar sin
preparación
cavitaria
Técnica incremental
Se caracteriza por la agregando pequeños los cuales se van
construcción progresiva incrementos menores a 2mm fotoactivando de manera
de la restauración de grosor de material en consecutiva.
capas sucesivas
Con el fin de disminuir la
magnitud del efecto de la
contracción de
polimerización

y con ello atenuar la mejorando así el


tensión residual entre sellado marginal de
diente y restauración la restauración

y reduciendo la
posibilidad de
microfiltración
marginal
Terminación y pulido

Mínimo 48h después


Retirara los excesos
para mayor dureza.

Eliminación
Terminación de los
excesos Pulimos con fresas
multihojas, discos
resina polimericen
totalmente
para pulir

Puntas de caucho,
abrillantar la resina Comenzar con
con pasta caucos más oscuro
abrillantadora y hasta más claros
cepillo profiláctico.
Clase v
CLASE VI CUSPIDES BORDE INCISAL
● No es clasificación de Black. En el texto de Baum, es definido como la cavidad o defecto que se
encuentra en la punta de las cúspides o a lo largo de los bordes incisales de los incisivos.
● En el texto de Sturdevant, la clase VI incluye lesiones en la puntas de las cúspides dientes
posteriores , su preparación de la cavidad siguen los principios de black y la restauración depende
del tamaño y la ubicación de la lesión y la necesidad para la fuerza y la estetica.

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